基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫及答案

第一章緒論

【習(xí)題】

-、填空題

1.護(hù)理學(xué)是一門以（自然科學(xué)）和（社會(huì)科學(xué)）為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、（知

識(shí)）、（技能）及其發(fā)展規(guī)律的（綜合性應(yīng)用的）學(xué)科。

2.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)目的時(shí)（滿足病人的基本需求）：（滿足病人心理社會(huì)的需求）；（滿足病人的治療需

要）；認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值。

3.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的進(jìn)行范疇包括護(hù)理基本理論、（基本知識(shí)）和基本技能）。

二、名詞解釋

護(hù)理學(xué)：護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知

識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合應(yīng)用學(xué)科。

三、簡答題簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是幫助個(gè)體和人群減輕痛苦；維持健康；恢復(fù)健康；促進(jìn)健康。

四、論述題

請(qǐng)論述如何掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能？

首先要理解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的概念和意義，樹立熱愛生命，關(guān)愛，為病人服務(wù)的信念；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

時(shí)與前期相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)技術(shù)聯(lián)系，從而理解基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的概念、原理、真正做

到知起然又知起所以然；在學(xué)習(xí)過程中，要刻苦練習(xí)護(hù)理技術(shù)，切實(shí)掌握基本要點(diǎn)和程序。由于熟練的技

能技巧來源于手、腦并用，只有通過反復(fù)練習(xí)，技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，要重視實(shí)

踐鍛煉；同時(shí)要注培養(yǎng)思考、評(píng)判性思維和總結(jié)能力。邊學(xué)邊作邊觀察，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中體

驗(yàn)職業(yè)情感，培養(yǎng)職.業(yè)的行為規(guī)范，達(dá)到提高基本技術(shù)操作的熟練程度。

第二章環(huán)境【習(xí)題】

一、單項(xiàng)選擇題

1射污染對(duì)人體健康的威脅是（B）

A.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中毒D.誘發(fā)呼吸道疾病E.誘發(fā)眼結(jié)膜疾病

2.為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間,病床之間的距離不得少于（E）

A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9mE.Im

3.關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是（C）

A.室溫過高干擾呼吸功能B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C.室溫過高有利于消化

D.室溫過低缺乏動(dòng)力E.室溫過低容易受涼

4.關(guān)于病室濕度錯(cuò)誤的說法是（E）

A.濕度過低對(duì)氣管切開病人不利B.濕度過高加重病人腎臟的負(fù)擔(dān)

C.濕度過高可抑制出汗D.濕度過高有利于細(xì)菌繁殖E.應(yīng)保持病室濕度在30%?40%之間

5.病室濕度過高，病人不適的表現(xiàn)是（B）

A.口干舌燥B.氣悶C.咽痛I）.煩渴E.肌肉緊張

6.病室濕度過低，可表現(xiàn)為（A）

A.口干舌燥，咽痛，煩渴B.憋氣,悶熱,難受

C.血壓增高，頭暈，面色蒼白D.食欲不振，疲倦，頭暈E.多汗，發(fā)熱，面色潮紅

7.病室最適宜—的溫度和相對(duì)濕度為（D）

A.14?15℃15%?25%B.10"17℃30%'40%C.20'22℃40%"50%I）.18~22℃50%'600

E.15'16℃60%'70%

8.通風(fēng)的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A.增家病人的舒適感B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.減少室內(nèi)細(xì)菌含量

D.增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E.避免噪音刺激

9.適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是（B）

A.中暑者,室溫應(yīng)保持在4℃B.兒科病室，冬季室溫應(yīng)保持在22~24,CC.產(chǎn)休室應(yīng)保暖.不能開窗，以防

產(chǎn)婦受涼D.氣管切開者,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E.醫(yī)院白天噪音的強(qiáng)度維持在50~60dB之間

10.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是（D）

A.5~15dBB.15~25dBC.25~35dBD.35~45dBE.45~55dB

11.以下關(guān)于噪音的說法正確的是（A）

A.噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B.噪音對(duì)健康沒有明顯的影響

C.只有噪音到達(dá)120dB時(shí)才能對(duì)人產(chǎn)生干擾D.處于120dB以下環(huán)境中可造成永久性失聰

E.常時(shí)間處于80dB以下的噪音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等

12.關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是（E）

A.可使照射部位血循環(huán)增加B.可使照射部位溫度升高

C.增加病人的舒適感D.紫外線有殺菌作用E.紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力

13.為減少兒童的恐懼感，兒科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏色（A）

A.粉色B.深綠色C.藍(lán)色D.黃色E.灰色

14.鋪備用床（被套式）操作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（C）

A,移開床旁桌距床20cmB.座椅放在床尾正中，按順序放上用物

C.對(duì)齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭

D.棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下E.套上枕套，開口處背門放置

15.鋪備用床物品的放置順序是（由下而上）（A）

A枕芯、枕套、棉胎、被套、大單B.大單、被套、棉胎、枕套、枕芯C大單、棉胎、被套、枕

芯、枕套D被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大單

16.蓋被頭端距床頭應(yīng)（A）

A.平齊B.10cmC.15cmI）.20cmE.25cm

17.鋪麻醉床的目的不包括（E）

A.保護(hù)被裾不被污染B.使病人安全舒適C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

D.便于安置和護(hù)理術(shù)后病人E.防止術(shù)后傷口疼痛

18.床上鋪橡膠中單使，其上端距床頭（C）

A.35?40cmB.40?43cmC.45?50cmD.50~53cmE.50?55cm

19.麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物是（D）

A.張口器B.壓舌板C.吸痰管D.吸水管E.牙墊

20.鋪麻醉床將蓋被三折于門對(duì)側(cè)床邊的目的是（B）

A.使病室整潔B.便于接受術(shù)后病人C.有利于術(shù)后觀察病人D.防止病人墜床E.節(jié)

省體力和時(shí)間

三、填空題

1.環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境包括（生理）、（心理）兩方面；外環(huán)境由（自然環(huán)境）、（社會(huì)文化環(huán)境）

組成。

2.影響健康的社會(huì)環(huán)境因素有（社會(huì)經(jīng)濟(jì)）、（文化教育）、（醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)）、勞動(dòng)條件、（人際關(guān)系）。

3.病室內(nèi)適宜的溫度是（18?22e）；新生兒室適宜的溫度是（22?24℃）。蟲病室內(nèi)適宜的濕度范圍是

（50%?60%）。

5.通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、（室內(nèi)外溫度差），通風(fēng)時(shí)間及（室外氣流速度）有關(guān)。

6.世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在（35?45）dB。當(dāng)噪音高達(dá)120dB

以上，即可造成（永久性失聰）的后果。

四、名詞解釋

1.環(huán)境：是在特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體

或人類活動(dòng)產(chǎn)生直接的或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期的。2.生態(tài)系統(tǒng)：生物

與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán)，能量流動(dòng)和信息聯(lián)系共同構(gòu)成的結(jié)合體，稱為生態(tài)系統(tǒng)。3.生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)

內(nèi)部自然的、動(dòng)態(tài)的相對(duì)平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。

4.大氣污染：當(dāng)排入大氣的污染物達(dá)到一定濃度并持續(xù)一段時(shí)間，對(duì)人群的健康造成直接或間接的危害稱之為

大氣污染。

5.病室濕度：?般指相對(duì)濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)

含量的百分比。

五、簡答題

1.請(qǐng)簡述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系、

2.請(qǐng)簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？

1.（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和積極的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的

有害物質(zhì)。

（3）加強(qiáng)宣傳保護(hù)環(huán)境資源，采取措施預(yù)防環(huán)境的不良因素對(duì)健康的威脅。

（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。

（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。

3.良好醫(yī)院環(huán)境的要求是什么？良好醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的

整潔和安靜

4.醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？

（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的，C保持在18'22-C；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在

22~24℃。

（2）室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到限制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；

室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成病人在診護(hù)理時(shí)受涼。

5.何謂濕度？適宜的病室濕度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？

(1)濕度一般指相對(duì)濕度，即在一定溫度條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其飽和是含量的

百分比。

(2)適宜的病室濕度為50%~60%。

(3)當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)

患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌躁，咽痛，煩渴等

表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開病人不利。

6.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？

室內(nèi)通風(fēng)可以使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加病人舒適感，降低室內(nèi)空氣污

染，減少呼吸道疾病的傳播。

7.通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？-一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換空氣的目的？

通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30min

就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。

8.何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)？

噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在

35~45dB內(nèi)o

9.醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話

輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。

六、論述題

1.如何為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境？

為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括

(1)空間：為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，以及方便治療和護(hù)理，病床之間的距離不得少于Im,床與床之

間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個(gè)供病人看書、會(huì)客的場所、

(2)溫度：一般病房溫度保持在18~22。。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在22~24。較為適

宜。

(3)濕度：病室濕度以50%~60%為宜。過高過低均會(huì)給病人帶來不適。

(4)通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30min即可到達(dá)置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)

時(shí)注意保護(hù)遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。

(5)光線：協(xié)助病人道戶外活動(dòng)接受陽光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、

治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用

和夜間巡視時(shí)進(jìn)行工作，又不影響病人的睡眠。

(6)音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在35、45dB。為病

人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說話、行動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、

關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤滑，以減少噪音的產(chǎn)生。同

時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)

耳機(jī)裝置，通過醫(yī)院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活\又減少寂寞感的產(chǎn)生。

(7)裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計(jì)和配備不同顏色，并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的

窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用曖色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。

手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、

花卉盆景等以美化病室環(huán)境.在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌登等，供病人休息、散步和觀

賞等，為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。

2.如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要？

幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要：(1)創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。(2)建立良好病友關(guān)系。

(3)鼓勵(lì)病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。

3.護(hù)士應(yīng)提供哪些幫助？使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境？

護(hù)士應(yīng)提供以下幫助，是病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境：(1)耐心解釋相關(guān)

的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。(2)允許病人對(duì)周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。(3)滿

足病人需求，尊重探視人員。

(4)提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。(5)尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán).(6)鼓勵(lì)病人自我照顧。

第二章入院與出院病人的護(hù)理

【習(xí)題】

一、單項(xiàng)選擇題

1.入院與出院的時(shí)間應(yīng)填寫在體溫單的(E)

A.35℃以下B.35?38℃之間C.35?40℃之間D.35?42℃之間E.40?42七之間

2.辦理入院手續(xù)后，不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是(B)

A.消化性潰瘍B.休克C.子宮肌瘤I）.乙型肝炎E.下肢靜脈曲張

3.對(duì)一位即將分娩的孕婦，住院處護(hù)理人員首先要做的是（D）

A.測生命體征B.進(jìn)行衛(wèi)生處置C.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D.立即護(hù)送入病區(qū)E.通知病

區(qū)做好搶救準(zhǔn)備

4.危重病人入院時(shí)，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)（E）

A.問病史B.填寫各種護(hù)理記錄單C.介紹有關(guān)規(guī)章制度

D.與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備

5.百日咳病人入院時(shí)應(yīng)安置在（C）

A.普通病室B.觀察病室C.隔離病室D.危重病室E.搶救病室

6.下列哪項(xiàng)不屬于病人入病區(qū)后的初步護(hù)理（B）

A.準(zhǔn)備床單位B.實(shí)施衛(wèi)生處置C.迎接新病人D.通知醫(yī)生診視病人E.入院評(píng)估

7.糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是（E）

A.撤下被服送洗B.墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒

C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床單位用消毒液擦拭E.病室用消毒液熏蒸消毒

8.一位大出血的病人，應(yīng)該間隔多少時(shí)間巡視病室一次（C）

A.專人24h護(hù)理B.10'15minC.15~30minC.30-60minE.廣2h

9.一位器官移植的病人，應(yīng)予以（A）

A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理C.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理

10.病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是（C）

A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理C.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理

11.不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是（E）

A.24h專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化

C.制定護(hù)理計(jì)劃D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥E.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)

12.使用輪椅時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥（D）

A.推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B.護(hù)士站在輪椅后固定輪椅

C.咽病人手扶輪椅扶手，盡量靠后左D.推車時(shí)囑病人上身稍向前傾身，便于推行

E.推輪椅時(shí)速度要慢，中途不得自行下輪椅

13.有關(guān)平車搬運(yùn)法，描述錯(cuò)誤的是（C）

A人搬運(yùn)是動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一B.隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏

C.上下坡時(shí)病人頭部在前D.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E.進(jìn)出門時(shí)不可用車撞門

14.病人王某，護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動(dòng)到病床的順序是（C）

A.上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上半身D.下肢、上半身、臀部、E.臀部、上半身、下肢

15.某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人（D）

A.一人搬運(yùn)法B.兩人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法E.以上都可以

16.挪動(dòng)法搬運(yùn)病人時(shí)，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ˋ）

A.平車頭端與床頭平齊B.平車頭端與床尾呈銳角

C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈銳角E.平車頭端與床頭呈鈍角

17.在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動(dòng)，是由于增加了（A）

A.靜摩擦力B.滑動(dòng)摩擦力C.滾動(dòng)摩擦力I）.壓力E.支撐面積

18.以下哪項(xiàng)人體活動(dòng)是屬于平衡杠桿的物理原理（A）

A.低頭和抬頭的動(dòng)作B.用腳尖站立行走C.手臂舉起重物時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)D.老年人拄著拐杖行走

E.身體下蹲

19.關(guān)于平衡與穩(wěn)定的說法錯(cuò)誤的是（C）

A.物體的重量與穩(wěn)定度成正比B.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比C.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比

D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E.用最小量的肌力作功

20.在護(hù)理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動(dòng)作是運(yùn)用哪項(xiàng)人體力學(xué)的原則（E）

A.利用杠桿作用B.獷大支撐面C.減少身體重力線的偏移D.盡量使用大肌肉或多肌群E.用最

小量的肌力作功

三、填空題

1.入院的程序包括辦理入院手續(xù)、（實(shí)施衛(wèi)生處置）和（護(hù)送病人入病區(qū)）。

2.二級(jí)護(hù)理適用于（病情較重），（生活不能自理）的病人。3.出院方式有（醫(yī)生同意出院）、（病人自動(dòng)出

院）和（轉(zhuǎn)院）。

4.病人運(yùn)送法有（輪椅運(yùn)送法）、（平車運(yùn)送法）和（擔(dān)架運(yùn)送法）。

5.輪椅運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送（不能起床）的病人。

6.阻力點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和支點(diǎn)之間的杠桿稱為（省力）杠桿。

7.老年人站立或行走時(shí)，使用手杖可擴(kuò)大（支撐面），以增加（穩(wěn)定度）。

8.人體或物體的平衡與穩(wěn)定，是由其（重量）、（支撐面）的大小、（重心）的高低及（重力線）和支撐面邊緣

之間的距離而決定的。

9.對(duì)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處于（中立）位。

10.四人搬運(yùn)法適用于（頸椎）、（腰椎骨折）病人或（病情較重）的病人。

四、名詞解釋

1.1.分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

2.人體力學(xué)：人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢

時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

二、簡答題

1.一般病人入病區(qū)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些？

①準(zhǔn)備床單位。②迎接新病人。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時(shí)測量身高。④通

知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。⑥做好介紹與指導(dǎo)?⑦按醫(yī)咽執(zhí)

行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。⑧進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估。

2.簡述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容。

（1）使用對(duì)象：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移

植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

（2）護(hù)理內(nèi)容：①安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療

及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，

確保病人安全。

3.病人出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些？

（1）通知病人與家屬：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。

（2）評(píng)估病人身心需要：出院前護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，并填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單。適時(shí)進(jìn)行

恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，指?dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。同時(shí)，做好

病人的心理護(hù)理，給予安慰與鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心，以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。

（3）征求病人及其家屬意見，以便不斷改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

4.舉例說明在護(hù)理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力

（1）靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù)，以防滑倒，如護(hù)士的工作鞋，為了防止滑倒，

可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作鞋底；有時(shí)則需要減少摩擦力，使物體比較容易地沿著一個(gè)平面移動(dòng)，

如病房、輪椅、推車等的輪子定時(shí)加油，可以減少接觸面的摩擦系數(shù)，便于使用。

（3）滾動(dòng)摩擦力：三種摩擦力重滾動(dòng)摩擦力系數(shù)最小。如推動(dòng)有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。

5.舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。

支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比，如用一只腳站立時(shí)，由于支撐面小，人體站立不穩(wěn)，為了維持平衡穩(wěn)定，

人體必須采取兩腳站立，擴(kuò)大支撐面；而老年人站立或行走時(shí)，為了增加穩(wěn)定度，防止跌倒，常使用手杖以擴(kuò)

大支撐面。

三、論述題

王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)

定，現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。

（1）采用何種搬運(yùn)法搬運(yùn)病人？如何搬運(yùn)？

（2）如何護(hù)送病人入病區(qū)？

答：王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要送病人入病區(qū)。

（1）采用四人搬運(yùn)法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運(yùn)時(shí)移開床旁桌椅，松開蓋被，在病

人腰臀下鋪帆布中單。搬運(yùn)者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人

分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時(shí)抬起將病人輕放于平車上。搬運(yùn)時(shí)腰保持病人頭

部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰

臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。

（2）護(hù)理人員攜病歷用平車護(hù)送病人入病區(qū)；護(hù)送途中注意安全和保暖，繼續(xù)輸液和給氧等治療措施；護(hù)士

站在病人頭側(cè)，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護(hù)送時(shí)還應(yīng)注意病人臥位舒適，保持頭頸中立

位，防止骨折部位受壓。護(hù)送病人入病區(qū)后，與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、治療護(hù)理措施、個(gè)人衛(wèi)生情況及

物品進(jìn)行交接。

第三章舒適與安全

【習(xí)題】

一、單項(xiàng)選擇題

1.以下哪項(xiàng)不是舒適是的正常表現(xiàn)（E）

A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁1）.輕松自在E.十分欣快

2.不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是（B）

A.失眠B.疼痛C.煩躁不安D.緊張E.精神不振

3.引起病人不舒適的身體方面的因素不包括（D）

A.疾病引起的癥狀和體征B.不適當(dāng)?shù)淖藙莺腕w位

C.治療引發(fā)的活動(dòng)受限D(zhuǎn).身體隱私部位的暴露E.日常自理活動(dòng)受限

4.引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括（E）

A.病室的光線B.過高的溫度C.儀器的音響D.空氣的污濁E.護(hù)士服的顏色

5.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的室（D）

A.預(yù)防腦壓增高B.有利于腦部血液循環(huán)C.防止腦缺血D.預(yù)防腦壓降低E.

預(yù)防腦部感染

6.側(cè)臥位適用于（A）

A.肛門檢查B.膀胱檢查C.會(huì)陰檢查D.腹部檢查E.腰背部檢查

7.胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是（B）

A.減少局部出血B,減輕傷口縫合出張力C.使靜脈回流血量減少D.防止腹膜粘連

E.減輕肺部淤血

8.病人李某，甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是（A）

A.減輕局部出血B.預(yù)防感染C.避免疼痛D.有利于傷口愈合E.改善呼吸困難

9.因心包積液導(dǎo)致呼吸極度困難的病人應(yīng)采用（E）

A.俯臥位B.去枕仰臥位C.側(cè)臥位D.側(cè)臥位E.端坐位

10.用于肺部分泌物引流時(shí)，可用何種臥位（B）

A.頭高足低位B.頭低足高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.屈膝仰臥位

11.病人李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術(shù)”，術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)為

病人安置的體位時(shí)（E）

A.右側(cè)臥位B.頭低腳高位C.俯臥位D.膝胸臥位E.屈膝仰臥位

12.護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作方法是（B）

A.將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲B.先將病人雙下肢移向護(hù)士一側(cè)床沿，再將病人的肩部外移

C.一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

D.在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E.翻身是應(yīng)保證病人安全、舒適

13.人體所能感覺導(dǎo)的最小疼痛稱為（E）

A.疼痛強(qiáng)度B.疼痛耐受力C.功能性疼痛D.假痛E.疼痛閾

14.用數(shù)字式疼痛評(píng)定法評(píng)估疼痛時(shí)“0”代表（B）

A.微痛B.疼痛耐受力C.中度疼痛D.重度疼痛E.劇烈疼痛

15.病人張某，術(shù)后傷口更換敷料，護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)，哪種做法不妥（B）

A.換藥時(shí)陪伴病人，與病人談心B.換藥疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)給予止痛劑

C.幫助病人取舒適臥位，減輕部舒適感

D.換藥動(dòng)作要輕柔且熟練，以減輕疼痛E.換藥前給予止痛劑止痛

16.慢性疼痛是指持續(xù)約（E）

A.2個(gè)月以上的瘩痛B.3個(gè)月以上的疼痛C.4個(gè)月以上的疼痛

D.5個(gè)月以上的疼痛E.6個(gè)月以上的疼痛

17.腰背部燒傷病人應(yīng)?。˙）

A.平臥位B.俯臥位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位E.半坐臥位

18.以下哪種病人不需應(yīng)用保護(hù)具（D）

A.高熱病人B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.體溫過低病人E.譜妄病人

19.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（D）

A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適

D.局部皮膚顏色及溫度E.神志是否清楚

20.使用拐杖是，拐杖的底端應(yīng)該放在側(cè)面劇烈足跟（C）

A.5?10cmB.10?15cmC.15~20cmD.30?40cmE.20?30cm

三.填空題

1.用整體觀點(diǎn)來解釋舒適，可分為四個(gè)方面（生理舒適）、（心理舒適）、（環(huán)境舒適）、（社會(huì)舒適）。

2.不舒適通常表現(xiàn)為（煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望、以及身體無力）難以堅(jiān)持日常工

作和生活。

3.根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）、（不穩(wěn)定性臥位）。

4.休克病人需采取中凹臥位，應(yīng)抬高（頭胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（靜脈血回流）。

5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防（顱內(nèi)壓降低）而引起（頭痛）。

6.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人，應(yīng)采?。ò胱┡P位，是腹腔滲出物（流入盆腔），促使感染（局限化），

可減少炎癥的擴(kuò)散和霉素的吸收并減少中毒）反應(yīng)。

7.疼痛是一種令人（苦惱）、（痛苦）的主觀感覺，是人的健康受到（威脅）的信號(hào)。

8.舒適所涉及社會(huì)方面包括（人際關(guān)系）、（家庭）和（社會(huì)關(guān)系）的和諧。

9.目前國內(nèi)外常用的疼痛評(píng)估工具有（數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分）。

10.仰臥位包括（去枕仰臥位）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）。

四、名詞解釋

1.被動(dòng)臥位：病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。

2.舒適：是指個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。

3.被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。

4.疼痛：疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的?種保護(hù)性防御反應(yīng)。

五、簡答題

1.病人因心肺疾患引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種臥位？為什么？

（1）病人心肺疾患引起呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半坐臥位。

（2）因?yàn)橛捎谥亓Γ糠盅簻粼谙轮团枨慌K器內(nèi)，可使靜脈回流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

半坐臥位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。

2.如何評(píng)價(jià)保護(hù)具使用是否正確？

.（1）使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。（2）在可用可不用情況下盡量不用。（3）只宜短期使用，注意

病員的臥位舒適。

（4）使用約束帶應(yīng)襯墊好，松緊適宜，定時(shí)放松，按摩局部，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）使病人肢體處于功

能位置。

3.簡述護(hù)理不舒適病人的原則。（1）預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適。（2）加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因。

（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。（4）互相信任，給予心理支持。

六、論述題

1.病人張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取

何種臥位？說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。

答：（1）應(yīng)給此病人采取端坐臥位。（2）臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。

（3）采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因?yàn)樽豢墒轨o脈回流血減少，從而減輕肺

部淤血，同時(shí)可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必

要使使用床檔予以保護(hù)。

（4）采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，

并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。

2.病人李某，男、42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏

固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為病人翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？

答：該病人有顱骨牽引：翻身時(shí)不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置，防止受壓；

留置導(dǎo)尿管和輸液導(dǎo)管：翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以

保持通暢。翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力，讓病人盡量靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達(dá)

到省力。

第五章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

一、單項(xiàng)選擇題

1.煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）

A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉E.硫酸

2.紫外線最佳殺菌波長為（C）

A.225nmB.245nmC.254nmD.325nmE.454nm

3.忌用燃燒滅菌法的物品（C）

A.換藥碗B.坐浴盆C.手術(shù)刀

D.特殊感染病人使用的敷料E.傳染病人無需保存的文件

4.紫外線消毒，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A.紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B.為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)

C.紫外線燈管要保持清潔透亮D.照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作

E.燈管使用期限，不能超過3000h

5.高壓爭氣滅菌手術(shù)器械包滅菌條件為（D）

A.壓力40kpa,溫度90℃,時(shí)間5min。B,壓力60kpa,溫度100℃,時(shí)間lOmin

C.壓力80kpa,溫度105℃,時(shí)間15minD.壓力105kpa,溫度125℃,時(shí)間30minE.壓力MOkpa,溫度

130°C,時(shí)間40min

6.無菌溶液按無菌要求打開使用，為用完，此溶液的有效期為（B）

A.12hB.24hC.3天D.7天E.2周

7.為防止手的污染，脫手套時(shí)應(yīng)（D）

A.拉手套的邊緣B.先脫手指部分C.內(nèi)面涂液體石蠟脫下

D.手套口翻轉(zhuǎn)脫下E.外面涂滑石粉脫下

8.在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)（B）

A.用膠布將破損處貼好B.立即更換C.用無菌紗布將破損處包好

D.用乙醉棉球擦拭手套E.再加一副手套

9.防止交錯(cuò)感染的最主要措施是（C）

A.進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽要整潔B.執(zhí)行無菌操作時(shí)，環(huán)境要清潔

C.一分無菌物品，只能供一個(gè)病人使用1）.取無菌物品時(shí)，要使用無菌持物鉗

E.無菌物品與非無菌物品分開放置

10.男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達(dá)70%,應(yīng)采?。‥）

A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸性隔離E.保護(hù)性隔離

11.鋪無菌盤時(shí)，下列步驟哪項(xiàng)不妥（D）

A.用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B.雙折鋪于治療盤上C上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊D開口邊向內(nèi)E

避免潮濕

12.無菌持物鉗的正確使用方法是（E）

A可以夾取任何物品B鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域C到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回

D門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)該每周消毒一次E取、放無菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合

13.取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A必須核對(duì)溶液B手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面

C檢查溶液有無渾濁D傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上E必要時(shí)，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液

14.對(duì)芽胞無殺滅作用的消毒劑是（C）

A甲醛B高濃度漂白粉C乙醇D過氧化氫E過氧乙酸

15.纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用（B）

A酒精浸泡法B戊二醛浸泡法C紫外線消毒法D高壓蒸汽滅菌法E煮沸法

16.病人的餐具消毒用（A）

A用含有效氯0.2%的消毒液作用30niinB用含有效氯0.05%的消毒液作用20min

C用含有效氯0.1%的消毒液作用lOminD用含有效氯0.2%的消毒液作用30min

E用含有效氯0.02%的消毒液作用30min

17.高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時(shí)間不應(yīng)超過（A）

A7天B2周C3周D4周E2個(gè)月

18.對(duì)于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（C）

A燃燒法B煮沸消毒法C高壓蒸氣滅菌法D烤箱干熱滅菌法E微波消毒滅菌法

19.女，32歲，因甲型肝炎收治入院治療，應(yīng)采取的隔離是（B）

A嚴(yán)密隔離B消化道隔離C呼吸道隔離D接觸性隔離E保護(hù)性隔離

20.煮沸法滅菌時(shí)，將水煮沸至100。后，殺滅多數(shù)細(xì)菌芽泡需要煮沸的時(shí)間是（B）

AlOminB15minC30minD50minE60min

三、填空題

1.物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固，已達(dá)到滅菌

的目的

2.常用的化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法熏蒸法擦拭法噴霧法）

3.煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉），配成濃度為（1%-2%）的溶液，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃,除增強(qiáng)（殺菌）

作用外，還有（去污除銹）作用。4.滅菌后的無菌包在未被污染的情況下，其有效期是（7）天。

5.紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離不超過（2）米，照射時(shí)間不少于（30）分鐘。消毒物品時(shí)，有效距離為（25-60）

厘米，照射時(shí)間不少于（20）分鐘。6.無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒軸節(jié)（2-3cm）以上或

鏡子的（1/2）為宜。

7.搪瓷類物品應(yīng)穩(wěn)輕放，避免與（強(qiáng)酸強(qiáng)堿）接觸，勿用（粗糙）物摩擦，以保持瓷面。

8.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)（飛沫分泌物排泄物）直接或間接傳播的烈性傳染病，如（霍亂鼠疫）等。

9.醫(yī)院供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理，內(nèi)部要明確劃分為（污染區(qū)清潔區(qū)）和（無菌區(qū)），并采取強(qiáng)制性

由污到凈的通行路線。10.半污染區(qū)指有可能被（病原微生物）污染的區(qū)域，如病區(qū)的（走廊化驗(yàn)室）

等

四、名詞解釋

1.消毒：是用物理或化學(xué)方法殺滅或清除病原微生物及繁殖題，但不包括細(xì)菌芽胞的過程

2滅菌：是指物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。

3無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一

系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的措施。

4隔離：分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離。傳染病隔離是指處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜

帶著安置在特定區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì)，同時(shí)，也便于污染物的集

中消毒及處理；保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。

五、簡答題

1.壓力蒸汽滅菌過程應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

(1)器械或物品滅菌前必須洗凈并晾干或擦干。(2)滅菌包的體積不大于30cmX30cmX25cm。

(3)滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上.

(4)盛裝物品的容器應(yīng)有孔，必要時(shí)將容器蓋打開，以利于蒸汽進(jìn)入。

(5)被滅菌物品待干燥后才能取出。(6)隨時(shí)觀察壓力及溫度情況。(7)定期監(jiān)測滅菌效果。

2.簡述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則？

(1)根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當(dāng)消毒劑。(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間

及使用方法。

(3)消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。(4)待消毒的物品必須洗凈、

擦干。

(5)消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。

(6)消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。

3.皮膚消毒為什么不用95%乙醇？

95%乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅(jiān)固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內(nèi)，降低滅菌效果。

4.同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？

濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破裂，原漿

流出，受熱凝固變性。同時(shí)蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強(qiáng)了滅菌的效果；干熱消毒滅

菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長消毒時(shí)間，才能達(dá)到滅菌的口的。在同一溫度下，

如：100℃,一般繁殖體在干熱下需經(jīng)lh才可被殺滅，而濕熱煮沸消毒只要5?lOmin即可殺滅。所以，濕熱

滅菌較干熱滅菌的時(shí)間短，效果好。

5.執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

(1)環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期消毒，操作半小時(shí)需停止掃地、更換床單等工作，減少走動(dòng)，避免不必要

的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。(2)無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。

(3)物品管理有序：①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)志。②無菌物品不可暴露于空氣

中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中。③無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。④取用

無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗。⑤無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥物品疑有或已被

污染，即不可使用，應(yīng)予更換并重新滅菌。

(4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；手

臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴

嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。5)一套無菌物品只供一位病人使用，以防交

叉感染。

六、論述題

1.在無菌操作時(shí)，舉例說明未經(jīng)消毒的手不可觸及的物品及區(qū)域有哪些？

(1)使用無菌持物鉗時(shí)，未經(jīng)消毒的手不可觸及軸節(jié)以下部分。

(2)打開無菌容器時(shí)，手不可觸及蓋的內(nèi)面及容器的邊緣和內(nèi)面。

(3)鋪無菌盤時(shí)，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內(nèi)面。(4)取無菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶口。

(5)戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。

2.對(duì)于住院傳染病病人，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行指導(dǎo)與援助？

(1)向病人及家屬宣傳，執(zhí)行隔離的目的是為了控制傳染源。

(2)病人進(jìn)入病室或走出病室前，鞋底應(yīng)在腳墊上搓擦，以防止交叉感染。

(3)病人之間不能交換物品、書報(bào)、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內(nèi)。任

何落地的物品都需經(jīng)消毒后才能使用。(4)病人接觸公共物品時(shí)，如水龍頭、電源開關(guān)、門把等，應(yīng)用避污紙,

用后的避污紙投入指定容器內(nèi)。

(5)指導(dǎo)探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學(xué)會(huì)衛(wèi)生洗手法，并督促自覺執(zhí)行隔離預(yù)防措施,

以保護(hù)探視者不受污染。

(6)出院時(shí)病人須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置。然后從清潔通道出去。任何個(gè)人物品，包括錢幣、票證等，

須經(jīng)消毒后，方可帶回。

第六章病人的清潔衛(wèi)生

【習(xí)題】

-單項(xiàng)選擇題

1昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的（D）

A潤滑油B壓舌C彎血管鉗D吸水管E換藥碗

2.正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）

A游離酸B脂肪酶C溶菌酶D淀粉酶E乳糖酶

3.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作錯(cuò)誤的方法是（C）

A口唇干裂可涂潤滑油B棉球少蘸漱口溶液

C用血管鉗夾緊棉球，每個(gè)棉球限用1次I）口腔有潰瘍時(shí)可涂冰硼散E開口器從門齒之間放入

4.過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制（）

A改變細(xì)菌生長的PH環(huán)境B光譜抗菌作用C放出新生態(tài)氧，抗菌除臭

1）使菌體蛋白凝固變性

E促進(jìn)潰瘍愈合

5.為病人淋浴、盆浴時(shí)，水溫不可過高，以免產(chǎn)生（B）

A昏迷B眩暈C休克D疲勞E惡心

6.清潔口腔預(yù)防感染宜選用的漱口液是（A）

A0.9%氯化鈉溶液B居醋酸溶液C21r3%硼酸溶液

D1喧4%碳酸氫鈉溶液E3%過氧化氫溶液

7.用于真菌感染的漱口溶液是（E）

A0.9%氯化鈉溶液B3%硼酸C3%過氧化氫D0.02%吠喃西林E4%碳酸氫鈉

8.發(fā)生壓瘡的最主要原因是（A）

A局部組織受壓過久B病原微生物侵入皮膚組織C機(jī)體營養(yǎng)不良D皮膚過敏反應(yīng)E皮膚受

潮濕、摩擦刺激

9.下列哪種病人需做特殊口腔護(hù)理（E）

A消化不良B胃炎C肺膿腫D支氣管擴(kuò)張E昏迷

10.義齒的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A先洗牙，然后進(jìn)行口腔護(hù)理B取下假牙，用冷水刷洗C暫不用時(shí)，浸于冷清水中保存D每日換清水

一次

E每日煮沸消毒一次

11.下列梳洗頭發(fā)的目的中哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的（E）

A刺激頭皮的血液循環(huán)B增進(jìn)上皮細(xì)胞的代謝C去除污垢和脫落的頭發(fā)D使病人清潔、舒適

E預(yù)防感冒

12.對(duì)于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護(hù)理的次數(shù)是（B）

A1次B2-3次C4~5次D根據(jù)情況而定E病人的要求

13.選用0.1%醋酸溶液進(jìn)行漱口，適用于下列哪種細(xì)菌感染（E）

A霉菌B革蘭陽性菌C大腸埃希菌D肺炎雙球菌E銅綠假單胞菌

14.滅頭虱的方法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（E）

A用紗布蘸百部雨，按順序擦遍頭發(fā)B反復(fù)揉搓頭發(fā)10nlinC24h后用篦子篦區(qū)死虱，洗發(fā)D病人換下污

衣褲高壓蒸汽滅菌E梳子和篦子先清洗后消毒

15.30%含酸百部酊劑，配制方法正確的是（A）

A百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml

C百部30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10mlD百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

16.為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是（D）

A先脫右肢，先穿右肢B先脫右肢，先穿左肢C先脫左肢，先穿左肢D先脫左肢，先穿右肢E

以上都不對(duì)

17.在身體空隙處墊以軟枕的作用是（B）

A固定體位B降低局部皮膚所承受的壓力C減少皮膚受摩擦的刺激D使受壓部位懸空E安

全防護(hù)，防止墜床

18.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）

A消毒皮膚B潤滑皮膚C降低體溫D促進(jìn)血液循環(huán)E去除污垢

19.壓瘡為三期，按發(fā)生順序?yàn)椋―）

A發(fā)生期、進(jìn)行期、愈合期B初期、中期、后期C淤血紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期

D淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期E炎性浸潤期、淤血紅潤期、潰瘍期

20.皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)水泡，是在壓瘡哪期發(fā)生的（B）

A炎性浸潤期B淺度潰瘍期C淤血紅潤期D壞死潰瘍期E以上都不是

21.各期壓瘡局部處理均可采用（A）

A定時(shí)翻身B3%過氧化氫溶液沖洗C抗生素殺滅濕敷D紅外線照射E創(chuàng)面引流

22.協(xié)助病人更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（A）

A病情和受壓情況B病人的要求C醫(yī)囑D家屬的提議E工作的閑忙

23.為一凝血功能差的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（E）

A不可漱口B先取下義齒C夾緊棉球D擦拭時(shí)勿觸及咽后壁E動(dòng)作輕穩(wěn)

24.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)須特別注意（A