臨床路徑實施與管理系統(tǒng)用戶使用手冊

東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部臨床路徑實施與管理一用戶使用手冊

東華軟件股份公司

*^****,DHCSoftwareCo.,Ltd

臨床路徑實施與管理系統(tǒng)

用戶使用手冊

文件狀態(tài)：文件標識：DHCCPW-User-Guide

[]草稿當前版本：3.5.1

[V]正式發(fā)布作者：吳群科、朱飛

[]正在修改完成日期：2012-04-05

東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部0

版本歷史

版本/狀態(tài)作者參與者起止日期備注

1.0吳群科2010年6月

李宇峰

2.0李陽2011年2月

朱飛

3.0朱飛2011年4月

3.3.2朱t2011年6月

3.4.0朱飛2011年8月

牛才才

3.4.2吳群科2011年9月

朱飛

3.4.3吳群科2011年11月

朱t

3.5.1李毅2012年4月

東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部臨床路徑實施與管理一用戶使用手冊

目錄

目錄............................................................................1

1、閱讀指南.......................................................................4

1.1系統(tǒng)概述....................................................................4

1.2系統(tǒng)目標....................................................................4

1.3閱讀對象....................................................................4

1.4手冊構(gòu)成....................................................................4

1.5共性描述....................................................................4

1.6名詞匯編....................................................................4

2、使用指南.......................................................................5

3、系統(tǒng)運行環(huán)境...................................................................5

3.1硬件環(huán)境....................................................................5

3.2軟件環(huán)境....................................................................5

4、安裝和啟動.....................................................................5

4.1軟件安裝....................................................................5

4.2啟動........................................................................6

4.3退出........................................................................6

5、系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程及崗位說明.........................................................6

6、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編碼規(guī)范...............................................................6

7、模塊功能操作說明...............................................................6

7.1臨床路徑維護................................................................6

7.1.1基礎(chǔ)信息維護............................................................6

7.1.1.1基礎(chǔ)參數(shù)配置.................................................................7

7.1.1.2臨床路徑定義.................................................................8

7.1.1.3路徑類型維護.................................................................9

7.1.1.4項目大類維護................................................................10

7.1.1.5項目子類維護................................................................11

7.1.1.6變異類型維護................................................................12

7.1.1.7變異原因維護................................................................13

7.1.1.8科室常用路徑................................................................14

7.1.1.9基礎(chǔ)字典....................................................................15

1、字典大類.....................................................................16

2、字典.........................................................................16

7.1.1.10函數(shù)庫.....................................................................16

7.1.1.11關(guān)聯(lián)項目...................................................................18

7.1.1.12導入路徑表單...............................................................20

7.1.2路徑版本控制.....................................................................................................................22

7.121臨床路徑表單周期性..........................................................22

東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部1

7.1.2.2新建版本....................................................................23

7.1.2.3發(fā)布版本....................................................................23

7.1.2.4復制版本....................................................................25

7.1.2.5另存為新路徑................................................................26

7.1.2.6冊I］除版本....................................................................26

7.1.2.7監(jiān)控維護....................................................................27

7.1.2.8導出........................................................................30

7.129表單展現(xiàn)....................................................................30

7.1.3路徑表單維護...............................................................33

7.1.3.1版本信息維護................................................................33

7.1.3.2路徑階段維護................................................................36

7.133路徑步驟維護................................................................42

7.1.3.4表單項目維護..............................................................43

7.1.3.5可選醫(yī)囑項維護............................................................47

7.2臨床路徑臨床應(yīng)用...........................................................50

7.2.1實施記錄...................................................................50

7.2.1.1入徑........................................................................50

7.2.1.1.1查看表單................................................................51

7.2.1.1.2入徑操作................................................................52

7.2.1.2執(zhí)行........................................................................55

7.2.1.3評估........................................................................58

7.2.1.4出徑........................................................................59

721.5打印..........................................................................60

7.2.1.6主要護理工作................................................................61

7.2.1.6.1護士實施記錄............................................................6)

721.6.2護士撤銷記錄..............................................................63

7.2.1.6.3添加病情變異記錄........................................................64

7.2.1.6.4撤銷病情變異記錄........................................................64

7.2.1.6.5添加護士簽名............................................................65

7.2.1.6.6撤銷護士簽名............................................................65

7.2.1.7變異記錄....................................................................67

7.2.1.7.1添加變異記錄............................................................67

7.2.1.7.2撤銷變異記錄............................................................68

7.2.1.8醫(yī)師簽名....................................................................71

7.2.1.8.1添加醫(yī)師簽名............................................................71

7.2.1.8.2撤銷醫(yī)師簽名............................................................74

7.2.2診斷錄入...................................................錯誤!未定義書簽。

7.2.3醫(yī)囑開立..................................................錯誤!未定義書簽。

7.2.4撤銷記錄..................................................錯誤!未定義書簽。

7.2.5標記執(zhí)行..................................................錯誤!未定義書簽。

7.2.6出入徑明細查詢............................................................75

7.3臨床路徑實施管理...........................................................76

7.3.1在院患者統(tǒng)計...............................................................77

7.3.2出院患者統(tǒng)計..............................................................78

7.3.3病情變異分析..............................................................79

7.3.4出入徑明細查詢............................................................80

7.3.5臨床路徑統(tǒng)計..............................................................82

7.3.6臨床路徑監(jiān)控..............................................................82

7.3.7臨床路徑月報表............................................................84

7.3.8分支型臨床路徑統(tǒng)計........................................................85

8,系統(tǒng)軟件維護手冊（數(shù)據(jù)庫備份、恢復）..........................................87

8.1數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份.............................................................87

8.2數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)恢復.............................................................87

9、系統(tǒng)常見問題指南..............................................................87

9.1常見問題指南...............................................................87

9.2疑難問題指南...............................................................87

10、打印機設(shè)置...................................................................87

11、參考資料.....................................................................87

1'閱讀指南

1.1系統(tǒng)概述

1.2系統(tǒng)目標

本手冊主要講述軟件系統(tǒng)各功能模塊的操作方法。

1.3閱讀對象

本手冊閱讀對象：

信息中心負責人員

軟件系統(tǒng)的操作員、管理員。

醫(yī)務(wù)部門管理人員

臨床醫(yī)生

1.4手冊構(gòu)成

1.臨床路徑維護

2.臨床路徑臨床應(yīng)用

3.臨床路徑實施管理

1.5共性描述

1.6名詞匯編

本文檔出現(xiàn)的縮略詞：

縮略詞全稱中文解釋

MRPIIManufacturingResource制造資源計劃H

PlanningII

本文檔出現(xiàn)的術(shù)語:

術(shù)語定義

需求者提出產(chǎn)品或功能需求的外部客戶、市場或者其它的內(nèi)部組織。這個概

念不適用于沒有需求者的高級開發(fā)過程。

煙廠

開發(fā)方

2、使用指南

3、系統(tǒng)運行環(huán)境

本系統(tǒng)是一套架構(gòu)在B/S體系結(jié)構(gòu)之上的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用管理系統(tǒng)。它對系統(tǒng)運行環(huán)境有如

下要求。

3.1硬件環(huán)境

有關(guān)計算機硬件環(huán)境請參考下表:

序號名稱基本要求備注

1

2

3.2軟件環(huán)境

有關(guān)計算機軟件環(huán)境請參考下表:

序號名稱說明

1

2

4、安裝和啟動

4.1軟件安裝

詳細介紹軟件安裝的步驟和需要作的配置（原則上提供給客戶的應(yīng)該是安裝盤）

4.2啟動

4.3退出

5、系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程及崗位說明

6、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編碼規(guī)范

7、模塊功能操作說明

7.1臨床路徑維護

“臨床路徑維護”主頁面，如圖所示:

息臨保路徑實施與莒理V3.5.1

T,I路徑軸護

[;臨床豚杼維護

m3查詢統(tǒng)計

口出入徑明細查詢

口臨床路徑月報表

目病情變異分析

口在院患者統(tǒng)計

㈢出院患者統(tǒng)計

H臨床路徑監(jiān)控

口分支型臨床路徑統(tǒng)計

7.1.1基礎(chǔ)信息維護

點擊“臨床路徑維護”下拉按鈕，即可打開“臨床路徑維護”欄目，如圖所示:

7.1.1.1基礎(chǔ)參數(shù)配置

雙擊“基礎(chǔ)參數(shù)設(shè)置”項目，打開“基礎(chǔ)參數(shù)設(shè)置”界面，如圖所示:

增加項目：

1、保證表格中沒有任何一個項目處于選中狀態(tài)。

2、在詳情欄目中輸入各個項目的值。

3、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

修改項目：

1、在列表中“選中”一個項目。

2、詳情欄目就會顯示出該“臨床路徑系統(tǒng)設(shè)置”各個項目的值。

3、根據(jù)實際情況作出修改。

4、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

刪除項目：

1、“選中”表格中需要刪除的項目

2、按“刪除”按鈕

3、系統(tǒng)會刪除項目并刷新列表。

注意：刪除操作是不可撤銷的，操作需謹慎！

7.1.1.2臨床路徑定義

雙擊“臨床路徑定義”項目，打開“臨床路徑定義”維護界面，如圖所示:

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增加項目：

1、保證表格中沒有任何一個項目處于選中狀態(tài)。

2、在詳情欄目中“輸入”各個項目的值。

3,按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表，并且左側(cè)的“路徑列表”中會增

加對應(yīng)的項目。

修改項目：

1、在列表中“選中”一個項目。

2、詳情欄目就會顯示出該“臨床路徑字典”各個項目的值。

3、根據(jù)實際情況作出修改。

4、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

1.“生效日期”不能大于“廢止日期”，否則提示錯誤:

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7.1.1.3路徑類型維護

雙擊“路徑類型”項目，打開臨床路徑類型維護界面，如圖所示:

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修改項目：

1、在列表中“選中”一個項目。

2、詳情欄目就會顯示出該“臨床路徑類型”各個項目的值。

3、根據(jù)實際情況作出修改。

4、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

增加項目：

1、點擊任何已經(jīng)選中的行，系統(tǒng)會清空選項，此時系統(tǒng)就會切換到新建模式。

2、在詳情欄目中輸入各個項目的值。

3、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

注意：“Code”不能與已有的項目重復，否則提示錯誤：

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英支名彝：神裝外科

7.1.14項目大類維護

雙擊“項目大類”項目，打開臨床路徑步驟大類維護界面，如圖所示:

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修改項目：

1、在列表中“選中”一個項目。

2、詳情欄目就會顯示出該“臨床路徑步驟大類”各個項目的值。

3、根據(jù)實際情況作出修改。

4、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

增加項目：

1、點擊任何已經(jīng)選中的行，系統(tǒng)會清空選項，此時系統(tǒng)就會切換到新建模式。

2、在詳情欄目中輸入各個項目的值。

3、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

刪除項目：

“選中”要刪除的項目，按“刪除”按鈕，如圖所示：

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點擊“是”，即可刪除項目。

注意：刪除操作是不可撤銷的，操作需謹慎!

7.1.1.5項目子類維護

雙擊“項目子類”項目，打開臨床路徑步驟子類維護界面，如圖所示:

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修改項目：

1、在列表中“選中”一個項目。

2、詳情欄目就會顯示出該“臨床路徑步驟子類”各個項目的值。

3、根據(jù)實際情況作出修改。

4、按“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

增加項目：

1、點擊任何已經(jīng)選中的行，系統(tǒng)會清空選項，此時系統(tǒng)就會切換到新建模式。

2、在詳情欄目中輸入各個項目的值。

3、點擊“保存”按鈕，系統(tǒng)會保存您所做的修改并刷新列表。

刪除項目：

“選中”要刪除的項目，按“刪除”按鈕，如圖所示:

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點擊“是”，即可刪除該項目子類。

注意：1.刪除操作是不可撤銷的，操作需謹慎！

2.“開始日期”不能大于“結(jié)束日期”，否則提示錯誤:

7.1.1.6變異類型維護

雙擊“變異類型”項目，打開變異類型維護界面，如圖