2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.心肌快反應(yīng)細(xì)胞第三期復(fù)極主要與下列哪種離子外流有關(guān)：（）A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+2.簡述鈣通道阻滯藥抗動脈粥樣硬化的機(jī)制。3.簡述紅霉素和青霉素G的抗菌譜的異同之處。4.藥物受體的完全激動藥是（）。A、對其受體有親和力而無內(nèi)在活性的藥物B、對其受體有親和力而內(nèi)在活性較弱的藥物C、對受體既無親和力也無藥理效應(yīng)的藥物D、對受體無親和力但有較強(qiáng)藥理效應(yīng)的藥物E、對其受體有親和力又有內(nèi)在活性的藥物5.以下敘述不正確的是（）A、親和力指藥物與受體結(jié)合的能力B、內(nèi)在活性表示藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力C、親和力與KD成反比D、親和力與pD2成反比E、內(nèi)在活性可用α表示，且0≤α≤16.關(guān)于麻黃堿說法正確的是（）A、有顯著的中樞興奮作用B、可釋放去甲腎上腺素而發(fā)揮間接作用C、易產(chǎn)生快速耐受性D、明顯加快心率E、作用弱而持久7.試述巴比妥類藥物急性中毒的癥狀，致死的主要原因，中毒的處理措施？8.人工冬眠合劑由哪幾種藥物組成（）A、氯丙嗪B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、異丙嗪E、哌替啶9.表觀分布容積（apparentvolumeofdistribution，Vd）10.下列免疫抑制劑中無骨髓抑制作用的是（）A、環(huán)孢素AB、環(huán)酰酰胺C、甲氨喋呤D、青霉胺E、來氟米特11.經(jīng)簡單擴(kuò)散通過細(xì)胞膜的弱酸性藥物，轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境的pH值越大，則藥物解離得越（），通過細(xì)胞膜就越（）。12.糖皮質(zhì)激素用于中毒性菌痢時(shí)必須（）A、合用足量有效的抗菌藥物B、一般劑量長程療法C、逐漸減量停藥D、晚期使用E、補(bǔ)足血容量后使用13.下列藥物中，能降低VLDL、LDL，升高HDL，并能抑制血小板聚集的是（）A、洛伐他汀B、煙酸C、考來替泊D、普羅布考E、二十碳五烯酸14.紅霉素類不宜與林可霉素類藥合用，為什么？15.35歲腎結(jié)石男性患者，尿鈣明顯增高，血鈣及甲狀旁腺激素水平正常，選擇下列何種藥物治療較好：（）A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、甘露醇16.少數(shù)特異質(zhì)患者使用伯氨喹后可發(fā)生（）或（），其原因是紅細(xì)胞內(nèi)缺乏（）。17.關(guān)于治療量多巴胺的作用，下列哪項(xiàng)正確？（）A、激動α受體，收縮腎血管B、激動β受體，舒張腎血管C、激動M受體，舒張腎血管D、激動多巴胺受體，收縮腎血管E、激動多巴胺受體，舒張腎血管18.簡述氯丙嗪的中樞藥理作用與臨床應(yīng)用。19.簡述第三代喹諾酮類藥物的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)？20.阿托品類藥物中毒的藥物治療可選用（）A、貝美格B、尼可剎米C、毛果蕓香堿D、納洛酮21.下列哪種藥物與兩性霉素B合用可減少復(fù)發(fā)率（）A、酮康唑B、灰黃霉素C、阿昔洛韋D、制霉菌素E、氟胞嘧啶22.能增加細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物是（）A、

鏈霉素

B、

制霉菌素C、

多黏菌素

D、

頭孢唑林E、

頭抱氨芐23.試述藥物不良反應(yīng)的類型并各舉一例說明。24.簡述Diphenhydramine?的作用及臨床應(yīng)用。25.下列哪項(xiàng)不是碳酸鋰的不良反應(yīng)（）A、惡心、嘔吐、腹瀉B、排尿困難C、乏力、嗜睡D、甲低（體重增加）、甲狀腺腫E、癲癇發(fā)作、昏迷、意識障礙，甚至死亡26.簡述糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點(diǎn)。27.簡述ATP敏感的鉀通道的分類與代表藥？28.下列哪種不是華法林的禁忌征（）。A、消化性潰瘍活動期B、活動性出血C、嚴(yán)重高血壓D、對肝素過敏患者E、有近期手術(shù)史者29.試述甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前應(yīng)用硫脲類藥物和碘劑的目的。30.有關(guān)氨苯蝶啶的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、高血鉀患者禁用B、常與排鉀利尿藥合用于各類頑固性水腫C、作用于遠(yuǎn)曲小管近端D、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管31.水溶液加入三氯化鐵試液產(chǎn)生藍(lán)紫色的藥物是（）。A、雙氯芬酸鈉B、吲哚美辛C、酮洛芬D、安乃近E、對乙酰氨基酚32.阿片類苷類物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響是（）A、抑制為主B、興奮為主C、興奮和抑制交替D、無任何作用33.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上的受體是（）A、α受體B、β受體C、N受體D、M受體E、DA受體34.肝素所致嚴(yán)重出血可用（）對抗；雙香豆素所致出血可用（）對抗。35.下列哪兩種抗菌藥藥物合用可獲得協(xié)同作用（）A、青霉素＋慶大霉素B、青霉素＋鏈霉素C、慶大霉素＋TMPD、SMZ＋TMPE、SD＋TMP36.不宜與局麻藥普魯卡因合用的藥物是（）。A、青霉素B、氧氟沙星C、磺胺甲噁唑D、呋喃妥因E、呋喃唑酮37.β-環(huán)糊精包合物制劑最適宜的制備方法是（）。A、重結(jié)晶法B、交聯(lián)劑固化法C、膠束聚合法D、注入法E、薄膜分散法38.抗心律失常藥Ic類主要作用（）A、明顯抑制心肌細(xì)胞膜Ca2+通透性B、輕度抑制心肌細(xì)胞膜Ca2+通透性C、適度抑制心肌細(xì)胞膜Na+通透性D、輕度抑制心肌細(xì)胞膜Na+通透性E、明顯阻滯心肌細(xì)胞膜Na+通透性39.部分激動藥與受體有（），但只有（）；當(dāng)它和激動藥同時(shí)在時(shí)，表現(xiàn)為（）作用。40.試述糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點(diǎn)。41.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A、二重感染B、過敏反應(yīng)C、胃腸道反應(yīng)D、肝、腎損害E、耳毒性42.下列哪一疾病不是β腎上腺素受體阻斷藥的適應(yīng)癥（）A、支氣管哮喘B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、竇性心動過速D、高血壓E、心絞痛43.以下情況可以考慮聯(lián)合用藥的是（）A、單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染或/和混合感染B、病因未明而又危及生命的嚴(yán)重感染C、容易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染D、提高藥物的抗菌活性E、一般藥物不易滲入感染部位，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染44.可能造成軟骨損害及引起關(guān)節(jié)痛，不宜用于兒童及孕婦的藥物是（）A、喹諾酮類B、磺胺類C、甲氧芐啶D、呋喃唑酮E、慶大霉素45.藥物所致的變態(tài)反應(yīng)，其特點(diǎn)包括（）A、以往接觸史常難以確定B、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)C、反應(yīng)程度與藥物劑量無關(guān)D、用藥理拮抗藥解救無效E、采用皮膚過敏實(shí)驗(yàn)，可作出準(zhǔn)確判斷46.糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用的禁忌癥是什么？47.通過影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)來發(fā)揮作用的藥物是（）A、氨氯地平B、氯沙坦C、坎替沙坦D、卡托普利E、扎莫特羅48.受體是一類大分子（），存在于（）、（）或（）。49.常用于評價(jià)藥物急性毒性的指標(biāo)有哪幾個(gè)，其適用條件是什么？50.下列哪項(xiàng)不是強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)（）A、心臟毒性B、惡心C、腹瀉D、洋地黃化E、頭痛51.米帕明可用于治療的病癥是（）A、抑郁癥B、躁狂癥C、癲癇大發(fā)作D、焦慮癥E、癲癇小發(fā)作52.金剛烷胺的作用機(jī)制是（）A、阻止病毒外殼蛋白質(zhì)生成B、阻止病毒體釋放C、干擾病毒滲入宿主細(xì)胞D、干擾核酸的合成E、引起細(xì)胞內(nèi)溶酶體釋放所致的感染細(xì)胞的溶解53.試述腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物治療過敏性疾病的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。54.去甲腎上腺素神經(jīng)興奮時(shí)引起（）A、心臟興奮B、支氣管平滑肌舒張C、瞳孔縮小D、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素E、皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮55.可用于治療便秘的藥物是（）A、阿托品B、異丙腎上腺素C、溴丙胺大林D、毛果蕓香堿56.常用的抗癲癇藥物的作用機(jī)制是什么？57.阿托品有哪些臨床用途？58.試述酚妥拉明的作用，用途？59.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致的不良反應(yīng)有（）A、胃、十二指腸潰瘍B、胰腺炎或脂肪肝C、粒細(xì)胞減少D、高血壓和動脈粥樣硬化?E、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)60.藥物作用機(jī)制包括（）A、參與或干擾細(xì)胞代謝B、影響核酸代謝C、影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)D、作用于細(xì)胞膜的離子通道E、對酶的影響61.吩噻類藥物中毒昏迷的患者首選（）A、貝美格B、尼可剎米C、毛果蕓香堿D、納洛酮62.簡述安定的作用機(jī)制？63.下列哪些不是氟喹諾酮類藥的共同特點(diǎn)（）A、抗菌譜廣B、抗菌作用強(qiáng)C、不良反應(yīng)少D、口服吸收好E、細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥性64.新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供（）A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B、急、慢性毒性觀察結(jié)果C、新藥作用譜D、LD50E、臨床前研究資料65.延長APD、ERP，而以延長ERP更為顯著，為延長（）ERP；縮短APD、ERP，而以縮短APD更為顯著，為延長（）ERP。66.何藥必須靜脈給藥（產(chǎn)生全身作用時(shí)）（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、間羥胺D、異丙腎上腺素E、麻黃堿67.竇性心動過速可首選何藥？什么藥在角膜處有棕色藥物顆粒沉淀？68.山莨菪堿可用于（）A、抗震顫麻痹B、抗暈動病C、青光眼D、感染性休克E、麻醉前給藥69.肝素的作用有哪些？70.間羥胺為什么可作為去甲腎上腺素的代用品治療休克？71.第三代頭孢菌素臨床應(yīng)用特點(diǎn)。72.長期使用慶大霉素也可引起耳毒性作用。73.長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪引起的主要不良反應(yīng)是（）A、心悸、口干B、錐體外系反應(yīng)C、直立性低血壓D、肝功能損害E、粒細(xì)胞減少74.控制并根治良性瘧疾，可選用（）和（）75.簡述酚妥拉明的藥理作用和臨床應(yīng)用。第2卷一.參考題庫(共75題)1.藥物的血漿蛋白結(jié)合2.常用的抗驚厥藥有（），（），（）等。（各種類別填寫一個(gè)藥名）3.下列抗精神病藥物中，屬于吩噻類的有（）A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、硫利達(dá)嗪D、氯氮平E、丙米嗪4.突擊劑量（loadingdose）5.鈣拮抗劑對心肌的作用包括（）A、降低心肌收縮力B、減少心肌耗氧量C、促進(jìn)心肌細(xì)胞凋亡D、加快房室傳導(dǎo)E、保護(hù)缺血心肌6.維司力農(nóng)有什么藥理作用和臨床應(yīng)用？作用機(jī)制是什么？7.消除半衰期對臨床用藥的意義（）A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時(shí)間C、可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時(shí)間D、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間E、可確定一次給藥后效應(yīng)的維持時(shí)間8.應(yīng)用異煙肼時(shí)，常合用維生素B6的目的（）。A、增強(qiáng)療效B、防治周圍神經(jīng)炎C、延緩抗藥性D、減輕肝損害E、以上都不是9.關(guān)于KD和pD2的闡述正確的有（）A、KD指藥物引起最大效應(yīng)一半時(shí)（50%受體被占領(lǐng)時(shí)）所需藥物的劑量（濃度）。B、pD2指藥物引起最大效應(yīng)一半時(shí)（50%受體被占領(lǐng)時(shí)）所需藥物的劑量（濃度）的負(fù)對數(shù)。C、KD與A和R的親和力成反比。D、KD與A和R的親和力成正比。E、pD2與藥物和受體的親和力成正比。10.抗菌后效應(yīng)（postantibioticeffect）11.干擾核苷酸代謝的抗腫瘤藥物按作用機(jī)制不同可分為哪幾類？每類列舉一個(gè)代表藥物12.在測定血漿或其它生物樣品中藥物濃度時(shí)應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制？13.氯丙嗪有何作用，用途？其與哪些藥物組成冬眠合劑？人工冬眠有何特點(diǎn)及適應(yīng)癥？14.傳出神經(jīng)（）A、包括自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）和運(yùn)動神經(jīng)B、從中樞發(fā)出后，都要經(jīng)過神經(jīng)節(jié)，更換神經(jīng)元，才達(dá)到效應(yīng)器C、也稱自主神經(jīng)D、有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維之分E、從中樞發(fā)出后，中途不更換神經(jīng)元，直接支配效應(yīng)器15.簡述磺胺類藥物的主要不良反應(yīng)有哪些？16.心律失常伴有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭或低血壓病人禁用（）A、美西律B、利多卡因C、苯妥英鈉D、丙吡胺E、奎尼丁17.糖尿病酮癥酸中毒宜選用（）A、甲苯磺丁脲B、苯乙雙胍C、阿卡波糖D、胰島素E、珠蛋白鋅胰島素18.腰椎麻醉時(shí)常合用麻黃堿，其目的是防止局部麻醉藥（）A、抑制呼吸B、降低血壓C、引起心率失常D、局部麻醉作用過快消失E、擴(kuò)散吸收19.有關(guān)噻嗪類利尿藥長期給藥降壓作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A、減少心輸出量B、降低血漿容量C、降低體內(nèi)Na+D、降低血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度E、降低血管平滑肌對血管收縮劑的反應(yīng)性20.藥物濫用是指（）A、醫(yī)生用藥不當(dāng)B、大量長期使用某種藥物C、未掌握藥物適應(yīng)癥D、無病情根據(jù)的長期自我用藥E、采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?1.臨床上可用丙磺舒增加青霉素的療效，原因是（）．A、在殺菌作用上有協(xié)同作用B、兩者競爭腎小管的分泌通道C、對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用D、延緩抗藥性產(chǎn)生E、以上都不對22.去甲腎上腺素（Noradrenaline）主要不良反應(yīng)（）和（）。23.高血壓伴有血漿腎素偏高者宜優(yōu)先選用（）A、甲基多巴B、肼屈嗪C、氫氯噻嗪D、硝普鈉E、普萘洛爾24.可用來治療青光眼的藥物是（）A、毒扁豆堿B、毛果蕓香堿C、賽馬洛爾D、倍他洛爾E、普萘洛爾25.膽堿受體阻斷藥，按其對受體選擇性不同，可分為（）阻斷藥和（）阻斷藥兩大類。26.下列不能口服的藥物是（）。A、林可霉素B、阿奇霉素C、萬古霉素D、替考拉寧E、頭孢拉定27.拮抗藥與激動藥的區(qū)別（）A、無親和力B、無內(nèi)在活性C、有親和力D、有內(nèi)在活性E、無親和力和內(nèi)在活性28.下列哪兩類藥物共用，最大效應(yīng)不變（）A、

競爭性拮抗藥和激動藥B、

非競爭性拮抗藥和激動藥C、

競爭性和非競爭性拮抗藥D、都不行29.強(qiáng)心苷的正性肌力作用有哪些特點(diǎn)？30.下列說法哪一點(diǎn)為錯(cuò)誤（）A、同一藥物可有不同劑型B、不同給藥途徑的藥物吸收率不同C、不同藥劑所含的藥量雖然相等，藥效強(qiáng)度不盡相等D、緩釋制劑利用有藥理活性的基質(zhì)或包衣阻止藥物迅速溶出E、腸外給藥一般除油溶長效注射劑外，還有控釋制劑可控制藥物恒速釋放及恒速吸收31.藥物的體內(nèi)過程有（），（），（），（）。32.卡托普利禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄患者主要是因?yàn)椋ǎ〢、降壓作用使腎臟灌注壓過低而使腎小球?yàn)V過率降低B、抑制血管緊張素II收縮腎出球小動脈而使腎小球?yàn)V過率降低C、易發(fā)生血管神經(jīng)性水腫D.易引起高鉀血癥D、卡托普利從腎臟排泄減慢引起嚴(yán)重不良反應(yīng)33.簡述藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)。34.試述氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用？35.簡述異煙肼臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治？36.以下關(guān)于AT1受體阻斷藥的敘述，不正確的是（）A、常用有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等B、逆轉(zhuǎn)肥大的心肌細(xì)胞C、與ACEI相比，作用選擇性更強(qiáng)D、影響ACE介導(dǎo)的激肽的降解E、對AngⅡ效應(yīng)的拮抗作用更完全37.常用的局部麻醉藥有（）、（）和（）。38.試述解熱鎮(zhèn)痛藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)、用途、不良反應(yīng)的區(qū)別。39.關(guān)于血藥穩(wěn)態(tài)濃度（Css）說法正確的是（）A、在一級動力學(xué)中，約需6個(gè)t1/2才能達(dá)到B、達(dá)到時(shí)間不因給藥速度加快而提前C、在靜脈恒速滴注時(shí)，血液濃度可以平穩(wěn)達(dá)到D、在第一個(gè)t1/2內(nèi)靜脈滴注量的1.44倍在靜脈滴注開始時(shí)推入靜脈即可立即達(dá)到E、不隨給藥速度快慢而升降40.對藥源性疾病的處置和治療措施包括（）A、停用致病藥物B、促進(jìn)藥物排出C、拮抗致病藥物D、改用同類藥物E、對癥用藥治療41.Diazepam主要促進(jìn)中樞神經(jīng)遞質(zhì)（）的神經(jīng)效應(yīng)，小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有良好的（）作用，久用可發(fā)生（）。42.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用機(jī)制是（）A、能直接抑制血小板聚集B、阻止維生素K參與合成凝血因子C、抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D、抑制PGI2酶，阻止PGI2合成E、激活纖溶酶，增強(qiáng)纖溶過程43.患有癲癇的孕婦妊娠期間選用哪種藥物治療可減少胎兒畸形的發(fā)生率（）A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、乙琥胺D、A+BE、A+C44.β腎上腺素受體阻斷藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)有（）A、急性心力衰竭B、心跳驟停C、支氣管哮喘發(fā)作D、過敏性休克E、再生障礙性貧血45.抗甲狀腺藥物有哪些？46.氯霉素為廣譜快效抑菌藥，但應(yīng)用受限，主要原因是易產(chǎn)生（）A、骨髓抑制B、二重感染C、灰嬰綜合征D、第Ⅷ對腦N損害??E、肝、腎功能損害47.在藥物的排泄中，最重要的途徑是（），其次是（），在后一條排泄途徑中，有的藥物可形成（），而使作用時(shí)間延長。48.硫噴妥鈉經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)藥量（）A、較慢B、較快C、幾乎為零D、妊娠早期多于妊娠后期E、妊娠后期幾乎為零49.下列哪項(xiàng)不是形成血壓的必需條件（）A、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓B、血液粘稠度C、血液的動能D、血液的勢能E、外周阻力50.苯二氯草類引起哪些不良反應(yīng)？51.中國藥典規(guī)定地高辛片劑一小時(shí)溶出度不得低于（）A、30%B、40%C、45%D、55%E、56%52.比較苯二氮卓類與巴比妥類藥物作用機(jī)制的異同。53.動物失鉀的重要原因是（）A、利尿藥用量過多B、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C、腎上腺皮質(zhì)激素過多D、腎臟的疾病54.麥角新堿不能用于催產(chǎn)的原因是（）A、妊娠子宮對麥角新堿的敏感度低B、起效慢C、對子宮頸和子宮體收縮無差別，計(jì)量稍大會引起子宮強(qiáng)直收縮55.PBPs（penicillin-bindingprotein）56.激素作用不屬于化療范疇。57.氯霉素對血液系統(tǒng)的毒性有哪些？與劑量和療程的關(guān)系如何？58.卡托普利不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）A、低血鉀B、干咳C、低血壓D、皮疹E、脫發(fā)59.試嗎啡臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)。60.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A、用藥劑量過大B、藥物作用選擇性低C、患者肝腎功能不良D、血藥濃度過高61.抗菌藥的分類及代表藥。62.氯丙嗪能阻斷哪些受體？產(chǎn)生哪些藥理作用？63.某降壓藥屬于直接擴(kuò)血管藥，應(yīng)用過程中可引起水鈉潴留，宜與下列哪個(gè)藥物合用（）A、硝苯地平B、普萘洛爾C、依哪普利D、氫氯噻嗪E、尼群地平64.下列可用于治療腸道念珠菌感染的藥物是（）A、灰黃霉索B、兩性霉素BC、酮康唑D、克霉唑E、制霉菌素65.紅霉素可用于哪些感染的治療（）A、支原體引起的肺炎B、肺炎球菌引起的下呼吸道感染C、軍團(tuán)菌引起的軍團(tuán)病D、衣原體引起的衣原體沙眼E、大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染66.試述硫脲類藥物發(fā)揮療效的原理。67.脂質(zhì)體粒徑大小和分布均勻度與其包封率和下列哪種因素有關(guān)，直接影響脂質(zhì)體在機(jī)體組織的行為和處置（）。A、包封率B、滲漏率C、穩(wěn)定性D、緩解性E、靶向性68.遲后除極是在心肌復(fù)極后發(fā)生的繼發(fā)性除極，常出現(xiàn)于（）A、動作電位4相開始期B、動作電位4相中期C、動作電位4相后期D、動作電位2相開始期E、動作電位2相后期69.阿托品不會引起那種不良反應(yīng)（）A、視力模糊B、惡心，嘔吐C、口干乏汗D、心率加快E、小便困難70.毒蕈堿中毒時(shí)應(yīng)首選何藥治療（）。A、阿托品B、毒扁豆堿C、毛果蕓香堿D、新斯的明E、氨甲酰膽堿71.以下醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，需要檢查吸水時(shí)間要求在10秒以內(nèi)的是（）A、醫(yī)用繃帶B、醫(yī)用紗布C、創(chuàng)可貼D、醫(yī)用橡皮膏E、醫(yī)用棉花72.有關(guān)氯丙嗪的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、能對抗去水嗎啡的催吐作用B、抑制嘔吐中樞C、能阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的DA受體D、對各種原因所致的嘔吐都有止吐作用E、能制止頑固性呃逆73.簡述胰島素增敏劑羅格列酮、磺酰脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖的藥理作用及臨床應(yīng)用？74.影響藥物消除t1/2的因素有：（）A、首關(guān)消除B、血漿蛋白結(jié)合率C、表觀分布容積D、血漿清除率E、曲線下面積75.巴胺對哪種類型的休克療效好？機(jī)理是什么？以及多巴胺對腎臟的作用。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：1、減少鈣內(nèi)流，減輕Ca2+超載所造成的動脈壁損害。 2、抑制平滑肌增殖和動脈基質(zhì)蛋白合成，增加血管壁順應(yīng)性。 3、抑制脂質(zhì)過氧化，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞。 4、硝苯地平可因增加細(xì)胞內(nèi)CAMP含量，提高溶酶體酶及膽固醇酯的水解活性。有助于動脈壁脂蛋白的代謝，從而降低細(xì)胞內(nèi)膽固醇水平。3.參考答案：兩者的抗菌譜均較窄：主要是對大多數(shù)G+菌及部分G-菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，紅霉素的抗菌能力不如青霉素。 青霉素抗菌譜：1大多數(shù)G+球菌：如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、不耐藥的金葡菌等；2G+桿菌：如白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌等；3G-球菌如腦膜炎奈瑟菌、不抗藥的淋病奈瑟菌；4少數(shù)G-桿菌：如流感桿菌、百日咳鮑特菌等；5螺旋體、放線桿菌。對大多數(shù)G-桿菌作用較弱，對腸球菌不敏感，對真菌、原蟲、立克次體、病毒等無效，對青霉素敏感的細(xì)菌引起的感染，均可以青霉素作為首選進(jìn)行治療。 紅霉素抗菌譜：1對G+菌的金黃色葡萄球菌包括耐菌藥、鏈球菌等抗菌作用強(qiáng)；2對部分G-菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感桿菌、百日咳鮑特菌軍團(tuán)菌等高度敏感；3對某些螺旋體。肺炎支原體、立克次體和螺桿菌也有作用。4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：B,C,D7.參考答案：急性中毒的癥狀：以中樞廣泛抑制為主要表現(xiàn)致死的主要原因：抑制呼吸 中毒的處理措施： ①減少吸收：洗胃 ②加強(qiáng)排泄： 堿化尿液→腎小管重吸收↓→排泄↑，堿化血液→藥物通過血腦屏障↓及促進(jìn)腦內(nèi)藥物向外周血轉(zhuǎn)移，人工透析 ③支持療法8.參考答案：A,B,D,E9.參考答案：指所用藥物劑量，按藥物在體內(nèi)達(dá)到動態(tài)平衡時(shí)的血藥濃度來估計(jì)體液的容積。10.參考答案：A11.參考答案：多；少12.參考答案：A13.參考答案：A14.參考答案：兩者抗菌作用機(jī)制相同，紅霉素可以抵消林可霉素的效力，而且具有交叉耐藥性，因此不宜聯(lián)合應(yīng)用。15.參考答案：B16.參考答案：急性溶血性貧血，高鐵血紅蛋白血癥；葡萄糖6-磷酸脫氫；17.參考答案：E18.參考答案：①抗精神病作用，臨床主要用于Ⅰ型精神分裂癥的治療 ②鎮(zhèn)吐作用，臨床用于洋地黃，嗎啡，四環(huán)素等多種藥物和尿毒癥和惡性腫瘤等疾病引起的嘔吐和頑固性呃逆的治療 ③對體溫調(diào)節(jié)的作用，臨床用作低溫麻醉和人工冬眠。19.參考答案：（1）抗菌作用：廣譜殺菌藥：第三代藥物對G-菌的作用強(qiáng)。第四代除保留上述作用外還進(jìn)一步增強(qiáng)了對G+菌、軍團(tuán)菌、支原體、結(jié)核分枝桿菌（環(huán)丙、司帕等）以及厭氧菌的作用。 （2）作用機(jī)制：抑制DNA四旋酶A亞基，通過抑制其切口和封口功能而阻止細(xì)菌DNA復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 （3）臨床應(yīng)用：泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、腸道感染與傷寒 （4）不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、光敏反應(yīng)、心臟毒性、軟骨損害20.參考答案：C21.參考答案：E22.參考答案：A,B,C,D23.參考答案：（1）副反應(yīng)：在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。如阿托品治療胃腸痙攣時(shí)出現(xiàn)的口干、心悸、便秘等反應(yīng)。 （2）毒性反應(yīng)：在劑量過大或用藥時(shí)間過長、藥物在體內(nèi)積蓄過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。如尼可剎米過量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 （3）后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度下降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，如苯巴比妥治療失眠，次晨出現(xiàn)乏力、困倦等中樞抑制現(xiàn)象。 （4）停藥反應(yīng)：長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，如抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)，甚至可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。 （5）變態(tài)反應(yīng)：是一類免疫反應(yīng)，為抗原抗體反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)程度與劑量無關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有藥理作用無關(guān)。如青霉素G可引起一系列過敏癥狀甚至過敏性休克。 （6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例?，F(xiàn)已知這是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)。如少數(shù)紅細(xì)胞缺乏G-6-PD的特異體質(zhì)病人使用伯氨喹后可以引起溶血性貧血或高鐵血紅蛋白血癥。24.參考答案：Diphenhydramine（苯海拉明）為H1受體阻斷藥，藥理作用有： ①抗外周組胺H1受體效應(yīng)，可用于治療皮膚粘膜過敏； ②中樞作用，引起中樞抑制作用，用于鎮(zhèn)靜、抗暈動病、鎮(zhèn)吐； ③其他，抗膽堿作用、局部麻醉和奎尼丁樣作用。25.參考答案：B26.參考答案：抗炎特點(diǎn)：1、非特異性：對各種刺激有效，能抑制感染性炎癥和非感染性炎癥； 2、對炎癥的各個(gè)階段都有效：早期：降低血管通透性，改善紅、腫、熱、痛；晚期抑制肉芽組織的增生和疤痕的形成； 3、炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御功能，炎癥后期的反應(yīng)更是機(jī)體組織修復(fù)的重要過程。糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥的同時(shí)，也降低了機(jī)體的防御功能，導(dǎo)致感染擴(kuò)散或延緩創(chuàng)口愈合。27.參考答案：K.ATP：1、開放劑：二氮嗪高血壓危象 2、阻滯劑：格列本脲降血壓28.參考答案：D29.參考答案：（1）甲亢術(shù)前，宜先用硫脲類將甲亢患者的甲狀腺功能控制到正?；蚪咏?，防止麻醉及手術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。 （2）由于用硫脲類后甲狀腺增生充血，不利于手術(shù)進(jìn)行，故需在術(shù)前兩周左右加服大劑量碘劑，以使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進(jìn)行及減少出血。30.參考答案：C31.參考答案：E32.參考答案：A33.參考答案：D34.參考答案：硫酸魚精蛋白；維生素K35.參考答案：A,B,C,D,E36.參考答案：C37.參考答案：A38.參考答案：E39.參考答案：親和力；弱的內(nèi)在活性；拮抗40.參考答案：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和疤痕形成，減輕后遺癥。但必須注意，炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御機(jī)能，炎癥后期的反應(yīng)更是組織修復(fù)的重要過程。因此，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí)，也降低了機(jī)體的防御功能，可致感染擴(kuò)散、阻礙創(chuàng)口愈合。41.參考答案：B42.參考答案：A43.參考答案：A,B,C,D,E44.參考答案：A45.參考答案：A,B46.參考答案：抗生素不能控制的病毒，真菌等感染，活動性結(jié)核病，胃或十二指腸潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重高血壓，動脈硬化，糖尿病，心或腎功能不全者，骨質(zhì)疏松，骨折，孕婦，創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期，嚴(yán)重的精神病和癲癇，眼角膜潰瘍47.參考答案：B,C,D48.參考答案：蛋白質(zhì)；細(xì)胞膜；胞漿；細(xì)胞核49.參考答案：常用于評價(jià)藥物急性毒性的指標(biāo)有半數(shù)致死量（LD50）、治療指數(shù)（TI）、安全指數(shù)（SI）和安全范圍。上述四個(gè)參數(shù)越大時(shí)，藥物的急性毒性越小。LD50為使實(shí)驗(yàn)動物50%死亡的劑量，TI為LD50和ED50的比值，TI是個(gè)簡單而常用的參數(shù)，但只適于評價(jià)治療效應(yīng)與毒性效應(yīng)（或致死效應(yīng)）的量效曲線相互平行的藥物，TI未考慮到藥物最大有效量時(shí)的毒性。SI為LD1與ED95比值，安全范圍為ED95與LD5之間的距離。二者主要用于ED曲線和LD曲線不平行的藥物。若將ED與TD或LD兩條量效曲線同時(shí)畫出加以比較則較為具體。50.參考答案：D51.參考答案：A52.參考答案：C53.參考答案：1、腎上腺素：具有擴(kuò)張支氣管、收縮小血管以及對抗組胺和變態(tài)反應(yīng)物質(zhì)釋放所產(chǎn)生的癥狀等作用。一般只用于過敏性休克和急性支氣管哮喘等急救。 2、糖皮質(zhì)激素類藥物：對免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)具有抑制作用，還有消炎、抗毒素和抗休克等作用。適用于各種類型的過敏反應(yīng)，臨床上常用于血管神經(jīng)性水腫、過敏性濕疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。但對急性過敏反應(yīng)在應(yīng)用前應(yīng)先用腎上腺素。 3、抗組胺藥：主要是組胺H1受體拮抗劑，能選擇性地對抗外周組胺H1受體效應(yīng)。臨床可用于病態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動病及嘔吐54.參考答案：A,D,E55.參考答案：D56.參考答案：常用的抗癲癇藥物的主要作用是抑制病灶區(qū)神經(jīng)元的異常放電或遏制異常放電向正常組織擴(kuò)散，從而抑制癲癇發(fā)作。作用機(jī)制多與增強(qiáng)中樞抑制遞質(zhì)GABA的作用或干擾鈉離子，鉀離子，鈣離子等離子通道，發(fā)揮膜穩(wěn)定性作用有關(guān)。57.參考答案：阿托品的臨床用途： （1）、緩解內(nèi)臟絞痛：療效：胃腸絞痛＞膀胱刺激癥＞膽絞痛和腎絞痛（膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶或嗎啡合用） （2）、抑制腺體分泌：①全身麻醉前給藥：②嚴(yán)重盜汗和流涎癥 （3）、眼科：①虹膜睫狀體炎；②散瞳檢查眼底；③驗(yàn)光配鏡：僅在兒童驗(yàn)光時(shí)用。 （4）、緩慢型心律失常；竇性心動過緩，I、II度房室傳導(dǎo)阻滯。 （5）、感染性休克：暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 （6）、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。58.參考答案：作用： ①擴(kuò)張血管強(qiáng)－阻滯α受體，直接擴(kuò)張血管→外周阻力↓→回心血量↓→血壓↓ ②興奮心臟強(qiáng)－血壓↓→反射性興奮交感神經(jīng)，阻滯α2受體→促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)釋放遞質(zhì) ③其它－擬膽堿作用，擬組胺樣作用 用途： ①外周血管痙攣性疾病 ②腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷及緩解該病引起的高血壓危象或手術(shù)前的治療 ③抗休克－擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)興奮心臟 ④急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭 ⑤防治組織壞死59.參考答案：A,B,D,E60.參考答案：A,B,C,D,E61.參考答案：A62.參考答案：安定特異地與苯二氮卓（BDZ）受體結(jié)合后，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)；還有增強(qiáng)GABA與GABAA受體相結(jié)合的能力。63.參考答案：E64.參考答案：E65.參考答案：絕對；相對66.參考答案：A67.參考答案：⑴心得安 ⑵胺碘酮68.參考答案：A69.參考答案：1、抗凝作用 2、調(diào)血脂作用 3、抗炎作用 4、抑制血管平滑肌細(xì)胞增生抗血管內(nèi)膜增生 5、抑制血小板聚集70.參考答案：間羥胺收縮血管，升高血壓作用較去甲腎上腺素弱而持久，略增加心肌收縮性，使休克病人的心排出量增加。對心率的影響不明顯，有時(shí)血壓升高反射地使心率減慢，很少引起心率失常，對腎臟血管的收縮作用也較弱，但仍能顯著減少腎臟血流量。間羥胺可靜注也可肌內(nèi)注射，故臨床上作為去甲腎上腺素的代用品，用于各種休克早期，手術(shù)后或脊椎麻醉后的休克。71.參考答案：1、對革蘭陽菌作用不如第一、二代強(qiáng)，但對革蘭陰菌作用較強(qiáng) 2、抗菌譜廣，對銅綠假單胞菌、厭氧菌有不同作用。 3、組織穿透力強(qiáng)，在腦脊液可達(dá)到有效藥物濃度。 4、幾乎無腎毒性。72.參考答案：正確73.參考答案：B74.參考答案：氯喹；伯氨喹75.參考答案：（1）藥理作用：酚妥拉明選擇性阻斷α受體，拮抗腎上腺素的α型作用表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，外周阻力下降，心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加等。 （2）臨床應(yīng)用： ①外周血管痙攣性疾病； ②靜脈滴注NA發(fā)生外漏時(shí)作皮下浸潤注射，緩解血管收縮作用； ③腎上腺嗜鉻細(xì)胞癌診斷與輔助治療； ④抗休克； ⑤其他藥物治療無效的心肌梗死及充血性心力衰竭等。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：藥物進(jìn)入循環(huán)后首先與血漿蛋白成為結(jié)合型藥物，未被結(jié)合的藥物稱為游離型藥物。藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的，結(jié)合型藥物的藥理活性暫時(shí)消失，結(jié)合物因分子變大不能通過毛細(xì)血管壁而暫時(shí)“儲存”于血液中。藥物與血漿蛋白結(jié)合特異性低，而血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)有限，兩個(gè)藥物可能競爭與同一蛋白結(jié)合而發(fā)生置換現(xiàn)象，例如保泰松與雙香豆素競爭血漿蛋白，使后者游離型濃度增高，可導(dǎo)致出血。2.參考答案：地西泮；苯巴比妥；水合氯醛3.參考答案：A,B,C4.參考答案：指首劑增大的劑量，能使血藥濃度迅速達(dá)到血漿穩(wěn)態(tài)濃度，即立即使體內(nèi)藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需的劑量。5.參考答案：A,B,E6.參考答案：藥理作用：正性肌力藥，并兼有中等程度的擴(kuò)血管作用。臨床應(yīng)用：可緩解心衰患者的癥狀，主要用于心衰短時(shí)間的支持療法，尤其是對強(qiáng)心苷，利尿藥及血管擴(kuò)張藥反應(yīng)不佳的患者。 作用機(jī)制：①選擇性抑制PDEⅢ，但對PDEⅢ的抑制作用比雙吡啶類弱 ②能激活鈉通道，促進(jìn)鈉內(nèi)流 ③抑制鉀通道，延長動作電位時(shí)程 ④因cAMP的增加而促進(jìn)鈣內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣增加，還可增加心肌收縮成分對鈣的敏感性 ⑤抑制TNF-α和干擾素-γ等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放。7.參考答案：B,C,D8.參考答案：B9.參考答案：A,B,C10.參考答案：將細(xì)菌暴露于濃度高于MIC的某種抗菌藥，再去除培養(yǎng)基中的抗藥，去除抗菌藥后的一段時(shí)間范圍內(nèi)細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常。11.參考答案：12.參考答案：（1）分析方法基本建立后，應(yīng)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出未知濃度樣品管（5～10個(gè)），用單盲法具體方法研究者盲）考查其方法的可靠法。 （2）在每批樣品測定時(shí)應(yīng)同時(shí)制備低、中、高3份質(zhì)控（標(biāo)準(zhǔn)濃度）管或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線。13.參考答案：作用： ①中樞神經(jīng)系統(tǒng) ⑴抗精神病 ⑵安定，催眠 ⑶鎮(zhèn)吐 ⑷降低體溫 ⑸加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 ②外周神經(jīng)系統(tǒng)－α受體阻斷，阿托品樣作用 ③內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào) 用途： ①精神分裂癥 ②躁狂抑郁癥 ③更年期精神病 ④神經(jīng)官能癥 ⑤嘔吐 ⑥低溫麻醉及人工冬眠 冬眠合劑：異丙嗪、度冷丁、氯丙嗪 人工冬眠的特點(diǎn)： ①組織器官活動減少，耗氧量降低→對缺氧的耐受力↑ ②基礎(chǔ)代謝下降 ③對外界病理刺激的應(yīng)激性下降 ④擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)使機(jī)體處在一種保護(hù)性抑制狀態(tài) 人工冬眠適應(yīng)癥：嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染，妊娠毒血癥，小兒高熱驚厥，低溫麻醉。14.參考答案：C15.參考答案：①泌尿系統(tǒng)損害，磺胺及其乙酰化物易在尿中形成結(jié)晶，產(chǎn)生尿道刺激和梗阻 ②過敏反應(yīng)，藥熱，皮疹 ③血液系統(tǒng)反應(yīng)，長期用藥可能抑制骨髓造血功能 ④神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，少數(shù)患者可出現(xiàn)頭暈頭痛萎靡和失眠等 ⑤其它：口服引起惡心嘔吐上腹不適，肝損害，黃疸及膽紅素腦病。16.參考答案：D,E17.參考答案：D18.參考答案：E19.參考答案：A20.參考答案：D21.參考答案：B22.參考答案：局部組織缺血壞死；急性腎功能衰竭23.參考答案：E24.參考答案：A,B,C,D,E25.參考答案：M膽堿受體；N膽堿受體26.參考答案：D27.參考答案：B28.參考答案：A29.參考答案：①加快心肌纖維縮短速度，使心肌收縮敏捷，因此舒張期相對延長 ②加強(qiáng)衰竭心肌收縮力的同時(shí)，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低 ③增加心輸出量30.參考答案：D31.參考答案：吸收；分布；代謝；排泄32.參考答案：B33.參考答案：時(shí)間相關(guān)性、文獻(xiàn)合理性、撤藥結(jié)果、再次用藥結(jié)果、影響因素甄別34.參考答案：（1）氨芐西林抗菌作用：對G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。如對傷寒、沙門菌、副傷寒門菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌均有較強(qiáng)抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對球菌、G+桿菌螺旋體的抗菌作用不及青霉素，但對類鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。 臨床應(yīng)用：治療敏感所致的呼吸感染，傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等，嚴(yán)重病例應(yīng)與氨基糖類抗生素合用。 （2）阿莫西林抗菌作用：抗菌譜與抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)。 臨床應(yīng)用：用于敏感所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒治療。此外也可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。35.參考答案：（1）臨床應(yīng)用：各種類型的結(jié)核病 （2）不良反應(yīng)： 【1】外周神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀 【2】肝臟毒性 【3】各種皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、溶血性貧血 （3）防治：用藥期間應(yīng)密切注意及時(shí)調(diào)整劑量，以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生36.參考答案：D37.參考答案：普魯卡因；利多卡因；丁卡因38.參考答案： （1）鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)的區(qū)別：解熱鎮(zhèn)痛藥主要通過抑制外周炎癥部位的前列腺素合成酶而起效，對慢性鈍痛有效，對劇烈疼痛或內(nèi)臟絞痛無效；阿片類鎮(zhèn)痛藥通過興奮中樞阿片受體而起效，對各種疼痛均有效。? （2）臨床用途的區(qū)別：解熱鎮(zhèn)痛藥在臨床上主要用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等；阿片類鎮(zhèn)痛藥在臨床上主要用于其他藥物無效的急性銳痛，晚期腫瘤的劇烈疼痛。? （3）不良反應(yīng)的區(qū)別：解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)等，無成癮性；阿片類鎮(zhèn)痛藥易成癮。39.參考答案：B,C,D40.參考答案：A,B,C,E41.參考答案：GABA；抗焦慮；依賴性或成癮42.參考答案：C43.參考答案：B44.參考答案：D,E45.參考答案：1、硫脲類 2、碘及碘化物 3、β受體阻斷藥 4、放射性碘46.參考答案：A,B,C47.參考答案：腎排泄；膽汁排泄；肝腸循環(huán)48.參考答案：B49.參考答案：B50.參考答案：治療量長用可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力；大劑量可偶致共濟(jì)失調(diào)；過量可引起急性中毒