2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，18歲。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。為明確診斷，行下列哪項檢查（）A、FT3、FT4、TSH測定B、心電圖C、TRH興奮試驗D、T3抑制試驗E、甲狀腺攝碘率2.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因（）A、葉酸缺乏B、惡性貧血C、維生素B12缺乏D、胃腸道疾病E、髓鞘形成障礙3.胰島α細(xì)胞分泌的激素是（）A、胰島素B、胰高血糖素C、生長抑素D、胃泌素E、胰高糖素樣多肽4.女，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A、一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）>60%預(yù)計值B、最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗陽性5.男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對稱性遲緩性癱瘓，無尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細(xì)胞數(shù)8個/立方毫米。首先應(yīng)想到的診斷是：（）A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰質(zhì)炎6.問病人多少歲了，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"你認(rèn)為這個病人是下列什么癥狀（）A、思維散漫B、病理性象征性思維C、音聯(lián)意聯(lián)D、病理性贅述E、虛構(gòu)7.刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A、支氣管哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎E、克雷白桿菌肺炎8.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78％。該患者最可能的診斷（）A、單純性肥胖B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、糖尿病9.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除"觸發(fā)點(diǎn)"外無陽性體征，常見于（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛10.多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙是下列哪項神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征（）A、感覺神經(jīng)元B、單神經(jīng)元C、下運(yùn)動神經(jīng)元D、上運(yùn)動神經(jīng)元E、混合神經(jīng)元11.用于與血管性癡呆相鑒別的量表為（）A、簡易精神狀況檢查量表（MMSE.B、臨床癡呆評定量表（CDR）C、漢密爾頓抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評分12.患者在意識清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感是（）A、強(qiáng)迫觀念B、強(qiáng)制性思維C、被動體驗D、物理影響妄想E、思維被插入13.在下列精神疾病中引起食欲減退最多的疾病是（）A、軀體形式障礙B、抑郁癥C、精神分裂癥D、疑病癥E、恐怖癥14.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為（）A、肌無力B、干燥綜合征C、黏液水腫面容D、皮膚紫癜E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛15.目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選（）A、電凝療法B、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)C、卡馬西平D、維生素B12肌注E、封閉療法16.鉛中毒所致精神障礙的治療藥物不包括（）A、奮乃靜B、巰乙胺C、二巰丁二鈉D、二巰丙醇E、依地酸鈣鈉17.體液平衡中細(xì)胞外液最重要的陰離子是（）A、HPO2-4B、HCO-3C、SO2-4D、CI-E、蛋白質(zhì)18.急性一氧化碳中毒皮膚黏膜的典型改變?yōu)椋ǎ〢、瘀點(diǎn)、瘀斑B、發(fā)紺C、黃疸D、櫻桃紅色E、皮疹19.男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應(yīng)檢查（）A、血壓B、大便潛血C、血常規(guī)D、紅細(xì)胞壓積E、凝血酶原時間20.下列屬于社區(qū)精神康復(fù)和干預(yù)形式的是（）A、個案管理B、主動式社區(qū)康復(fù)程序C、精神病院D、慢性康復(fù)措施E、過渡性康復(fù)站21.碳酸鋰重度中毒時治療措施不正確的是（）A、對癥支持治療B、停用碳酸鋰C、補(bǔ)充大量的高滲糖水D、血液透析E、利尿22.糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿的指征是（）A、二氧化碳結(jié)合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B、血pH小于6.9C、血酮體陽性D、血清碳酸氫根濃度小于5mmol／LE、低血壓23.哪種病不屬于運(yùn)動神經(jīng)元?。ǎ〢、肌萎縮側(cè)索硬化B、進(jìn)行性脊肌萎縮C、原發(fā)性側(cè)索硬化D、進(jìn)行性延髓麻痹E、脊肌萎縮癥24.女患，47歲，2周前受涼后咳嗽，發(fā)熱。3天前患者四肢乏力，發(fā)麻伴口齒不清，逐漸加重入院。查體：雙眼瞼閉合不全，Bell征（+），不能皺額、鼓腮，四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），雙側(cè)Babinski征（-）。（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、免疫球蛋白C、氯化鉀D、大量維生素25.關(guān)于苯二氮桌類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項不對（）A、可用于各型神經(jīng)癥的對癥治療B、可用于各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠C、長期應(yīng)用易引起耐受與依賴D、苯二氮桌類用于神經(jīng)癥患者癥狀控制后，應(yīng)繼續(xù)使用6～8周以鞏固療效E、可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療26.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。急性一氧化碳中毒時常常不存在的臨床表現(xiàn)是（）A、輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B、瞳孔縮小、腺體分泌增加.C、可有瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍D、重度中毒，此時可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡E、面色潮紅，口唇呈櫻紅色27.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散布出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）A、禁食蛋白質(zhì)B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、肥皂水灌腸E、補(bǔ)充支鏈氨基酸28.男性患者，14歲，因近5～6年身材過高，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。最有意義的檢查（）A、測24小時尿17-羥類固醇B、測血漿腎素、醛固酮C、測24小時尿游離皮質(zhì)醇D、測24小時尿17-酮類固醇E、ACTH刺激試驗29.腹部臟器中最容易受損傷的器官是（）A、肝B、脾C、胰D、腎E、膀胱30.女性患者，35歲。3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒；要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時做傾聽狀。從題干信息還能得知患者可能有（）A、自知力缺乏B、情感淡漠C、無故發(fā)笑D、思維貧乏E、思維鳴響31.男性患者，14歲，因近5～6年身材過高，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。對該患者最適宜采用（）A、放療B、溴隱亭C、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)D、經(jīng)額垂體瘤手術(shù)E、經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療32.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，哪項與目前觀點(diǎn)不符（）A、與遺傳因素有關(guān)B、由于甲狀腺刺激抗體TsAb的作用C、由于細(xì)胞免疫異常D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、精神因素誘發(fā)33.女性，24歲，因有機(jī)磷中毒經(jīng)過阿托品及氯解磷定治療后6小時，出現(xiàn)躁動不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：T39.2℃，心率110次／分，精神錯亂呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有機(jī)磷中毒反跳D、急性中間綜合征E、急性有機(jī)磷中毒性腦病34.導(dǎo)致藥物濫用的社會因素包括（）A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景E、社會環(huán)境等因素35.男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢患者，現(xiàn)藥物治療6個月，F(xiàn)T3、FT4正常，甲狀腺Ⅱ。腫大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇（）A、減少抗甲狀腺藥物劑量B、加大抗甲狀腺藥物劑量C、繼續(xù)目前治療D、手術(shù)治療E、除原治療外，加免疫抑制劑36.女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無觸痛實驗室檢查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺Ⅰ攝取率3h為45％，24h為73％。首選的治療方法是（）A、丙硫氧嘧啶B、放射性碘治療C、手術(shù)切除D、潑尼松治療E、普萘洛爾+丙硫氧嘧啶37.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（）A、肺泡壁纖維化B、恢復(fù)正常C、細(xì)支氣管狹窄D、支氣管擴(kuò)張E、肺大泡形成38.癲癇狀態(tài)最常見的原因（）A、飲酒B、過度疲勞C、感染D、不規(guī)范AEDs治療E、不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs39.肝豆?fàn)詈俗冃灾饕呐R床表現(xiàn)是什么？40.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15．3×109／L。治療除抗感染外宜（）A、原治療方案不變B、加大中效胰島素劑量C、改用長效胰島素D、加大二甲雙胍劑量E、改用短效胰島素41.等滲性缺水多發(fā)生在（）A、胃腸液急性喪失B、慢性腸梗阻C、大量出汗D、吞咽困難E、低位小腸瘺42.兒童部分性發(fā)作初始治療首選（）A、卡馬西平，苯妥英鈉B、奧卡西平C、加巴噴丁，拉莫三嗪D、卡馬西平，拉莫三嗪，奧卡西平，苯巴比妥，苯妥英鈉，托吡酯，丙戊酸鈉E、乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸鈉43.男，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解?；颊?小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、急性胰腺炎并發(fā)出血壞死B、食管穿孔C、胃癌并發(fā)幽門梗阻D、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔E、急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎44.隨境轉(zhuǎn)移主要見于（）A、精神分裂癥B、癔癥C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育不全45.認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時，就會對思維的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對原來的認(rèn)識過程，以及這一過程中產(chǎn)生的錯誤的認(rèn)知觀念加以改變。這種心理治療方法最有效的適應(yīng)證是（）A、適應(yīng)不良行為B、抑郁障礙C、神經(jīng)性厭食和貪食D、性心理障礙E、人格障礙46.有關(guān)患者出現(xiàn)低血糖敘述不正確的是（）A、患者出現(xiàn)精神癥狀是由于血糖過低對神經(jīng)系統(tǒng)的影響B(tài)、進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)意識障礙C、意識障礙的水平與血糖濃度正相關(guān)，因此血糖可以作為昏迷程度的標(biāo)準(zhǔn)D、可出現(xiàn)醉酒狀態(tài)E、腦功能受損從皮層逐漸向下累及皮層下組織47.男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是（）A、腹水回輸B、應(yīng)用抗生素C、應(yīng)用保肝藥物D、輸注清蛋白E、輸注血漿48.TRH興奮試驗在Craves病時結(jié)果應(yīng)為（）A、TSH異常升高B、TSH升高C、TSH無變化D、TSH降低E、以上都不是49.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是（）A、靜息時心率B、靜息時血壓C、出汗多少D、胸悶發(fā)作次數(shù)E、尿量多少50.不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是（）A、中度以上的原發(fā)性甲亢B、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C、青少年甲亢患者D、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E、抗甲狀腺藥物或碘治療復(fù)發(fā)者51.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、糖尿病神經(jīng)病變E、感染52.男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并（）A、低鉀血癥B、低血糖C、心衰D、腦水腫E、高氧53.男患，47歲，雙下肢麻木乏力2年。查體：雙下肢肌力2級，肌張力減低，腱反射（+），雙下肢及會陰部感覺減退。（）A、延髓B、頸髓C、胸髓D、腰髓54.一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。在下列原因中哪項可不予考慮（）A、日間肝糖原輸出增加B、Somogyi現(xiàn)象C、臨睡前加餐D、黎明現(xiàn)象E、日間肝糖原輸出增加55.提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）A、呼氣相延長B、脈壓增加C、呼吸性堿中毒D、胸腹矛盾運(yùn)動E、煩躁不安56.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、以飲食療法為基本治療B、從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)C、血糖波動大時可加用雙胍類藥物D、酮癥酸中毒時首選普通胰島素（RI）E、高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素（PZI）57.下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項是不正確的（）A、血沉加快B、抗鏈球菌溶血素"O"滴度增加C、血清可檢出神經(jīng)元抗體D、腦電圖改變無特異性E、頭部MRI檢查無異常58.躁狂癥急性發(fā)作時，碳酸鋰治療時的血藥濃度應(yīng)控制在哪種范圍內(nèi)？（）A、0.1~0.2mmol/LB、0.2~0.25mmol/LC、0.4~0.8mmol/LD、0.8~1.5mmol/LE、1.0~2.0mmol/L59.患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38％，大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78％。錯誤的減肥方法是（）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干預(yù)C、增加體育鍛煉D、以上三項加藥物E、依賴于藥物60.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）A、慢性支氣管炎（慢支）B、慢支+肺氣腫C、慢支+肺氣腫+肺心病D、慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E、慢支+冠心病61.Graves病最重要的體征是（）A、皮膚濕潤多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴(kuò)大，心律不齊62.患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、心源性哮喘63.男患，69歲，患帕金森病，并患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用（）A、苯海索B、多巴絲肼C、苯海拉明D、金剛烷胺E、溴隱亭64.行為學(xué)家班杜拉認(rèn)為，通過觀察別人而非親身經(jīng)歷的強(qiáng)化稱（）A、正強(qiáng)化B、負(fù)強(qiáng)化C、替代性強(qiáng)化D、區(qū)分強(qiáng)化E、自我強(qiáng)化65.刺激DA機(jī)制可增加感覺輸入和警覺水平，皮層紋狀體谷氨酸系統(tǒng)起抑制作用（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說66.關(guān)于躁狂癥的治療，下述哪項不對（）A、碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近B、對急性興奮躁動的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射C、碳酸鋰對預(yù)防躁狂或抑郁癥復(fù)發(fā)有效D、躁狂癥屬于心境障礙，所以心理治療是最重要治療方法E、對急性興奮躁動的躁狂病人可用電抽搐治療67.焦慮癥有兩種主要的臨床形式，即（）、（）。68.Graves病時的代謝，下列哪項不正確（）A、腸道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血總膽固醇增加E、糖耐量異常69.以下哪項不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)（）A、前角細(xì)胞B、脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)C、運(yùn)動細(xì)胞D、視神經(jīng)E、嗅神經(jīng)70.重度CO中毒時，COHb濃度至少高于（）A、10%～20%B、20%～40%C、30%～40%D、50%以上E、60%以上71.下述各項中并非應(yīng)用鋰鹽禁忌的是（）A、嚴(yán)重心臟疾病B、腎功能不全C、妊娠3個月內(nèi)D、重癥肌無力E、血鋰濃度1.0mmol／L72.男患，60歲，表情呆板，運(yùn)動減少，右手不自主搓藥丸震顫狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項（）A、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)B、肌張力低下C、肌束顫動D、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)E、肌肉萎縮73.甲亢患者突然出現(xiàn)下肢不能動，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病（）A、周圍神經(jīng)炎B、周期性麻痹C、重癥肌無力D、甲亢性肌病E、肌營養(yǎng)不良癥74.關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制，不正確的是（）A、主要機(jī)制為阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性C、氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀D、氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白E、直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐75.下列既能降低血糖又能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素是（）A、糖皮質(zhì)激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、抗利尿激素E、生長激素第2卷一.參考題庫(共75題)1.女，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，甲狀腺"’I攝取率，3小時20％，24小時45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的診斷是（）A、甲狀腺炎B、甲亢C、單純性甲狀腺腫D、神經(jīng)癥E、結(jié)核病2.典型失神發(fā)作的臨床特征是什么？3.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)4.男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、COPDC、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸5.單相心境障礙分為（）、（）、（）及（），雙相心境障礙分為（）、（）。6.試述帕金森病的藥物治療？7.結(jié)核性大量胸腔積液患者抽液的原則是（）A、每次抽液量8.重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是（）A、病因治療B、皮質(zhì)類固醇治療C、輔助呼吸D、預(yù)防感染E、對癥治療9.藥物依賴的緩解由哪幾種形式？（）A、早期完全緩解B、持續(xù)部分緩解C、持續(xù)完全緩解D、早期部分緩解10.治療急性重度殺蟲脒口服中毒下列哪一項措施是錯誤的（）A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、酸化尿液C、亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D、大劑量維生素C靜脈滴注E、應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉11.進(jìn)行性透析性腦病敘述不正確的（）A、進(jìn)行性透析性腦病又稱透析性癡呆，常發(fā)生在長期透析的患者B、在透析后持續(xù)的出現(xiàn)以癡呆為主的精神神經(jīng)障礙C、表現(xiàn)少動，寡言，孤獨(dú)，冷淡，對周圍不關(guān)心，缺乏欲望D、出現(xiàn)意識障礙、幻聽、幻視E、近事遺忘，定向力障礙，計算力減退，思維貧乏12.男，48歲，酗酒后9小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓80/60mmHg，脈搏110次／分。對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ〢、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺13.下列哪項不屬于急性胰腺炎一般治療原則（）A、解痙止痛B、營養(yǎng)支持C、水電解質(zhì)平衡與支持治療D、防治感染E、生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注14.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是（）A、皮膚多毛B、高血壓C、骨質(zhì)疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低減15.下列對肝硬化有確診價值的是（）A、肝大質(zhì)地偏硬B、脾大C、白蛋白降低D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損16.下列關(guān)于小舞蹈病治療哪一項是不正確的（）A、舞蹈癥狀可應(yīng)用地西泮B、應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素C、病癥輕者可不用抗鏈球菌治療D、舞蹈癥狀可用氯丙嗪E、可應(yīng)用免疫球蛋白靜脈注射17.女性，29歲，發(fā)作性心悸、頭痛1年，洗碗時或手受涼時常有癥狀，測血壓26.6/17.3kPa，本次就診時血壓正常，空腹血糖6．8mmol/L，電解質(zhì)正常，尿蛋白（+）。下述哪個檢查改變通常不會出現(xiàn)（）A、24小時尿VMA定量增高近1倍B、8小時尿VMA測定值在正常高限2倍以上C、可樂定試驗后3小時，血兒茶酚胺降低2倍D、胰高血糖素試驗血兒茶酚胺升高3倍以上E、冷加壓試驗，血壓升高達(dá)20.15mmHg以上18.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A、氫氧化鋁B、牛奶C、雞蛋清D、藥用炭E、吐根糖漿19.對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療（）A、對癥治療B、替代治療C、病因治療D、支持治療E、放療及化療20.來訪者中心療法中適宜的治療氣氛不包括（）A、闡釋B、共情C、真誠D、無條件的關(guān)注E、設(shè)身處地的理解21.關(guān)于繼發(fā)性抑郁障礙的特點(diǎn)，下列選項正確的是（）A、有明確的器質(zhì)性疾病史B、既往曾有心境障礙的發(fā)作史C、可出現(xiàn)遺忘綜合征及智能障礙D、心境障礙的癥狀隨原發(fā)疾病的病情發(fā)展而波動E、可出現(xiàn)意識障礙22.女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ。腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。應(yīng)采用下述哪項治療（）A、加用甲狀腺素片B、手術(shù)治療C、繼續(xù)原治療D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、減少丙基硫氧嘧啶用量23.場所恐懼癥恐懼對象主要為（）A、廣場和擁擠場所B、常害怕使用交通工具C、害怕到公共場所，如餐廳、商店、劇院等D、害怕離家外出E、害怕自己當(dāng)眾失態(tài)出丑24.抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）A、盡可能單藥治療B、從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量C、70%～80%患者單藥治療可以控制發(fā)作D、20%患者單藥治療不能控制發(fā)作，需聯(lián)合用藥E、一種單藥治療無效，就應(yīng)選擇聯(lián)合用藥25.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是（）A、肥胖的糖尿病患者較適宜用胰島素治療B、1型糖尿病患者可不用胰島素治療C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病患者應(yīng)將胰島素劑量加倍E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體26.治療殺蟲脒中毒哪項是錯的（）A、迅速脫離中毒環(huán)境B、高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療C、輸液加速毒物排出D、無發(fā)紺患者使用亞甲藍(lán)治療E、對癥治療27.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應(yīng)該采用的措施是（）A、改用雙胍類藥物治療B、改用飲食控制C、改用胰島素治療D、改用噻唑烷二酮類治療E、改用葡萄糖苷酶抑制劑治療28.關(guān)于精神障礙的一級預(yù)防，下列說法哪項不對（）A、是預(yù)防精神障礙最主動、最積極的措施B、主要針對病因已經(jīng)明確的精神疾病C、傳染性疾病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等所致的精神障礙在我國已基本得到控制D、開展精神病流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論研究是一級預(yù)防的主要內(nèi)容之一E、對首次接受治療的精神病人應(yīng)力爭達(dá)到完全緩解29.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注最常見的優(yōu)點(diǎn)是無（）A、腦水腫B、低血鈉C、低血脂D、低血鈣E、低血鉀30.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括（）A、起病形式B、癥狀特點(diǎn)C、維持治療D、病前的社會功能水平E、是否使用了電抽搐治療31.糖尿病時的飲食原則包括（）A、按理想體重計算總熱量B、在總熱量不嚴(yán)格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質(zhì)10％C、飲食量分配以患者的習(xí)慣為主D、飲食固定后則不再更改E、患者的病情變化時暫緩調(diào)整飲食32.女，56歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是33.木僵狀態(tài)可出現(xiàn)在（）A、心因性精神障礙B、精神分裂癥C、腦器質(zhì)性精神障礙D、情感性精神障礙34.中國情感性障礙的患病率與歐美國家相比（）A、中國情感性障礙的患病率比歐美國家高B、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣高C、中國情感性障礙的患病率比歐美國家低D、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣低E、以上都不對35.腺垂體組織受損時，哪項激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早（）A、促性腺激素B、泌乳素C、促甲狀腺激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、生長激素36.對自殺未遂者的心理特征描述正確的是（）A、優(yōu)柔寡斷，喪失自尊B(yǎng)、僅少數(shù)自殺者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向C、具有沖動性和盲目性，沒有攻擊性D、對新環(huán)境適應(yīng)并不困難，但難于獲得較多的社會支持E、自殺者一般存在不良的認(rèn)知模式37.以下關(guān)于自殺的描述哪條不對（）A、自殺已成為人類的十大死因之一B、自殺未遂者是自殺死亡者的10～20倍C、自殺對社會和家庭帶來沉重的影響D、自殺是一個重要的公共衛(wèi)生和社會問題E、我國男性自殺死亡率比女性高38.男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）A、多吃含碘豐富的食物B、小劑量甲狀腺素治療C、口服甲硫氧嘧啶治療D、注射131I治療E、甲狀腺大部切除術(shù)39.關(guān)于孤獨(dú)癥的病因哪項不對（）A、遺傳因素B、圍產(chǎn)期因素C、免疫系統(tǒng)異常D、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常E、教育方法不當(dāng)40.腦脊液蛋白細(xì)胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）A、多發(fā)性神經(jīng)病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低鉀血癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病41.下列哪種情況不適用于特殊的心理治療（）A、精神分裂癥急性期的幻覺妄想狀態(tài)B、兒童和青少年的行為問題C、惡劣心境D、強(qiáng)迫癥E、恐怖癥42.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是（）A、青霉素GB、頭孢唑啉C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛43.下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除（）A、活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B、組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C、C尿素酶呼氣試驗D、快速尿素酶試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測44.男，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。為確診應(yīng)選擇的檢查手段是（）A、血清淀粉酶測定B、癌胚抗原測定C、胃鏡檢查D、腹部X線平片E、中腹部B超45.急性中毒中，關(guān)于血液灌流治療的描述，不正確的是（）A、能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物B、清除血液中巴比妥類C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物濃度明顯增高者E、對血液的正常成分無影響46.下列屬于廣泛性發(fā)育障礙的有（）A、Asperger綜合征B、Rett綜合征C、Heller綜合征D、兒童孤獨(dú)征E、Klinefelter綜合征47.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是（）A、多食，心率快B、甲狀腺腫大C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3、FT4升高48.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5～7天的過渡期D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、發(fā)作控制后即可停藥49.有關(guān)COPD的外因，錯誤的是（）A、長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系B、感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素C、理化因素的慢性刺激為誘因D、氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因E、發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)50.有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項不正確（）A、臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B、有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D、精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E、嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實檢驗?zāi)芰p退和社會功能受損51.懷疑胰腺癌首選的檢查方法是（）A、MRIB、B超C、CTD、X線氣鋇雙重造影E、血尿淀粉酶測定52.接近震顫麻痹病因治療的藥物是（）A、苯海索B、地西泮C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平53.有關(guān)汞中毒所致精神障礙的敘述，錯誤的是（）A、汞可以通過呼吸道進(jìn)入人體B、可以出現(xiàn)情感障礙C、早期可以出現(xiàn)口腔炎D、晚期以神經(jīng)衰弱綜合征為主E、汞主要通過抑制蛋白質(zhì)的巰基，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂答案。54.針對精神分裂癥急性期的治療方法有哪些？（）A、認(rèn)知心理治療B、電抽搐治療C、抗精神藥物治療D、大劑量安眠藥注射治療E、行為治療55.不是肺膿腫手術(shù)指征的是（）A、急性肺膿腫B、反復(fù)大咯血C、支氣管胸膜瘺D、合并支氣管擴(kuò)張者E、內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫56.Tourette綜合征的首發(fā)癥狀一般為（）A、穢語癥B、簡單的運(yùn)動抽動C、簡單的發(fā)聲抽動D、復(fù)雜抽動E、簡單的運(yùn)動抽動及發(fā)聲抽動57.判定脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)（）A、括約肌功能B、感覺障礙平面C、脊髓休克D、總體反射E、病理反射58.男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿?qū)γ鞔_診斷最有意義的檢查是（）A、血淀粉酶B、血常規(guī)C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、腹部X線平片59.情感性障礙的病程特點(diǎn)是（）A、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B、反復(fù)發(fā)作，自行緩解C、反復(fù)發(fā)作，從無緩解期D、一次發(fā)作，永不緩解E、一次發(fā)作，終生不發(fā)60.非浸潤性突眼（）A、抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療B、眼征陽性C、局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等D、視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視E、以上都是61.男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步診斷（）A、2型糖尿病B、2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅱ期C、2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅲ期D、2型糖尿病，糖尿病腎?、羝贓、2型糖尿病，糖尿病腎?、跗?2.常見前縱隔腫瘤是（）A、胸腺瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、肉瘤D、平滑肌瘤E、支氣管囊腫63.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞64.女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因（）A、胰島素原（proinsulin）B、胰島素（insulin）C、生長抑素（SS）D、胰島素樣生長因子（IGF.E、表皮生長激素（EGF.65.女，38歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg/日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)（）A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫時停用C、劑量減少1/2D、劑量維持不變E、劑量增加為2～3倍66.急性左心功能不全，常伴有（）A、咳鐵銹色痰B、咳粉紅色泡沫痰C、唇色、瞼結(jié)膜蒼白D、午后潮熱，盜汗E、弛張熱，鞏膜黃染67.MSA-P亞型的首發(fā)和突出癥狀（）A、帕金森綜合征B、小腦性共濟(jì)失調(diào)C、自主神經(jīng)功能不全D、肌陣攣E、失用68.抗甲狀腺藥物治療后，甲亢癥狀緩解，甲狀腺繼續(xù)增大時可加用（）A、普萘洛爾B、利血平C、地西泮D、甲狀腺片E、復(fù)方碘溶液69.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散布出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動不安，不宜選用（）A、東莨菪堿B、地西泮C、水合氯醛D、撲爾敏E、異丙嗪70.男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、食管靜脈曲張破裂E、胃黏膜病變71.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）A、再復(fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖72.下列哪個器官不含內(nèi)分泌組織（）A、腦B、胃腸C、骨D、心臟E、腎臟73.精神發(fā)育遲滯的治療原則是（）A、教育訓(xùn)練為主B、藥物治療為主C、教育訓(xùn)練為輔D、藥物治療為輔E、心理治療為主74.以下哪項是神經(jīng)元胞體變性壞死繼發(fā)的軸突及髓鞘破壞（）A、節(jié)段性脫髓鞘B、華勒變性C、軸突變性D、神經(jīng)元變性E、axonaldegeneration75.河豚毒素是一種（）A、麻醉劑B、腐蝕劑C、神經(jīng)毒D、內(nèi)毒素E、溶血毒素第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：C5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：C8.參考答案：B9.參考答案：B10.參考答案：C