《醫(yī)藥電子商務(wù)》3-醫(yī)藥電子商務(wù)模式下的醫(yī)藥商品流通體系

主講教師：唐吉雄醫(yī)藥電子商務(wù)

第一節(jié)醫(yī)藥電子商務(wù)及其發(fā)展第二節(jié)基于現(xiàn)代醫(yī)藥商品流通體系的醫(yī)藥電子商務(wù)第三節(jié)基于電子商務(wù)的現(xiàn)代醫(yī)藥商品流通體系Subtitle

教學(xué)目的與要求

掌握什么是醫(yī)藥電子商務(wù)；了解國(guó)外醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展概況；了解我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的幾個(gè)階段；理解我國(guó)發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)的必要性；了解我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)條件；了解推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展需要解決的問(wèn)題；熟悉基于電子商務(wù)的現(xiàn)代醫(yī)藥商品流通體系內(nèi)容；

第一節(jié)醫(yī)藥電子商務(wù)及其發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)是指以醫(yī)藥商品生產(chǎn)者、醫(yī)藥商品經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司、銀行等醫(yī)藥商品交易活動(dòng)的參與者，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進(jìn)行并完成的各類醫(yī)藥商品的交易和服務(wù)活動(dòng)。一、醫(yī)藥電子商務(wù)的定義藥品電子商務(wù)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)

二、國(guó)外醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展

@美國(guó)三大醫(yī)藥批發(fā)商：美源伯根、麥克森、卡迪那保健集團(tuán)美國(guó)@全球醫(yī)藥交易中心GHX

日本日本行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)推動(dòng)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起了重要作用。日本的制藥企業(yè)協(xié)會(huì)設(shè)立了藥品交易網(wǎng)，供各制藥企業(yè)進(jìn)行大宗藥品和原料交易。

歐洲歐洲各國(guó)家會(huì)在電子商務(wù)方面兩極分化：一些國(guó)家可能成為電子商務(wù)發(fā)達(dá)國(guó)家，如荷蘭、丹麥、瑞典、瑞士和英國(guó)。另外還有比利時(shí)和中歐的波蘭。電子商務(wù)欠發(fā)達(dá)國(guó)家的則包括德國(guó)、法國(guó)、意大利、西班牙、葡萄牙和奧地利。

三、我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展

第一階段從1996年開(kāi)始，是我國(guó)藥品電子商務(wù)的起步和探索階段。

1996河南省藥品交易探索“人機(jī)對(duì)話”1998上海第一醫(yī)藥商店開(kāi)辦中國(guó)第一家網(wǎng)上藥店。

第二階段從2000年2月開(kāi)始，是藥品電子商務(wù)的試點(diǎn)和規(guī)范階段。

兩證第三階段2006年開(kāi)始，是藥品電子商務(wù)的推廣應(yīng)用階段。

北京京衛(wèi)元華醫(yī)藥科技公司創(chuàng)立“藥房網(wǎng)”網(wǎng)上藥店，是中國(guó)第一家網(wǎng)上藥店（首家取得網(wǎng)上藥房資格的企業(yè)）第四階段從2015年開(kāi)始，藥品電子商務(wù)開(kāi)展范圍進(jìn)一步拓展。

取消BC證、開(kāi)放處方藥網(wǎng)上銷售。

四、發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)給各方帶來(lái)的利益1．醫(yī)藥電子商務(wù)可有效改善對(duì)藥品交易過(guò)程的監(jiān)管效率2．醫(yī)藥電子商務(wù)是醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的必由之路

3、醫(yī)藥電子商務(wù)是醫(yī)藥企業(yè)生存與發(fā)展的客觀需要客觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化要求4、醫(yī)藥電子商務(wù)將改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)效率和“透明度”

5．醫(yī)藥電子商務(wù)將有利于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)做大做強(qiáng)6．有利于藥品交易中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展和完善

7.醫(yī)藥電子商務(wù)有利于我國(guó)醫(yī)藥流通體制的變革8.給消費(fèi)者帶來(lái)便利9．醫(yī)藥自身具有很多適合網(wǎng)上交易的特點(diǎn)附件：1.醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)工作提供了寶貴的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)”、“中國(guó)金藥網(wǎng)”、“上海醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)”和“三九健康網(wǎng)”2．企業(yè)信息化建設(shè)為醫(yī)藥電子商務(wù)的開(kāi)展起到了推動(dòng)作用計(jì)算機(jī)擁有量；網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和使用情況；重點(diǎn)信息系統(tǒng)的應(yīng)用3．互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)得到了一定程度的發(fā)展五、我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)條件

4．政府積極完善醫(yī)藥電子商務(wù)的法律環(huán)境《中華人民共和國(guó)電子簽名法》、《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》

5．醫(yī)藥行業(yè)認(rèn)證制度推進(jìn)企業(yè)規(guī)范化建設(shè)GMP(世界衛(wèi)生組織將GMP定義為指導(dǎo)食物、藥品、醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的法規(guī)。

)、GSP(意即產(chǎn)品供應(yīng)規(guī)范，是控制醫(yī)藥商品流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素從而防止質(zhì)量事故發(fā)生的一整套管理程序

)認(rèn)證6．藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度推動(dòng)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展進(jìn)程7．藥品零售連鎖企業(yè)迅猛發(fā)展為網(wǎng)上藥店的開(kāi)展創(chuàng)造了條件

六、推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展需要解決的問(wèn)題1、建立良好的市場(chǎng)環(huán)境(1)重塑市場(chǎng)的商業(yè)信譽(yù)(2)提高網(wǎng)上交易安全性(3)完善網(wǎng)上支付手段(4)改善上網(wǎng)條件(5)健全物流配送系統(tǒng)(6)推進(jìn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化進(jìn)程

2．加強(qiáng)制度建設(shè)

(1)發(fā)揮政府的宏觀規(guī)劃與指導(dǎo)作用(2)健全法律法規(guī)體系(3)積極參與國(guó)際合作3．推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理

阿里巴巴（英語(yǔ)：AlibabaCorporation；港交所：1688），中國(guó)最大的網(wǎng)絡(luò)公司和世界第二大網(wǎng)絡(luò)公司，是由馬云在1999年一手創(chuàng)立企業(yè)對(duì)企業(yè)的網(wǎng)上貿(mào)易市場(chǎng)平臺(tái)。2003年5月，馬云投資一億元人民幣建立個(gè)人網(wǎng)上貿(mào)易市場(chǎng)平臺(tái)——淘寶網(wǎng)。2004年10月，阿里巴巴投資成立支付寶公司，面向中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)推出基于中介的安全交易服務(wù)。案例資料

阿里巴巴在香港成立公司總部，在中國(guó)杭州成立中國(guó)總部，并在海外設(shè)立美國(guó)硅谷、倫敦等分支機(jī)構(gòu)、合資企業(yè)3家。并在中國(guó)超過(guò)40個(gè)城市設(shè)有銷售中心。2014年2月10日，阿里巴巴對(duì)高德公司股票進(jìn)行全面收購(gòu)。6月5日11點(diǎn)11分，恒大在御景半島酒店舉行發(fā)布會(huì)，宣布阿里集團(tuán)以12億入股恒大足球，恒大和阿里各自占50%股權(quán)。2014年9月19日，阿里巴巴登陸紐交所，以每股美國(guó)存托股68美元的發(fā)行價(jià)，成為美國(guó)融資額最大的IPO。案例資料中國(guó)醫(yī)藥電子發(fā)展的20年1998年，上海第一醫(yī)藥開(kāi)通了自己的網(wǎng)上商店，這是國(guó)內(nèi)第一家“醫(yī)藥電商”。2006年京衛(wèi)大藥房成為中國(guó)首家取得網(wǎng)上藥房經(jīng)營(yíng)資格。之后，中國(guó)以阿里、京東為首迎來(lái)了電商的春天，中國(guó)的電商進(jìn)入了高速發(fā)展的時(shí)期。不過(guò)這個(gè)時(shí)候，醫(yī)藥電商卻還是步履維艱，醫(yī)藥電商發(fā)展并沒(méi)有那么迅速，也應(yīng)證了那么一句話“起了個(gè)大早，趕了個(gè)晚集”。畢竟相比起其他行業(yè)的電商，醫(yī)藥行業(yè)這塊一直是個(gè)監(jiān)管很嚴(yán)格的行業(yè)，因此醫(yī)藥電商的發(fā)展一直是被套著“鐐銬”的，而且行業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展情況與否要看國(guó)際的政策。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“政策興，則產(chǎn)業(yè)興，政策緊，則創(chuàng)新難”醫(yī)藥電商從來(lái)都不是一個(gè)獨(dú)立的行業(yè)，與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥零售，甚至是醫(yī)保、商保等都有很深的關(guān)聯(lián)。并且在過(guò)去的20多年中，國(guó)家政策時(shí)有變動(dòng)，資本間或參與，產(chǎn)業(yè)在曲折中前行。

2021年中國(guó)醫(yī)藥電商行業(yè)全景圖譜

/p/376679667第二節(jié)基于現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系的醫(yī)藥電子商務(wù)一、美國(guó)醫(yī)藥商品流通與醫(yī)藥電子商務(wù)1.美國(guó)的藥品批發(fā)市場(chǎng)主要由大型醫(yī)藥批發(fā)公司占據(jù)。2.藥品從生產(chǎn)到消費(fèi)者手中，要經(jīng)過(guò)若干部門。3.第三方中介服務(wù)機(jī)構(gòu)介入（藥品集中采購(gòu)組織、醫(yī)藥福利管理組織、健康管理組織）：藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)生處方審核、加盟藥店的聯(lián)合采購(gòu)、藥品信息服務(wù)第二節(jié)基于現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系的醫(yī)藥電子商務(wù)二、中國(guó)醫(yī)藥流通體系1、早期傳統(tǒng)流通體系（計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代）藥品國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn)----統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷，價(jià)格國(guó)家統(tǒng)一控制，分級(jí)管理。2、藥品從生產(chǎn)到消費(fèi)的過(guò)程（市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代）原材料供應(yīng)商---醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)---醫(yī)藥商品批發(fā)企業(yè)----醫(yī)院（藥店）---消費(fèi)者3.流通渠道：①生產(chǎn)企業(yè)---批發(fā)企業(yè)（含代理企業(yè)）---醫(yī)療機(jī)構(gòu)---消費(fèi)者②生產(chǎn)企業(yè)---批發(fā)企業(yè)（含代理企業(yè)）---零售機(jī)構(gòu)（藥店）---消費(fèi)者③生產(chǎn)企業(yè)---零售藥店----消費(fèi)者④生產(chǎn)企業(yè)---醫(yī)療機(jī)構(gòu)----消費(fèi)者藥品流通渠道的構(gòu)成與特點(diǎn)流通渠道的構(gòu)成，即直接銷售和間接銷售。

(1)直接銷售：直接銷售是指藥品生產(chǎn)企業(yè)不經(jīng)流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié)，直接銷售給消費(fèi)者——患者。法律規(guī)定可以直接銷售的藥品僅限于該企業(yè)生產(chǎn)的非處方藥。其形式主要是通過(guò)該企業(yè)門市部，銷售該企業(yè)非處方藥。直接銷售的另一種形式，是在城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)上農(nóng)民可以直接銷售自采自種的中藥材。(2)間接銷售：是指生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié)，藥品批發(fā)商和零售商，把藥品銷售給消費(fèi)者——患者。間接銷售是藥品銷售中普遍采用的形式。藥品銷售受法律控制嚴(yán)格是其重要特點(diǎn)。從渠道構(gòu)成來(lái)看，藥品銷售渠道較長(zhǎng)，中間環(huán)節(jié)多，處方藥銷售還必須經(jīng)過(guò)醫(yī)師這一環(huán)節(jié)，并廣泛和大量采用批發(fā)商和零售商。藥品銷售渠道較其它商品復(fù)雜得多，這是顯著特點(diǎn)。從藥品生產(chǎn)企業(yè)與中間商(批發(fā)商和零售商)的關(guān)系來(lái)看，較其它消費(fèi)商品要密切得多，因?yàn)樗幤蜂N售過(guò)程是藥品服務(wù)具體化過(guò)程，藥品信息與藥品密不可分，而藥品信息流通是雙向的。為此密切了企業(yè)與中間商的關(guān)系。這是藥品銷售渠道的又一特點(diǎn)。我國(guó)藥品流通渠道的現(xiàn)狀我國(guó)當(dāng)前藥價(jià)“虛高”與藥品流通渠道結(jié)構(gòu)不合理有著密切關(guān)系?，F(xiàn)在的藥品流通渠道為三級(jí)渠道，通路長(zhǎng)、層級(jí)多、呈金字塔式。多層次結(jié)構(gòu)不利于提高效率，不利于形成產(chǎn)品的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，而且使企業(yè)難以實(shí)施有效控制，到最終端環(huán)節(jié)，企業(yè)的控制力幾乎為零。而順加作價(jià)的藥品價(jià)格管理辦法，實(shí)際上為藥品生產(chǎn)企業(yè)虛報(bào)成本、抬高定價(jià)開(kāi)了方便之門，使生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的虛高定價(jià)成為可能。在流通環(huán)節(jié)，由于流通企業(yè)市場(chǎng)集中度低。導(dǎo)致其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判能力下降，從而進(jìn)一步強(qiáng)化了后者的壟斷地位。醫(yī)院既擁有處方權(quán)，又擁有藥品專賣權(quán)，加之醫(yī)患關(guān)系中的信息不對(duì)稱，使患者喪失了一般商品消費(fèi)者所享有的自由選擇權(quán)，醫(yī)院(醫(yī)生)在藥品銷售過(guò)程中處于絕對(duì)支配地位。如此，醫(yī)院(醫(yī)生)在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下，推動(dòng)藥品費(fèi)用增長(zhǎng)就成了順理成章的事。我國(guó)藥品流通渠道的改進(jìn)1.有助于推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，藥品銷售渠道是營(yíng)銷中的一個(gè)重要組成部分，當(dāng)一個(gè)新產(chǎn)品進(jìn)入一個(gè)新市場(chǎng)時(shí)，選擇市場(chǎng)賣點(diǎn)是關(guān)鍵，而掌握銷售渠道是命脈，因此，醫(yī)藥企業(yè)往往把銷售渠道建設(shè)放在十分重要的地位。而我國(guó)當(dāng)前落后的藥品銷售渠道嚴(yán)重阻礙了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，因此，有必要對(duì)我國(guó)當(dāng)前的藥品銷售渠道進(jìn)行深入研究，以便建立一個(gè)合理的藥品銷售渠道來(lái)迅速及時(shí)地供應(yīng)、銷售給病人藥品，滿足其醫(yī)療保健的需要。2.有助于更好地滿足不斷增長(zhǎng)的藥品市場(chǎng)需求隨著工資水平的提高，消費(fèi)者的健康需求和醫(yī)療需求都會(huì)隨之增加，藥品費(fèi)用也相應(yīng)增加；醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善、人們保健意識(shí)的逐步增強(qiáng)和人口老齡化現(xiàn)象的日趨嚴(yán)重等因素，都會(huì)增加醫(yī)療服務(wù)的需求量3.藥品生產(chǎn)企業(yè)的改進(jìn)由于我國(guó)的藥品生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模普遍偏小，資金和力量分散，生產(chǎn)和研發(fā)能力有限，因此產(chǎn)品不足，再加上配套服務(wù)設(shè)施跟不上，很難滿足藥品中間商和零售終端的要求。

4.消費(fèi)者的改進(jìn)由于我國(guó)藥品消費(fèi)者保健意識(shí)比較差，用藥咨詢服務(wù)跟不上等原因，導(dǎo)致藥品零售店出售非常有限，而醫(yī)院和診所的藥品占總銷售額的80%以上。要想擴(kuò)大藥品零售店的銷售，使消費(fèi)者合理用藥，國(guó)家可以加強(qiáng)藥品知識(shí)宣傳，普及消費(fèi)者的疾病和藥品知識(shí)，提高保健意識(shí)，使消費(fèi)者自己能夠在零售藥店選擇所需要的一般性藥品，使國(guó)人了解到在滿足衣、食、住、行等需求后，應(yīng)當(dāng)注重自己的健康，促進(jìn)人類文明發(fā)展進(jìn)步。5.零售終端的改進(jìn)我國(guó)藥品零售終端存在很多問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，我們可以采用以下方法進(jìn)行改進(jìn)。進(jìn)行多種銷售方式，充分利用現(xiàn)代科技工具，進(jìn)行電話銷售、網(wǎng)上銷售和郵購(gòu)，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)將藥品在百貨店、打折店、雜貨店和超市銷售，采取多渠道銷售。按照連鎖藥店的標(biāo)準(zhǔn)模式來(lái)打造連鎖藥店，連鎖藥店采用統(tǒng)一標(biāo)志、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算和統(tǒng)一配送和購(gòu)進(jìn)。

第三節(jié)基于電子商務(wù)的現(xiàn)代醫(yī)藥商品流通體系推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革：減少流通環(huán)節(jié)、減低流