2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.雷電擊時最常出現（）A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B、發(fā)生意識喪失、心跳和呼吸驟停C、低血容量性休克D、發(fā)生急性腎衰竭E、心肌和傳導系統(tǒng)損害2.分離甲狀腺時突然發(fā)生血壓下降.心率減慢，最可能的原因是（）A、麻醉過深B、急性大失血C、缺氧，二氧化碳蓄積D、頸動脈竇反射E、喉返神經刺激3.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為（）A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、心臟損傷D、開放性氣胸E、血胸4.大腦半橋縱裂前2/3至側腦室外側壁之間的供血動脈為（）A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、大腦中動脈D、大腦前、中動脈E、脈絡膜前動脈5.一老年男性突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛。查體：肝大，右上腹觸痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直徑8cm無回聲及低回聲區(qū)，血白細胞升高并核左移，應首先考慮（）A、急性肝壞死B、急性重癥膽管炎C、阿米巴性肝膿腫D、細菌性肝膿腫E、肝癌6.慢反應動作電位的特點是（）A、0期去極時程短B、0期去極速度慢C、0期去極時程長D、無明顯的復極1、2期E、無明顯的超射值7.普魯卡因成人一次最大量為（）A、≤1000mgB、≤80mgC、≤350～400mgD、≤150～200mgE、≤800～1000mg8.門診手術麻醉，不宜采取下列哪項麻醉方法（）A、局麻B、臂叢阻滯C、鞍麻D、硬膜外麻醉E、全身麻醉9.肝病影響藥物代謝的途徑有（）A、門靜脈血流減少B、藥物氧化酶減少C、藥物與蛋白結合減少D、A和BE、A和B和C10.成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超過（）A、10mgB、20mgC、80mgD、120mgE、160mg11.逆行性嵌頓疝（）A、疝內容物為大網膜B、疝內容物為小腸憩室C、疝內容物為單個小腸腸襻D、疝內容物為部分小腸腸壁E、疝內容物為多個小腸腸襻12.以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件（）A、血氧飽和度B、pHC、動脈血氧分壓D、氧合指數E、肺泡-動脈氧分壓差13.氣管拔管的并發(fā)癥（）A、嗆咳B、誤吸C、喉痙攣D、聲帶損傷E、氣管萎陷14.男性患者，38歲，實質性臟器破裂，急行剖腹探查。查體：一般情況較差，貧血面貌，心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。術前哪一項準備不必要（）A、輸液、輸血B、護肝治療C、糾正酸堿平衡D、改善凝血功能E、加強營養(yǎng)15.有關Vd的敘述哪項錯誤（）A、Vd小，毒性就比較小，而治療劑量往往較大B、它比體液的實際容積大得多或少得多C、Vd大提示組織攝取藥物的量大，藥物在組織中分布得廣而多D、Vd小提示藥物從血漿進入周圍組織的量小，血藥濃度高E、Vd大，毒性較小，而治療用量就較大16.作用維持時間最長（）A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、依托咪酯17.病人術前脈率規(guī)則。44次/分。運動后仍然規(guī)則40次/分，提示下列哪種情況（）A、正常B、心室肥大C、心房壓過高D、完全性房室傳導阻滯E、房室結性心律18.男性，43歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。診斷考慮（）A、良性顱內壓增高B、外傷后低顱壓綜合征C、腦震蕩D、神經性頭痛E、腦挫裂傷19.SPECT顯像最適宜的伽瑪射線能量是（）A、60～80KevB、511KevC、100～250KevD、364KevE、300～400Kev20.神經源性縱隔腫瘤好發(fā)于（）A、前縱隔B、前上縱隔C、中縱隔D、前下縱隔E、后縱隔21.子宮體的運動神經纖維，主要來自于（）A、脊髓的T2-11節(jié)段B、脊髓的T9～L2節(jié)段C、脊髓的T8～L1節(jié)段D、脊髓的T5-10節(jié)段E、脊髓的T6-12節(jié)段22.關于麻醉中低血壓，下述哪項不正確（）A、局麻藥中毒時心肌和血管運動中樞抑制導致低血壓B、嗎啡類與巴比妥類藥物合用，低血壓發(fā)生率增加C、異氟烷和恩氟烷直接擴張血管產生低血壓D、維庫溴銨釋放組胺導致血壓下降E、硫噴妥鈉和丙泊酚擴張周圍血管使血壓下降23.關于吸入高濃度氧對腦的影響，下列哪項正確（）A、腦壓增高B、腦血管擴張C、腦淤血D、腦水腫E、腦血管收縮24.硫噴妥鈉全麻進入Ⅲ期2級的標志（）A、呼吸正?；驖u弱B、神志模糊C、血壓微降D、脈搏無明顯變化E、眼球固定25.庫欣三主征（）A、指壓痕明顯并增多B、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫C、血壓高、呼吸慢、脈搏慢D、布朗征E、腦溝、腦池增寬26.移植心臟對低血壓和低血容量引起心率的反應以下哪項是正確（）A、低血壓引起心率明顯增快B、低血容量心率明顯增快C、A和BD、低血容量心率減慢E、低血壓和低血容量時心率變化不大27.高血壓性心臟病早期發(fā)生的心功能障礙往往是（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、收縮功能異常E、舒張功能異常28.小兒用普魯卡因作局部浸潤麻醉，一次性最大劑量不應超過（）A、4mg/kgB、6mg/kgC、8mg/kgD、10mg/kgE、12mg/kg29.嚴重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者輸血宜首選（）。A、保存的液體血漿B、新鮮冰凍血漿C、洗滌紅細胞D、代血漿E、濃縮血小板30.下列哪項是內呼吸（）A、不同肺泡之間的氣體交換B、外界空氣與肺泡氣之間的氣體交換C、肺泡氣與血液之間的氣體交換D、組織細胞和毛細血管血液之間的氣體交換E、細胞器之間的氣體交換31.關于呼吸機觸發(fā)敏感度的設置，下列哪項是正確的（）A、壓力觸發(fā)常為-0.5～-1.5cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minB、壓力觸發(fā)常為-1～-2cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minC、壓力觸發(fā)常為-1～-0.5cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minD、壓力觸發(fā)常為-2～-3cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／minE、壓力觸發(fā)常為-0.5～-3cmH2O，流速觸發(fā)常為1～5L／min32.男性患者，50歲，上腹部不適半年，上消化道透視及攝片發(fā)現胃竇大彎側有邊界不規(guī)則菜花狀充盈缺損，附近胃粘膜中斷，蠕動消失。應診斷為（）A、胃息肉B、胃竇癌C、胃炎D、胃內異物E、胃平滑肌瘤33.關于肺動脈高壓的描述，下列哪項是錯誤的（）A、肺動脈收縮壓＞30mmHg為顯性肺動脈高壓B、運動時肺動脈平均壓（PAPm）＞30mmHg為隱形肺動脈高壓C、肺動脈高壓分三級：即輕度、中度和重度D、根據發(fā)病原因是否明確，分原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓E、靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓（PAPm）≥20mmHg為顯性肺動脈高壓34.何謂核醫(yī)學（）A、研究放射性藥物在機體內的代謝B、研究顯像劑在器官或組織中的分布C、研究核素在疾病診斷中的應用D、研究核技術在醫(yī)學中的應用及理論E、研究臟器動態(tài)和功能35.MRI冠狀位T1加權像顯示鞍區(qū)腫瘤不規(guī)則向上生長，視交叉上抬，向鞍旁生長，侵犯海綿竇，包繞頸內動脈，并使之外移，瘤體內見少量高密度出血影（）A、顱咽管瘤B、海綿竇區(qū)動脈畸形C、垂體瘤D、鞍區(qū)腦膜瘤E、下丘腦膠質瘤36.在正常眼部CT圖像上，下列結構中密度最高的是（）A、玻璃體B、球后脂肪C、眼外肌D、視神經E、晶狀體37.男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC（++++），B超可見左輸尿管內強回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因是（）A、尿酸結石B、草酸鈣結石C、磷酸鎂銨結石D、磷酸鈣結石E、胱氨酸結石38.關于產婦用藥的原則，最重要的是哪項（）A、使子宮收縮加強B、防止低血壓C、避免子宮出血D、使產婦無痛E、避免胎兒窒息39.聲束通過囊腫邊緣可因折射出現邊緣聲影，稱為（）A、折射聲影B、回聲失落C、部分容積效應D、旁瓣效應E、鏡面效應40.利多卡因主要通過肝臟的哪兩種酶進行代謝（）A、微粒體混合功能氧化酶和酰胺酶B、膽堿酯酶和酰胺酶C、膽堿酯酶和微粒體混合功能氧化酶D、磷酸酯酶和酰胺酶E、磷酸酯酶和微粒體混合功能氧化酶41.關于四肢手術止血帶的應用，以下哪些敘述是不正確的（）A、止血帶放置的部位：下肢應在大腿上方近腹股溝部，上肢在上臂中上1/3部B、使用前應對止血帶作仔細檢查，以防接觸平面不平或漏氣C、充氣前應先抬高患肢進行徹底驅血，包括感染、腫瘤和心臟功能不全患者D、充氣壓力：上肢高于收縮壓30～50mmHg，下肢高于收縮壓50～70mmHgE、止血帶維持時間：上肢1.5小時，下肢2小時為限42.目前參照Child肝功能分級標準，臨床上應分為（）A、2級（AB.B、3級（ABC.C、4級（ABCD.D、5級（ABCDE.E、6級（ABCDEF.43.下列哪項不是旁氣流通氣監(jiān)測法特點（）A、在最接近病人的氣管導管或面罩外口處測量B、順應性環(huán)和阻力環(huán)實時顯示C、不受持續(xù)新鮮氣流的影響D、可受環(huán)路內壓縮氣體影響E、不受環(huán)路內壓縮氣體影響44.下列哪項作用不屬于細胞免疫的作用（）A、抗感染，主要對細胞內寄生的病原微生物B、自身穩(wěn)定作用，不斷清除衰老和受損細胞等廢物C、參與Ⅳ型變態(tài)反應和自身免疫病的形成D、免疫監(jiān)視作用E、移植物排斥45.患者男性，52歲，于2006年9月26日因"黑便5小時"入院?；颊呒茸∮懈窝?、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好轉出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml左右。入院后查體：貧血貌，血壓66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血紅蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，總膽紅素68μmol／L，直接膽紅素19μmol／L，丙氨酸轉氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸轉氨酶（AST）85U／L，凝血酶原時間（PT）20秒，凝血酶原活動度（PTA）0.41，血鈉127mmol／L。 住院第4天復查：PT和PTA2分鐘不凝（9月29日～10月12日期間5次監(jiān)測），監(jiān)測血小板呈進行性下降（血小板最低達17×109／1），部分凝血酶原時間（APTT）115秒，D-二聚體1.2mg／L（正常值0～0.3mg／L），纖維蛋白原1.1g／L（正常值2.0～4.0g／L），纖維蛋白（原）降解產物（FDP》50g／L（正常值5～10mg／L）。根據上述表述，患者合并有（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、彌散性血管內凝血C、骨髓異常增生綜合征D、自身免疫性溶血性貧血E、微血管損傷F、肝硬化脾功能亢進加重46.患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T2，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。麻醉藥后病人出現的低血壓治療應采用（）A、頭高仰臥位B、頭低仰臥位C、吸入10%二氧化碳和90%的氧氣D、吸入5%二氧化碳和95%氧氣E、靜注麻黃堿10mg，可重復47.COPD老年患者術前用藥應（）A、多需采用PEEP通氣B、飽胃患者C、使用擴血管藥D、禁忌單獨使用嗎啡E、慎用PEEP通氣48.腎小球血管的膜孔孔徑為70～100A，多少重量的分子可以自由通過（）A、4萬B、5萬C、6萬D、7萬E、8萬49.成人股骨頭無菌壞死病變始于（）A、滑膜B、肌肉及肌腱C、軟骨D、骨E、關節(jié)囊50.患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。 患者入住ICU后予以置入光導纖維肺動脈導管直接測定SvO2，可能影響測定結果準確性的因素有（）A、導管位置不當B、導管尖血塊形成C、異常血紅蛋白增多D、血液過度稀釋E、以上均有可能51.關于胸主動脈瘤的特點，下列不正確的是（）A、可以產生主動脈瓣關閉不全B、可以引起Horner綜合征C、可以分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤D、死亡原因主要是缺血性腦病E、手術治療是最有效的方法52.矽肺引起淋巴結異常的特征性表現是（）A、淋巴結對稱性腫大B、淋巴結點狀鈣化C、淋巴結整體鈣化D、淋巴結蛋殼樣鈣化E、淋巴結環(huán)形強化53.特異性免疫的特點有（）A、特異性免疫系統(tǒng)由免疫器官和免疫活性細胞組成B、多為后天獲得的功能表現C、免疫作用有針對性D、可因抗原多次刺激而加強E、包括產生特異性抗體（體液免疫）和致敏淋巴細胞（細胞免疫）兩方面的免疫作用54.一患者診斷為右膝關節(jié)單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3周，病情恢復平穩(wěn)。此時對膝關節(jié)的處理原則，最正確的是（）A、待病情穩(wěn)定后行關節(jié)融合術B、用石膏管固定于功能位促其骨陛強直C、繼續(xù)皮牽引3個月，避免關節(jié)活動D、逐漸開始練習不負重關節(jié)活動E、必須加大運動量，加強關節(jié)活動55.男性，60歲，搬運工人，因間歇性踱行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現的是（）A、直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征56.患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者確定是否存在內源性PEEP的常用波形圖是（）A、壓力-時間波形B、流速-時間波形C、容量-時間波形D、容量-壓力波形E、以上均可以57.以下哪些創(chuàng)傷病人可出現Pa02下降（）A、顱腦損傷B、肋骨骨折C、血氣胸D、肺挫傷E、長管骨骨折58.女性，38歲，左上肺占位，行左上肺葉切除術。術后病理報告不可能出現的診斷是（）A、鱗癌B、小細胞癌C、乳頭狀癌D、腺瘤E、大細胞癌59.對心臟病病人麻醉的基本要求，哪項正確（）A、保證充分的鎮(zhèn)靜B、維護循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定C、維持正常血容量和適當的通氣D、麻醉深度適當E、以上全部60.患兒男性，14歲。脊柱向左向后彎曲，漸加重半年以特發(fā)性脊柱側彎入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術，術中喚醒試驗成功，手術順利，術畢安返病房。術中喚醒，要觀察哪個部位活動（）A、臀部B、雙腿C、雙手D、雙腳趾E、軀干61.早期食管癌的X線表現不包括（）A、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺損E、小龕影62.下列有關支氣管擴張的描述哪項是錯誤的（）A、臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型3種B、支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義C、高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義D、中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的E、手術切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法63.靜脈全麻藥按其化學性質分哪兩大類（）A、巴比妥類和苯環(huán)己哌啶類B、甾類和苯環(huán)己哌啶類C、咪唑類和阿片類D、巴比妥類和非巴比妥類E、羥丁酸鹽類和巴比妥類64.腎移植的禁忌證有（）A、伴有惡性腫瘤B、頑固性心力衰竭C、慢性呼吸衰竭D、慢性難治性感染E、精神病患者65.食管狹窄球囊成形術的適應癥下列哪個是錯誤的（）A、各種良性病變引起的狹窄B、食管癌伴食管氣管瘺C、食管外壓性狹窄D、手術后瘢痕狹窄E、以上皆不是66.硫噴妥鈉靜脈注入經多長時間后母胎濃度即相等（）A、1分鐘B、3分鐘C、2分鐘D、5分鐘E、4分鐘67.131I治療后早發(fā)甲狀腺功能減低是指（）A、1年內發(fā)生的甲狀腺功能減低B、2年內發(fā)生的甲狀腺功能減低C、半年內發(fā)生的甲狀腺功能減低D、1個月內發(fā)生的甲狀腺功能減低E、1周內發(fā)生的甲狀腺功能減低68.下列關于人體體溫描述錯誤的是（）。A、受體溫調節(jié)中樞和神經體液因素調控B、是機體產熱和散熱過程動態(tài)平衡的結果C、正常值一般為36～37℃D、不受晝夜、年齡、性別等因素影響E、正常波動幅度一般不超過1℃69.患者男性，64歲。反復胸悶、心悸10余年，持續(xù)性。入院查心電圖示：心房顫動。最應采取的有效治療為（）A、同步直流電復律B、永久起搏器植入C、射頻消融術D、臨時起搏器植入E、食管電極超速抑制70.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具診斷價值的是（）A、顏面部蝶形紅斑B、抗核抗體陽性C、周圍血液和骨髓中找到SLE細胞D、血沉加快E、血清γ球蛋白增高71.流行性出血熱由什么引起（）A、鉤端螺旋體B、出血熱病毒C、單純皰疹病毒D、EB病毒E、巨細胞病毒72.患者男性，78歲，反復出現咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是（）。A、慢性阻塞性肺病急性加重B、充血性心力衰竭C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、急性肺栓塞E、胸腔積液73.枕大孔后上方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓74.下列哪種情況下不宜行支氣管動脈栓塞術（）A、肺功能不全患者B、晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C、雙側廣泛肺病變而咯血來源不明確者D、支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者E、晚期肺癌不允許手術者75.臥位X線平片，節(jié)育環(huán)正確位置通常在（）A、恥骨聯合上方2～6cm，距中線3cm范圍內B、恥骨聯合上方2～6cm，距中線2cm范圍內C、恥骨聯合上方2～10cm，距中線3cm范圍內D、恥骨聯合上方2～10cm，距中線2cm范圍內E、恥骨聯合重疊處，距中線3cm范圍內第2卷一.參考題庫(共75題)1.關于脾手術的麻醉下列哪一項不對（）A、無出血傾向者可選用硬膜外阻滯B、有明顯出血傾向者可選全麻C、處理脾蒂時做好大量輸血準備D、巨脾出血較多應該脾內注射腎上腺素E、氟烷麻醉時應避免使用腎上腺素2.有關老年人的肝臟哪項錯誤（）A、肝細胞數量減少B、肝血流減少C、肝重量減輕D、肝酶活性降低E、肝細胞內微粒體和非微粒體酶的活性發(fā)生質的改變3.患者男性，60歲，反復暈厥發(fā)作2周來院。心電圖示竇性心律，心率40次／分，P波與QRS波群無關，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。首選的治療為（）A、永久起搏器B、食管電極超速抑制C、同步直流電復律D、射頻消融術E、冠脈造影術4.下列關于嬰幼兒循環(huán)變化特點的描述，正確的是（）A、左室順應性較高B、嬰幼兒心臟代償能力強C、發(fā)育不全的心臟安靜時CO與其最大CO相差大D、心肌組織的收縮性相對成人強E、麻醉期間心率減慢常導致心輸出量減少5.有關SpO2測定的原理，下列描述正確的是（）A、應用測量部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動脈血成分B、Hb對660nm波長的紅光吸收大于HbO2C、Hb對940nm波長的紅外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C6.某嬰兒診斷動脈導管未閉，擬全麻下行導管結扎術。入手術室后哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。首先采取的方法（）A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開始誘導D、面罩給氧E、肌注氯胺酮7.洋地黃化病人行過度通氣會造成哪些危險（）A、呼吸性堿中毒B、低血鉀C、洋地黃毒性增加D、室顫E、血鈣降低8.X線攝影的基礎是（）A、穿透作用B、熒光作用C、感光作用D、電離作用E、生物效應9.發(fā)生顱內腫瘤最多的部位是（）A、小腦半球B、腦干C、蝶鞍區(qū)D、大腦半球E、腦室內10.寄生蟲性腦膿腫中最常見的是（）A、腦肺吸蟲病B、腦囊蟲病C、腦包蟲病D、腦血吸蟲病E、腦鉤蟲病11.食管超聲心動圖的用途有（）A、心功能監(jiān)測B、心內氣栓診斷C、估價心局部功能，早期診斷心肌缺血D、異常、黏液瘤和血栓診斷E、診斷心臟解剖畸形12.血源性感染的治療原則為下述各項，除了（）A、積極通暢引流，處理感染源B、合理的抗生素應用，早期，足量，足療程；覆蓋可能的微生物；盡早從經驗性治療轉為目標性治療C、盡可能恢復機體正常的防御系統(tǒng)D、注意藥物的肝腎毒性及藥物的相互作用E、輪換應用抗生素，聯合應用抗生素13.高血壓腦出血考慮的手術禁忌證不包括哪項（）A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B、丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E、嚴重的冠狀動脈供血不足或腎功能衰竭者14.診斷靜脈血栓的金標準是（）。A、放射性核素下靜脈顯影B、多普勒血管超聲檢查C、肢體電阻抗容積描記D、MR靜脈造影E、X線靜脈造影15.吸入N20吸入用于分娩鎮(zhèn)痛，哪項不正確的是（）A、保證產婦在第一、第二產程中有正常的喉反射及進行合作B、吸50秒左右才能達到有效止痛C、不影響宮縮和產程D、一般在宮縮開始時吸入N20E、一般不影響血壓16.氣管套囊的壓力不能超過（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg17.監(jiān)測流速-時間曲線的臨床意義不包括下列哪項（）。A、監(jiān)測呼吸回路有無漏氣B、監(jiān)測有無PEEPiC、監(jiān)測呼吸回路內有無分泌物或積水D、監(jiān)測有無自主觸發(fā)E、反映支氣管擴張劑的療效18.在生理條件下合成血紅素的限速步驟是合成（）A、膽色素原B、線狀四吡咯C、原卟啉原ⅨD、δ-氨基-γ-酮戊酸E、尿卟啉原Ⅲ19.以下哪些情況可能引起肝移植術中失血量大（）A、凝血功能障礙B、門脈高壓側支循環(huán)豐富C、大量輸庫血反應D、血管吻合口漏E、低體溫20.一名50歲的男性訴腰痛和僵硬，彎腰時加重，躺下時緩解。目前沒有出現發(fā)熱，發(fā)冷，體重減輕或排尿的問題。其幾年前也有類似的疼痛。體檢：有下腰部的肌痙攣和椎旁壓痛，沒有感覺缺失，反射正常。下一步的治療是（）A、腰脊椎照片B、伸展運動C、重量訓練D、可忍受的日?；顒樱脫錈嵯⑼椿虿悸宸乙钥刂铺弁碋、CT或MRI21.無功能性垂體腺瘤（）A、X線顱骨平片見蝶鞍擴大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質增厚，蝶鞍呈"球"形22.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力，持續(xù)數分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側大腦中動脈狹窄，需要手術干預的狹窄標準為（）A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%23.對腦血管自動調節(jié)影響不大（）A、平均動脈壓50～55mmHgB、平均動脈壓30～40mmHgC、腦灌注壓低于60mmHgD、低腦灌注壓時，還可維護良好的腦氧代謝率E、交感神經興奮24.有一種成分是補體反應的樞紐，既在兩種激活途徑中起中心作用，也是補體活化時正反饋的關鍵性成分的補體成分是（）A、C1B、C2C、C3D、C4E、C525.下述哪項是硫噴妥鈉的藥理作用（）A、對心血管的影響主要是動脈系統(tǒng)收縮與末梢循環(huán)淤血B、對呼吸深度無明顯影響，但可使呼吸頻率加快C、對肝功能有損害D、神經肌肉接頭阻滯作用E、抗驚厥作用26.女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。當病灶已做局部引流和全身應用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是（）A、聯合應用抗生素，并加大劑量B、盡快明確細菌種類和藥敏試驗C、尋找有無其他感染病灶D、使用抗霉菌藥物治療E、加用腎上腺皮質激素27.哪項錯誤（）A、有癲癇史的病人，麻醉誘導禁用r-羥丁酸鈉B、任何一種靜脈全麻藥均難以單獨完成全身麻醉C、靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似D、氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛E、依托咪酯麻醉中有時出現肌震顫28.下列敘述中哪項錯誤（）A、體溫下降可降低毛細血管血管血流速度B、嬰兒心率≤100次/分，應立即查明情況C、小兒耐缺氧能力強D、新生兒2，3-DPG少，氧離解曲線左移E、小兒術前禁食時間應較成人短29.下列哪項胸部創(chuàng)傷可致患者反常呼吸（）A、創(chuàng)傷致鎖骨及1、2肋骨骨折B、創(chuàng)傷致左側4、5肋骨及右側第3肋骨骨折C、創(chuàng)傷致左胸骨第2肋及4、5、6多處肋骨骨折D、創(chuàng)傷致胸壁大塊組織缺損E、創(chuàng)傷致左側肩胛骨粉碎骨折30.燒傷后呼吸性酸中毒的原因有（）A、組織低灌注B、循環(huán)衰竭C、呼吸道燒傷致呼吸道梗阻D、急性呼吸衰竭E、腎功能障礙31.胸部損傷后出現頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降，脈壓差變小，此時首先應想到（）A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、外傷性氣胸D、外傷性血心包E、氣管斷裂32.下列哪種靜脈麻醉藥作用時間最短，清醒后定向力，自我感覺與判斷力均恢復正常（）A、丙泊酚B、普爾安C、硫噴妥鈉D、氯胺酮E、戊巴比妥鈉33.男性，25歲。車禍2小時后來院。左大腿中段外側皮膚傷口長約2cm，深及皮下，未見外露的骨折端。X線檢查示左股骨中上段橫斷骨折。正確的診斷是（）A、左股骨閉合性骨折，左大腿皮膚裂傷B、左股骨Ⅰ度開放性骨折C、左股骨Ⅱ度開放性骨折D、左股骨Ⅲ度開放性骨折E、以上都不是34.下列哪種病變屬顱內占位病變（）A、顱內動脈瘤B、腦膿腫C、腦膜膨出D、腦膜炎E、腦水腫35.大于1歲小兒體重的計算公式是（）A、年齡（歲）×2+4（kg）B、年齡（歲）×2+4.5（kg）C、年齡（歲）×2+6（kg）D、年齡（歲）×2+7（kg）E、年齡（歲）×2+8（kg）36.男性，43歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。下列哪項治療正確（）A、20%甘露醇250ml，12小時一次靜點B、鎮(zhèn)靜C、平臥位，增加液體攝入量D、腦室穿刺引流E、頭高足低位37.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎該患者伴有高血壓，對其進行麻醉誘導時哪項不恰當（）A、充分給氧去氮B、避免嗆咳C、半清醒插管D、采用對循環(huán)抑制較輕的藥物E、誘導中保持呼吸道通暢38.患者女性，61歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重2小時入院。查體：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：急性心肌梗死。現患者心力衰竭加重，同時心尖區(qū)新出現3／6級收縮期吹風樣雜音，提示（）A、并發(fā)感染性心內膜炎B、并發(fā)乳頭肌功能不全C、并發(fā)室間隔穿孔D、并發(fā)心包炎E、并發(fā)心室膨脹瘤39.男性，頭部外傷16小時，當時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位但左側肢體力弱，左側病理征（+）下列哪項措施不可取（）A、快速靜點甘露醇B、小壺加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢40.利多卡因用于神經阻滯時，其麻醉作用強度為普魯卡因的幾倍（）A、10B、5C、3D、20E、1541.診斷肺癌最可靠的依據是（）A、痰中找到癌細胞B、胸片有腫塊陰影C、有大量胸腔積液D、肺放射性核素掃描陽性E、造影示支氣管狹窄42.關于腎小球毛細血管血壓的敘述不正確的是（）A、較其他組織毛細血管的血壓高B、入球小動脈收縮時升高C、出球小動脈收縮時升高D、動脈血壓降低10%時也下降10%E、不受入、出球小動脈的舒縮而改變43.N202-O2麻醉中N0比例過大（）A、低氧B、高CO2C、兩者均有D、兩者均無44.深低溫低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應低于（）A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃45.A."餐叉"樣畸形B.下肢短縮、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短縮、內旋、內收畸形E.Dugas征陽性Colles骨折46.高滲性缺水時體液容量的變化為（）A、對細胞內液影響甚少B、組織間液的縮減比血漿更為明顯C、細胞外液減少超過細胞內液D、細胞內缺水程度超過細胞外液E、細胞內液、組織間液、血漿同等程度減少47.靜脈誘導藥效果出現延長（）A、PSB、EbsteinC、RSD、Marfan綜合征E、MI48.患者男性，62歲，因"酒后腹痛伴嘔吐1天"住院。查體：左中上腹壓痛，腸鳴音正常，血淀粉酶1056U／L，經治療腹痛等癥狀一度好轉，但逐漸腹脹明顯，腸鳴音弱，患者病情變化最可能的原因是（）A、繼發(fā)腹膜炎B、胰腺膿腫C、腸穿孔D、胃腸功能衰竭E、電解質紊亂49.治療急性前列腺炎的方法有（）A、臥床休息B、熱水坐浴C、前列腺按摩D、抗生素應用E、如有急性尿潴留，應引導50.男性成人體液總量約占體重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%51.下列屬于常見胸廓先天發(fā)育畸形的有（）A、漏斗胸B、雞胸C、串珠狀肋D、頸肋E、叉狀肋52.治療髕骨軟骨軟化癥，下列應慎用的是（）A、制動休息B、理療C、口服氨糖美辛D、關節(jié)內注射醋酸潑尼松龍E、股四頭肌運動練習53.創(chuàng)傷病人出現呼吸道梗阻原因有（）A、舌后墜B、呼吸道粘膜水腫、血腫C、異物、分泌物、凝血塊阻塞D、頜面部軟組織損傷E、頜骨骨折錯位54.全麻藥對電壓門控鈣通道的影響主要是（）A、抑制鈣內流B、促進鈣內流C、促進鈣失活D、抑鈣外流E、抑制鈣分泌55.可引起顱內壓升高的降壓藥物是（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、樟磺米芬D、氟烷E、ATP56.藥物被動轉運的特點是（）A、消耗能量B、需要特殊載體C、無飽和現象D、不受體液pH的影響E、從低濃度向高濃度一側轉運57.某患者RAP20mmHg，CI2.0L/min·m2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg，最可能的診斷是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺動脈栓D、容量過荷E、二尖瓣狹窄58.張力性氣胸不可能出現（）A、奇脈B、頸靜脈怒張C、縱隔撲動D、氣管移位E、皮下氣腫59.治療高滲性缺水一般用（）A、單用等滲鹽水B、等滲鹽水和氯化鉀C、5%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖鹽水E、復方氯化鈉溶液60.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在（）A、傷后8小時以內B、傷后8～24小時C、傷后48小時至1周D、傷后1周以后E、傷后2周以后61.血卟啉癥急性發(fā)作時，下列處理哪項不恰當的（）A、嗎啡鎮(zhèn)痛B、停用一切可誘發(fā)發(fā)作的藥物C、糾正脫水、低鈉血癥D、肌注硫噴妥鈉抗癲癇E、靜滴10%葡萄糖液62.下列哪項不是食管超聲心動圖的適應證（）A、食管病變、靜脈曲張B、瓣膜成形術C、需體外循環(huán)的先心病手術D、肥厚性心肌病左室流出道疏通術E、先心病診斷63.一膽囊結石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現Cullen征。診斷為（）A、急性重癥膽管炎B、急性重癥胰腺炎C、急性胰腺炎D、潰瘍病E、腸梗阻64.小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源是（）A、顱骨骨折引起的板障出血B、顱骨骨折導致腦膜中動脈破裂出血C、腦表面的血管破裂出血D、帽狀腱膜下的血管破裂出血E、顳部肌肉的血管出血65.當血壓下降到什么水平時，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器基本喪失功能（）A、160～180mmHgB、140～160mmHgC、120～140mmHgD、80～100mmHgE、50～60mmHg66.海綿竇內段頸內動脈與海綿竇內腦神經的比鄰關系（）A、位于腦神經內側B、位于腦神經外側C、位于腦神經上方D、位于腦神經下方E、位于腦神經后方67.關于肋骨骨折的敘述不正確的是（）A、為最多見的胸部損傷B、多發(fā)生于長而固定的4~7肋C、反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據D、胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據E、單根肋骨骨折一般需完全復位矯正68.患者女性，56歲，因胸痛2小時入院。診斷為急性下壁心肌梗死，當晚意識突然喪失，抽搐，心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導阻滯，應首先考慮哪項措施（）A、硝酸酯類B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、安裝臨時起搏器69.肝臟影像上表出現"亮燈征"和"牛眼征"分別為哪兩種疾?。ǎ〢、原發(fā)性肝癌與血管瘤B、肝血管瘤與肝轉移瘤C、原發(fā)性肝癌和肝囊腫D、肝膿腫與原發(fā)性肝癌E、原發(fā)性肝癌與肝膿腫70.外周神經中以乙酰膽堿作為神經遞質的部位有（）A、軀體運動神經末梢B、所有自主性神經節(jié)前纖維末梢C、所有副交感神經節(jié)后纖維末梢D、小部