大手術(shù)前后心理護(hù)理課件

手術(shù)病人的心理護(hù)理手術(shù)麻醉科童歡

大手術(shù)前后心理護(hù)理婦科二區(qū)大手術(shù)前后心理護(hù)理心理護(hù)理的定義大手術(shù)前后心理護(hù)理

一般認(rèn)為是在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)心理學(xué)的理論，通過(guò)人際交往手段，以護(hù)理人員的言行，去改變護(hù)理對(duì)象的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其身心康復(fù)的方法和手段大手術(shù)前后心理護(hù)理心理護(hù)理的原則大手術(shù)前后心理護(hù)理1、交往的原則：心理護(hù)理是通過(guò)護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象在交往的過(guò)程中，以情感交流關(guān)系協(xié)調(diào)滿足需要等形式而完成。

2、啟迪的原則：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)用豐富的知識(shí)和技能，幫助護(hù)理對(duì)象解難釋疑，使之豁然開(kāi)朗。

3、針對(duì)性原則：心理護(hù)理對(duì)象實(shí)現(xiàn)自我，是心理護(hù)理的重要內(nèi)容之一

大手術(shù)前后心理護(hù)理

病人的心理需要大手術(shù)前后心理護(hù)理1

1、需要安全感。安全感是病人首要的心理需要，他們害怕受到身心疾病的威脅，得病后希望得到及時(shí)可靠確切又無(wú)痛苦的治療，期望生命不要受到威脅，并能早日康復(fù)．2、需要尊重。病人以“弱者”自居，自我評(píng)價(jià)較低，但對(duì)別人如何看待他卻極為敏感，自尊心極易受到傷害。他人的理解和尊重，特別是得到醫(yī)護(hù)人員的重視是病人的迫切愿望。

大手術(shù)前后心理護(hù)理3、需要接納和關(guān)心。護(hù)理對(duì)象一旦生病住院，就改變了其原來(lái)的生活規(guī)律和習(xí)慣，他們需要盡快地熟悉環(huán)境，被新的群體接納，需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和交流溝通等，護(hù)理人員就是這份愛(ài)心的具體協(xié)調(diào)和傳遞者。

4、需要信息。病人最關(guān)心的就是自已的健康問(wèn)題，急切需要獲得自已身心變化應(yīng)對(duì)措施如何配合和治療和治療后果等的信息，這些信息是他們患病后的重要情感支持之一。大手術(shù)前后心理護(hù)理5、需要和諧環(huán)境適度活動(dòng)與刺激。住院病人被束縛在病房里，常感到度日如年：因此需要生活在一個(gè)和諧的環(huán)境中，有適當(dāng)適度的活動(dòng)與刺激，以調(diào)節(jié)和改善他們的心緒。大手術(shù)前后心理護(hù)理

大手術(shù)前后常見(jiàn)的心理問(wèn)題有哪些？大手術(shù)前后心理護(hù)理1、焦慮心理

病人對(duì)行將發(fā)生，卻又不能確定事件結(jié)果時(shí)的不安反應(yīng)．沒(méi)有確定的客觀對(duì)象和具體而固定的觀念內(nèi)容是其典型特征。是普遍的心理反應(yīng)之一。

大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：(1)內(nèi)心體驗(yàn)主要是害怕不安和痛苦，情緒指向末來(lái)。(2)精神、神經(jīng)性功能障礙，如口渴、出汗、心悸、氣促、頭暈、尿頻、尿急、惡心嘔吐、無(wú)精打采、軟弱無(wú)力、坐立不安、食欲不振、睡眠不良等.大手術(shù)前后心理護(hù)理

2、恐懼心理

病人對(duì)自身健康或?qū)l(fā)生的事件存在威脅或危機(jī)感。有確實(shí)的客觀對(duì)象和具體而固定的觀點(diǎn)內(nèi)容是其典型特征。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：

(1）與焦慮表現(xiàn)不同，程度上更嚴(yán)重。如哭泣、激動(dòng)、血壓升高、顫抖、厭食、失眠等。

(2）希望回避威脅或危機(jī)。如四處求醫(yī)、濫用藥物等。

大手術(shù)前后心理護(hù)理3、抑郁心理

抑郁的顯著特征是情緒低落，是一種極為復(fù)雜的情緒障礙。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：

(1）對(duì)康復(fù)悲觀、情緒低落、興趣減退，甚至喪失。

(2）自我封閉，不愿與人接觸，不隨便與人交談。

(3）自我評(píng)價(jià)降低，甚至厭世。大手術(shù)前后心理護(hù)理4、孤獨(dú)感

孤獨(dú)感又稱社會(huì)隔離，病人內(nèi)心呈寂寞、無(wú)聊、空虛狀態(tài)。。

大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：

(1）缺少愛(ài)和歸屬感覺(jué)少有友情、親情的關(guān)心和幫助，常感度日如年。(2）缺少安全感感覺(jué)被家庭和社會(huì)冷落、遺棄。

(3）缺少生活目標(biāo)感覺(jué)無(wú)事可做，百無(wú)聊賴。

大手術(shù)前后心理護(hù)理.

5、依賴心理

病人安于被人保護(hù)、安置、代理的狀態(tài)。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：(1）對(duì)自己日常行為和生活的自信心不足，事事希望他人代勞。(2）言行被動(dòng)和順從，情感脆弱。

(3）處事猶豫不決、畏縮不前。大手術(shù)前后心理護(hù)理6、退化心理

或稱退化狀態(tài)，病人的言行表現(xiàn)與年齡和社會(huì)身份不相符合．大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：(1）高度的以自我為中心，只對(duì)與他有關(guān)的事情感興趣。

(2）情緒不穩(wěn)定，易激惹，思考問(wèn)題時(shí)不符合邏輯性與現(xiàn)實(shí)性。(3）要求增多，依賴性增加，對(duì)自身的健康狀況過(guò)分關(guān)注。大手術(shù)前后心理護(hù)理7、猜疑心理

猜疑是病人對(duì)客觀事物的不正確判斷，是一種消極的自我暗示狀態(tài)。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：(1）不信任醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，對(duì)診斷、治療、用藥、檢驗(yàn)等的正確性表示懷疑。(2）對(duì)病情胡思亂想，惶恐不安，常把疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸往不利的方向考慮。(3）交談時(shí)經(jīng)常斷章取義，曲解他人的意思，產(chǎn)生種種疑問(wèn)，讓人無(wú)所適從。(4）不完全遵守醫(yī)囑和服治療，有時(shí)按自感覺(jué)自行其是。大手術(shù)前后心理護(hù)理8、憤怒心理

憤怒心理是病人康復(fù)目標(biāo)受挫后的激烈情緒反應(yīng)。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：(1）理智失控，思維慌亂，出言不遜，舉止失禮．(2）人際關(guān)系劍橋，一觸即發(fā)。(3）精神、神經(jīng)性功能障礙，如口渴、出汗、心悸、氣促、血壓升高、頭痛欲裂、厭食、失眠等大手術(shù)前后心理護(hù)理9、否認(rèn)心理否認(rèn)心理是病人懷疑和否認(rèn)自己患病事實(shí)的心理狀態(tài)。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：

(l）對(duì)患病毫無(wú)思想準(zhǔn)備，否認(rèn)疾病存在的事實(shí)。

(2）有僥幸心理，不愿承認(rèn)疾病的嚴(yán)重性。

(3）不完全遵守醫(yī)囑和服從治療，有時(shí)按自我感覺(jué)自行其是。

(4）不愿意討論病情，有“掩耳盜鈴”的傾向。

大手術(shù)前后心理護(hù)理10、自我概念紊亂心理

自我概念紊亂心理是病人在自我認(rèn)識(shí)（自我評(píng)價(jià)）、自我體驗(yàn)（自信與自尊感）和自我監(jiān)控方面的消極行為。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：

(1）病人自主感和自負(fù)感的變化，常不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，缺乏對(duì)自己生命能力控制的信心。

(2）自我價(jià)值或自尊心的變化，感覺(jué)不能應(yīng)對(duì)疾病的挑戰(zhàn)，無(wú)信心達(dá)到康復(fù)的目標(biāo)。(3）角色的消極改變，無(wú)能力執(zhí)行病人特定角色的功能和活動(dòng)。

大手術(shù)前后心理護(hù)理11、過(guò)高的期望心理

病人因希望盡快康復(fù)而產(chǎn)生不切實(shí)際的高要求心理狀態(tài)。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：(1）一味追求用新技術(shù)、新藥物診治，與醫(yī)護(hù)人員配合不協(xié)調(diào)。

(2）對(duì)住院環(huán)境和服務(wù)態(tài)度挑剔，人際關(guān)系不和諧．

(3）對(duì)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)期望值過(guò)高，常對(duì)療效感不滿。

大手術(shù)前后心理護(hù)理

12、遵醫(yī)行為問(wèn)題

病人對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容不能害完全理解或記住，而后產(chǎn)生不良后果的現(xiàn)象。大手術(shù)前后心理護(hù)理主要表現(xiàn)有：(1）記不住醫(yī)護(hù)人員給予的信息和醫(yī)囑，給治療帶來(lái)困難。

(2）交流障礙，不完全理解醫(yī)護(hù)人員給予的勸告或指導(dǎo)，給配合帶來(lái)困難。

(3）因?yàn)閷?duì)治療缺乏信心和耐心，所以回避或失約醫(yī)療或護(hù)理措施(4）因行動(dòng)、交通或時(shí)間不便，使醫(yī)療、護(hù)理措施不能持之以恒（5）因得不到適當(dāng)?shù)耐榛蚬膭?lì)，自行中止醫(yī)療或護(hù)理．大手術(shù)前后心理護(hù)理四、心理護(hù)理的

基本方法大手術(shù)前后心理護(hù)理1、建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)，也是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵，其

建立在相互尊重、信任和合作的基本上．這種關(guān)系主要是通過(guò)護(hù)理人員的言行、神態(tài)去影響病人而建立了良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員就可以更深入細(xì)致地了解病人的各種情況，并通過(guò)自己的言語(yǔ)、表情、態(tài)度和行為去影響他們，進(jìn)一步建立起信任感，促使病人產(chǎn)生安全感和增強(qiáng)康復(fù)的信心。大手術(shù)前后心理護(hù)理2、促進(jìn)病友間良好的交往病友間良好的交往可以增進(jìn)他們之間的友誼，促使彼此間相互幫助和照顧，這對(duì)消除病人的不良情緒是極其有利的。護(hù)理人員一方面應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)這些良好的交往，另外還應(yīng)注意分別安置病情不同的病人，避免不良刺激的相互干擾．大手術(shù)前后心理護(hù)理3、重視家屬、親友的配合家屬及親友的言語(yǔ)、舉止和情緒直接影響病人，他們的良好情緒特別能使病人得到安慰和支持．因此要重視家屬和親友也是心理護(hù)理的對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行宣傳和教育，使他們懂得如何用自己的情緒去影響病人，影響治療，要求他們不論遇到什么情況都需保持沉著冷靜的態(tài)度，和顏悅色地給病人以安慰、鼓勵(lì)和支持，切不可形露于色。大手術(shù)前后心理護(hù)理4、加強(qiáng)護(hù)理健康教育介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)師和護(hù)士，介紹病人結(jié)識(shí)同類手術(shù)康復(fù)者，使病人通過(guò)后者的現(xiàn)身說(shuō)法體會(huì)成功的經(jīng)驗(yàn)。以認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度、嫻熟的技術(shù)贏得病人的信任。大手術(shù)前后心理護(hù)理多與病人溝通，了解引起心理問(wèn)題的原因，盡量滿足其合理要求。幫助其安排好住院后生活及適當(dāng)?shù)男菹?、娛?lè)，分散注意力，減輕害怕和孤獨(dú)感．指導(dǎo)病人運(yùn)用合適的方式方法，如深呼吸、散步、聽(tīng)音樂(lè)及放松療法等。講解麻醉方式、麻醉后可能發(fā)生的反應(yīng)及注意事項(xiàng)。解釋術(shù)前處理的程序、意叉，手術(shù)治療的目的和主要過(guò)程、可能的不適等。介紹術(shù)后后可能留置的各類引流管及其目的和意義。介紹術(shù)前和術(shù)后的常規(guī)護(hù)理。大手術(shù)前后心理護(hù)理加強(qiáng)對(duì)術(shù)后病人的巡視，進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通和交流，引導(dǎo)病人說(shuō)出自身感受，幫助其分析引起焦慮等心理反應(yīng)的原因，明確病人所處的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?。提供緩解術(shù)后不適的措施，提供適時(shí)的幫助、解除病人的病痛和不適往往是解決其心理問(wèn)題的有效措施。經(jīng)常詢問(wèn)病人，重視其主訴，及時(shí)采取措施解除切口疼痛、尿潴留等不適，并通過(guò)加強(qiáng)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理緩解留置導(dǎo)管引起的不舒適。指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)后康復(fù)活動(dòng)：關(guān)心病人術(shù)后的康復(fù)過(guò)程，指導(dǎo)病人進(jìn)行早期活動(dòng)和功能鍛煉，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，教會(huì)病人自理，起到穩(wěn)定病人情緒的作用。大手術(shù)前后心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)的宣教：指導(dǎo)病人正確面對(duì)疾病和預(yù)后，告知有關(guān)繼續(xù)治療和隨訪等方面的知識(shí)，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而逐步接受術(shù)后軀體的變化，調(diào)整好心態(tài)，配合治療和護(hù)理。大手術(shù)前后心理護(hù)理5、改善休養(yǎng)環(huán)境，合理安排生活。環(huán)境直接影響病人的心理活動(dòng)，優(yōu)美的環(huán)境、合理的生活制度、適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)和自我護(hù)理等都能增進(jìn)病人