外科學（骨科）碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案

外科學（骨科）碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案

一、培養(yǎng)目標

見總則

二、學科簡介（500字內(nèi)）

遼寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院骨科始建于1965年，幾十年來，在歷代骨科同仁們的不斷努

力下，本學科在本地區(qū)逐漸形成了自身特色和優(yōu)勢地位,為本地區(qū)骨科發(fā)展做出了重要貢獻。

本學科于1987年經(jīng)國務院學位委員會批準，成為具有碩士學位授予權(quán)的學科。2001年被被

評為遼寧醫(yī)學院重點學科；2001年被評為錦州市重點?？疲?004年被評為遼寧省衛(wèi)生廳醫(yī)

學重點?？?；2008年被遼寧省教育廳評為省高等學校重點學科。

目前骨科擁有一支知識結(jié)構(gòu)合理，學歷層次高、凝聚力強、學術氛圍濃厚，團結(jié)向上的

學術隊伍，現(xiàn)有教授8人，副教授10人，講師12人，具有博士學位13人，碩士學位7人,

博士后經(jīng)歷2人，博士生導師4人，碩士研究生導師10人。擁有以呂剛教授、王偉教授為

帶頭人的兩個遼寧省教育廳創(chuàng)新團隊；國務院政府特殊津貼獲得者3人，入選省“百、千、

萬人才工程”7人。

近5年承擔各級各類課題50余項。目前在研課題25項，科研經(jīng)費460萬元。承擔的國

家自然科學基金項目3項，承擔國家重大項目子課題獲1項，承擔省、地方政府項目二十多

項。獲國家級獎2項，獲省部級獎共5項。發(fā)表論文500篇，其中國家核心期刊近300篇,

SCREI收錄文章5篇。

三、研究方向

1.脊髓損傷的基礎與臨床應用研究；

2.骨組織工程治療骨不連、骨缺損；

3.周圍神經(jīng)缺損修復的研究；

4.股骨頭缺血性壞死臨床與基礎的研究

四、學習年限及時間安排

見總則。

五、學位課程設置與教學安排（具體要求見總則）

公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學年第一學期統(tǒng)一開設并組織考試，專業(yè)

外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設，在第二學年內(nèi)由各學院或附院統(tǒng)一組織考核。

六、臨床技能訓練

（一）輪轉(zhuǎn)安排

外科學（胸心外）2個月

外科學（普外）2個月

外科學（泌尿外）2個月

外科學（神經(jīng)外）2個月

放射線2個月

重癥醫(yī)學科2個月

總輪轉(zhuǎn)時間至少12個月。完成相關學科的輪轉(zhuǎn)后，參加本學科的臨床技能訓練時間不

少于一年。

（二）輪轉(zhuǎn)學科培訓內(nèi)容與要求

普外科

1、系統(tǒng)學習全國統(tǒng)編教材最新版《外科學》和黃家駟主編的《外科學》普外科有關內(nèi)

容，基本掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷及手術適應征，熟悉并發(fā)癥的處理。

2、比較熟練掌握外科基本功，能對下級醫(yī)師進行輔導，水平不低于普外科同年資醫(yī)師。

3、在上級醫(yī)師指導下，負責床位3-5張。

4、掌握下腹部手術如疝修補術、闌尾切除術、大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術。熟悉膽囊

切除術、胃大部分切除術、甲狀腺大部切除術、乳腺癌改良根治術等操作。

胸心外科

1、理論知識

（1）先天性心臟病了解先天性心臟病的種類，掌握對簡單的先天性心臟?。ㄈ绶?/p>

間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等）的外科診斷和治療方法。

（2）缺血性心臟病掌握缺血性心臟病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、輔助檢

查、鑒別診斷并且基本掌握內(nèi)科治療方法、了解外科治療方法。

（3）心臟瓣膜病了解心臟瓣膜的解剖學、生理機制，并且了解心臟瓣膜病的起因，

掌握瓣膜病的臨床表現(xiàn)、診斷方法且掌握瓣膜病之間的鑒別（如二尖瓣膜病和三尖

瓣膜病臨床表現(xiàn)的鑒別），掌握各瓣膜病的內(nèi)科治療、了解外科治療方法。

（4）大血管病了解大血管病的種類，掌握大血管病的臨床表現(xiàn)和與其他疾病的鑒

別，了解對其診斷和治療方法。

2、臨床實踐：

（1）在上級醫(yī)師指導下，負責床位5-8張。

（2）熟悉本科醫(yī)療常規(guī)及手術前后處理，掌握常用的診斷技術（心電圖），熟悉心

血管疾病的影像學表現(xiàn)。

(3)按時完成病史書寫，提出診斷和處理意見，記錄好病程錄。

(4)了解呼吸機的操作，掌握除顫儀的使用，掌握心肺復的蘇院外和院內(nèi)操作。

(5)正確掌握簡單的基本操作(如心包積液開窗引流術、胸腔穿刺引流術、除顫

儀的應用)。

泌尿外科

1.理論知識

(1)泌尿男生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。病因、

診斷、鑒別診斷及治療原則。

(2)熟悉泌尿外科急診常見病(如腎絞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系損傷)的診斷、

鑒別診斷及處理；熟悉泌尿外科各種導管(如各種導尿管、膀胱及腎造瘦管、D-J支架

引流管、各種傷口引流管等)的用途及具體用法。

(3)泌尿生殖系炎癥，睪丸鞘膜積液，前列腺增生癥，隱睪，精索靜脈曲張，先

天性尿道下裂，腎結(jié)核，尿路結(jié)石，膀胱癌，腎腫瘤，前列腺癌或睪丸腫瘤，尿道狹窄，

腎上腺疾病病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。

2.臨床實踐：

(1)熟悉泌尿外科常用診治方法如膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、

各種醫(yī)學影像學檢查(含泌尿系平片、造影片、CT、MRKB超及核素檢查等)及膀胱穿

刺造屢等；了解本專業(yè)某些特殊診治方法(如金屬探條及絲狀探子擴張尿道、前列腺針

吸細胞學及穿刺活檢、尿動力學檢查、膀胱鏡檢查等)

(2)了解腔內(nèi)泌尿外科(如各種TUR手術、腔內(nèi)熱療的原理與方法、經(jīng)皮腎鏡手術、

輸尿管腎鏡手術及腹腔鏡手術等)、體外沖擊波碎石(ESWL)；了解男科學的診治及進展

情況。

(3)按時完成病史書寫，提出診斷和處理意見，記錄好病程錄。

(4)擔任下列手術術者:膀胱造屢術，精索靜脈高位結(jié)扎術，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術，膀

胱或輸尿管切開取石術，睪丸切除術或附睪切除術，膀胱部分切除術。

(5)擔任下列手術助手：腎切除術，腎或輸尿管切開取石術，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺

摘除術，尿道狹窄手術，泌尿生殖系成型術，腔內(nèi)泌尿外科手術。

神經(jīng)外科

1、理論知識：

(1)掌握神經(jīng)外科基礎知識及基本理論。

(2)掌握神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)。了解某些疑難病種發(fā)

病機理，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷及治療原則。

2、臨床實踐：

(1)在上級醫(yī)師的指導下，負責本病區(qū)床位5-8張。

(2)掌握神經(jīng)外科的診療常規(guī)、手術前后的準備及處理，熟悉掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病

的影像學表現(xiàn)。

(3)按時完成病歷的書寫，提出診斷和處理意見，記錄好病程記錄。

(4)多參加科里組織的病歷討論，并積極發(fā)言。

放射診斷

(1)學習病種：中樞、骨骼、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿及生殖等系統(tǒng)常見疾病的放射診

斷，包括：先天變異、炎癥、潰瘍、結(jié)核及良、惡性腫瘤等。

(2)理論知識：

掌握：各系統(tǒng)常見疾病的影像診斷與鑒別。

了解：各系統(tǒng)常見的影像檢查方法：DR、CT、MRI及DSA等檢查的適應證及禁忌證。

(3)基本技能：

掌握：各系統(tǒng)常見疾病診斷報告的書寫及胃腸造影的常規(guī)操作。

了解：各種常見影像檢查方法的規(guī)范操作，如：胸正側(cè)位片、常規(guī)CT頭部掃描等

危重病醫(yī)學

(1)學習內(nèi)容：①、危重病人的呼吸支持技術。②、危重病人的循環(huán)支持技術。③、心肺

腦復蘇技術。④、感染控制技術。⑤、危重病人的營養(yǎng)支持技術。

(2)理論知識

《危重病醫(yī)學》以及相關各科知識。

(3)基本技能;

①掌握吸痰技術；

②掌握各種吸氧技術；

③掌握中心靜脈穿刺術；；

④掌握簡易呼吸器通氣技術；

熟悉動力學監(jiān)測技術

(三)本學科理論知識與臨床技能訓練要求

1、培養(yǎng)要求

（1）掌握骨外科基礎知識及基本理論；

（2）掌握骨外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要

點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉骨外科基本用藥。能夠正確的詢問病史及采集病歷、

規(guī)范書寫外科病歷，能夠診治和處理外科門、急診的常見病；

（3）熟悉骨外科常用的各種物理檢查法，輔助檢查手段，了解其選用原則和結(jié)果

分析；

（4）熟練掌握切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等外科手術操作技術，熟練掌握膝

關節(jié)關節(jié)鏡下探查與半月板成形術，四肢長骨骨折切開復位內(nèi)固定技術、腰椎后側(cè)入路

顯露椎板等骨外科臨床操作技術，了解某些特殊診療方法和技術，如熟悉骨牽引技術，

關節(jié)穿刺與置管、負壓引流技術、切開取病理手術等；

（5）較熟練的掌握并能夠完成股骨干、脛腓骨骨折切開復位內(nèi)固定，膝關節(jié)關節(jié)

鏡下滑膜切除等手術；

（6）了解骨外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則；骨腫

瘤保肢手術進展狀況、關節(jié)鏡與關節(jié)置換手術基本理論、脊柱不穩(wěn)定進展狀況；了解骨

外科專業(yè)領域中腫瘤放療和化療的基本知識；了解骨外科創(chuàng)傷與脊髓損傷危重病人的搶

救原則。

2、要求完成的工作：

（1）（書寫大病歷不少于15份。

參與診治下列病種：

疾病類別例數(shù)

腰椎間盤突出癥10例

頸椎病10例

腰椎管狹窄癥5例

半月板損傷10例

交叉韌帶損傷5例

骨性關節(jié)炎10例

四肢骨折20例

腫物切除10例

關節(jié)置換術5例

（2）在上級醫(yī)師指導下完成下列手術:

手術類別例數(shù)

脛骨骨折切開復位內(nèi)固定術5例

膝關節(jié)關節(jié)鏡探查與半月板成形術5例

體表腫物切除與活檢10例

腰椎后側(cè)入路顯露椎板手術4例

（3）參加下列手術：

手術類別例數(shù)

頸椎病手術10例

交叉韌帶重建術5例

骨盆骨折切開復位內(nèi)固定術2例

關節(jié)置換術5例

危重病醫(yī)學

1、學習內(nèi)容：①、危重病人的呼吸支持技術。②、危重病人的循環(huán)支持技術。③、心

肺腦復蘇技術。④、感染控制技術。⑤、危重病人的營養(yǎng)支持技術。

2、理論知識：《危重病醫(yī)學》以及相關各科知識。

3、基本技能。

（1）掌握吸痰技術。

（2）掌握各種吸氧技術。

（3）掌握中心靜脈穿刺術。

（4）掌握簡易呼吸器通氣技術。

（5）熟悉動力學監(jiān)測技術。

七、科研訓練（具體要求見總則）

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生在臨床能力訓練中，要求參加各種學術活動（病例討論、

大會診、講座、讀書報告、學術會議等。其中病例討論在本學科本人至少組織完成1