如何做好病區(qū)管理

關于如何做好病區(qū)管理世界衛(wèi)生組織（WHO）定義：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備、環(huán)境以及社會活動的過程。病區(qū)管理的定義第2頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)護理管理質(zhì)量的好壞，標志著一個醫(yī)院管理工作的質(zhì)量和水平，搞好病區(qū)管理是提高護理工作質(zhì)量和效率的關鍵，是每一位護士應盡的職責。第3頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)護理管理的內(nèi)容及要求主要內(nèi)容護理組織行政管理護理教育管理管理目標化工作制度化操作規(guī)范化設置規(guī)格化護理質(zhì)量管理護理業(yè)務技術管理要求第4頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理組織行政管理護理人員管理1、護士著裝整潔，儀表端莊2、良好的行為規(guī)范：

“四輕”：說話輕操作輕走路輕關門輕第5頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

做到五不準：不準在上班時間聊天，會客不準在病區(qū)抽煙不準在上班時間做私事，看小說不準在上班時間吃零食不準在工作場所及冰箱內(nèi)存放私人物品第6頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)護士工作遵循的原則服從工作需要加強工作計劃性按職上崗服從隨時調(diào)度堅持參加崗位培訓第7頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理工作的方法1．個案護理由一名護士專門護理一個病人，實施專人負責的個體化護理。適應于危重病人或臨床教學的需要。這種護理方式，護士職責明確，但需要人力較多。2．功能制護理

以完成各項醫(yī)療和常規(guī)的基礎護理為主要內(nèi)容進行工作分配，如護士工作分工有“給藥護士”、“治療護士”、“巡回護士”等。這種護理方式，護士分工明確，便于組織管理，節(jié)省人力，但主要是按操作常規(guī)完成其所接受的工作任務，較少考慮病人的心理、社會因素，較難掌握病人的全面情況。第8頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理工作的方法3．小組護理以小組的形式對病人進行整體護理。小組成員由高、中、初級護理人員組成。確定每個病人的護理計劃，由組長安排，分工合作地完成10～15個病人的護理工作。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的職能，但護士個人責任感相對減弱。4．責任制護理

由指定的責任護士和相應的輔助護士按護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心，從病人入院到出院，責任護士對其所負責的幾名病人實行8小時在班，24小時負責。這種護理方式護士責任感強，能全面了解病人情況，但要求24小時負責難以做到，人員配備需要較多。第9頁,共38頁，2024年2月25日，星期天工作分配原則1．工作安排以病人需要為中心，密切銜接，不允許出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，以適應護理工作24小時連續(xù)的特點。2．掌握工作規(guī)律的特點，分清主次、緩急。了解每一位護理人員的水平與能力，注意新老人員和能力強弱人員的搭配，使各班工作有條不紊。3．保持各班的工作量基本均衡，以工作量安排人力，確保病人隨時能得到安全、有效、準確無誤的治療護理。第10頁,共38頁，2024年2月25日，星期天工作分配原則4．護理工作既要有周密的計劃，又要處于調(diào)度運行狀態(tài)，應常備機動人員，以供急需調(diào)度。5．各班人員相對穩(wěn)定，避免輪換過頻，不隨意更換排班的周轉(zhuǎn)順序，以保證工作需要為前提，節(jié)假日采取輪休制。第11頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病人管理

一、病人入院和出院護理管理（一）入院護理管理包括辦理入院手續(xù)、衛(wèi)生處置、護送病人入病區(qū)等的護理管理和病人入病區(qū)后的安排病房、床單元，入院指導，進行身心評估，填寫住院病歷及有關護理表格。（二）出院護理管理

包括出院前的護理評估、健康教育，辦理出院手續(xù)，護送病人出院及有關醫(yī)療文件和病床單元的處理第12頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病人管理二、分級護理制度根據(jù)病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的護理措施。特別護理24小時專人守候一級護理1小時巡視1次二級護理2小時巡視1次三級護理3小時巡視1次第13頁,共38頁，2024年2月25日，星期天探視和陪護管理

加強對探視與陪護人員的指導與管理，可保持良好的病區(qū)秩序，穩(wěn)定病人的情緒，溝通與病人家屬的聯(lián)系。第14頁,共38頁，2024年2月25日，星期天患者親友對病人的探視或陪伴，是對病人感情支持所必需的。但嘈雜的環(huán)境影響患者的休養(yǎng)和康復。外來人員又易帶來院外病菌而導致交叉感染探視陪護人員的管理及意義探視陪護管理第15頁,共38頁，2024年2月25日，星期天召開工休座談會

定期召開工休座談會，為病人與病人間，病人與工作人員間，搭建信息傳遞橋梁。征求病人意見、實施健康教育，密切護患關系，座談會應做到有計劃、有記錄，還要有改進措施。第16頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)環(huán)境的管理現(xiàn)代醫(yī)院對內(nèi)外環(huán)境的要求是

醫(yī)院園林化、病房家庭化第17頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)環(huán)境的管理

病區(qū)環(huán)境是影響病人身體健康和精神狀況的重要因素之一。給病人創(chuàng)造一個整潔、安靜、舒適、美觀、安全的醫(yī)療環(huán)境和一個溫暖的心理社會環(huán)境，這對疾病的轉(zhuǎn)歸具有積極的意義。第18頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)的社會環(huán)境建立良好的護患關系

首先要使病人感受到是受歡迎與被關心的，護士要維護他們的自尊，要根據(jù)病人的年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè)、病情輕重等差異，給予不同的身心護理。建立良好的群體關系

同住一室的病人構(gòu)成一個群體，護士是病人群體中的調(diào)節(jié)者。良好的社會支持系統(tǒng)

家屬的關心和支持，可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣第19頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)的物理環(huán)境適宜的溫度為18~22℃適宜的濕度為50%~60%適宜的聲音強度應維持在35~40分貝病區(qū)定時通風換氣，每次30分鐘左右第20頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)環(huán)境管理整潔安靜舒適安全“三化”——陳設規(guī)范化、管理制度化、工作程序化“十字”——安靜、整齊、清潔、舒適、安全第21頁,共38頁，2024年2月25日，星期天整潔的病房第22頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)陳設床頭標志清楚，床頭卡正確級別護理標識清楚床旁桌，床旁椅，病床各成一條線床頭，床下，窗臺不放雜物窗簾懸掛整潔，無破損第23頁,共38頁，2024年2月25日，星期天病區(qū)標識第24頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

病區(qū)衛(wèi)生病區(qū)衛(wèi)生做到四無，三分開，二定期地面無痰跡、果皮、紙屑無吸煙墻壁無灰塵衛(wèi)生間無異味，并保持整潔治療室，換藥室，病房，衛(wèi)生間拖把、抹布分開使用病區(qū)走廊、病房、非一次使用物品定期消毒AddYourTitle四無三分開AddYourTitle二定期第25頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理物品、設備、藥品管理1、護理物品管理建立登記本，記錄物品領取、外借、損壞、遺失等建物品卡，定位放置、定人管理、定期維護、嚴交接建立財產(chǎn)冊，登記物品數(shù)量、質(zhì)量計劃使用第26頁,共38頁，2024年2月25日，星期天常用藥品管理病區(qū)藥柜確定數(shù)量和基量藥品干燥、低溫、避光保存搶救藥品固定在搶救車上有毒藥物、麻醉藥、限制藥專人負責定期清點第27頁,共38頁，2024年2月25日，星期天搶救藥品器材管理搶救藥品、器材每班交接、清點核對第28頁,共38頁，2024年2月25日，星期天毒麻藥品管理專柜加鎖專冊登記毒麻藥“五專”專人負責專用帳冊專用處方第29頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理設備管理專人收集儀器說明書建立使用操作規(guī)程建立設備卡，定人管理第30頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理業(yè)務技術管理原則：以病人為中心以提高護理質(zhì)量為目標以基礎護理技術為重點以提高技術整體功能為前提以開展新業(yè)務、新技術為先導第31頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理業(yè)務技術管理的內(nèi)容1．基礎護理2．?？谱o理3．新業(yè)務、新技術第32頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理業(yè)務技術管理的措施1．基礎護理業(yè)務技術管理的措施①加強教育②加強培訓2．?？谱o理技術管理措施①開展?？谱o理知識的學習②建立檢查、考核制度3．護理新業(yè)務、新技術管理措施第33頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

以病人為中心預防為主標準化、程序化、規(guī)范化分級管理動態(tài)管理護理質(zhì)量管理的原則第34頁,共38頁，2024年2月25日，星期天護理質(zhì)量管理的內(nèi)容及控制標準1、基礎護理質(zhì)量標準2、特護、一級護理質(zhì)量標準3、護理安全管理質(zhì)量標準4、護理服務質(zhì)量標準5、護理文件書寫質(zhì)量標準6、護理管理質(zhì)量標準第35頁,共38頁，2024年2月25日，星期天在職人員的護理教育1、繼續(xù)醫(yī)學教育進修、短期培訓