第6章 無菌技術-護理基本技術課件

第6章無菌技術第6章無菌技術-護理基本技術第1節(jié)無菌技術概念與操作原則第2節(jié)學與做第3節(jié)思考與練習學習內容第6章無菌技術-護理基本技術學習內容1.掌握無菌技術的概念2.熟悉無菌技術操作原則3.掌握無菌技術的基本操作方法4.學會無菌技術的臨床應用第6章無菌技術-護理基本技術第1節(jié)無菌技術概念與操作原則知識點2:無菌技術的概念1.無菌物品：指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品2.無菌區(qū)域：指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域3.非無菌區(qū)：指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理后但又被污染的區(qū)域4.無菌技術：指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品與無菌區(qū)域被污染的技術第6章無菌技術-護理基本技術

第1節(jié)無菌技術概念與操作原則

知識點3：無菌技術操作的原則1.無菌技術操作的環(huán)境要求潔凈2.工作人員的穿戴要規(guī)范3.無菌物品的放置與存放原則4.進行無菌操作時一定要有無菌觀念5.操作者的言行要規(guī)范6.無菌物品的使用原則第6章無菌技術-護理基本技術

第1節(jié)無菌技術概念與操作原則

1.無菌技術操作的環(huán)境要求潔凈凡進行無菌操作，要求環(huán)境清潔、寬敞、明亮，定期消毒，操作前30分鐘通風，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低空氣中的塵埃。2.工作人員的穿戴要規(guī)范無菌操作前，衣帽穿戴整潔，

口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手第6章無菌技術-護理基本技術

第1節(jié)無菌技術概念與操作原則

3.無菌物品的放置與存放原則（1）無菌物品和非無菌物品應分開放置，且有明顯標識。（2）無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內，不可暴露于空氣中（3）無菌包的標識包括：物品名稱、滅菌日期和失效期，滅菌標識、包裝者、滅菌編號、滅菌批次等內容，標識應具有可追溯性（4）無菌包未污染保存期7-14天，過期或受潮應重新滅菌第6章無菌技術-護理基本技術第1節(jié)無菌技術概念與操作原則4.進行無菌操作時一定要有無菌觀念（1）進行無菌操作時，應首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)（2）凡沒戴無菌手套進行無菌操作時，手不可觸及或跨越無菌區(qū)；（3）凡戴無菌手套進行無菌操作時，手不可觸及非無菌物品及非無菌區(qū)5.操作者的言行要規(guī)范進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏，手部保持腰部或桌面以上第6章無菌技術-護理基本技術

第1節(jié)無菌技術概念與操作原則

6.無菌物品的使用原則(1)夾無菌物品時，須用無菌持物鉗，面向無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回無菌包或無菌容器內。(2)一套無菌物品，只供一位患者使用(3)無菌物品已被污染或疑有污染，均不得使用，應予更換或重新滅菌，以免發(fā)生交叉感染第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做技術1：無菌持物鉗使用法

一、無菌持物鉗的使用目的與種類目的：用來夾取和傳遞無菌物品的器械

持物鉗（鑷）的類別：第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做二、無菌持物鉗保存方法：方法一：消毒液浸泡法消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1／2，每個容器只能放置一把無菌持物鉗，以免相互碰撞方法二：干燥保存法每個容器只能放置一把無菌持物鉗，以免相互碰撞，4h更換一次第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做三、無菌持物鉗的操作方法：1.取無菌持物鉗法左手打開容器蓋，取放無菌持物鉗時鉗端閉合2.使用無菌持物鉗法，使用過程中始終保持鉗端向下3.放無菌持物鉗法使用完畢立即放回容器內，并將鉗端打開，以便充分接觸消毒液第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做四、無菌持物鉗使用的注意事項1.取放無菌持物鉗（鑷）時，手指不可觸容器口和無菌持物鉗的浸泡部分，不可觸及容器口及溶液面以上容器內壁。2.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布或進行換藥、消毒等操作。3.無菌持物鉗（鑷）及筒應定期消毒。濕筒一般每周清潔滅菌1-2次，同時更換消毒液。門診換藥室、注射室等使用頻繁的部門，應每日更換一次。干燥存放應每4～8H更換一次。4.如取遠處無菌物品，應將無菌持物鉗（鑷）放入容器內一同搬移使用。5.無菌持物鉗（鑷）如被污染或可疑污染時，不可放回容器內，應重新消毒滅菌。

第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做技術2：無菌容器的使用法一、目的：無菌容器用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)二、操作方法：1.檢查無菌容器名稱、滅菌日期2.使用無蓋無菌容器法：用單手或雙手托住底部，手不可觸及容器的內面及邊緣。

第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做3.使用有蓋無菌容器（1）開蓋法：手持容器蓋打開，內面向上置于穩(wěn)妥或拿在手上，手持容器蓋時不可觸及蓋的內面及邊沿，也不得在無菌容器的上方翻轉蓋子。（2）夾物法：取無菌物時，無菌持物鉗不可觸及容器邊緣（3）關蓋法：物取出后及時蓋回，防止容器內無菌物品在空氣中暴露過久。第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做三、注意事項1.無菌容器打開后，記錄開啟日期、時間、有效使用時間為24h。2.無菌容器應定時消毒滅菌。第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做技術3：取無菌溶液法：一、目的：保持無菌溶液在無菌狀態(tài)下使用二、操作方法：1.四查（1）查藥名與有效期；（2）查瓶體有無裂縫；（3）查瓶蓋有無松動；（4）查溶液有無沉淀、混濁、絮狀物等。凡有異常均不得使用。2.開瓶塞法：注意手不可觸及瓶口3.倒溶液法：瓶簽朝上，倒少許沖洗瓶口4.蓋瓶塞法：注意對位，消毒后蓋下5.記錄：開瓶時間，有效期24小時第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做三、注意事項1.到無菌溶液時，手和溶液瓶外面不可跨越無菌區(qū)。2.不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液，已經(jīng)倒出的溶液不可再倒回瓶內，以免污染剩余的溶液，倒溶液時不得浸濕瓶簽。第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做技術4：無菌包使用法一、目的：保持無菌包內物品的無菌，以備使用。二、操作方法：1.滅菌前包扎法：未脫脂的棉布制成雙層包布。其內可存放器械、敷料以及各種技術操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用。第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做2.無菌包打開法：（1）檢查：名稱、滅菌日期、滅菌指示膠帶包布情況（2）開包：注意手不可觸及無菌包內面及邊緣（3）取物：檢查包內指示卡是否變色（4）包扎：原樣包好，注明開包時間，24小時有效（5）小包遞送法：第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做小包遞送法：第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做技術5：鋪無菌盤法：一、目的：在清潔干凈的治療盤內，用無菌巾鋪成無菌區(qū)，放置無菌物品，供治療護理使用。二、治療巾滅菌前折疊法1.縱折法、2.橫折法第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做三、操作方法：1.單巾鋪盤法第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做四、注意事項：1.無菌盤鋪好后，有效時間為4小時2.無菌治療盤保持干燥，避免潮濕污染。3.鋪盤中不可跨越無菌區(qū)第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做技術6：戴無菌手套法：一、目的：確保無菌操作，保護患者于醫(yī)護人員免受感染。二、操作方法：1.檢查手套：號碼、有效期、包裝2.打開手套：3.取手套：手只能捏住反折部分，注意手不可觸及手套外面4.戴手套：戴好手套的一只手只能接觸手套的外面5.調整：雙手互相調整手套位置6.脫手套：由上而下翻轉脫下第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做第6章無菌技術-護理基本技術第2節(jié)學和做三、注意事項：1.戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內面。2.操作始終在腰部或操作臺面以上水平，視線范圍以內3.發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換第6章無菌技術-護理基本技術第3節(jié)思考與練習病例1：患者，封某