施工與監(jiān)理用表

武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程工程用表1.施工單位常用表2.監(jiān)理單位常用表3.平安監(jiān)理常用表上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程監(jiān)理部2016.06.1.附錄B施工單位常用表TOC\o"1-1"\h\u3388施工單位工程組織機(jī)構(gòu)及人員資格報(bào)審表 ２5630施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表 ３30189分包單位資格報(bào)審表 ４18924工程開(kāi)工報(bào)審表 ５2869分項(xiàng)工程開(kāi)工報(bào)審表 ６1405施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表 ７14960材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)表 ８21927監(jiān)理通知回復(fù)單 ９9601工程復(fù)工報(bào)審表 １０8803隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表 １１13208檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表 １２16599分部工程報(bào)驗(yàn)表 １３3376工程交工驗(yàn)收申請(qǐng)表 １４26580施工進(jìn)度方案〔調(diào)整〕報(bào)審表 １５1297工程款支付報(bào)審表 １６8529工程變更費(fèi)用報(bào)審表 １７15963大、中型施工機(jī)械和船舶設(shè)備進(jìn)/退場(chǎng)報(bào)審表 １８26833工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單 １９8160索賠意向通知 ２０26063費(fèi)用索賠報(bào)審表 ２１26458工程延期報(bào)審表 ２２2.附錄A監(jiān)理單位常用表27299總監(jiān)理工程師任命通知書(shū) 23828工程開(kāi)工令 2425472監(jiān)理通知單 2520534監(jiān)理日志 ２６32381旁站記錄表 ２７32672工程暫停令 ２８23748重大平安/質(zhì)量隱患報(bào)告書(shū) ２９22113工程復(fù)工令 ３０24157工程款支付證書(shū) ３１12318施工現(xiàn)場(chǎng)平安生產(chǎn)管理體系檢查記錄表 ３２25904平安監(jiān)理日志 ３３20645施工環(huán)境保護(hù)管理體系檢查記錄表 ３４4403費(fèi)用索賠確認(rèn)書(shū) ３５7670監(jiān)理工作聯(lián)系單 ３６3.平安監(jiān)理用表--采用《水運(yùn)工程施工平安監(jiān)理工作守那么》附表序號(hào)表格名稱編號(hào)1施工單位平安生產(chǎn)許可資質(zhì)報(bào)審表AJ-012施工單位平安生產(chǎn)“三類”管理人員資格報(bào)審表AJ-023施工單位特種作業(yè)人員資格報(bào)審表AJ-034施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表AJ-04(表)5施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表AJ-056施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性建〔構(gòu)〕筑物平安許可驗(yàn)收手續(xù)報(bào)審表AJ-067危險(xiǎn)性較大工程(分局部項(xiàng)工程)平安專項(xiàng)施工方案報(bào)審表AJ-078大中型施工船機(jī)設(shè)備、施工平安設(shè)施、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程平安許可驗(yàn)收手續(xù)報(bào)審表AJ-089平安生產(chǎn)事故及其處理報(bào)告AJ-0910平安監(jiān)理巡視檢查記錄表AJ-1011平安監(jiān)理旁站記錄表AJ-1112平安監(jiān)理告知書(shū)AJ-1213平安隱患整改通知單AJ-1314平安隱患整改結(jié)果復(fù)查報(bào)審表AJ-1415工程暫停施工令A(yù)J-1516工程復(fù)工申請(qǐng)報(bào)審表AJ-1617工程報(bào)告單AJ-1718平安監(jiān)理專項(xiàng)會(huì)議紀(jì)要AJ-1819平安監(jiān)理工作月報(bào)AJ-1920平安監(jiān)理工作總結(jié)AJ-20序號(hào)表格名稱編號(hào)21危險(xiǎn)性較大工程確認(rèn)報(bào)審表AJ-2122平安防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用方案報(bào)審表AJ-22.施工單位工程組織機(jī)構(gòu)及人員資格報(bào)審表表工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司根據(jù)施工招投標(biāo)文件及施工合同文件，我方現(xiàn)場(chǎng)主要管理人員已進(jìn)場(chǎng)，施工工程組織機(jī)構(gòu)已組建完畢，現(xiàn)把工程組織機(jī)構(gòu)及人員資格情況上報(bào)，請(qǐng)予以審批。附件：1．工程組織機(jī)構(gòu)及工程負(fù)責(zé)人任命函；2．工程組織機(jī)構(gòu)框圖；3．現(xiàn)場(chǎng)主要管理人員分工；4．相關(guān)人員資格證明材料復(fù)印件。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表表工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/施工方案的編制，并按規(guī)定完成了我方相關(guān)審批手續(xù)，請(qǐng)予以審批。附件：1．施工組織設(shè)計(jì)份；2．施工方案份。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。分包單位資格報(bào)審表表B.0.3工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司經(jīng)審查，我方認(rèn)為擬選擇的〔分包單位〕具有承當(dāng)以下工程的資質(zhì)和能力，可以保證工程按合同文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。分包后，我方仍承當(dāng)本工程承包合同的全部責(zé)任，請(qǐng)予以審批。分包工程的具體情況如下表所示：分包工程名稱擬分包工程合同額〔萬(wàn)元〕占工程總承包合同額的比例〔%〕合計(jì)附件：〔在“□”內(nèi)畫(huà)“√”確認(rèn)，否那么畫(huà)“×”〕1．分包單位資質(zhì)證明：營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；□企業(yè)資質(zhì)證書(shū)；□有關(guān)許可證?！?．分包單位業(yè)績(jī)考察材料：企業(yè)介紹；□近五年承接主要工程介紹；□企業(yè)主要人員履歷表；□工程負(fù)責(zé)人履歷表及相關(guān)證明?！蹩偝邪鼏挝粚?duì)分包單位的管理制度?！跏┕挝弧采w章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。工程開(kāi)工報(bào)審表表B.0.4工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方承當(dāng)?shù)墓こ?，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件，申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：經(jīng)審核，申請(qǐng)開(kāi)工的工程〔在“□”內(nèi)畫(huà)“√”確認(rèn)，否那么畫(huà)“×”〕1．設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審已完成；□2．施工組織設(shè)計(jì)已審批；□3．測(cè)量控制網(wǎng)、施工基線和水準(zhǔn)點(diǎn)已核驗(yàn)合格；□4．施工單位現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，設(shè)備、施工人員等已按需進(jìn)場(chǎng)，必要的工程材料已落實(shí)；□5．進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信等已滿足開(kāi)工要求；□6．現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、平安生產(chǎn)和施工環(huán)境保護(hù)管理體系已通過(guò)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核；□7．已取得有關(guān)主管部門(mén)的施工許可?！跗渌马?xiàng)如下：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。分項(xiàng)工程開(kāi)工報(bào)審表表B.0.5工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方承當(dāng)?shù)姆猪?xiàng)工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件，申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：經(jīng)審核，申請(qǐng)開(kāi)工的分項(xiàng)工程〔在“□”內(nèi)畫(huà)“√”確認(rèn)，否那么畫(huà)“×”〕1．施工方案或?qū)ｍ?xiàng)施工方案已審核簽認(rèn)；□2．管理人員已到位；□3．勞動(dòng)力按方案已進(jìn)場(chǎng)；□4．船舶、機(jī)械設(shè)備及儀器已準(zhǔn)備齊全；□5．必要的施工材料已備齊；□6．上道工序已驗(yàn)收合格?！跗渌马?xiàng)如下：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表表B.0.6工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查。附件：1．施工控制測(cè)量依據(jù)資料；2．施工控制測(cè)量成果報(bào)告〔主要內(nèi)容應(yīng)包括：內(nèi)業(yè)計(jì)算書(shū)、測(cè)量?jī)x器的檢定證明材料、測(cè)量人員崗位資格證明材料〕；3．施工控制測(cè)量的驗(yàn)收資料。施工單位〔蓋章〕：技術(shù)負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司下表所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗(yàn)單編號(hào)附件：1．出廠合格證份；2．復(fù)試/檢驗(yàn)單份；3．其他份。施工單位〔蓋章〕：技術(shù)負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。監(jiān)理通知回復(fù)單表B.0.8工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方在接到監(jiān)理通知單〔編號(hào)：〕后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。具體情況說(shuō)明如下：施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。工程復(fù)工報(bào)審表表B.0.9工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司根據(jù)工程暫停令〔編號(hào)：〕要求，我方暫停了施工，并已按工程暫停令的要求完成了各項(xiàng)整改工作，自查符合要求，現(xiàn)已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：具備復(fù)工條件的材料。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表表B.0.10工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)于年月日時(shí)前予以驗(yàn)收。附件：隱蔽工程驗(yàn)收記錄份。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表表B.0.11工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)收。附件：1．分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表份；2．檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表份；3．隱蔽工程驗(yàn)收記錄份；4．其他份。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。分部工程報(bào)驗(yàn)表表B.0.12工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成分部工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)收。附件：1．分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄份；2．其他份。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。工程交工驗(yàn)收申請(qǐng)表表B.0.13工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成工程，經(jīng)自檢，工程質(zhì)量合格，具備交工驗(yàn)收條件，現(xiàn)申請(qǐng)組織交工驗(yàn)收，請(qǐng)予以審批。附件：1．工程驗(yàn)收與質(zhì)量檢驗(yàn)記錄；2．工程質(zhì)量控制資料核查記錄；3．工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)表；4．工程平安和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄；5．施工總結(jié)；6．其他。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工進(jìn)度方案〔調(diào)整〕報(bào)審表表B.0.14工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成工程施工進(jìn)度方案編制/調(diào)整，請(qǐng)予以審批。附件：1．施工進(jìn)度方案編制/調(diào)整說(shuō)明；2．施工進(jìn)度方案表；3．資金使用方案；4．形象進(jìn)度示意圖。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。工程款支付報(bào)審表表B.0.15工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成工作，按施工合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)支付我方工程款共〔大寫(xiě)〕：，〔小寫(xiě)〕：元。請(qǐng)予以審批，并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1．工程款支付申請(qǐng)表；2．工程款計(jì)算文件；3．工程款計(jì)算依據(jù)文件。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：經(jīng)審核，應(yīng)支付施工單位的工程款共計(jì)〔大寫(xiě)〕：，〔小寫(xiě)〕：元。附件：1．工程款支付審核表；2．工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄。專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。工程變更費(fèi)用報(bào)審表表B.0.16工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司根據(jù)〔建設(shè)單位文件、設(shè)計(jì)變更通知單及編號(hào)等〕明確的工程變更工程內(nèi)容，我方對(duì)實(shí)施該工程變更報(bào)價(jià)如下，請(qǐng)予以審批。附件：1．報(bào)價(jià)說(shuō)明；2．報(bào)價(jià)匯總表；3．工程量計(jì)算資料；4．單價(jià)分析表。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。大、中型施工機(jī)械和船舶設(shè)備進(jìn)/退場(chǎng)報(bào)審表工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司根據(jù)要求，我單位下表所列施工設(shè)備準(zhǔn)備年月日開(kāi)始進(jìn)/退場(chǎng)，請(qǐng)予以審批。序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)數(shù)量進(jìn)/退場(chǎng)日期備注附件：1．檢驗(yàn)合格證份；2．準(zhǔn)用證份；3．檢驗(yàn)報(bào)告份；4．其他份。施工單位〔蓋章〕：技術(shù)負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單表B.0.18工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司事由：具體內(nèi)容如下：施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式多份，相關(guān)單位各一份。索賠意向通知表B.0.19工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司因?yàn)樵颍l(fā)生了〔或正在發(fā)生〕事件，導(dǎo)致我方損失，且依據(jù)合同條款約定，該事件的發(fā)生非我方責(zé)任所致，我方依據(jù)合同條款提出費(fèi)用索賠要求。附件：1．依據(jù)的合同條款；2．索賠事件資料；3．費(fèi)用損失初步估計(jì)。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。費(fèi)用索賠報(bào)審表表B.0.20工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司由于原因，發(fā)生了事件，導(dǎo)致我方損失，事件發(fā)生過(guò)程中，我方已按合同約定提交了索賠意向通知〔編號(hào)：〕，現(xiàn)依據(jù)合同條款約定提出費(fèi)用索賠申請(qǐng)，索賠金額〔大寫(xiě)〕：，請(qǐng)予以審批。附件：1．依據(jù)的合同條款；2．索賠事件的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)；3．索賠金額計(jì)算；4．相關(guān)證明材料。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。工程延期報(bào)審表表B.0.21工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司根據(jù)施工合同規(guī)定，由于的原因?qū)こ踢M(jìn)度產(chǎn)生影響，我方申請(qǐng)延長(zhǎng)工期，從原來(lái)的年月日延長(zhǎng)到年月日，延長(zhǎng)工期日歷天，請(qǐng)予以審批。延長(zhǎng)工期計(jì)算如下：施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份?？偙O(jiān)理工程師任命通知書(shū)表A.0.1編號(hào)：致：〔建設(shè)單位〕根據(jù)合同文件規(guī)定，茲任命〔身份證號(hào)：，執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào)：〕為我公司承監(jiān)的〔工程名稱，應(yīng)與施工監(jiān)理合同的工程名稱一致〕工程總監(jiān)理工程師，代表我公司履行施工監(jiān)理合同，全面主持工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。附件：1．身份證復(fù)印件；2．執(zhí)業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件；3．合同要求的其他證件復(fù)印件。監(jiān)理單位〔蓋章〕：法定代表人人〔簽字〕：日期：抄送注：本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，抄送工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。工程開(kāi)工令表A.0.2工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：〔施工單位〕我方已對(duì)你方報(bào)送的工程開(kāi)工報(bào)審表〔編號(hào)：〕進(jìn)行了審查，本工程已具備施工合同約定的開(kāi)工條件，現(xiàn)同意你方開(kāi)始施工，開(kāi)工日期為：年月日。總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。監(jiān)理通知單表A.0.3工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：〔施工單位〕事由：具體內(nèi)容如下：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。監(jiān)理日志表A.0.4工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：日期天氣情況主要施工情況主要監(jiān)理工作問(wèn)題及處理的情況其他說(shuō)明事項(xiàng)記錄人〔簽字〕審閱〔簽字〕注：本表由總監(jiān)理工程師指派專業(yè)監(jiān)理工程師填寫(xiě)，按月裝訂成冊(cè)，總監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師代表審閱。旁站記錄表表A.0.5工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：日期天氣情況施工區(qū)段旁站部位或工序旁站開(kāi)始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間施工情況簡(jiǎn)述監(jiān)理工作簡(jiǎn)述主要數(shù)據(jù)記錄問(wèn)題及處理情況旁站監(jiān)理人員〔簽字〕審閱〔簽字〕注：本表由旁站監(jiān)理人員填寫(xiě)，主管專業(yè)監(jiān)理工程師審閱。工程暫停令表A.0.6工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：〔施工單位〕由于的原因，現(xiàn)要求你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的〔單位、分部、分項(xiàng)工程或部位、工序〕實(shí)施暫停施工，并應(yīng)做好以下工作：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。重大平安/質(zhì)量隱患報(bào)告書(shū)表A.0.7工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：〔建設(shè)單位或有關(guān)主管部門(mén)〕由〔施工單位〕施工的工程，存在以下重大平安/質(zhì)量隱患：。我單位已于年月日簽發(fā)監(jiān)理通知單〔編號(hào)：〕/工程暫停令〔編號(hào)：〕要求施工單位整改，但施工單位拒不執(zhí)行監(jiān)理指令。特此報(bào)告?？偙O(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式多份，建設(shè)單位或有關(guān)主管部門(mén)、監(jiān)理單位各一份，并抄送施工單位、相關(guān)單位各一份。工程復(fù)工令表A.0.8工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：〔施工單位〕鑒于工程暫停令〔編號(hào)：〕中所述的停工因素已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，可對(duì)工程恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表?？偙O(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。工程款支付證書(shū)表A.0.9工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：〔施工單位〕根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核工程款支付報(bào)審表〔編號(hào)：〕，扣除相關(guān)款項(xiàng)后，同意支付該款項(xiàng)共計(jì)：〔大寫(xiě)〕：；〔小寫(xiě)〕：。詳細(xì)款項(xiàng)如下：附件：工程款支付報(bào)審表及附件?？偙O(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式三份，監(jiān)理、施工單位各一份，抄送建設(shè)單位一份。施工現(xiàn)場(chǎng)平安生產(chǎn)管理體系檢查記錄表表A.0.10工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：序號(hào)檢查工程檢查情況1平安生產(chǎn)許可證，施工單位的主要負(fù)責(zé)人、工程負(fù)責(zé)人、專職平安生產(chǎn)管理人員證書(shū)和專職平安生產(chǎn)管理人員配備數(shù)量2特種作業(yè)人員資格證書(shū)3工程施工平安生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)4平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度及平安生產(chǎn)技術(shù)交底制度5平安生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程6施工現(xiàn)場(chǎng)消防平安責(zé)任制度7平安技術(shù)措施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案，危險(xiǎn)性較大的工程專項(xiàng)施工方案8施工起重機(jī)械和整體提升式腳手架、滑模爬模、架橋機(jī)等自行式架設(shè)設(shè)施的驗(yàn)收登記9平安防護(hù)設(shè)施、平安防護(hù)用具和服裝10意外傷害保險(xiǎn)11生產(chǎn)平安事故應(yīng)急預(yù)案12其他檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：平安監(jiān)理日志表A.0.11工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：日期天氣情況施工平安管理情況平安監(jiān)理工作情況此處主要填寫(xiě)：1．平安技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案審查情況；2．平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)、平安技術(shù)交底的檢查情況；3．遵守平安法律、法規(guī)和平安制度及措施落實(shí)的檢查情況；4．執(zhí)行政府主管部門(mén)或建設(shè)單位的平安生產(chǎn)指令的檢查情況；5．平安防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具和配件、消防、施工用電、危險(xiǎn)性較大的工程等平安方面的巡視情況問(wèn)題及處理的情況平安監(jiān)理工程師〔簽字〕審閱〔簽字〕注：本表由平安監(jiān)理工程師填寫(xiě)，按月裝訂成冊(cè)，總監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師代表審閱。施工環(huán)境保護(hù)管理體系檢查記錄表表A.0.12工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：序號(hào)檢查工程檢查情況1施工環(huán)境保護(hù)責(zé)任人到崗情況2施工環(huán)境保護(hù)組織機(jī)構(gòu)及人員崗位職責(zé)3施工環(huán)境保護(hù)管理制度4施工環(huán)境保護(hù)教育培訓(xùn)記錄及交底記錄5施工組織設(shè)計(jì)及施工環(huán)境保護(hù)方案6施工環(huán)境保護(hù)措施落實(shí)情況7其他檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：費(fèi)用索賠確認(rèn)書(shū)表A.0.13工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：工單位通過(guò)〔費(fèi)用索賠報(bào)審表及編號(hào)〕向建設(shè)單位提出的費(fèi)用索賠，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)已依據(jù)合同相關(guān)條款對(duì)施工單位提出的索賠進(jìn)行了審核，經(jīng)與建設(shè)單位、施工單位充分協(xié)商，建設(shè)單位和施工單位就最終索賠金額達(dá)成一致，該索賠金額確定為：〔大寫(xiě)〕：元；〔小寫(xiě)〕：元。附件：1．依據(jù)的合同條款；2．確定的索賠金額及依據(jù)。建設(shè)單位〔蓋章〕：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：注：本表由工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě)，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。監(jiān)理工作聯(lián)系單表A.0.14工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：〔施工單位或建設(shè)單位〕事由：具體內(nèi)容如下：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：抄送注：本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式多份，施工單位或建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，抄送相關(guān)單位一份。3.平安監(jiān)理用表--采用《水運(yùn)工程施工平安監(jiān)理工作守那么》附表序號(hào)表格名稱編號(hào)1施工單位平安生產(chǎn)許可資質(zhì)報(bào)審表AJ-012施工單位平安生產(chǎn)“三類”管理人員資格報(bào)審表AJ-023施工單位特種作業(yè)人員資格報(bào)審表AJ-034施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表AJ-04(表)5施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表AJ-056施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性建〔構(gòu)〕筑物平安許可驗(yàn)收手續(xù)報(bào)審表AJ-067危險(xiǎn)性較大工程(分局部項(xiàng)工程)平安專項(xiàng)施工方案報(bào)審表AJ-078大中型施工船機(jī)設(shè)備、施工平安設(shè)施、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程平安許可驗(yàn)收手續(xù)報(bào)審表AJ-089平安生產(chǎn)事故及其處理報(bào)告AJ-0910平安監(jiān)理巡視檢查記錄表AJ-1011平安監(jiān)理旁站記錄表AJ-1112平安監(jiān)理告知書(shū)AJ-1213平安隱患整改通知單AJ-1314平安隱患整改結(jié)果復(fù)查報(bào)審表AJ-1415工程暫停施工令A(yù)J-1516工程復(fù)工申請(qǐng)報(bào)審表AJ-1617工程報(bào)告單AJ-1718平安監(jiān)理專項(xiàng)會(huì)議紀(jì)要AJ-1819平安監(jiān)理工作月報(bào)AJ-1920平安監(jiān)理工作總結(jié)AJ-20序號(hào)表格名稱編號(hào)21危險(xiǎn)性較大工程確認(rèn)報(bào)審表AJ-2122平安防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用方案報(bào)審表AJ-2223平安檢查記錄表.AJ-23施工單位平安生產(chǎn)許可資質(zhì)報(bào)審表AJ-01工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司現(xiàn)呈上我公司平安生產(chǎn)許可證件,請(qǐng)審查證書(shū)編號(hào)____________________________簽發(fā)機(jī)構(gòu)____________________________有效期____________________________附件:企業(yè)平安生產(chǎn)許可證施工單位工程負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):□平安資質(zhì)合格,同意承包□報(bào)審資料不符合要求,重新報(bào)審□平安資質(zhì)不合格,不同意承包平安監(jiān)理人員______________日期______________總監(jiān)理工程師______________日期______________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。

施工單位平安生產(chǎn)“三類”管理人員資格報(bào)審表AJ-02工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司現(xiàn)呈上我公司平安生產(chǎn)“三類”管理人員平安生產(chǎn)考核合格證書(shū)，請(qǐng)審查。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人姓名__________證書(shū)編號(hào)___________證書(shū)有效期__________工程經(jīng)理姓名__________證書(shū)編號(hào)___________證書(shū)有效期___________工程專職平安管理人員：姓名證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期姓名證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期姓名證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期附件:“三類”人員的平安生產(chǎn)考核合格證書(shū)施工單位工程負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):□資格及數(shù)量均符合要求□不符合要求，調(diào)整后重新報(bào)審平安監(jiān)理人員______________日期______________總監(jiān)理工程師______________日期______________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。施工單位特種作業(yè)人員資格報(bào)審表AJ-03工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司現(xiàn)呈上我工程部特種作業(yè)人員平安培訓(xùn)合格證件.請(qǐng)審查。附件：特種作業(yè)人員名冊(cè)(姓名、年齡、工種、證件號(hào)、方案在現(xiàn)場(chǎng)工作的起止時(shí)間)。特種作業(yè)人員平安培訓(xùn)合格證件。施工單位工程負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):□資格符合要求□上報(bào)材料不全,補(bǔ)充后重新報(bào)審平安監(jiān)理人員______________日期______________總監(jiān)理工程師______________日期______________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表AJ-04(表)工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致：上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/施工方案的編制，并按規(guī)定完成了我方相關(guān)審批手續(xù)，請(qǐng)予以審批。附件：1．施工組織設(shè)計(jì)份；2．施工方案份。施工單位〔蓋章〕：工程負(fù)責(zé)人〔簽字〕：日期：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師〔簽字〕：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位代表〔簽字〕：日期：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表AJ-05工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司現(xiàn)報(bào)上本工程施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程施工組織設(shè)計(jì)，本組織設(shè)計(jì)由本公司電氣工程技術(shù)人員編制，經(jīng)公司技術(shù)部門(mén)和平安部門(mén)審核及公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件:施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程施工組織設(shè)計(jì)及其審核，審查批準(zhǔn)文件。施工單位工程負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):電氣專業(yè)監(jiān)理工程師____________日期安全監(jiān)理人員日期_____________總監(jiān)理工程師日期_____________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性建〔構(gòu)〕筑物平安許可驗(yàn)收手續(xù)報(bào)審表AJ-06工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我工程部因工程需要而搭設(shè)的臨時(shí)建〔構(gòu)〕筑物，已經(jīng)我公司平安、技術(shù)、質(zhì)量部門(mén)檢查驗(yàn)收合格，現(xiàn)上報(bào)，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)投入使用。附件：臨時(shí)建〔構(gòu)〕筑物總平面圖；臨時(shí)建〔構(gòu)〕筑物清單一覽表〔指明建筑面積、結(jié)構(gòu)型式、層次、層高、用途〕；裝配式活動(dòng)房屋的生產(chǎn)〔制造〕許可證，產(chǎn)品合格證；公司平安、技術(shù)、質(zhì)量部門(mén)檢查驗(yàn)收意見(jiàn)。施工單位工程負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):安全監(jiān)理人員日期_____________總監(jiān)理工程師日期_____________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。

危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程平安專項(xiàng)施工方案報(bào)審表AJ-07工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司現(xiàn)報(bào)上本工程危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程：平安專項(xiàng)施工方案,該方案已經(jīng)本公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)。請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件:專項(xiàng)施工方案及審查批準(zhǔn)文件；專家論證審查意見(jiàn)〔如有〕施工單位工程負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師日期安全監(jiān)理人員日期_____________總監(jiān)理工程師日期_____________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。大中型船機(jī)設(shè)備、施工平安設(shè)施、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工程安全許可驗(yàn)收手續(xù)報(bào)審表AJ-08工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司本工程已進(jìn)場(chǎng)的施工機(jī)械：已搭設(shè)完成的施工平安設(shè)施：已完工的臨時(shí)用電工程,已按建設(shè)工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求進(jìn)行了平安許可驗(yàn)收,現(xiàn)上報(bào)平安許可驗(yàn)收資料,請(qǐng)予審查,批準(zhǔn)其投入使用。附件：驗(yàn)收合格證明材料，施工機(jī)械、平安設(shè)施使用周期方案。施工單位工程負(fù)責(zé)人日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):□驗(yàn)收的組織和程序符合規(guī)定、資料齊全，同意投入使用?！躜?yàn)收的組織和程序不符合規(guī)定、資料不全，不同意投入使用。平安監(jiān)理人員______________日期______________總監(jiān)理工程師______________日期______________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。平安生產(chǎn)事故及分析處理報(bào)告AJ-09工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司______年_____月_____日_____時(shí)_____分，在_________________發(fā)生____________________________________平安事故，現(xiàn)報(bào)告如下：1、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及原因初步分析:2、事故性質(zhì)的初步認(rèn)定:3、造成的損失的初步估計(jì)及人員傷亡情況:4、已采取的應(yīng)急措施:5、初步的處理意見(jiàn):待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)調(diào)查分析后,再作詳細(xì)報(bào)告。施工單位工程負(fù)責(zé)人日期本表由施工單位填報(bào)，平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)、建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。安全監(jiān)理巡視檢查記錄表AJ-10工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：巡視檢查的部位或工序巡視檢查的起止時(shí)間施工情況:施工平安設(shè)施狀況:現(xiàn)場(chǎng)專職平安管理人員或其他施工管理人員在崗情況:發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題:已采取的監(jiān)理措施或處理意見(jiàn):巡視檢查的監(jiān)理人員_______________________記錄時(shí)間___________________安全監(jiān)理旁站記錄表AJ-11工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：旁站監(jiān)理的部位或工序旁站監(jiān)理的起止時(shí)間作業(yè)人員執(zhí)行平安操作規(guī)程的情況:現(xiàn)場(chǎng)平安設(shè)施齊全和完好狀況:現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)供電設(shè)施狀況:施工船機(jī)設(shè)備完好及運(yùn)行情況:抽查特種作業(yè)人員持證情況:現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)存在平安事故隱患:現(xiàn)場(chǎng)專職平安生產(chǎn)管理人員及其他施工管理人員在崗情況:旁站監(jiān)理人員_______________________記錄時(shí)間___________________安全監(jiān)理告知書(shū)AJ-12工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:(被告知單位名稱)為了有利于平安監(jiān)理工作的開(kāi)展,促進(jìn)工程的平安文明施工,現(xiàn)將以下事項(xiàng)特此告知。希得到貴部的支持和配合。事項(xiàng)：總監(jiān)理工程師________________日期_______________被告知單位(部門(mén))簽收意見(jiàn):被告知單位(部門(mén))________________負(fù)責(zé)人___________日期_______________本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填送，監(jiān)理、被告之單位各一份。安全隱患整改通知單AJ-13工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:(施工單位)______經(jīng)查,在部位(工序)的施工中,違背了已批準(zhǔn)的平安技術(shù)措施和平安專項(xiàng)施工方案.不符合建設(shè)工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,存在著平安事故隱患.要求你部立即分析原因,制定措施,落實(shí)整改,并于_______月_______日前,將整改結(jié)果上報(bào)監(jiān)理復(fù)查。平安監(jiān)理人員_______________日期____________總監(jiān)理工程師_______________日期____________施工單位簽收意見(jiàn):施工單位__________________工程負(fù)責(zé)人__________________日期__________________本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填送，建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。平安隱患整改結(jié)果復(fù)查報(bào)審表AJ-14工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:上海遠(yuǎn)東水運(yùn)工程建設(shè)監(jiān)理咨詢公司根據(jù)號(hào)<平安隱患整改通知單>的要求,我們已于_______年_______月_______日完成整改,并由工程部負(fù)責(zé)人組織了整改核驗(yàn),已消除了平安隱患,現(xiàn)特上報(bào)申請(qǐng)復(fù)查。附件：整改實(shí)施情況說(shuō)明；整改核驗(yàn)的組織及結(jié)論意見(jiàn)。施工單位__________________工程負(fù)責(zé)人__________________日期__________________監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師______________日期______________平安監(jiān)理人員______________日期______________總監(jiān)理工程師______________日期______________本表由施工單位填報(bào),建設(shè)、施工、監(jiān)理各一份。工程暫停施工令A(yù)J-15工程名稱：武漢港金口港區(qū)重件多用途碼頭二期擴(kuò)建工程編號(hào)：致:(施工單位)在____________________部位(工序)的施工中，由于_______________________的原因，現(xiàn)我部經(jīng)建設(shè)單位同意，通知你于______年_____月_____日_____時(shí)_____分前，對(duì)(部位或工序)暫停施工，待完成整改并獲批準(zhǔn)后再行復(fù)工?？偙O(jiān)理工程師________