內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病考試試題（題庫版）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病考試試題（題庫版）1、單選

患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個月覺胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史1（江南博哥）0年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者最可能的診斷應(yīng)考慮為（）A.右側(cè)惡性胸腔積液B.右側(cè)結(jié)核性胸腔積液C.右側(cè)類肺炎性胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.右側(cè)肺實(shí)變正確答案：A2、單選

普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物（）A.IB類B.IC類C.Ⅱ類D.Ⅲ類E.Ⅳ類正確答案：B3、單選

不會引起RV增加的病變是（）A.肺炎B.慢性阻塞型肺疾病C.哮喘D.老年性肺氣腫E.阻塞性肺氣腫正確答案：A4、單選

患者女，14歲，間斷咳嗽、咳痰14年，加重1個月入院。患者出生2～3個月開始反復(fù)咳嗽、咳大量黃痰，伴發(fā)熱。多次診斷“肺部感染”，抗感染治療可好轉(zhuǎn)。近2年患者2次培養(yǎng)均為銅假單孢菌，5年前開始間斷咯血，胸部CT示雙上肺支氣管囊柱狀擴(kuò)張，以上肺為主。自幼汗液干后皮膚遺有鹽粒，偶有腹瀉和糞便異味。出生時疑有“羊水吸入”?；颊叽_診最有用的檢查方法是（）A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)B.肺功能檢查C.纖維支氣管鏡D.蛋白電泳分析E.汗液氯離子、鈉離子濃度測定正確答案：E5、多選

慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)理是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.靜—動脈分流增加D.肺泡通氣不足E.肺泡萎陷正確答案：B,D6、單選

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯誤的（）A.結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變B.病灶局部反應(yīng)輕微C.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死D.可血行播散至各器官E.結(jié)核菌常經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)正確答案：C7、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。出院后的長期治療方案應(yīng)選擇（）（提示：患者動脈血?dú)饨Y(jié)果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。給以面罩吸氧＋無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機(jī)后繼續(xù)給予靜脈輸液，吸入性糖皮質(zhì)激素＋支氣管舒張劑聯(lián)合治療，病情繼續(xù)緩解后出院，出院時復(fù)查肺功能：FEV1占預(yù)計(jì)值的80%。FEV1/FVC為86%）A.按需使用短效支氣管舒張劑B.長期規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑C.長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素＋長效支氣管舒張劑D.規(guī)律門診隨訪，進(jìn)行自我病情監(jiān)測E.無癥狀時停藥，病情發(fā)作后到醫(yī)院就診正確答案：A,C,D8、單選

患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次／分，心率120次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不規(guī)則。診斷可能為（）A.心房撲動B.心房顫動C.過早搏動D.陣發(fā)性心動過速E.竇性心動過速正確答案：B9、單選

對患者進(jìn)行下述檢查，不需要簽署知情同意書的是（）A.胸腹部體檢B.胸膜腔穿刺C.纖維支氣管鏡檢查D.經(jīng)皮肺活檢E.胸腔鏡檢查正確答案：A10、單選

哮喘的本質(zhì)是（）A.自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.氣道平滑肌可逆性痙攣D.肥大細(xì)胞M膽堿能受體功能亢進(jìn)E.氣道平滑肌β體功能低下正確答案：B11、單選

肺泡出血后，支氣管肺泡灌洗（BAL）液中即可見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞數(shù)增多（>20%）的時間是（）A.24hB.48hC.1周D.1~2周E.3周正確答案：B12、單選

關(guān)于SCLC分期，敘述正確的是（）A.采用美國退伍軍人醫(yī)院的VALG分期，分為局限期（LD.和廣泛期（ED.B.局限期（LD.病變局限于一個肺葉，并可被單個可耐受的放射野包括在內(nèi)，廣泛期（ED.為超過局限期的病變范圍C.國內(nèi)肺癌常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔，前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，可以有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液D.同側(cè)惡性胸腔積液及心包積液歸屬于局限期E.對局限期SCLC不需進(jìn)一步按TNM分期正確答案：A13、單選

可引起重癥肌無力、小腦性運(yùn)動失調(diào)、眼球震顫與精神改變的肺癌是（）A.大細(xì)胞未分化癌B.燕麥細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：B14、單選

呼氣性呼吸困難見于（）A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：C15、多選

肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，肺功能檢查特點(diǎn)可表現(xiàn)為（）A.阻塞性功能障礙B.限制性功能障礙C.RV/TLC降低D.混合性功能障礙E.VC降低正確答案：A,B,C,D,E16、單選

患者男，65歲，經(jīng)胸片、SACE、PPD試驗(yàn)及淋巴結(jié)活檢，病理確診為Ⅰ期肺結(jié)節(jié)??；未用任何治療，觀察至第3個月，出現(xiàn)頭痛、雙眼脹痛、流淚及視物模糊。眼部疾患最可能是（）A.感染性眼炎B.老年青光眼C.缺血性視神經(jīng)病變D.眼結(jié)節(jié)病E.老年白內(nèi)障正確答案：D17、多選

關(guān)于高分子抗原引起的職業(yè)性哮喘，描述正確的是（）A.從暴露開始到癥狀出現(xiàn)的時間間隔較長B.其發(fā)病是由IgG介導(dǎo)的C.其發(fā)病是由IgE介導(dǎo)的D.主要引起速發(fā)或雙相哮喘反應(yīng)E.高分子抗原主要是指蛋白、酶、樹脂和面粉正確答案：C,D,E18、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下有關(guān)流行性感冒的發(fā)病機(jī)制.哪項(xiàng)不正確（）A.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成B.病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNAC.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，繼而穿入細(xì)胞內(nèi)D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使黏蛋白水解E.復(fù)制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞，由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落正確答案：B19、多選

根據(jù)2002年ATS和ERS發(fā)布的關(guān)于間質(zhì)性肺炎的診斷和治療共識，不屬于IIP的是（）A.急性間質(zhì)性肺炎B.淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎C.結(jié)節(jié)病D.普通性間質(zhì)性肺炎E.外源性變應(yīng)性肺泡炎正確答案：C,E20、單選

患者，男，65歲。發(fā)作性胸痛2個月，間斷服藥治療，1小時前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能緩解，心電圖無典型梗死圖形，選用下列哪種治療措施最好（）A.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油并連續(xù)觀察心電圖改變以及心肌酶變化C.度冷丁止痛D.口服心得安E.注射利多卡因正確答案：B21、單選

患者，男，60歲，原有肺心病史，發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。體檢：發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次／分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢水腫。尿蛋白(+)，大便隱血（-），病人最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）A.肺性腦病B.消化道出血C.腎衰竭D.腦梗死E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：A22、單選

患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時血?dú)夥治觯簆H7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。對該患者的主要治療是（）A.無創(chuàng)機(jī)械通氣加PEEPB.有創(chuàng)機(jī)械通氣加PEEPC.抗生素D.利尿劑E.大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案：B23、單選?患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償期正確答案：D24、單選

皮膚感染引起繼發(fā)性肺膿腫的發(fā)生途徑是（）A.誤吸B.局部支氣管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺鄰近器官感染侵襲E.血行播散正確答案：E25、單項(xiàng)選擇題

結(jié)核性滲出性胸膜炎胸腔穿刺排液時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.嚴(yán)格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥本題正確答案：D26、多選

慢性阻塞性肺氣腫可發(fā)現(xiàn)哪組體征（）A.桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動減弱B.觸診語顫減弱或消失C.叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移D.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長E.觸覺語顫增強(qiáng)正確答案：A,B,C,D27、單選

與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是（）A.鱗癌B.低分化癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：A28、單選

患兒男，8歲，幼小時即有貧血，近1年反復(fù)咳嗽、少量咯血、氣短、乏力，有時伴發(fā)熱。此次又因咯血復(fù)發(fā)就診。查體呼吸增快，面色蒼白，皮膚無皮疹及出血點(diǎn)，鞏膜輕度黃染，兩肺中下野可聞濕啰音，呼吸音減低，除心率略增快外，心臟檢查正常。肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示缺鐵性貧血，血清膽紅素輕度升高，胃液中查見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞，胸片及CT片示兩中下肺野片狀磨玻璃影及小結(jié)節(jié)影。血小板及出、凝血機(jī)制正常。尿常規(guī)及腎功能正常。最可能的診斷是（）A.心臟瓣膜病B.Goodpasture綜合征C.血小板減少性紫癜D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正