腸結(jié)核護(hù)理查房-模板參考學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

腸結(jié)核護(hù)理查房課件

相關(guān)知識01臨床表現(xiàn)02輔助檢查03相關(guān)治療04護(hù)理原則05健康宣教06目錄相關(guān)知識1概述腸結(jié)核是結(jié)核分支桿菌感染引起的腸道慢性特異性感染性疾病，病變主要位于回盲部。臨床上常有腹痛及腹部壓痛、排便異常、腹部腫塊和結(jié)核中毒癥狀。本病患者多為青壯年，20~40歲約占60~70%；女性多于男性，約呈3：1人型結(jié)核菌占90%以上牛型結(jié)核菌病因因病菌致病感染途徑123感染途徑

經(jīng)口感染患者多有開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核因經(jīng)常吞下帶結(jié)核菌的痰經(jīng)常與開放性肺結(jié)核病人共餐，吞下帶菌食物，或飲用結(jié)核桿菌污染的牛奶血行播散粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至腸壁

直接蔓延腹腔內(nèi)鄰近結(jié)核病灶（輸卵管結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核等）直接蔓延好發(fā)部位偶見胃、食管結(jié)核十二指腸、直腸降結(jié)腸、闌尾橫結(jié)腸空腸升結(jié)腸123456類型1潰瘍性腸結(jié)核感染細(xì)菌量和毒力強(qiáng)，形成干酪樣壞死，形成潰瘍2增生型腸結(jié)核患者免疫狀況良好，感染較輕，則表現(xiàn)為肉芽組織增生及纖維化3混合性或潰瘍增生型腸結(jié)核兼有上述兩種病變者稱為病理特點(diǎn)：潰瘍圍繞腸周組織多發(fā)生粘連,不易出病理特點(diǎn)：潰瘍圍繞腸周組織多發(fā)生粘連,急性穿孔少，慢性穿孔多--腹腔包裹性膿腫或瘺病理特點(diǎn)：潰瘍圍繞腸周組織多發(fā)生粘連,易致腸腔狹窄潰瘍型腸結(jié)核病變局限于盲腸大量肉芽組織和纖維組織增生

腸壁增厚變硬結(jié)核肉芽腫腸腔狹窄腸梗阻增生型腸結(jié)核腸梗阻最常見腸出血少見腸穿孔急性少并發(fā)癥臨床表現(xiàn)2腹痛01030204腹部包塊排便異常腸外結(jié)核的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹痛部位：最常見于右下腹，并向上腹、臍周牽涉，但壓痛點(diǎn)仍位于右下腹性質(zhì)：疼痛一般較輕，呈隱痛或鈍痛，亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛，常于進(jìn)餐誘發(fā)，排便后緩解。此為進(jìn)食引起胃-回腸反射或胃-結(jié)腸反射所致。合并腸梗阻時(shí)：可出現(xiàn)絞痛，伴腹脹、腸型及其蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹瀉與便秘多見于潰瘍型腸結(jié)核，每天多則10余次，少則2~4次，不伴里急后重。呈糊樣或水樣便，可含少量粘液、膿液，少見便血腹瀉、便秘交替：腸結(jié)核致胃腸功能紊亂，臨床上表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替。便秘：多見于增生型腸結(jié)核，呈羊糞或算珠狀臨床表現(xiàn)腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核，也可見于潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連，或并有腸系膜淋巴結(jié)核等，均可形成腫塊而被捫及腹瀉、便秘交替：腸結(jié)核致胃腸功能紊亂，臨床上表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替。便秘：多見于增生型腸結(jié)核，呈羊糞或算珠狀臨床表現(xiàn)全身癥狀和腸外結(jié)核的表現(xiàn)增殖型腸結(jié)核多無結(jié)核中毒癥狀，病程較長，全身情況較好潰瘍型腸結(jié)核：常有結(jié)核毒血癥，如午后低熱，伴有盜汗，乏力，消瘦，貧血等癥狀和體征，并可有腸外結(jié)核特別是結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核等有關(guān)表現(xiàn)輔助檢查3輔助檢查血液檢查

糞便檢查鋇餐透視結(jié)腸鏡檢查血液檢查可有不同程度的血紅蛋白下降白細(xì)胞在無并發(fā)癥者一般無異常。評估結(jié)核病活動(dòng)指標(biāo)之一是紅細(xì)胞沉降率明顯增快。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性可作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)輔助檢查糞便檢查

肉眼一般未見黏液及膿血顯微鏡下查處少量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞輔助檢查鋇餐透視X線未嘗鋇鏡造影或鋇劑灌腸對腸結(jié)核的臨床診斷有重要價(jià)值。潰瘍型腸結(jié)核可表現(xiàn)為X線鋇影呈跳躍征象，即在病變的上下腸腔鋇劑充盈正常而在病變腸腔則迅速排空，充盈不佳，呈激惹狀輔助檢查潰瘍型腸結(jié)核病變腸段鋇劑排空很快、充盈不良，呈激惹狀態(tài)，有時(shí)有鋇影跳躍征輔助檢查增殖型腸結(jié)核病變腸段粘膜皺襞粗亂、增厚、邊緣不規(guī)則、腸腔多發(fā)向心性狹窄，小結(jié)節(jié)息肉狀充盈缺損輔助檢查結(jié)腸鏡檢

臨床意義：有重要診斷價(jià)值內(nèi)鏡下病變部位呈充血、水腫、潰瘍狀，伴有各種形狀的炎性息肉及管腔狹窄?；顧z示干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌可確診輔助檢查相關(guān)治療4相關(guān)治療312抗結(jié)核藥物治療對癥治療手術(shù)治療123用藥原則：早期、適量、規(guī)律、聯(lián)合、全程。聯(lián)合用藥：三或四聯(lián)，療程：6～9月用藥方法：同肺TBAdobeIllustrator抗結(jié)核藥物治療相關(guān)治療2901010101對癥治療8:30AM100%AT&T3G2休息：活動(dòng)性者：臥床休息不能進(jìn)食者：靜脈高營養(yǎng)飲食：高營養(yǎng)、富含維生素、易消化支持治療:糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡；不完性腸梗阻時(shí)可行胃腸減壓相關(guān)治療相關(guān)治療急性腸穿孔完全性腸梗阻腸道大量出血內(nèi)科積極搶救不能止血者腸瘺內(nèi)科治療未能閉合者護(hù)理原則51、疼痛：與其侵犯腸黏膜后致炎性病變有關(guān)

2、腹瀉：與其致腸道功能紊亂有關(guān)

3、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與其感染及病程遷延致慢性消耗有關(guān)

4、有體液不足的危險(xiǎn)：與腹瀉有關(guān)護(hù)理問題疼痛減輕或緩解排便次數(shù)減少或排便恢復(fù)正常營養(yǎng)攝入充足，患者表現(xiàn)為體重增加，不低于機(jī)體需要量體液攝入充足，無脫水癥護(hù)理目標(biāo)1、疼痛：與其侵犯腸黏膜后致炎性病變有關(guān)

護(hù)理措施：

腹痛可準(zhǔn)醫(yī)囑用顛茄、阿托品和其他抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者，應(yīng)補(bǔ)充加鹽，防止水、電及酸堿失衡。對不完全性腸梗阻的患者，需要配合胃腸減壓，以緩解梗阻近端腸區(qū)的膨脹及潴留護(hù)理措施2、腹瀉：與其致腸道功能紊亂有關(guān)

護(hù)理措施：嚴(yán)密觀察生命體征，腹瀉特點(diǎn)，排便性狀、次數(shù)，真確評估病程進(jìn)展?fàn)顩r，每周測體重，觀察相關(guān)指標(biāo)，如電解質(zhì)、血紅蛋白。腹瀉嚴(yán)重者，應(yīng)補(bǔ)充加鹽，防止水、電及酸堿失衡。對腹瀉的病人指導(dǎo)其選擇恰當(dāng)?shù)娘嬍?，注意腹部保暖，加?qiáng)肛周皮膚的護(hù)理。護(hù)理措施3、營養(yǎng)失調(diào)：與其感染及病程遷延致慢性消耗有關(guān)護(hù)理措施：休息與營養(yǎng)可增加患者的抵抗力，是治療的基礎(chǔ)?；顒?dòng)性腸結(jié)核腹瀉嚴(yán)重時(shí)必須臥床休息，積極改善營養(yǎng)，多攝入高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物，脂肪瀉者進(jìn)食低脂飲食；每次進(jìn)食溫涼飲食少食多餐，同時(shí)注意保持排便通暢；對消瘦營養(yǎng)不良和因胃腸癥狀而妨礙進(jìn)食者，宜于靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療，以滿足機(jī)體代謝需要，戒煙酒。護(hù)理措施4、藥物護(hù)理遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥，讓患者及家屬了解有關(guān)結(jié)核藥物的用法作用及不良反應(yīng)，若有不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生護(hù)理措施5、消毒隔離

患者用過的餐具與用品消毒處理，對用開放性結(jié)核患者應(yīng)采取隔離措施護(hù)理措施6、心理護(hù)理改善患者消極、悲觀、恐懼、悲觀的心理，同時(shí)本治療時(shí)間長，恢復(fù)慢，可能給家庭造成不良影像，因此應(yīng)與家屬溝通，告知不能嫌棄患者，使其痊愈護(hù)理措施健康宣教6加強(qiáng)知識宣教病預(yù)防指導(dǎo)加強(qiáng)有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣教，肺結(jié)核病人不可吞咽痰液，提倡用公筷進(jìn)餐及分餐制，牛奶及乳制品應(yīng)滅菌后飲用，對腸結(jié)核病人的糞便要消毒處理，防止病原體傳播。充足休息與營養(yǎng)治療指導(dǎo)病人應(yīng)保證充足的休息與營養(yǎng)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持良好的心態(tài)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)病人堅(jiān)持抗結(jié)核治療，保證足夠的劑量和療程。定期復(fù)查。學(xué)會自我監(jiān)測抗結(jié)核藥物的作用和不良反應(yīng)，如有異常，及時(shí)復(fù)診。健康宣教感謝聆聽XX科股骨頸骨折患者的護(hù)理查房主講人：XXX1疾病介紹(Diseaseintroduction)2護(hù)理問題與措施(NursingPrecautions)3功能鍛煉(Functionalexercise)目錄Contents主要內(nèi)容1疾病介紹(Diseaseintroduction)股骨是人體中最大的長管狀骨，股骨頭與髖臼相關(guān)節(jié)。股骨頭的外下方較細(xì)的部分即為股骨頸。頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大轉(zhuǎn)子，其內(nèi)下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱為梨狀窩。大、小轉(zhuǎn)子間，前有轉(zhuǎn)子間線，后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。兩者之間稱股骨粗隆間。解剖股骨頸骨折是指發(fā)生在股骨頭至股骨頸基底部之間的骨折，為老年人最常見的骨折之一。隨著人的壽命延長，其發(fā)病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴(yán)重的社會問題。本病屬中醫(yī)的“髀杵骨骨折”范疇。定義老年人股骨頸骨折骨質(zhì)疏松骨強(qiáng)度下降，股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布，使股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱；髖周肌群退變，反應(yīng)遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力；髖部受到應(yīng)力較大，局部應(yīng)力復(fù)雜多變。因此不需要多大的暴力，都可以發(fā)生骨折。發(fā)病機(jī)制及病因青壯年股骨頸骨折嚴(yán)重?fù)p傷如車禍或高處跌落致傷；過度過久負(fù)重勞動(dòng)或行走，逐漸發(fā)生骨折者。發(fā)病機(jī)制及病因癥狀老年人跌倒后訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應(yīng)想到股骨頸骨折的可能。體征畸形

患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。疼痛

髖部自發(fā)疼痛，移動(dòng)患肢時(shí)疼痛明顯，腹股溝韌帶中點(diǎn)下方常有壓痛。臨床表現(xiàn)體征功能障礙

不能坐起或站立，患肢變短?；紓?cè)大粗隆升高表現(xiàn)在：①大粗隆在髂-坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上；②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短。臨床表現(xiàn)X線檢查首選；X線片上看不見骨折線的，可行CT、磁共振檢查，或者等2～3周后，因骨折處部分骨質(zhì)發(fā)生吸收現(xiàn)象，骨折線才清楚地顯示出來。凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的，雖X線片上暫時(shí)未見骨折線，仍應(yīng)按嵌插骨折處理，2～3周后再拍片復(fù)查。根據(jù)上述檢查及臨床表現(xiàn)即可診斷。檢查與診斷保守治療：盡可能不采用手術(shù)，盡量減少創(chuàng)傷對已損傷部位的破壞；早期活動(dòng)、早期功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)、減少關(guān)節(jié)僵硬；擴(kuò)血管藥物的應(yīng)用，促進(jìn)血液供應(yīng)。治療一般治療：外固定內(nèi)固定截骨術(shù)內(nèi)固定同時(shí)植骨人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療內(nèi)固定人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)利用人工彌補(bǔ)物，置換有疾病或損傷的關(guān)節(jié)，以模擬球狀關(guān)節(jié)與股骨連接，以取代人髖關(guān)節(jié)功能的一種骨科手術(shù)。治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圖解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥股骨頸頭下型骨折，移位明顯，愈合困難（>60歲）；股骨頸頭下型粉碎性骨折；股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收；不能配合治療的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金森氏病或精神病人；股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折。治療2護(hù)理原則(NursingPrecautions)受傷史，誘因；既往史及生活習(xí)慣；評估患者全身情況及局部疼痛部位，程度，體位等狀態(tài)；生活自理能力和心理社會狀況；X線，CT等檢查結(jié)果；辨證：早期、中期、后期。護(hù)理評估早期可予桃紅四物湯加減煎湯以活血化瘀、消腫止痛，中期以續(xù)骨活血湯加減煎湯以接骨續(xù)筋，和營止痛；后期則可以八珍湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸加減補(bǔ)養(yǎng)氣血、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨。臨證（癥）護(hù)理螺釘內(nèi)固定患者，六個(gè)月不能負(fù)重行走，病人應(yīng)保持患肢外展中立位；行半髖和全髖手術(shù)的病人，嚴(yán)禁側(cè)臥、患肢內(nèi)收、外旋、盤腿坐，以防脫位。注意觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做處理。臨證（癥）護(hù)理心理護(hù)理向病人講解手術(shù)前后的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)；給與健康指導(dǎo)，消除思想顧慮，樹立信心。飲食護(hù)理指導(dǎo)病人合理膳食，多進(jìn)食高蛋白、高維生素；糖尿病病人應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平。全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)前指導(dǎo)訓(xùn)練病人術(shù)前練習(xí)床上大小便；指導(dǎo)病人練習(xí)股四頭肌的舒縮運(yùn)動(dòng)，踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮，保持肌力；教會病人深呼吸及正確的咳痰方法。全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前白天備皮，術(shù)前晚及術(shù)日晨用0.75%碘酒消毒手術(shù)區(qū)域，并用無菌布包裹。術(shù)前晚8點(diǎn)灌腸，并與術(shù)前晚10點(diǎn)至術(shù)日晨禁食水，術(shù)日晨留置尿管。術(shù)日晨協(xié)助患者更衣，如有活動(dòng)性假牙應(yīng)摘掉，等待手術(shù)。全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)前用藥術(shù)前一天應(yīng)用抗生素防止術(shù)后感染，術(shù)前晚給于抗血栓藥物速避林腹壁皮下注射；近期有激素使用史者，應(yīng)于術(shù)前一天靜脈點(diǎn)滴氫化考的松50mg，維持患者常規(guī)口服激素用量；術(shù)前應(yīng)用阿斯匹林等非甾體類抗炎藥物治療的病人，應(yīng)于術(shù)前2周停藥，改用其它對血小板影響較小的藥物。全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)前護(hù)理生命體征的觀察術(shù)后去枕、平臥、禁食水6小時(shí)，給于持續(xù)低流量吸氧6小時(shí)；密切觀察生命體征變化測血壓、脈搏30分/次，致病情平穩(wěn)后每2小時(shí)/次；注意病人意識狀態(tài)。全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)后護(hù)理患肢的護(hù)理抬高患肢15-20度，保持患肢于外展30度中立位；患肢穿矯正鞋，防止患肢外旋、內(nèi)收。觀察患肢是否腫脹，感覺、運(yùn)動(dòng)、皮溫、血運(yùn)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)；觀察傷口是否滲血

，如有大量新鮮滲血應(yīng)及時(shí)通知上級醫(yī)生給予壓迫止血。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)回輸自體血。全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)后護(hù)理各種管道護(hù)理觀察引流管是否通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)和量，準(zhǔn)確記錄引流量；如引流量>200ml/小時(shí)，立即通知主管醫(yī)生給予處理，并及時(shí)更換負(fù)壓吸引器；觀察尿管是否通暢，避免打折、受壓；術(shù)后6小時(shí)夾閉尿管，3－4小時(shí)定時(shí)開放；鍛煉膀胱逼尿肌收縮功能。全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)后護(hù)理翻身的護(hù)理術(shù)后6小時(shí)后可幫助病人翻身包括：向術(shù)側(cè)翻身：伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，保持旋轉(zhuǎn)中立位，身后可墊軟枕。向健側(cè)翻身：健腿在下略彎曲，伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，兩腿之間必須墊軟枕，以防止關(guān)節(jié)脫位。

全髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理術(shù)后護(hù)理生活起居護(hù)理按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；慎起居，避風(fēng)寒，做好生活護(hù)理；囑患者保持患肢外展中立位；長期臥床者做好皮膚護(hù)理，防止發(fā)生壓瘡。其他護(hù)理措施病情觀察觀察患者的生命體征、患肢局部疼痛、皮膚顏色、血循、溫度、感覺等病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。其他護(hù)理措施飲食護(hù)理骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化、忌食、肥甘、煎炸之品。老年體弱者可食用藥膳三七蒸雞，以活血化瘀，消腫止血；骨折中后期宜選擇補(bǔ)益氣血之品。并可食用鯽魚湯，以益脾胃，利水濕，治骨折中后期，兼脾胃不和者?；蚩墒秤秘i骨湯米粥，以續(xù)筋骨，益脾胃。長期臥床患者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以使大便通暢。其他護(hù)理措施用藥護(hù)理疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑或針刺止痛?？稍诤瞎取⒆闳?、委中等穴處按摩，或取耳穴埋豆，刺激以局部或耳朵發(fā)熱、有疼痛感為度。中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察療效和反應(yīng)。情志護(hù)理經(jīng)常與患者溝通，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，配合治療和護(hù)理，安心養(yǎng)病。其他護(hù)理措施預(yù)防壓瘡保持床鋪平整、干燥、無碎屑，發(fā)現(xiàn)潮濕及時(shí)更換；臥氣墊床，每2～4小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)做到肩、髖呈一直線，避免脊柱扭轉(zhuǎn)；定時(shí)抬臀?；蛞蕴J薈汁涂沫局部。并發(fā)癥的護(hù)理便秘養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，訓(xùn)練床上排便，放松緊張情緒；順時(shí)針按摩腹部，并在氣海、大橫穴處以一指禪法按摩以潤腸通便；多吃蔬菜、水果等。并發(fā)癥的護(hù)理預(yù)防墜積性肺炎指導(dǎo)患者行有效咳嗽，應(yīng)深吸氣，并收腹后重咳，將氣管深部的痰液咳出；翻身后給予拍背，用空心拳自下而上、由外向內(nèi)扣拍；痰多難咳時(shí)，配合霧化吸入。并發(fā)癥的護(hù)理3功能鍛煉(Functionalexercise)患肢外展15-30o中立位，術(shù)側(cè)肢體下可放置適當(dāng)厚度軟墊，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲；可在術(shù)側(cè)大轉(zhuǎn)子外下方填入軟墊，以避免下肢外旋，并減輕疼痛。功能鍛煉術(shù)后當(dāng)天患肢踝關(guān)節(jié)的背屈和跖曲活動(dòng)，股四頭肌、臀大肌、臀中肌的等長收縮練習(xí)，保持收縮6~10s，休息6~10s，重復(fù)10次/組，2~3組/天；上肢做屈伸、外展及深呼吸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；指導(dǎo)病人三點(diǎn)支撐引體抬臀運(yùn)動(dòng)。功能鍛煉術(shù)后第1天肌肉等長收縮膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)可搖床30~40o，髖關(guān)節(jié)屈曲5~10o，并由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)過度，運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起明顯的疼痛為度，活動(dòng)幅度逐漸增大。髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練患肢腳沿床面向上移動(dòng)，使患肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，但應(yīng)保持