放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

,.,.;..;..放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案〔個(gè)人分戶檔〕案卷題名 〔姓名〕職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案立卷單位起止日期保管期限 終生密 級(jí) 秘密卷內(nèi)目錄保管期限保管期限終生案卷〔姓名〕職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案檔號(hào)檔號(hào)題名挨次題名責(zé)任者日期頁號(hào)備注1說明2〔姓名〕根本狀況3上崗前職業(yè)安康體檢狀況表4在崗期間職業(yè)安康體檢狀況表5在崗期間職業(yè)安康復(fù)檢狀況表6離崗前職業(yè)安康體檢狀況表7放射防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)及考核狀況記錄8個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)狀況表9放射性職業(yè)病診療狀況表10體檢結(jié)果通知單粘貼欄11《放射工作人員證》復(fù)印件粘貼欄12其它13備考表14注：表內(nèi)供參考，內(nèi)容可依據(jù)狀況增減。說 明一、依據(jù)《放射工作人員職業(yè)安康治理方法》其次十七條的規(guī)定制定本檔案。二、依據(jù)《放射工作人員職業(yè)安康治理方法》其次十七條的規(guī)定此檔案應(yīng)由放射工作單位建立并終生保存。三、依據(jù)《放射工作人員職業(yè)安康治理方法》其次十八條的規(guī)定應(yīng)當(dāng)照實(shí)、無償供給。放射工作人員職業(yè)安康檢查、職業(yè)病放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救助和醫(yī)學(xué)隨訪觀看的費(fèi)用，由其所在單位擔(dān)當(dāng)。放射工作人員根本狀況姓姓名性別民族誕生日期學(xué)歷工作單位單位地址職業(yè)安康檢查表編號(hào)職業(yè)史既往史職業(yè)病危害接觸

職稱 聯(lián)系職業(yè)照耀種類史上崗前職業(yè)病安康體檢狀況表崗前安康崗前安康檢查時(shí)間職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)安康檢查報(bào)告書編號(hào)體檢結(jié)論 放射工作人員〔本人〕簽名：通知單對(duì)于已在崗，但未進(jìn)展上崗前職業(yè)安康檢查的，不填，加以說明〔如首次進(jìn)展職業(yè)健康檢查時(shí)間、檢查結(jié)果等〕在崗期間職業(yè)安康檢查狀況表體檢時(shí)間 體檢結(jié)論 體檢機(jī)構(gòu) 檢查報(bào)告書編號(hào)、文號(hào)或檔案號(hào)在崗期間職業(yè)安康復(fù)檢狀況表復(fù)檢時(shí)間 復(fù)檢結(jié)論 復(fù)檢機(jī)構(gòu) 檢查報(bào)告書編號(hào)離崗前職業(yè)安康檢查狀況表離崗安康檢查時(shí)間職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)安康檢查報(bào)告書編號(hào)體檢結(jié) 放射工作人員〔本人〕簽名：論通知單放射防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)及考核狀況記錄時(shí)間 培訓(xùn)考核結(jié)論

培訓(xùn) 培訓(xùn)或考核文件編號(hào)機(jī)關(guān) 或培訓(xùn)檔案號(hào)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)狀況表監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間 結(jié)果

符合個(gè)人劑量限值標(biāo)準(zhǔn)是 否

不符合限制標(biāo)準(zhǔn)的處理狀況

監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)報(bào)告書編號(hào)或檔案號(hào)注：20msv/5年的年平均,50msv。放射性職業(yè)病診療狀況表診斷狀況診斷日期 職業(yè)病種類 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診療狀況治療日期 病情 治療方案 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 主治醫(yī)師歷次體檢結(jié)果通知粘貼欄《放射工作人員證》復(fù)印件粘貼欄放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案〔綜合檔〕案卷題名放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案立卷單位起止日期保管期限 長(zhǎng)期密 級(jí) 秘密卷內(nèi)目錄保管期限保管期限長(zhǎng)期案卷題目放射工作人員職業(yè)安康檢查檔案〔綜合檔〕檔號(hào)挨次題名文號(hào)責(zé)任者日期頁號(hào)備注1職業(yè)安康檢查合同2職業(yè)安康檢查總結(jié)報(bào)告檢查單位3職業(yè)安康檢查結(jié)果一覽表檢查單位4檢查結(jié)果復(fù)核狀況報(bào)告檢查單位5放射工作人員需要暫?；蛘{(diào)離狀況記錄6《放射工作人員職業(yè)安康檢查表》個(gè)人簽收一覽表7本周期放射工作人員一覽表8疑似職業(yè)病報(bào)告表9其他10111213檢查結(jié)果必需齊備，備查或溯源。放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案〔綜合檔〕案卷題名放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案立卷單位起止日期保管期限長(zhǎng)期密 級(jí)秘密卷內(nèi)目錄挨次題名文號(hào)責(zé)任者日期頁號(hào)備注1個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)合同2個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)總結(jié)報(bào)告3個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果一覽表4監(jiān)測(cè)結(jié)果復(fù)核狀況報(bào)告5應(yīng)急事故處理狀況報(bào)告6放射工作人員需要暫?；蛘{(diào)離狀