2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.兩人進(jìn)行復(fù)蘇時，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）A、4次心臟按壓，1次人工呼吸B、5次心臟按壓，1次人工呼吸C、10次心臟按壓，1次人工呼吸D、15次心臟按壓，2次人工呼吸E、30次心臟按壓，2次人工呼吸2.男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當(dāng)時情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為（）A、癔癥B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、失張力發(fā)作E、局限性癲癇3.幽門螺桿菌是一種致病菌，與此菌關(guān)系最密切的疾病是（）A、胃息肉B、胃癌C、Zollinger-Ellison綜合征D、胃反流性食管炎E、胃平滑肌瘤4.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者，現(xiàn)場救治中錯誤的是（）A、盡早解除傷員受壓狀況B、解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定C、將患肢傷口加壓包扎，盡可能采用止血帶止血D、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物E、迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院5.膽囊明顯腫大見于（）A、變異B、膽囊炎C、膽囊積液D、膽囊結(jié)石6.女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。在治療1月后空腹血糖為14mmol／L，中、晚餐前血糖控制較滿意。此時何種措施為最佳選擇（）。A、中、晚餐前加用中效胰島素B、睡前增加1次短效胰島素C、晚餐減量D、睡前加用口服二甲雙胍E、加強(qiáng)午夜及凌晨血糖監(jiān)測，然后再調(diào)整胰島素用量7.關(guān)于慢性胰腺炎的敘述中錯誤的是（）。A、與酗酒有關(guān)B、主胰管可擴(kuò)張C、可形成假性囊腫D、胰腺呈水腫樣低回聲E、可急性發(fā)作8.藥物的何種不良反應(yīng)與用藥劑量的大小無關(guān)（）A、副作用B、毒性反應(yīng)C、繼發(fā)反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)9.關(guān)于腹腔間室綜合征的病理生理，描述不正確的是（）A、腸黏膜血流量減少，腸道通透性顯著增加B、中心靜脈壓升高，肺動脈壓升高，肺動脈楔壓下降C、顱內(nèi)壓升高，腦灌流壓下降D、肝、腎動脈血流下降E、高通氣阻力、低氧血癥、高碳酸血癥10.下列哪個藥物的結(jié)構(gòu)中含有苯并呋喃環(huán)（）A、鹽酸普羅帕酮B、鹽酸胺碘酮C、鹽酸普萘洛爾D、呋塞米E、氯噻酮11.克羅恩病最常見的病變部位是（）A、狀結(jié)腸B、空腸C、回腸末端D、十二指腸空腸交界處E、十二指腸12.有關(guān)心力衰竭的說法下面最合適的是（）A、有心力衰竭的癥狀才診斷心力衰竭B、包括心臟重塑、無癥狀心功能不全、有癥狀心力衰竭這樣一個發(fā)生、發(fā)展的過程C、左心室射血分?jǐn)?shù)下降才能診斷心力衰竭D、BNP升高才能診斷心力衰竭E、原有心臟病病情惡化才能診斷心力衰竭13.以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔較前縮小D、肺部濕啰音消失E、皮膚干燥14.甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、口服復(fù)方碘，停用抗甲狀腺藥B、利血平或普萘洛爾C、糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D、地塞米松靜脈滴注E、防治感染15.有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是（）。A、高磷血癥-氫氧化鋁凝膠B、末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素C、高鉀血癥-鈉交換樹脂D、貧血-輸濃縮紅細(xì)胞E、充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛16.引起心后負(fù)荷加重的瓣膜病是（）。A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全17.下列哪些護(hù)理措施可滿足ICU患者的心理需要（）A、幫助患者適應(yīng)環(huán)境B、幫助患者適應(yīng)患者角色C、幫助患者與親人溝通D、心理治療E、藥物治療18.其戒斷綜合征主要表現(xiàn)為躁動和癲癇樣發(fā)作的是（）A、苯二氮類B、吩噻嗪類C、非巴比妥非苯二氮類D、巴比妥類E、阿片類19.呼吸機(jī)高壓報警的主要原因有（）A、痰液阻塞氣道B、管道扭曲C、工作壓力過高D、人機(jī)對抗E、潮氣量過大20.車禍致顱腦損傷，于車禍現(xiàn)場患者再現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采用（）A、手指掏出口腔內(nèi)阻塞物B、抬起下頜C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管插管E、氣管切開21.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B、每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C、重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E、對青霉素過敏者不可使用此藥22.休克應(yīng)遵循的治療原則有（）A、迅速識別，早期發(fā)現(xiàn)B、早期應(yīng)用大劑量縮血管藥物C、在明確病因前盡早采取支持措施D、確定休克原因，積極治療原發(fā)病E、處理并發(fā)癥23.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙B、嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流C、通氣／血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加24.以下快速心律失常經(jīng)導(dǎo)管消融治療效果較好的有（）A、自律性房性心動過速B、紊亂性房性心動過速C、心力衰竭合并的多形性室性心動過速D、房室正路逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌孕膭舆^速E、無器質(zhì)性心臟病的單源性頻發(fā)室性期前收縮25.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）、（）、（）、（）。26.符合診斷要求的X線照片密度是（）A、0.1～1.0B、0.15～1.5C、0.2～2.0D、0.25～2.0E、0.25～2.527.患者一周前進(jìn)食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動。右上腹相當(dāng)于結(jié)腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團(tuán)，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強(qiáng)回聲反射。在進(jìn)行超聲診斷時，對明確診斷有幫助的是（）。A、詢問是否有下消化道病史B、注意臨床癥狀和體征C、必要時作水灌腸超聲檢查D、探查膽囊壁回聲是否缺失或囊內(nèi)是否積氣E、上述均正確28.骨肉瘤最多見的部位是（）、（）。29.患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個月，近1個月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮。需要進(jìn)一步了解哪些情況（）A、有無胸悶、胸痛B、藥物應(yīng)用史C、有無黑蒙、暈厥D、家族史E、既往疾病史F、以上都不正確30.以下哪種物質(zhì)是睪丸癌的特異瘤標(biāo)（）A、癌胚抗原（CEA.B、乳酸脫氫酶（LDH）C、甲胎蛋白（AFP）D、端粒酶E、β微球蛋白31.急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、大量抗生素治療B、胸腔穿刺排膿C、胸腔閉式引流D、開胸清除膿汁，閉式引流E、胸廓改形術(shù)32.患者女，57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咄蝗恍奶Ｖ梗姆螐?fù)蘇的同時，應(yīng)首選的處理措施是（）A、擴(kuò)容B、心包穿刺引流C、改善通氣D、胸膜腔內(nèi)針刺減壓E、溶栓治療33.高原病的主要病因?yàn)椋ǎ〢、大氣壓的下降增加了氧分壓B、大氣壓的升高增加了氧分壓C、升高的大氣壓降低了氧分壓D、大氣壓的下降減低了氧分壓E、以上都不對34.在上消化道大出血補(bǔ)充血容量時，哪種液體24小時內(nèi)不宜超過1000ml（）A、右旋糖酐B、生理鹽水C、全血D、林格液E、706代血漿35.患者女，41歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史25年，常規(guī)復(fù)查?；疾〕?年，曾進(jìn)行了幾個療程的潑尼松及柳氮磺吡啶治療，但近20年內(nèi)未用藥而一直處于臨床緩解狀態(tài)。每天排便2次。結(jié)腸鏡檢查，輕微活動性全結(jié)腸炎。升結(jié)腸見3枚有蒂小息肉，電凝切除。息肉病理結(jié)果為腸黏膜部分有或無低級別上皮內(nèi)瘤變。隨機(jī)活檢標(biāo)本升結(jié)腸有低級別上皮內(nèi)瘤變，其他部位未發(fā)現(xiàn)病變。以下對患者的建議，不正確的是（）A、全結(jié)直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術(shù)B、連續(xù)3個月重復(fù)監(jiān)測結(jié)腸鏡并活檢C、口服5-氨基水楊酸1.6g，3次/d，葉酸1mg/dD、現(xiàn)在重復(fù)結(jié)腸鏡檢查并對升結(jié)腸行氬氣電凝治療E、右半結(jié)腸切除，回腸橫結(jié)腸吻合36.男，65歲。反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年，多為夜間、饑餓時發(fā)作，上腹脹痛伴嘔吐1天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性?？赡艿脑\斷（）A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、潰瘍病穿孔C、急性腸炎D、潰瘍病并發(fā)幽門梗阻E、慢性胰腺炎37.可出現(xiàn)抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥38.復(fù)蘇后補(bǔ)液應(yīng)選擇（）A、等張液B、1／2張液C、1／3張液D、1／5張液E、林格液39.膽囊沉積狀物回聲的出現(xiàn)，與以下哪一項(xiàng)無關(guān)（）。A、膽總管梗阻患者B、溶血性貧血者C、嗜高脂飲食者D、長期禁食的病人E、化膿性膽囊炎40.膀胱良惡性腫瘤鑒別最有價值的是（）A、CT檢查B、膀胱壁僵硬C、膀胱容積縮小D、膀脫充盈缺損大小E、膀胱充盈缺損形態(tài)41.夏季預(yù)防中暑的措施，不正確的是（）A、喝低鹽清涼飲料B、穿深色衣服C、采取降溫措施D、保持通風(fēng)E、擦防曬霜42.患者男性，35歲。間歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，進(jìn)食后緩解，查體：腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，X線鋇餐示：十二指腸變形。一般不會發(fā)生下列哪種并發(fā)癥（）A、大量出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、穿透性潰瘍形成瘺管E、癌變43.左、右肝管匯合形成肝總管常見于（）A、第一肝門外B、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)C、胰腺水平D、第二肝門處E、膽總管胰頭段44.患者男，60歲。因COPD、呼吸衰竭入院。體格檢查：神志清楚。血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意識不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能是（）A、感染加重B、氣道阻力增加C、氧療不當(dāng)D、心力衰竭加重E、周圍循環(huán)衰竭45.甲狀腺腫大并出現(xiàn)Horner綜合征時，最可能的診斷是（）A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、甲狀腺癌D、甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫46.急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的一次重大變革，也稱“急救一體化”體系，包括（）A、現(xiàn)場急救、途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)、急診科急診急救B、急診科搶救、急診ICU救治、?？凭戎蜟、院前急救、院內(nèi)急診科急救、急危重癥監(jiān)護(hù)（ICU）急救D、院前急救、災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援、創(chuàng)傷急救E、院前急救、創(chuàng)傷急救、危重癥監(jiān)護(hù)急救47.腎小管H+分泌增加不引起（）A、Na+吸收增加B、HCO重吸收增加C、NH3分泌增加D、K+分泌增加E、水排出增加48.對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是（）A、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的B、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)C、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持D、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益E、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的49.經(jīng)RCT證實(shí)對潰瘍性結(jié)腸炎治療有效的是（）A、抗生素B、微生態(tài)制劑C、甲氨蝶呤D、尼古丁E、氨基水楊酸類50.肝破裂USG的表現(xiàn)中，哪些描述正確（）A、肝內(nèi)血腫-呈無回聲區(qū)B、肝內(nèi)血凝塊-呈低回聲區(qū)C、肝急性破裂-呈強(qiáng)回聲區(qū)D、肝包膜破裂-呈無回聲區(qū)E、肝血腫纖維化-呈低回聲區(qū)51.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是（）。A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色較紅E、神志恢復(fù)清楚52.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第2肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左側(cè)呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮（）A、支氣管或肺廣泛裂傷B、食管裂傷C、引流管位置過高D、血心包E、并發(fā)血胸53.急性肝功能衰竭時，可出現(xiàn)（）A、凝血酶原時間縮短B、高血糖C、血氨升高D、肝臟縮小E、疲乏無力54.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時，最好采用（）。A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、阿托品D、臨時心臟起搏器E、地高辛55.下列哪一項(xiàng)不是超聲判斷胎兒宮內(nèi)生長遲緩的指標(biāo)（）A、雙頂徑B、羊水C、腹圍D、頭圍E、股骨長56.胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數(shù)為（）.A、50次B、80次C、100次D、120次E、130次57.自截腎常見于（）A、慢性腎炎B、腎結(jié)核C、腎癌D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石58.關(guān)于動脈穿刺的說法，錯誤的是（）A、穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇動脈搏動最明顯處B、腦部疾病穿刺頸總動脈C、置管時間不超過8dD、留置導(dǎo)管用肝素液持續(xù)沖洗E、拔針后壓迫針眼至少5min59.嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救的黃金時間為（）A、6hB、2hC、30minD、20minE、1h60.上臂扎止血帶時，不可扎在以下哪個位置以免損傷橈神經(jīng)（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、橈動脈處E、腋窩61.有關(guān)流行病學(xué)資料顯示DVT和FTE（）A、在美國第三位死亡原因是PTEB、FTE的病死率為25％～30％C、由于診斷技術(shù)的提高，PTE的診斷率比較高D、西方國家的DVT和PTE年發(fā)病率分別約為1.0‰和0.5‰E、發(fā)病率高，病死率亦高62.經(jīng)皮細(xì)針抽吸確定病原體易引起哪些并發(fā)癥（）A、出血B、肺血栓C、氣胸D、肺水腫E、肺不張63.肺炎鏈球菌肺炎常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病者如（）A、血液病B、艾滋病C、糖尿病D、高血壓E、肝病64.急性左心衰病因除了（）A、輸液過多過快B、大塊肺梗死C、急性瓣膜穿孔D、室間隔破裂穿孔E、廣泛前壁心肌梗死65.關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A、自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸B、自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D、按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E、按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸66.A.視乳頭水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.棉絮狀軟性滲出E.黃斑水腫背景性視網(wǎng)膜病變（）67.試述應(yīng)用乙狀結(jié)腸的優(yōu)缺點(diǎn)。68.關(guān)于卵巢無性細(xì)胞瘤，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、卵巢惡性生殖細(xì)胞實(shí)性腫瘤B、常見于兒童及青年婦女C、腫瘤彩色多普勒血流顯像可顯示豐富血流D、卵巢實(shí)性良性腫瘤E、卵巢少見腫瘤69.地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天70.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是71.右側(cè)小腦幕切跡疝時，其瞳孔和肢體的改變是（）A、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓B、右側(cè)瞳孔縮小，左側(cè)肢體癱瘓C、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓72.男性，40歲，體重92kg，身高168cm，無“三多一少”癥狀，其母有糖尿病。治療效果不顯著時，可以加用下列哪種治療（）A、加用二甲雙胍B、加用皮質(zhì)激素C、滴注丹參D、滴注能量合劑E、大黃片73.搶救患者時的記錄包括（）A、患者到達(dá)急診科時間B、醫(yī)師到達(dá)時間C、搶救措施落實(shí)的時間D、患者家屬到達(dá)的時間E、向上級部門報告的時間74.以下有關(guān)動脈硬化性閉塞癥的描述正確的是（）A、中老年多見B、常伴高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病C、患肢疼痛、發(fā)冷、麻木，遠(yuǎn)端肢體營養(yǎng)障礙D、可出現(xiàn)間歇性跛行E、以上都正確75.患者男，56歲。心悸，呼吸困難1d。脈搏135次/min，聽診心率160次/min，不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。心電圖：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群時限0.11s，R-R間期絕對不等。該患者治療首選（）A、維拉帕米B、普萘洛爾C、毛花苷丙D、利多卡因E、普羅帕酮第2卷一.參考題庫(共75題)1.中度CO中毒的臨床表現(xiàn)為（）A、瞳孔對光反應(yīng)和角膜反射遲鈍B、血COHB濃度30%～40%C、口唇呈櫻桃紅色D、出現(xiàn)潮式呼吸、血壓下降E、常有腦水腫伴驚厥、呼吸抑制2.男性，67歲，劍突下隱痛8個月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗(yàn)陽性。臨床初步診斷為（）A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃黏膜損害C、消化性潰瘍合并出血D、胃癌合并出血E、食管賁門黏膜撕裂綜合征3.低溫相關(guān)的副作用有哪些（）A、大腦代謝率降低B、心排血量降低C、感染的易感性增加D、血液粘滯度增加E、心肺復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)4.患者男，27歲。在飲少量啤酒后，高溫環(huán)境下勞動，因出現(xiàn)高熱、醬油色尿和血壓低入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)意識不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高，尿肌紅蛋白（+）。治療不宜應(yīng)用（）A、物理降溫B、控制驚厥C、補(bǔ)液D、去甲腎上腺素E、血液濾過5.損傷的現(xiàn)場急救不包括（）A、心肺復(fù)蘇B、控制外出血C、內(nèi)臟復(fù)位D、骨折固定E、解救窒息6.下列哪些情況常見于胰島素抵抗（）A、肢端肥大癥B、肥胖C、急性胰腺炎D、多囊卵巢綜合征E、高血壓病7.患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停對其行體外電除顫時，選擇能量水平，首次常為（）A、50JB、100JC、200JD、300JE、360J8.不可能是胃癌伴發(fā)病的是（）A、黑棘皮病B、皮肌炎C、非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎D、脫皮性紅皮病E、顯性遺傳性胼胝形成9.患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（）（提示：患者自服利復(fù)星，水樣瀉無明顯好轉(zhuǎn)，每天并達(dá)10余次。再次復(fù)查糞常規(guī)：白細(xì)胞：5個/高倍視野，仍未見紅細(xì)胞。）A、糞培養(yǎng)B、糞涂片抗酸染色C、糞涂片找霉菌菌絲D、糞找寄生蟲卵E、糞找癌脫落細(xì)胞10.生長激素的作用是（）A、促進(jìn)骨髓的發(fā)育B、促進(jìn)軟骨生長C、促進(jìn)脂肪代謝D、刺激生長素分泌E、刺激肝細(xì)胞分化11.上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為（）A、胃破裂B、十二指腸破裂C、肝脾破裂D、嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E、腹膜后血腫12.低血容量性休克代償期表現(xiàn)有（）A、血壓正?；蛏愿連、低中心靜脈壓C、高心排出量D、皮膚粘膜發(fā)紺E、神志淡漠13.70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時服用地高辛0．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速，以下敘述，何者最正確（）A、應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲B、應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫C、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇D、應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律E、目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療14.高血壓病患者，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有血管雜音，可能是何種繼發(fā)性高血壓（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎動脈狹窄C、慢性腎炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣綜合征15.患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診就診，在家未用任何藥物，查體：右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。為取得致病菌，下列哪項(xiàng)正確（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小時內(nèi)送檢D、黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種E、以上全是16.心力衰竭患者應(yīng)用酚妥拉明時最重要的護(hù)理是（）A、觀察面色B、注意呼吸C、監(jiān)測血壓D、調(diào)節(jié)輸液速度E、防止液體外滲17.劃分肝臟左內(nèi)葉與左外葉的分界標(biāo)志（）A、肝左靜脈與門靜脈左支橫段B、肝左靜脈近端與門靜脈左支矢狀段C、肝中靜脈與門靜脈左支矢狀段D、肝中靜脈與門靜脈左支橫段E、肝右靜脈18.腰椎間盤經(jīng)皮髓核切除術(shù)適用于（）A、膨出型病人B、突出型病人C、滑脫型病人D、合并側(cè)隱窩狹窄者E、年輕，初次發(fā)病病程短者19.肝性腦病時，血氨升高的主要原因是（）A、腸道細(xì)菌繁殖，分解蛋白質(zhì)和尿素，產(chǎn)氨增加B、腸內(nèi)氨經(jīng)肝內(nèi)、外側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)C、腸內(nèi)酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素減少E、腎排氨減少20.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時，鉀代謝紊亂的描述中，錯的是（）A、如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀B、酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀C、糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀D、酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移21.縱切胎兒脊柱平行光帶間距變寬、缺損或形成角度，可提示（）A、脊柱融合B、胎兒骶尾部畸胎瘤C、脊柱裂D、胎兒背部畸胎瘤E、正常脊柱22.常見的折返機(jī)制的心動過速包括（）A、竇房結(jié)區(qū)域折返性心動過速B、房室交界區(qū)折返性心動過速C、心房內(nèi)折返性心動過速D、房室折返性心動過速E、心室內(nèi)折返性心動過速23.抗結(jié)核藥物中對肝有毒性的是（）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、鏈霉素24.女性，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次／分，脈搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、右下肺炎25.為昏迷患者做口腔護(hù)理時禁忌（）A、擦唇B、漱口C、取下假牙D、每次只夾一個棉球E、用生理鹽水26.患者，女，70歲?；?型糖尿病10年，目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識障礙，進(jìn)而昏迷。該患者最可能的診斷是（）A、糖尿病酮癥B、糖尿病高滲昏迷C、低血糖昏迷D、糖尿病伴卒中E、糖尿病腦血管意外27.患者男，73歲，既往有高血壓、糖尿病病史，近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促，今日突然暈厥、抽搐，遂就診。此時應(yīng)診斷（提示心電監(jiān)護(hù)結(jié)果：P-P間期相等，R-R間期相等，P-R間期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）（）A、冠心病并發(fā)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、冠心病并發(fā)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C、冠心病并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯D、冠心病并發(fā)竇性心動過緩E、冠心病并發(fā)二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯28.開放性氣胸治療原則包括（）A、用敷料迅速封閉傷口B、胸穿排氣壓C、清創(chuàng)縫合、補(bǔ)液D、脈搏80/min，血壓120/70mmHgE、開胸探查29.下列哪種中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢、阿托品B、有機(jī)磷殺蟲藥C、嗎啡D、甲醇E、腎上腺素30.災(zāi)難現(xiàn)場救治的正確處理包括（）A、使傷者盡早脫離危險地點(diǎn)B、對發(fā)生心臟驟停的傷者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)C、對昏迷傷者，應(yīng)防止窒息D、對創(chuàng)傷性休克患者及時液體復(fù)蘇，對未控制出血的創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)積極（正壓）液體復(fù)蘇E、變開放性氣胸為閉合性氣胸31.符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血鉀不變B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血鈉升高D、血白細(xì)胞下降E、血尿素氮降低32.心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)心搏停頓或嚴(yán)重心動過緩，最好的治療方法是（）A、人工呼吸、胸部按壓B、建立靜脈通路，給予藥物治療C、電除顫D、人工心臟起搏E、氣管插管33.男，42歲，3年來陣發(fā)性心悸，2小時來又發(fā)作，心電圖示：連續(xù)出現(xiàn)的快速Q(mào)RS波群，QRS波群，QRS波群形態(tài)與時間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為186次／分，S-T段稍下移，診斷為（）。A、陣發(fā)性竇性心動過速B、陣發(fā)性室性心動動速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性房性心動過速E、以上都不是34.女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）A、右上肺癌B、右上肺結(jié)核C、右上包裹性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴(kuò)張癥35.患者男，30歲。突發(fā)上腹部絞痛2h，迅速波及全腹。該患者可能的診斷是（提示血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X線平片示膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出渾濁不凝血液。）（）A、胃穿孔B、消化性潰瘍C、腸梗阻D、膽石癥E、急性胰腺炎F、膽囊炎G、急性胃腸炎H、急性闌尾炎36.心肺復(fù)蘇后，下列哪些情況下心跳可能再次停止（）A、脈壓小B、血壓低C、心律不齊D、呼吸交換量不夠E、肌張力異常37.女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。病人的情況是（）。A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克38.影響創(chuàng)傷愈合因素中，最常見的全身因素（）A、傷口感染B、局部血液循環(huán)障礙C、營養(yǎng)不良D、免疫功能低下E、全身嚴(yán)重并發(fā)癥39.男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHs，心率120次／分。硝普鈉治療心力衰竭的機(jī)制是（）A、減慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心臟的前后負(fù)荷D、加強(qiáng)心肌收縮力E、增加心輸出量40.用于搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A、依地酸鈣鈉B、亞甲藍(lán)C、硫代硫酸鈉D、阿托品E、納洛銅41.室管膜瘤最好發(fā)于（）A、左側(cè)腦室B、右側(cè)腦室C、四腦室D、三腦室E、導(dǎo)水管42.超聲評價子宮（）胎盤循環(huán)最常檢測的血管是A、胎兒主動脈B、胎兒腎動脈C、母體子宮動脈D、臍動脈E、臍靜脈43.以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)（）A、劇烈胸痛B、唇、面發(fā)紺C、三凹征D、煩躁不安，甚至昏迷E、呼吸音減弱或消失44.心搏驟停診斷的主要條件（）A、意識突然喪失B、頸動脈搏動消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、發(fā)紺45.胰島素抵抗是指（）A、機(jī)體對胰島素超常敏感B、機(jī)體對胰島素超常反應(yīng)C、機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高D、機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低E、機(jī)體對胰島素的需要量減少46.糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因是（）A、飲食不當(dāng)B、胰島素治療中斷和劑量不足C、感染D、外傷、手術(shù)E、意識障礙伴局部抽搐47.對淹溺患者現(xiàn)場救護(hù)的原則（）A、迅速將病人救離出水B、立即恢復(fù)有效通氣C、施予心肺復(fù)蘇術(shù)D、根據(jù)病情對癥處理E、保暖48.某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血；有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析若確認(rèn)該患者為消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血，請根據(jù)已知條件推測其每日出血量至少為（）A、5mlB、30mlC、50mlD、100mlE、400ml49.男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）此時對病人的治療，哪項(xiàng)不宜（）A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣B、給予鎮(zhèn)靜劑C、低流量吸氧D、動脈血?dú)夥治鯡、血電解質(zhì)檢查50.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是（）A、關(guān)節(jié)活動受限B、關(guān)節(jié)疼痛C、關(guān)節(jié)活動時有彈響D、關(guān)節(jié)腫脹E、關(guān)節(jié)活動時摩擦感51.患者左胸部刀刺傷半小時，血壓60/50mmHg，脈率150次/分，估計失血量為（）。A、300～400mlB、500～600mlC、800～1000mlD、1000～1500mlE、>1600ml52.事故現(xiàn)場處理傷口，正確的有（）A、骨折要妥善復(fù)位、包扎、固定B、傷口內(nèi)明顯異物應(yīng)立即去除C、脫出的內(nèi)臟應(yīng)及時回納體內(nèi)D、用潔凈的布類覆蓋創(chuàng)面，外用繃帶或布條包扎E、脫落的骨折碎片要妥善保存53.開放氣道中哪種方法是正確的（）A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示54.除胰島素外下述哪個激素與受體結(jié)合后不需要G蛋白的參與作用（）A、心房利鈉多肽B、胰島素樣生長因子ⅡC、表皮生長激素D、甲狀旁腺激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素55.催吐的禁忌癥是（）A、敵百蟲中毒B、昏迷患者C、食入汽油等易燃者D、休克脫水者E、門脈高壓患者56.磺脲類口服降糖藥物主要作用機(jī)制是加速外周組織對血糖的利用，提高胰島素敏感性。57.洋地黃化的患者出現(xiàn)室顫，停藥多長時間才能復(fù)律（）A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、16小時58.觀察呼吸困難患者時見到下列哪種情況提示病情垂危（）A、呼吸頻率加快B、呼吸頻率減慢C、間停呼吸D、庫氏呼吸E、淺快呼吸59.急救中心設(shè)置原則正確的是（）A、在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心B、急救中心的建筑面積不小于1600mC、市區(qū)急救服務(wù)半徑為3～5kmD、急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi)E、市區(qū)要求救護(hù)車20min趕到現(xiàn)場60.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）A、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查61.出現(xiàn)黑便，提示一天出血量大于（）A、5mlB、10mlC、20mlD、40mlE、50ml62.胰島素抵抗是指機(jī)體對胰島素的需要量減少63.腸內(nèi)營養(yǎng)的機(jī)械性并發(fā)癥多為（）A、高血糖B、誤吸C、腹瀉D、水過多E、便秘64.國內(nèi)最常見的咯血病因是（）A、肺炎B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺癌E、流行性出血熱65.男性，39歲。3年來逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動時加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級收縮期雜音，超聲動圖示：全心增大，室壁運(yùn)動普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。這種疾病與冠心病最主要的治療不同點(diǎn)是（）A、吸氧、休息等一般性治療B、強(qiáng)心劑C、利尿劑D、血管擴(kuò)張劑E、介入治療66.胃癌的癌前變化是指哪些情況（）A、萎縮性胃炎B、胃潰瘍C、殘胃炎D、胃憩室E、胃黏膜巨大皺襞癥67.引起肺血栓栓塞的栓子最常見來自（）A、右心腔B、上腔靜脈徑路C、下肢深靜脈D、中心靜脈E、鎖骨下靜脈68.2型糖尿病最常見的死亡原因是（）A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病酮癥酸中毒C、心腦血管并發(fā)癥D、糖尿病腎病E、糖尿病高滲狀態(tài)69.試述選擇性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制劑（PDE5）的藥理作用。70.胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A、肋骨骨折、血?dú)庑谺、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃擴(kuò)張71.阿托品治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制是（）A、拮抗毒蕈堿樣作用B、拮抗煙堿樣作用C、解除平滑肌痙攣D、抑制支氣管腺體分泌E、緩解呼吸肌麻痹72.心跳停止時間是指從循環(huán)停止到（）A、意識恢復(fù)B、自主呼吸恢復(fù)C、心臟自動節(jié)律恢復(fù)D、重建有效人工循環(huán)