2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.在高原地區(qū)實(shí)施全身麻醉，以下哪幾項(xiàng)原則正確（）A、術(shù)后病人盡量早期活動B、術(shù)中應(yīng)特別重視防止低氧C、麻醉后必須繼續(xù)氧治療24～48小時D、病人完全清醒后才能拔除氣管導(dǎo)管E、術(shù)后鎮(zhèn)痛宜選用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛2.容易發(fā)生吸入性肺炎（）A、多需采用PEEP通氣B、飽胃患者C、使用擴(kuò)血管藥D、禁忌單獨(dú)使用嗎啡E、慎用PEEP通氣3.硫噴妥鈉（）A、有明顯的鎮(zhèn)痛作用B、對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導(dǎo)和蘇醒均較快C、誘導(dǎo)和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀D、降低腦代謝，起到腦保護(hù)作用E、蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積4.急性胰腺炎患者鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用（）。A、異丙嗪B、嗎啡C、哌替啶D、阿托品E、普魯卡因5.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（）A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢6.對肺的動態(tài)和靜態(tài)順應(yīng)性錯誤的理解有（）A、正常時二者幾乎相等B、氣道阻力升高時動態(tài)>靜態(tài)C、氣道阻力升高時靜態(tài)>動態(tài)D、氣道阻力升高時動態(tài)=靜態(tài)E、氣道阻力升高時二者相等7.術(shù)后心肌梗死何時發(fā)生率最高（）A、術(shù)后3天內(nèi)B、術(shù)后1周內(nèi)C、術(shù)后5天內(nèi)D、術(shù)后2周內(nèi)E、術(shù)后6天內(nèi)8.擠壓或挑刺唇癰可引起（）A、面部蜂窩織炎B、眼瞼炎C、口腔炎D、牙齦炎E、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎9.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是（） A、法制F.標(biāo)號B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號C、外徑（ED.標(biāo)號D、長度（L）標(biāo)號E、以00～1OMagil專利標(biāo)號10.張力性氣胸行排氣減壓，胸膜穿刺部位是（）A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第4肋間C、鎖骨中線第3肋間D、腋中線第2肋間E、腋后線第2肋間11.患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）A、吸氣壓尤其氣道平臺值B、呼吸頻率C、內(nèi)源性呼氣末正壓D、吸／呼比E、吸入氧濃度12.腎素是由哪種細(xì)胞分泌的（）A、皮質(zhì)細(xì)胞B、細(xì)胞間質(zhì)C、系膜細(xì)胞D、腎小球旁細(xì)胞E、近曲小管上皮細(xì)胞13.冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管（）A、右冠狀動脈、回旋支、前降支B、銳緣支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、頓緣支D、對角支、前降支、銳緣支E、以上都不是14.男性，19歲。左側(cè)創(chuàng)傷性血?dú)庑赜枰云市刂寡?，術(shù)后第3天引流減少拔管?，F(xiàn)術(shù)后第7天，復(fù)查胸片見左胸仍有中等量胸腔積液。正確處理是（）A、輸液，輸血并觀察B、輸血后剖胸探查C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔粗針穿刺抽氣15.胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進(jìn)分裂（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥16.支氣管囊腫好發(fā)于（）A、前上縱隔B、前縱隔C、后縱隔D、前下縱隔E、中縱隔17.成人Ⅱ度燒傷面積多大范圍可能發(fā)生休克（）A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、35%以上18.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為（）A、縱隔擺動B、傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水腫19.新生兒復(fù)蘇時下列哪種藥物不可應(yīng)用（）A、碳酸氫鈉B、腎上腺素C、呼吸興奮藥D、5%葡萄糖生理鹽水E、納洛酮20.宮外孕病人麻醉誘導(dǎo)時慎用（）A、r-OHB、氯胺酮C、氟烷D、潘庫溴銨E、維庫溴銨21.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為（）A、1：（50～80kcal）B、1：（100～120kcal）C、1：（150～200kcal）D、1：（210～240kcal）E、>1：250kcal22.代謝性酸中毒常見于（）A、長期靜脈滴注葡萄糖B、幽門梗阻C、急性闌尾炎D、食管梗阻E、彌漫性腹膜炎23.有關(guān)脂肪栓塞的分型，正確的是（）A、暴發(fā)型：發(fā)病急重，多在數(shù)小時內(nèi)死亡B、暴發(fā)型：發(fā)病急但輕，多無死亡C、非暴發(fā)型：多見于傷后1～2天發(fā)生D、亞臨床型：多見于傷后1～6天發(fā)生E、亞臨床型：多見于傷后1周發(fā)生24.下列能診斷為MODS的是（）A、肺心病B、SLE引起腎和血液的系統(tǒng)損害C、休克繼發(fā)的腎功能損害D、充血性心功能不全導(dǎo)致的淤血肝E、肝腎綜合征25.男，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為（）A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃瘍平治療E、以上都不正確26.下列哪些為創(chuàng)傷病人出現(xiàn)呼吸困難的原因（）A、腦干損傷B、高位脊髓損傷C、多發(fā)性肋骨骨折D、縱隔氣腫E、血?dú)庑亍⒎未靷?、肺不?7.患者男性，39歲，因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號消失。雖經(jīng)積極的搶救支持治療，但患者狀況未見改善，經(jīng)首次判定為腦死亡后，要求多長時間再次復(fù)查才能最終確認(rèn)腦死亡（）A、24小時B、12小時C、6小時D、48小時E、72小時28.氣性壞疽診斷中，下列哪項(xiàng)不是重要的依據(jù)（）A、傷口周圍有捻發(fā)音B、X線檢查傷口肌群間有氣體C、肌肉組織呈黑色D、分泌物涂片有大量革蘭染色陽性桿菌E、傷口分泌物白細(xì)胞計(jì)數(shù)很少29.“低流量麻醉機(jī)”的氧流量是（）A、O.01～0.02L/minB、0.02～0.03L/minC、0.03～0.04L/minD、0.04～0.05L/minE、0.05～0.06L/min30.關(guān)于飽和蒸氣壓的敘述正確的是（）A、液體沸騰時，它的飽和蒸氣壓等于外部壓強(qiáng)B、液體沸騰時，它的飽和蒸氣壓與外部壓強(qiáng)無關(guān)C、氣體液化時，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的容積無關(guān)D、氣體液化時，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的容積成正比E、氣體液化時，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的溫度有關(guān)31.若大氣中水蒸氣的容積百分比占有25%，大氣壓強(qiáng)為101.3kPa，則水蒸氣壓為（）A、1.26kPaB、5.OOkPaC、3.52kPaD、0.63kPaE、2.OkPa32.男，21歲。因反復(fù)咳嗽、咯血及右肺感染2年，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺中、下葉支氣管擴(kuò)張。關(guān)于其外科治療哪項(xiàng)是錯誤的（）A、術(shù)前支持治療B、術(shù)前應(yīng)控制痰量在50ml以下C、在咯血間歇期手術(shù)D、行右中下肺葉切除E、僅行右下肺葉切除，術(shù)后中葉支氣管擴(kuò)張可自行痊愈33.可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量為（）A、50mlB、100～200mlC、250mlD、300mlE、400ml34.患者，男，60歲，吸煙40年，有結(jié)核病接觸史，體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺于第3前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑2cm結(jié)節(jié)影，邊緣不清。3次痰液檢查均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。為明確診斷，最好行下列哪種檢查（）A、重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部CTC、MRID、纖維支氣管鏡下穿刺活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活檢35.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是（）A、神志B、肢體溫度C、血壓D、脈率E、尿量36.血管升壓素的作用，下列說法正確的是（）A、增加近曲小管對水的通透性B、使尿量增加C、提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性D、抑制髓袢升支粗段主動重吸收Na+和Cl-E、降低內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性37.多大小兒術(shù)前用藥禁用嗎啡或哌替啶（）A、半歲以內(nèi)B、1歲以內(nèi)C、2歲以內(nèi)D、3歲以內(nèi)E、4歲以內(nèi)38.下列哪種情況最容易發(fā)生肺動脈脂肪栓塞（）A、股骨骨折B、輸血C、貧血D、脂肪肝E、顱骨骨折39.男，38歲。賁門失弛緩癥10年，近1個月癥狀加重，反復(fù)嘔吐。治療首選（）A、飯后散步B、少吃多餐C、食管下段及賁門肌層切開D、食管擴(kuò)張治療E、應(yīng)用平滑肌松弛劑40.患兒，6歲，出生后發(fā)紺，活動后加重，喜蹲踞，體格檢查：發(fā)育不良，明顯紫紺及杵狀指，心前區(qū)波動增強(qiáng)，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣第二心音減弱，胸片示心音增大，心尖鈍圓，上翹，心動脈增寬，心電圖示右室肥大，診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛三聯(lián)癥E、法洛四聯(lián)癥41.患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。 若拍胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出，融合成片，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO255mmHg，PaCO238mmHg，此時最重要的治療是（）A、調(diào)整抗生素用量B、提高吸氧濃度C、限制鈉水?dāng)z入量D、氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素42.宮外孕破裂時哪個時期可用硬膜外麻醉（）A、休克前期及輕度休克B、擴(kuò)容后血壓無改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可43.創(chuàng)傷病人出現(xiàn)血糖升高的原因（）A、肝糖原分解B、糖原異生作用C、胰島素分泌抑制D、糖利用受限E、胰高血糖素分泌增加44.女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄E、肺癌45.傷口愈合的類型通常有（）A、延期愈合B、一期愈合C、不愈合D、二期愈合E、三期愈合46.女性，35歲，因肺炎入院治療。在癥狀有所好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱，達(dá)39.2℃，并覺右側(cè)胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減低，叩診濁音。胸片示右側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽出膿液。此時，適宜的治療是（）A、剖胸手術(shù)，清除膿液B、大劑量抗生素治療C、應(yīng)用敏感抗生素，同時行胸腔閉式引流D、胸腔內(nèi)注射抗生素E、予胸腔開放引流47.男性，31歲。因飽餐后打籃球時突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便。查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。首先要做的檢查是（）A、腹部立位平片B、上消化道鋇餐造影C、血、尿淀粉酶D、B超檢查E、血、尿常規(guī)，血生化48.為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，以下哪項(xiàng)措施最重要（）A、預(yù)防性使用抗生素B、患者放置層流室中C、高劑量丙種球蛋白D、避免使用H2受體阻滯劑E、吸痰規(guī)范操作49.女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。為確定是否需要手術(shù)，還需進(jìn)行的檢查是（）A、胃鏡檢查B、食管24小時pH測定C、食管壓力測定D、肺功能檢查E、肝腎功能和心臟功能檢查50.由基因突變而引起的蛋白質(zhì)的質(zhì)和量異常所致的疾病是（）A、分子疾病B、遺傳代謝性疾病C、染色體疾病D、蛋白質(zhì)變性E、以上都不是51.男，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。如果給患者行急癥PTCA過程中，突然血壓下降至50／30mmHg，患者神志不清，心率減慢至45次／分。下列措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、行心內(nèi)膜起搏治療B、停止PTCAC、加快靜脈輸液D、行氣管插管，機(jī)械通氣E、行主動脈內(nèi)球囊反搏52.男，54歲。車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放性骨折。此時患者最容易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥（）A、休克B、泌尿系統(tǒng)感染C、血栓形成D、褥瘡E、脂肪栓塞53.患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難，需要無創(chuàng)性正壓通氣的條件是（）A、中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血癥（PaCO245～60mmHg）D、呼吸頻率>25次／分E、意識模糊F、發(fā)紺54.男性，67歲。近2個月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38．5℃，伴胸痛。體格檢查；左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。治療宜采?。ǎ〢、放射治療B、化學(xué)治療C、抗感染治療D、左下肺葉切除術(shù)E、放射治療+化學(xué)治療55.血鈉濃度正常的水鈉代謝紊亂的治療有（）A、低滲鈉溶液B、高滲鈉溶液C、平衡液D、等滲糖鹽水E、病因治療56.濃度感受器是在（）A、下丘腦B、神經(jīng)垂體C、致密斑D、近球細(xì)胞E、入球小動脈牽張感受器57.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。在探查闌尾時，患者突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，部分呈二聯(lián)律，宜首選下列哪項(xiàng)（）A、利多卡因1～2mg/kg靜脈緩注B、普羅帕酮1～2mg/kg靜脈緩注C、以2J/kg能量心外電除顫D、毛花甙丙0.4mg靜脈緩注E、普魯卡因酰胺0.2g靜脈緩注58.呼吸指數(shù)的正確計(jì)算公式是（）A、呼吸指數(shù)=（A-aDO2）/PaCO2B、呼吸指數(shù)=（A-aDCO2）/PaCO2C、呼吸指數(shù)=（A-aDO2）/PaO2D、呼吸指數(shù)=（A-AdCO2）/PaO2E、呼吸指數(shù)=FiO2/PaO259.女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最有可能的診斷為（）A、克羅恩病B、腸套疊C、右半結(jié)腸癌D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、直腸癌伴梗阻60.高顱內(nèi)壓患者做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因?yàn)檎T發(fā)了（）A、小腦扁桃體疝B、顳葉鉤回疝C、腦室出血D、腦腫瘤出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血61.能有效制止四肢出血的止血方法是（）A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不對62.患者男性，40歲，乏力、食欲下降1個月，查血壓200／120mmHg，血紅蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示雙腎縮小，本例患者貧血的主要原因是（）A、消化道失血B、進(jìn)食減少C、葉酸與維生素B缺乏D、紅細(xì)胞破壞增加E、促紅細(xì)胞生成素減少63.體重50kg，肺葉切除手術(shù)，歷時5小時，其第三間隙液體丟失量為（）A、1200mlB、1600mlC、2000mlD、2400mlE、2800ml64.畸胎類腫瘤常發(fā)生于（）A、前縱隔B、后縱隔C、上縱隔D、中縱隔E、下縱隔65.麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因（）A、動脈血氧分壓過低B、血溶量不足C、手術(shù)中的牽拉反應(yīng)D、二氧化碳蓄積E、復(fù)合麻醉66.完成電視胸腔鏡手術(shù)的必備條件是（）A、病人年輕B、良性病變C、直徑小于3cm的病變D、能建立健側(cè)單肺通氣，患側(cè)胸膜腔無致密粘連E、以上均是67.老年人MAC減低的主要原因（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對吸入麻醉藥的抑制效應(yīng)敏感性增強(qiáng)B、主要與腦組織中神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少有關(guān)C、主要與腦耗氧量減少有關(guān)D、主要與腦代謝率減低有關(guān)E、主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布不均有關(guān)68.男，28歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，患者否認(rèn)有不潔性行為史?；颊吣虻婪置谖锿科瑱z查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，該患者應(yīng)診斷為（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎69.妊娠高血壓綜合征不包括下列哪項(xiàng)（）A、先兆子癇B、子癇C、妊娠水腫D、妊娠腎炎E、妊娠蛋白尿70.缺血性骨壞死最易發(fā)生在下列哪種骨折（）A、月骨骨折B、手舟骨骨折C、大多角骨骨折D、頭狀骨骨折E、尺骨莖突骨折71.男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。代食管器官首選（）A、殘胃B、空腸C、十二指腸D、帶血管蒂空腸段E、結(jié)腸72.有關(guān)化學(xué)電池法測定氧濃度的敘述哪一點(diǎn)不正確（）A、形成的氧化電流與氧分壓成正比B、原理是基于氧能接受一個電子的特性C、不受濕度和麻醉藥物影響D、簡便、穩(wěn)定E、電池壽命一般為3年以上73.男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會出現(xiàn)（）A、右胸的壓力超過1.0132×105Pa（1大氣壓）B、縱隔擺動C、低氧血癥D、心臟的靜脈回流受阻E、休克74.丁卡因一次最大劑量是（）A、1000mgB、1500mgC、60～75mgD、500mgE、150mg75.右半結(jié)腸癌引起的梗阻（）A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性單純腸梗阻第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，62歲，因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院，既往有膽結(jié)石病史。入院查體：體溫39.5℃，血壓80／50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。該患者初步診斷（）A、革蘭染色陽性球菌膿毒癥性休克B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克C、SIRSD、膿毒癥E、嚴(yán)重膿毒癥2.肝臟疾病時，下述哪些是正確的（）A、筒箭毒作用延長B、去極化類肌松藥物作用延長C、全麻時病人蘇醒延遲D、假性膽堿酯酶生成減少E、非去極化類肌松藥物作用縮短3.女性，23歲，因上眼瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運(yùn)動后癥狀加重。入院后行胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬而請胸外科會診?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步建議（）A、化學(xué)治療B、輔助術(shù)野放射治療C、免疫治療D、中藥治療E、不需再治療4.妊娠高血壓綜合征患者的麻醉應(yīng)（）A、應(yīng)確保血壓維持在一定的水平B、保證鎮(zhèn)痛完善C、力求病人安靜，避免各種刺激D、保證充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄積E、適當(dāng)補(bǔ)充血容量糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂5.男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)?；颊呔窬o張，心功能Ⅲ級，麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不適當(dāng)（）A、盡可能糾正心肺功能B、按全麻要求準(zhǔn)備麻醉器械和藥品C、麻醉前禁食12小時，禁飲4小時D、術(shù)前半小時肌注阿托品0.5mgE、術(shù)前1小時肌注哌替啶50mg6.擴(kuò)張阻力血管降壓時，組織血流量的改變是（）A、減少B、不變C、增加D、不變或增加E、減少或不變7.有關(guān)妊娠血液系統(tǒng)變化的說法，下列描述不正確的是（）A、胎盤及蛻膜含有大量組織凝血活酶，在胎盤剝離表面血液可很快發(fā)生血液凝固B、凝血酶原時間及部分凝血活酶時間隨妊娠進(jìn)展有輕度縮短C、血漿纖維蛋白上升，由此使血沉加快D、白細(xì)胞可上升至1萬～1.2萬/mm3，屬生理現(xiàn)象E、HCT下降，血漿及尿中促紅細(xì)胞生成素增高8.男，28歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，患者否認(rèn)有不潔性行為史?；颊咭蛑委煵徽?guī)，癥狀多次反復(fù)，后出現(xiàn)尿流變細(xì)，尿不盡及排尿困難癥狀，最可能是出現(xiàn)了（）A、繼發(fā)前列腺炎B、淋菌性尿道狹窄C、繼發(fā)非淋菌性尿道炎D、繼發(fā)急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎9.機(jī)體產(chǎn)生的乳酸能合成葡萄糖的器官是（）A、腦B、心臟C、骨骼肌D、腎E、肝10.臨床上體液失衡常表現(xiàn)為（）A、細(xì)胞內(nèi)液丟失B、細(xì)胞外液丟失C、細(xì)胞間質(zhì)液丟失D、血管內(nèi)容量丟失E、第三間隙體液丟失11.外科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證，不包括（）A、所有Ⅰ類切口B、所有Ⅱ類切口C、所有Ⅲ類切口D、癌腫手術(shù)E、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)12.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時進(jìn)行胸腔鏡探查（）A、對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B、自發(fā)性血?dú)庑谻、自發(fā)性張力性氣胸D、飛行員或潛水員E、經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣13.患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重3月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫，既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示：二尖瓣中度狹窄臨床上按瓣孔狹窄的程度分為輕、中、重度，下列分類哪項(xiàng)是正確的（）A、瓣孔直徑1.9cm為極輕度E、瓣孔直徑0.8～1.2cm為中度F、瓣孔直徑0.7～1.8cm為中度G、瓣孔直徑1.2～1.9cm為輕度14.移植心臟病人的血鉀應(yīng)不超過（）A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.0mmol/LD、5.0mmol/LE、6.0mmol/L15.多種毒物中毒會影響凝血功能，下列哪種中毒不會引起血液凝固障礙（）A、肝素B、滅鼠靈C、敵鼠D、磷化鋅E、蛇毒16.以下哪種說法是正確的（）A、PSA水平可以確定疾病的種類B、PSA水平增高可以確診前列腺癌C、PSA是組織相關(guān)性物質(zhì)D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特異性瘤標(biāo)17.符合法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)是（）A、主動脈結(jié)凸出呈漏斗狀B、心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小C、心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清D、主動脈峽部凹陷，呈"3"字形E、心尖向左下移位，肺動脈段凸出18.男性，64歲，上腹脹痛兩月余，2周前，體檢發(fā)現(xiàn)上腹有包塊，尚活動，鋇餐檢查：胃竇部腫物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血壓：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)胃竇部腺癌。最適合的處理是（）A、先治療糖尿病及高血壓B、化療，同時治療糖尿病及高血壓C、先化療及中藥D、立即急診手術(shù)E、控制血糖，血壓接近正常后，及時手術(shù)19.對手術(shù)進(jìn)行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般選用以下哪種液體補(bǔ)充（）A、平衡鹽液B、代血漿C、10%葡萄糖溶液D、生理鹽水E、以上均是20.使用Bain回路的優(yōu)點(diǎn)有（）A、沒有阻力B、沒有二氧化碳滯留C、設(shè)備簡單D、用低流量氧氣E、需要導(dǎo)向活瓣21.下述哪項(xiàng)不是法樂四聯(lián)癥的病理生理改變（）A、雙側(cè)心室峰壓相等B、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多C、肺循環(huán)血量增多D、右心室功能不全E、肺的側(cè)支循環(huán)增多22.肝臟手術(shù)麻醉處理，下列哪項(xiàng)不必要重視（）A、充分評估和保護(hù)肝功能B、選擇合適的麻醉用藥和方法C、抗生素的合理應(yīng)用D、應(yīng)充分估計(jì)和準(zhǔn)備術(shù)中失血和輸血E、肝包囊蟲病手術(shù)應(yīng)預(yù)防過敏性休克23.無痛性便血，直腸指診基本正常為（）A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、直腸息肉E、直腸癌24.吸收至血內(nèi)的局麻藥主要與血漿中（）A、白蛋白結(jié)合B、球蛋白結(jié)合C、酸性糖蛋白結(jié)合D、血紅蛋白結(jié)合E、脂蛋白結(jié)合25.局部浸潤麻醉首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因26.患者男性，64歲，體重60kg，腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體：體溫38.5℃，血壓80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身無水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞15.0×10／L，中性粒細(xì)胞85％，血紅蛋白130g／L，血小板60×109／L。 經(jīng)以上積極治療與監(jiān)護(hù)后，患者病情惡化，10小時補(bǔ)液6000ml，尿量維持10～15ml／h，呼吸困難加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水腫，血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐進(jìn)行性升高，10小時后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，現(xiàn)需采取的治療措施是（）A、繼續(xù)補(bǔ)液擴(kuò)容B、CRRTC、血漿置換D、血液灌流E、呼吸機(jī)輔助通氣F、25g葡萄糖與6U胰島素靜脈滴注27.一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院。血壓10／7kPa．血鈉130mmol／L，血鉀3mmol／L，CO2CP14mmol/L．其治療程序應(yīng)首先（）A、糾正酸中毒B、補(bǔ)鉀C、急診手術(shù)D、補(bǔ)鈉E、輸全血28.男性，56歲，因進(jìn)行性吞咽困難5個月就診，入院檢查診斷為食管癌，根據(jù)綜合情況，決定行食管癌切除術(shù)。試問食管癌治療方法應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）A、食管癌切除后，結(jié)腸代食管B、食管癌切除后，空腸代食管C、食管癌切除后，食管斷端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘺術(shù)29.男性，18歲。3個月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變。目前，患者處于膿胸的哪一期（）A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、滲出期E、纖維素膿性期30.新生兒肌張力降低與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、缺氧B、心排血量降低C、中樞神經(jīng)受損D、產(chǎn)婦用藥E、重癥肌無力31.患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。應(yīng)予以哪些檢查（）A、腹部B超B、血常規(guī)C、凝血功能D、胸片E、腎功能F、大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)G、腹腔穿刺32.主動脈瓣關(guān)閉良好，無需切開升主動脈的患者通常采用（）A、順行灌注B、逆行灌注C、先順行，后逆行D、先逆行，后順行E、以上都不對33.下列細(xì)胞或成分中與機(jī)體的非特異性免疫無關(guān)的是（）A、巨噬細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、補(bǔ)體D、免疫活性細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞34.普魯卡因一次最大劑量是（）A、1000mgB、1500mgC、60～75mgD、500mgE、150mg35.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜（）A、按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥觀察，延期縫合36.患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松片30mg／d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血?dú)夥治鍪綪aO45mmHg，PaCO35mmHg，擬診ARDS。為改善低氧，下列哪一項(xiàng)措施是最合適的（）A、氣管切開后機(jī)械通氣B、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣C、面罩吸氧D、鼻導(dǎo)管吸氧E、BiPAP輔助通氣37.男性，32歲。近1年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，反復(fù)多次治療效果不佳。尿常規(guī)：陰性，按摩前列腺后尿常規(guī)檢查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培養(yǎng)陰性。該病例的治療原則和方法，不正確的是（）A、治療期間必須禁欲B、綜合治療，個體化治療原則C、可試用抗菌藥物治療D、規(guī)律的前列腺按摩治療E、忌酒、辛辣食物38.心臟縮小，直立性低血壓（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、粘液性水腫C、庫欣綜合征D、艾迪生病E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)F、甲狀旁腺功能低下39.Pristley發(fā)現(xiàn)的第一個吸入麻醉劑是（）。A、CO2

B、O2

C、乙醚

D、氧化亞氮

E、氯仿40.頸部氣管食管貫通傷后最危險(xiǎn)的情況是（）A、氣管食管瘺形成B、縱隔氣腫C、血凝塊進(jìn)入氣管D、血?dú)庑谽、嘔吐41.影響心排血量的因素有（）A、前負(fù)荷B、后負(fù)荷C、周圍組織需氧量D、心室收縮的同步性E、心率42.重度低滲性缺水已有休克，搶救時一般應(yīng)先輸給（）A、10%葡萄糖水200～300mlB、5%葡萄糖水200～300mlC、0.45%氯化鈉溶液200～300mlD、5%高滲鹽水200～300mlE、0.9%氯化鈉溶液200～300ml43.男性，28歲，進(jìn)食后不久嘔吐7年，加重半年，吐出物為帶有酸臭的食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。為進(jìn)一步確診，排除其他疾病，宜選做下列哪項(xiàng)檢查（）A、脫落細(xì)胞檢查B、食管鏡檢查C、血液生化測定D、超聲波檢查E、胃腸道鋇劑造影44.直疝的臨床表現(xiàn)有（）A、恥骨結(jié)節(jié)上方半球形腫塊B、外環(huán)大小正常C、壓迫內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出D、術(shù)中檢查內(nèi)環(huán)位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)E、疝囊與精索緊連45.婦科手術(shù)麻醉前宜使血紅蛋白高于（）A、6g/100mlB、7g/100mlC、8g/100mlD、9g/100mlE、10g/100ml46.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯（）A、氣胸B、心包填塞C、血胸D、空氣栓塞E、血腫47.全麻恢復(fù)期病人血壓偏低最常見的原因是（）A、血容量不足B、心率失常C、心肌功能受抑制D、外周阻力下降E、麻醉藥的抑制作用48.患者18歲，因咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89％，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變?；?yàn)血?dú)馐緋H7.30，Paoz為55mmHg?；颊咦钣锌赡苁牵ǎ〢、大葉性肺炎B、支氣管炎C、感染導(dǎo)致ARDSD、感染導(dǎo)致急性肺損傷E、敗血癥性肺炎49.食管超聲心動圖的用途有（）A、心功能監(jiān)測B、心內(nèi)氣栓診斷C、估價(jià)心局部功能，早期診斷心肌缺血D、異常、黏液瘤和血栓診斷E、診斷心臟解剖畸形50.患者男性，78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。術(shù)前檢查哪一項(xiàng)對麻醉最重要（）A、胃鏡B、心電圖C、肝功能D、血?dú)夥治鯡、胃腸造影51.肺功能監(jiān)測的一個重要觀點(diǎn)是（）A、除對疾病本身的診斷外，更重要的是用以指導(dǎo)圍術(shù)期的呼吸治療B、沒有呼吸功能監(jiān)測，則不能進(jìn)行開胸術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備C、呼吸功能監(jiān)測比循環(huán)功能監(jiān)測更重要D、青年人不需要呼吸功能監(jiān)測E、盡量做全套監(jiān)測52.DeBakeyⅠ型夾層動脈瘤手術(shù)，常用以下哪一項(xiàng)體外循環(huán)技術(shù)（）A、淺低溫體外循環(huán)B、中度低溫體外循環(huán)C、深低溫低流量體外循環(huán)D、上、下半身分別灌注體外循環(huán)E、深低溫停循環(huán)53.低溫對呼吸系統(tǒng)的影響錯誤的是（）A、隨著體溫下降，呼吸頻率減慢，幅度變淺B、32℃時，呼吸頻率減低至12次/分C、27℃時減至6～8次/分D、27℃時自主呼吸不足以維持通氣需要E、低溫時肺彌散功能不受影響54.腎素分泌（）A、肺B、腎上腺皮質(zhì)C、腎上腺髓質(zhì)D、腎E、肝55.男，32歲。因左側(cè)陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側(cè)陰囊腫大，有波動感，透光試驗(yàn)陽性，左側(cè)睪丸大小正常，左側(cè)附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側(cè)輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常，尿常規(guī)提示：WBC++，RBC+。明確該患者診斷還應(yīng)行下列哪些檢查（）A、結(jié)核抗體B、血沉C、X線胸片D、尿培養(yǎng)E、尿結(jié)核菌檢查F、IVU56.救治常見高原病的首要措施是（）A、預(yù)防感染B、有效氧療C、防治出血D、利尿脫水E、食用地塞米松及能量合劑57.男性，9歲，學(xué)校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，胸部正側(cè)位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據(jù)家長回憶該病兒近1個月時有咳嗽，最可能的診斷是（）A、支氣管肺癌B、肺結(jié)核球C、縱隔神經(jīng)纖維瘤D、畸胎瘤E、支氣管囊腫58.男性，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病最常見的癥狀為（）A、耳聾B、額枕部疼痛C、共濟(jì)失調(diào)D、面部疼痛，面癱E、頭昏眩暈59.具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是（）A、氯胺酮B、γ-OHC、硫噴妥鈉D、咪達(dá)唑侖E、依托咪酯60.服用異煙肼的患者，手術(shù)前多長時間停用（）A、4～5天B、1～2周C、2～3周D、5～6周E、8周以上61.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價(jià)為（）A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、Ⅰ／甲E、Ⅱ／甲62.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為（）A、4，4，9B、9，4，4C、4，9，4D、4，9，9E、9，9，463.慢性膿胸最重要的病理特征是（）A、胸腔積液B、胸膜積膿C、胸膜纖維性增厚D、肋間隙變窄E、杵狀指64.竇性心動過速可發(fā)生于下列哪種疾?。ǎ〢、貧血B、二尖瓣狹窄C、充血性心力衰竭D、心肌炎或心內(nèi)膜炎E、以上全部65.吸入硫酸氣體后呼吸窘迫，雙肺滲出，SPO290％～91％（）A、BiPAPB、PEEPC、CMVD、SIMVE、A／C66.針麻時哪種中樞神經(jīng)介質(zhì)不參與反應(yīng)（）A、乙酰膽堿B、5-HTC、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、阿片樣物質(zhì)67.患者男性，50歲，右上腹刀刺傷2小時入急診室。查體：血壓80／60mmHg，神志清，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音清，對稱，心率120次／分，律齊，右上腹有一創(chuàng)口長約3cm，深入腹腔，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，四肢活動好。下列哪項(xiàng)為開放性腹部損傷早期并發(fā)癥（）A、彌漫性腹膜炎B、呼吸衰竭C、穿透性腹外傷D、竇性心動過速E、心臟衰竭68.男性，23歲。在踢足球時扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班。但游泳時疼痛明顯，3個月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明確診斷和及時治療，最佳的檢查是（）A、X線檢查B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)造影E、關(guān)節(jié)鏡69.男性患者，38歲，實(shí)質(zhì)性臟器破裂，急行剖腹探查。查體：一般情況較差，貧血面貌，心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。術(shù)前哪一項(xiàng)準(zhǔn)備不必要（）A、輸液、輸血B、護(hù)肝治療C、糾正酸堿平衡D、改善凝血功能E、加強(qiáng)營養(yǎng)70.女性，32歲，不慎跌倒后訴左側(cè)胸痛，咳嗽時加劇。體格檢查：無反常呼吸，左肺呼吸音減弱，無啰音，左側(cè)胸廓前后擠壓試驗(yàn)陽性。關(guān)于此患者，下列說法哪項(xiàng)是正確的（）A、診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，好發(fā)于第9～12肋B、診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，好發(fā)于第4～7肋C、診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，妤發(fā)于第1～3肋D、若為多根單處肋骨骨折，因肋間肌的牽拉，易發(fā)生上下移位