門腔間隙病變的CT表現(xiàn)特征

門腔間隙病變的CT表現(xiàn)特征

定義：Zirinsky于1985年首先提出－門靜脈與下腔靜脈之間的間隙為門腔間隙（portacavalspace,簡(jiǎn)稱PCS）。

意義：顯示PCS病灶及合并存在的其他臟器病變，可初步判斷病變的性質(zhì)、來(lái)源，了解擴(kuò)散趨勢(shì)和途徑（淋巴擴(kuò)散、直接侵犯或沿筋膜、韌帶侵犯），這有助于全面診斷，為臨床制定治療方案（尤其是手術(shù)探查的范圍），以及預(yù)后評(píng)估，提供影像學(xué)依據(jù)。第2頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天

解剖：門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部上后方匯合，斜向右上方行走，進(jìn)入肝十二指腸韌帶，經(jīng)肝固有動(dòng)脈和膽總管后方，繼續(xù)上行至肝門。PCS內(nèi)有以下結(jié)構(gòu)：肝尾葉的尾突和乳頭突、門腔淋巴結(jié)、副或替代右肝動(dòng)脈、胰十二指腸上后血管、膽囊管和網(wǎng)膜孔。第3頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天門腔間隙的正常CT表現(xiàn)第4頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第5頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第6頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第7頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第8頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天門腔間隙內(nèi)原發(fā)性腫瘤病變1、肝臟尾葉肝癌2、肝臟尾葉血管瘤第9頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第10頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天門腔間隙原發(fā)性炎性病變1、肝臟尾葉寄生蟲病2、肝臟尾葉結(jié)核3、門腔間隙淋巴結(jié)結(jié)核第12頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第14頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第15頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第16頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天門腔間隙內(nèi)繼發(fā)性腫瘤性病變1、肝尾葉轉(zhuǎn)移瘤2、肝右葉后上段的肝癌侵犯尾葉的尾葉突3、肝右葉后下段的肝癌可經(jīng)下腔靜脈后方包繞下腔靜脈后侵犯PCS

第17頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第18頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第19頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、肝門處的肝癌可侵犯肝十二指腸韌帶而累及PCS；肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至PCS內(nèi)淋巴結(jié)。肝癌侵犯PCS的途徑可為兩種或以上2、膽囊癌可淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至PCS，也可直接侵犯肝十二指腸韌帶內(nèi)的膽囊管而侵犯PCS

3、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至PCS，也可經(jīng)肝十二指腸韌帶而侵犯PCS4、胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至PCS，可直接侵犯PCS5、十二指腸惡性病變侵犯PCS

6、淋巴瘤累及門腔間隙淋巴結(jié)7、門腔間隙種植性腫瘤第21頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第22頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第23頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第24頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第25頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第26頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第27頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天淋巴瘤第28頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第29頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天卵巢癌第30頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天肝癌術(shù)后第31頁(yè),共32頁(yè)，