住院病人溫馨護理作業(yè)流程

住院病人溫馨護理步驟新病人入院護理服務步驟：為新病人安排床位、測量生命體征、做入院介紹及入院評定

迎接新病人入院，依據(jù)病情合理安排床位

您請進，我是主班護士XX，請坐一下，我會立即為您安排好病房。

介紹醫(yī)護人員，病房住院須知

XX（尊稱），我們科主任是XX，護士長是XX，您管床醫(yī)生是XX，管床護士是XX，這是住院須知，請您看一下，然后在這里簽字，有不懂地方，能夠問我。

測量生命體征，幫助患者稱體重

請您到這兒測量一下體重。我現(xiàn)在為您測量體溫和血壓，您體溫是XX，血壓是XX。現(xiàn)在請您跟我到病房。

介紹環(huán)境，攜帶病人用物，送病人至病房

XX是醫(yī)院食堂、XX是開水間、公共衛(wèi)生間、大小便標本存放處.

來到病房，介紹病房用物及同室病友，插入床頭卡

這是您床位，有壁柜及床頭柜供您使用，這是呼叫器，有事您能夠按這里，我們會立即為您提供幫助。您床頭及床尾可依據(jù)需要升降。這位是您病友XX，您先休息一下，醫(yī)生立即來看您。謝謝您合作。

回護士站，準備病歷，進行入院評定，作多種登記

通知醫(yī)生

二、技術操作護理服務步驟

準備物品，洗手帶口罩，攜用物至病房

XX（尊稱），您好，我叫XX，今天由我來為您進行XX。

介紹操作目標

XX診療有XX作用，在過程中可能會有一點不舒適，我會盡可能動作輕部分，您不要擔心。

動作熟練、正確，隨時觀察患者反應

XX（尊稱），您感覺還好嗎？已經順利完成了。

向病人交代相關注意事項

我向您交待一下，診療后應注意多個方面？

若出現(xiàn)操作失誤現(xiàn)象

對不起，請您原諒，增加了您痛苦。

問詢病人需要

你還有什么需要嗎？

整理床單位

謝謝您配合，您先休息一下，如有什么不舒適或需要，請您告訴我，有需要請按呼叫器，我會常常過來看您！

附：靜脈輸液護理服務步驟

做好操作前準備，來病房通知病人

XX床，XX（尊稱），您好！我叫XX，今天由我為您靜脈輸液，請您做好準備，您需要上廁所嗎？有需要我?guī)兔幔?/p>

查對診療單備好用物至床旁,向病人介紹藥品作用及輸液目標

XX（尊稱），您好！您準備好了嗎?現(xiàn)在給您靜脈輸液，您今天輸藥品是XX，它作用是XX，您別擔心。

動作熟練、正確，隨時觀察患者反應

已經穿刺好了，您感覺還好嗎？

若出現(xiàn)穿刺不成功時

對不起，這次沒有穿刺成功，增加了您痛苦，請您原諒。

整理床單位

謝謝您配合，您先休息一下，如有什么不舒適或需要，請您告訴我，有需要請按呼叫器，好嗎？我會常常來看您！

三、健康教育護理服務步驟

介紹自己，面帶微笑

XX（尊稱），您好，我叫XX，是您管床護士，您住院期間診療和護理關鍵由我負責，期望我服務能讓您滿意。

搜集資料，整理分析資料

我來為您進行護理體檢，期望您能配合我好嗎？

制訂健康教育計劃

XX（尊稱），您現(xiàn)在感覺還好嗎？我來為您進行相關您疾病方面健康指導，針對您病情，我來從以下多個方面來為您進行講解。

問詢病人需要

以上我給你講這些內容，期望您能記住，這些內容對您疾病恢復有很大幫助，謝謝您配合，您先休息，我待會再來看您。

進行健康教育反饋

XX（尊稱），您好，昨天我給您進行健康指導內容記住了嗎？能不能將您知道內容復述一遍呢？不要擔心，若有記不住地方，我來為您補充。

效果評價

XX（尊稱），您好，您住院已經有一段時間了，我今天來向您征求一下對我們護理工作意見和提議。

四，術前護理服務步驟：術前健康宣傳教育、做好皮膚及其它準備、交代注意事項；術前測量生命體征并統(tǒng)計；觀察患者精神、睡眠情況，做好術前準備，查對床號、姓名、性別，并和手術室交接

接到手術通知單后，進行手術前健康宣傳教育，指導臥床病人床上使用便器

XX（尊稱），您好，我是責任護士XX，明天就要給您做XX手術了，您是否適應床上排便？正確床上使用便器方法是XX（對吸煙患者）為了您健康請不要吸煙。手術是為了讓您愈加好愈加快恢復健康。您不要太擔心，我們醫(yī)生全部很負責。這類手術我們已經做了很多例，全部很成功。

依據(jù)手術部位和麻醉方法做好皮膚準備，幫助病人術前淋浴、更衣、剪發(fā)、剪指（趾）甲

您好，我是責任護士XX，您明天就要做手術了，現(xiàn)在我為您備皮并幫助您洗頭，假如您有什么不舒適，請立即告訴我。

硬膜外麻醉或全麻醉病人，術前一日晚遵醫(yī)囑清潔腸道

XX（尊稱），您好，現(xiàn)在為您清潔腸道，假如您有什么不舒適，請立即告訴我。

交代注意事項，手術前一日遵守醫(yī)囑禁食禁水

請您今晚10點后禁食禁水，您還有什么需要嗎？

為病人提供平靜舒適休息環(huán)境，確保病人充足睡眠

XX先生（女士），您明天就要做手術了，晚上10點以后不能吃東西、喝水了，請您一定記住，您還有什么需要嗎？請熄燈，早點休息。

術前測量生命體征并統(tǒng)計在三測單上。觀察患者精神、睡眠情況，做好術前準備，查對床號、姓名、性別，并和手術室交接

您好，我是責任護士XX，您昨晚睡眠怎么樣，現(xiàn)在我給您導尿，打術前針。請您將活動性假牙及珍貴物品等取下妥善保管。這是手術室XX，請您不要擔心，她將接您去手術室。

五、術后護理步驟

妥善安置病人，注意保護多種管道，觀察患者皮膚情況，并依據(jù)麻醉方法決定病人體位

XX（尊稱），您現(xiàn)在已經回病房了，采取（什么姿勢）臥位休息，（多少）小時暫不要吃東西、不要喝水。假如您有什么不舒適，請立即告訴我。

測量病人生命體征，做好和手術室交接工作

您不用擔心，我會照料您，現(xiàn)在我給您測（體溫/血壓/心跳），請您配合，您還有什么需要嗎？

嚴密觀察病情，注意皮膚、傷口滲血及疼痛情況，并做好統(tǒng)計

XX（尊稱），您現(xiàn)在感覺怎么樣，傷口疼嗎？假如有任何不舒適，請您告訴我，我會立即請醫(yī)生過來，您先休息。

親密觀察導尿管及多種引流管位置及通暢情況并做好統(tǒng)計

請不要隨意移動導尿管及其它引流管正確位置，以免脫落和感染。如有不舒適請立即找我。

加強基礎護理，定時翻身，激勵并幫助病人進行有效咳嗽

XX（尊稱），現(xiàn)在我?guī)椭恚瑸槟当?，請您自主咳嗽。假如您還有什么需要，請立即告訴我。

為病人提供平靜舒適休息環(huán)境

病人術后需要休息,請您們家眷和探視人員保持平靜。

觀察評定術后恢復情況，制訂功效鍛煉計劃

XX（尊稱），您現(xiàn)在感覺怎么樣？現(xiàn)在我來指導您進行功效鍛煉，假如您有什么不舒適，請立即告訴我。

術后指導病人合理、科學飲食，以利疾病康復

XX（尊稱），您好些了嗎？您現(xiàn)在能夠遵醫(yī)囑進食，忌食油膩、生冷、辛辣、刺激性食物，禁煙禁酒，請您配合。

六、住院病人出院護理步驟

主班護士處理完醫(yī)生出院醫(yī)囑，來到病人床邊，通知病人及其家眷，作好出院準備

XX（尊稱），您好，依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，您今天能夠出院了，請您做好出院準備工作。

辦理出院手續(xù)，通知責任護士，注銷多種診療和護理卡片，來到病人床邊

XX（尊稱），您好，我現(xiàn)在已將您出院信息轉到了住院收費處了，請您家人到住院收費處去結賬，若您還有任何疑問請您找我。

護士長了解病人住院期間感受，征求病人意見及提議

XX（尊稱），您好!您能夠給我們工作留下部分寶貴意見嗎？以促進我們以后愈加好地開展工作謝謝您支持！

護送病人及家眷至病區(qū)門口

XX（尊稱），回家后請您根據(jù)我們醫(yī)務人員指導進行休息和生活，我們會打電話進行病情回訪，您們走好！

對病床單位進行終末處理

七、出院病人電話回訪護理步驟

和病人聯(lián)絡，問詢病情

XX（尊稱），您好，我是石首中醫(yī)醫(yī)院XX科護士XX，您已經出院（一周、一月、三月、六月、十二個月）了，現(xiàn)在我想對您病情進行一個電話回訪，期望得到您配合！不知您現(xiàn)在身體怎么樣？

了解患者現(xiàn)在情況（包含心理），依據(jù)具體情況給解答

您所說，我已了解，您能夠問詢其它問題。

和患者進行交流，經予患者相關飲食、生活起居、用藥等方面健康指導

XX（尊稱），剛才和您交談內容期望能對您有所幫助，若有任何不舒適或不明白地方期望您能立即打電話和我們聯(lián)絡。感謝您對我們工作支持！祝您身體健康！謝謝！再見！醫(yī)院輔助部門接診步驟一、

劃價

準備：

收單：

查詢：

計價：

遞交：

注意事項：

1、熟悉各項目和藥品收費標準和依據(jù)，熟練電腦操作，降低病人等候時間。

2、關注病人對價格反應，立即和醫(yī)生及導診人員聯(lián)絡溝通，預防跑單。

3、這個工作可由導診人員代理或幫助患者進行。

二、收費

1、準備：足夠零錢、收費本、發(fā)票、筆等；

2、確定：當病人劃價單遞上來以后，認真看一下姓名，項目和金額：“xx小姐/阿姨，（假如是陪同人員則直接用‘您好！’）您這些項目共收費xx?！甭曇粢銐蜃寣Ψ铰犌宄?，此時假如我們有誤，給病人會一個確定校正確機會，能夠預防我們失誤。同時對收費員本身也能夠降低操作犯錯幾率，因為說過一遍后就更輕易記住。

3、收錢：當病人遞交欠款時，伸手在底下接，因為付錢一定是手拿著錢在上面，收錢時手在底下是表示禮貌。仔細清點后：“收到您---元錢”。語速適中，吐字清楚，讓用戶聽清楚（必需時用驗鈔機查驗真?zhèn)危?/p>

4、找零：“找您---元錢，請您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔，造成對患者不禮貌印象。

5、刷卡：“假如您沒有現(xiàn)金，我們這也可提供刷卡方便?！碧峁┧⒖C，演示刷卡方法。

6、開發(fā)票：“假如您需要，我們能夠提供我們醫(yī)院發(fā)票?！弊⒁馓顚懸?guī)范正確。

收好收費本，安全意識，注意隨手上鎖。

7、解釋道別：“您拿著收據(jù)就能夠去藥房/檢驗室/診療室/輸液室/手術室去拿藥/檢驗/診療了，能夠請導診護士帶您過去。xx小姐/阿姨，再見”。

注意事項：

1、態(tài)度要和藹，要有耐心。不得用要帳語氣，不得用傷害患者及其家眷自尊心語言。

2、觀察病人潛在支付能力，立即和臨床醫(yī)生聯(lián)絡，提供有價值信息，降低跑單現(xiàn)象。

3、假如需要更改處方時，應請導醫(yī)或親自帶病人到經治醫(yī)生那里，請醫(yī)生更改。

4、熟練掌握各項收費標準，杜絕錯收、漏收現(xiàn)象。

三、發(fā)藥

1、準備：整理藥房和工作臺面；熟悉藥品放置；

2、收方：“阿姨，您好！您一共有3種藥。”

3、備藥：“您稍候，我去拿藥?！?/p>

4、給藥：認真查對后，用專用塑料袋裝好，交到病人手上，輕拿輕放?！皒xx小姐/阿姨，這是您藥，有xxxx，請檢驗一下?！蓖瑫r交待用藥方法。切忌側身把藥扔過去：“這是你藥”。

5、提醒：將服法、用量、注意事項等交待清楚或“請您依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑服用/使用。假如還有什么需要問話能夠和您醫(yī)生聯(lián)絡?！?/p>

注意事項：

1、立即將新特藥和立即過期藥品信息傳輸給臨床醫(yī)師，以降低臨床庫存。

2、發(fā)放處方藥品應正確無誤。操作熟練，動作要快。

四、化驗

1、準備：

2、取樣：取樣時要“穩(wěn)、準、輕”，針孔要壓迫正確，盡可能在病人面前將樣品做好標識，這么降低病人疑慮。對怕痛病人要和她聊天，分散注意力。切忌動作粗暴。

3、化驗：做操作態(tài)度要用心，認真，以免病人擔心犯錯；要顯得專業(yè)、熟練。

4、出匯報：出匯報時間應適度，最好在取樣時先做好交待：“xx小姐/阿姨，您稍候，大約需要十來分鐘。假如您還需做什么項目，能夠先去做，呆會您過來拿或我們送給您醫(yī)生（xx大夫）?！币院缶鸵磿r給她。不要太快，也不要太慢，這么能夠給人說到做到可靠性。

5、遞交：將匯報單遞交給病人：“xx小姐/阿姨，這是您化驗結果，請您交給醫(yī)生（xx大夫），它會和您解釋?！贝藭r不要隨便向病人做解釋，以免和醫(yī)生解釋不符！假如結果和診療相左，盡可能先溝通，必需時重新取樣。

注意事項：

1、定時和臨床大夫交流工作中問題，不停完善工作方法

2、當常規(guī)化驗問題顯著時，應主動向醫(yī)生/病人提議做深入檢驗。

五、輔查

1、準備：檢驗環(huán)境整齊有序，需用設備運轉正常。

2、接待：通知病人在做輔助檢驗準備和理由，比如對檢驗膀胱：“xx小姐/阿姨，您好，做B超前應多喝開水，這么檢驗就更正確。”遞上一紙杯開水。估量能夠做檢驗了，招呼患者：“阿姨，差不多了，您能夠做檢驗了”。幫助病人上檢驗床或擺好檢驗體位并做好解釋?！罢埌焉弦旅撓聛?，好嗎？因為上衣可能影響檢驗效果”。

注意保護病人隱私，所以在做檢驗之前應向患者解釋并取得患者同意方可進行檢驗。

3、檢驗：檢驗時應該認真，嚴謹。操作要熟練，這么給人以專業(yè)印象，能夠多用部分病人能明白術語。應將檢驗結果立即和臨床醫(yī)生溝通，不下正常是否和診療是否結論，這由臨床醫(yī)師依據(jù)情況決定。手術中和醫(yī)生配合時應以眼神、手勢等進行交流，應營造一個輕松、安全氣氛。

假如檢驗失敗需重新檢驗一次，應致以真誠歉意“對不起，我們可能還需再做一次檢驗，上一次檢驗不成功。我們不能在沒有得到正確檢驗結果之前進行診療。請您再配合一次好嗎？”這么顯示我們對病人健康負責態(tài)度，能夠更輕易取得病人諒解。

4、結束：“阿姨，檢驗好了，謝謝您配合！再過xx時間，我們會把檢驗結果給您醫(yī)生，您能夠先到您醫(yī)生那邊，好嗎？”通知病人下一步去哪或讓導醫(yī)引導進入下一步驟。

注意事項：

1、避免使用不良刺激型語言：“啊呀，腫瘤好大”不要大驚小怪。

2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外，不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象，給病人不安全印象。

六、輸液：關鍵指輸液室護士

1、準備：按攝影關制度管理和立即整理輸液室；

2、接待確定：主動把病人安置在輸液椅或床上，遵守三查七對規(guī)則，和患者一起查對藥品，再次向患者確定，消除病人對用藥疑慮?！皒x阿姨/小姐，您先坐這，您這次使用xx藥，輸液/肌注。”

3、配藥：“好，您稍候，我去配一下藥，呆會過來給您輸液/打針，好嗎？”

4、操作：輔助病人選擇適宜體位。嚴格無菌操作，尤其在病人面前，一定要顯得很熟練和專業(yè)，同時能夠和她聊天，關鍵分散病人注意力，減輕疼痛，同時能夠取得病人部分信息。

5、關注：在輸液過程中，應每隔15分鐘定時巡視，不時問詢病人感覺，輔助病人調整到舒適體位，并做好交待?！案杏X怎樣？累了嗎？來，換一個體位看看，應該舒適些。這瓶藥大約還要xx時間，不用急，我會常常過來，到時我會幫您換?！弊尣∪诵闹杏袛?shù)，感覺我們無時無刻在關注她。

能夠依據(jù)情況暗示她還能夠增加其它方法或藥品---使用舉例法效果比很好“上次xx也和你一樣，她當初．．．

6、結束：輸完液/肌注完成，要讓病人稍休息一會，進行觀察，預防輸液反應，能夠表明我們認真負責態(tài)度。應通知下一步做什么和要注意什么，而且要對病人次日診療心中有數(shù)?！鞍⒁?，你稍休息幾分鐘就能夠了，您明天還需要輸液/肌注。”

注意事項：

1、在輸液過程中，強調醫(yī)生權威、醫(yī)院優(yōu)異設備、顯著療效，堅定病人在我院診療信心，從而提升復診率。

2、杜絕“無聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要靈敏，回復問題巧妙，確?；貜筒挥绊懖∪藢︶t(yī)生和醫(yī)院信任。

3、假如復診病人埋怨效果不好，應主動和主診醫(yī)生聯(lián)絡，將病人情況告訴醫(yī)生，此時醫(yī)生應主動問候病人，立即更換藥品，以免病人不滿。

4、出現(xiàn)過敏反應，應該做好準備，不要慌亂，在醫(yī)生指揮下按程序操作。

七、診療：關鍵指診療室護士

1、準備：整理診療室；檢驗多種診療儀器性能；調整心理狀態(tài)和整理衣著外表；了解病人基礎情況

2、接待：①接待病人面帶微笑、聲調柔和、語速適中，目標是減輕病人擔心情緒；②自我介紹：“您好，您是xxx小姐/阿姨吧，我是診療室護士xxx，我現(xiàn)在來接您去手術室，請把珍貴物品交給