2023年生理病理考試真題

2023年考試真題匯編生理學(xué)、病理解剖學(xué)一選擇題〔每題一分，共60分〔生理學(xué)1-30題，病理解剖學(xué)31-60題〕黑關(guān)注公眾號(hào)Ai學(xué)習(xí)雜貨鋪，獵取更多資料推斷組織興奮性的指標(biāo)是〔〕閾上刺激C.閾刺激Na﹢通道阻滯劑是〔〕AMg2﹢C.四乙胺

B.閾下刺激D.閾值B.河豚毒素D.Ca2﹢在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子〔〕鈣離子C.鎂離子神經(jīng)肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是〔〕A.腎上腺素C.氨基丁酸使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的〔〕A.蠕動(dòng)C.伸展運(yùn)動(dòng)血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是〔〕A.白蛋白C.Na﹢濃度

B.鈉離子D.鉀離子B.乙酰膽堿D.5-羥色胺B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)D.緊急收縮B.球蛋白D.無機(jī)鹽血型通常指〔〕紅細(xì)胞膜上特異抗原類型C.血漿中抗原類型

紅細(xì)胞膜上特異抗體類型D.血漿中抗體類型心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于〔〕3C.0血漿蛋白削減時(shí)引起組織水腫的緣由是〔〕A.有效濾過壓增大C.毛細(xì)血管通透性增加10.β腎上腺素能受體拮抗劑是〔〕酚妥拉明C.普萘洛爾外周阻力主要由什么因素打算〔〕A.紅細(xì)胞的數(shù)目C.微動(dòng)脈的口徑以下選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期〔〕A.快速射血期末C.快速充盈期末13,副交感神經(jīng)興奮可引起〔〕A.心率加快C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱14〔〕A.呼吸肌收縮C.胸膜腔的密閉膽汁的主要作用是〔〕

1D2B.淋巴回流削減D.抗利尿激素分泌增加B.筒箭毒D.阿托品B.血液黏稠度D.血管長(zhǎng)度B.減慢射血期末D.心房收縮期末B.糖酵解加強(qiáng)D.支氣管平滑肌收縮B.呼吸肌舒張D.胸腔擴(kuò)張促進(jìn)脂肪的消化和吸取C.激活胰蛋白酶原

激活胃蛋白酶D.分解蛋白質(zhì)大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素〔〕維生素C.維生素D刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱〔〕A.鹽酸﹥蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物食物的特別動(dòng)力最強(qiáng)的是〔〕A.糖蛋白質(zhì)腎小管重吸取力氣最強(qiáng)的部位是〔〕A.近曲小管C.集合管分泌腎素的細(xì)胞是〔〕A.致密斑細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞興奮性突觸后電位的特點(diǎn)〔〕A.具有全或無性質(zhì)C.不易受藥物影響腱反射的感受器是〔〕A.腱器官C.肌梭突觸后膜與GABA結(jié)合后的電位變化〔〕A.興奮性超大化

B.維生素ED.維生素KB.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸B.脂肪D.維生素B.遠(yuǎn)曲小管D.髓袢升支B.球旁細(xì)胞D.極墊細(xì)胞B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比D.有不應(yīng)期B.皮膚D.內(nèi)臟B.興奮性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和到達(dá)動(dòng)作電位C.抑制性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和到達(dá)動(dòng)作電位D.抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制神經(jīng)遞質(zhì)的作用是〔〕入胞作用C.出胞作用小腦絨球小結(jié)葉生理功能是〔〕A.加強(qiáng)遠(yuǎn)端肢體的精細(xì)運(yùn)動(dòng)C.抑制肌緊急

B.易化集中D.主動(dòng)運(yùn)輸B.協(xié)調(diào)任憑運(yùn)動(dòng)D.維持身體平衡切除動(dòng)物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要緣由是缺乏〔〕皮質(zhì)激素C.腎上腺素以下哪種激素是由下丘腦室旁核分泌〔〕A.胰高血糖素C.縮宮素生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是〔〕A.一碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸

B.腎素D.去甲腎上腺素B.黃體生成素D.生長(zhǎng)激素B.二碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸嬰幼兒時(shí)期對(duì)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是〔〕生長(zhǎng)激素C.甲狀腺激素

胰島素D.腎上腺髓質(zhì)激素排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降〔〕黃體生成素和促素C.前列腺素關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)表達(dá)是不正確的〔〕

B.雌激素D.孕激素A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮以下哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死〔〕心C.腦

B.胃D.肝關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的〔〕壞死灶呈淡黃色C.簡(jiǎn)潔鈣化以下關(guān)于肉芽組織的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是〔〕A.組織細(xì)胞增生為主的結(jié)節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生為主35.以下關(guān)于血栓的形成，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見于DICC.血栓形成可防止出血

鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存D.有時(shí)可發(fā)生液化D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi)，可溶解吸取股骨骨折患者術(shù)后2~3周下床活動(dòng)時(shí)消滅肺栓塞而死亡，應(yīng)考慮為〔〕血栓栓塞C.氣體栓塞以下哪項(xiàng)是正確的〔〕

B.脂肪栓塞D.其他栓塞皮下瘀斑是外出血 B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血 D.胃出血稱衄血以下有關(guān)出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關(guān)系的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕瘀血可引起漏出性出血C.栓塞可引起瘀血

血栓形成可引起梗死D.梗死最常見的緣由是栓塞腎梗死四周可見充血、出血帶，其形成緣由是〔〕淤血性出血C.漏出性出血炎癥介質(zhì)的主要作用是使〔〕A.局部氫離子濃度上升C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙

B炎性充血D.裂開性出血血管壁通透性增高D.組織間液滲透壓增高以下有關(guān)炎癥防范作用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖恰病矨.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細(xì)胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防范作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有確定的防范作用42.膿腫最常見的致病菌是〔〕A.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌高分化的鱗癌最主要的特征〔〕A.癌巢形成C.異型性小交界性腫瘤是指〔〕介于良惡性之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤45.肺鱗癌主要起源于〔〕

綠膿桿菌D.大腸桿菌B.癌珠形成D.分化程度高B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤大支氣管黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞46.以下有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的選項(xiàng)是〔〕A.鏡下觀確定與生物學(xué)行為全都生物學(xué)行為打算腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C.鏡下打算腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞D.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響是推斷良惡性的主要依據(jù)47.以下描述中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔〕風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連高血壓病腦出血最常見的部位是〔〕A.小腦C.蛛網(wǎng)膜下腔關(guān)于小葉性肺炎以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎

內(nèi)囊和基底節(jié)D.大腦白質(zhì)D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易消滅并發(fā)癥50.病毒性肺炎的特征病變?yōu)椤病忱w維素性肺炎C.出血性肺炎51.肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是〔〕

化膿性肺炎D.間質(zhì)性肺炎A.肺泡壁纖維化 B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化 D.胸膜滲出物機(jī)化52.以下關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A.常發(fā)生惡性貧血C.可發(fā)生癌變?cè)\斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是〔〕1cm4mm1cm5mm2cm4mm2cm5mm54.對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕胃癌與HP纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg55.心肌梗死好發(fā)部位的挨次〔〕

B.黏膜血管清楚可見D.黏膜全層變薄A.2/3>1/3>左室側(cè)壁B.2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.1/3>左室側(cè)壁>左室前壁及室間隔前2/3D.2/3>1/3>左室側(cè)壁有關(guān)大腸癌的表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔〕多見于直腸，多為腺癌C.多見于盲腸，多為鱗癌

多見于直腸，多為鱗癌D.多見于盲腸，多為腺癌大紅腎，蚤咬腎是以下哪種腎臟疾病的肉眼觀〔〕急性布滿性增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎

系膜細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎以下關(guān)于腎盂腎炎的表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔〕A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿傷寒細(xì)胞的特征是〔〕A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核，并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中心，橫斷面如梟眼，縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌沃-弗綜合征屬于〔〕急性爆發(fā)型流腦C.流行性乙型腦炎

膿毒敗血癥D.病毒血癥生理學(xué)局部0.5861-64.生命的根本特征是 、 、 和 。65.負(fù)后電位的前半段是 。66-67.血漿膠體滲透壓是維持 和 的水平衡。68-69.在月經(jīng)周期中， 水平消滅兩次頂峰， 水平消滅一次頂峰。70-73.心交感節(jié)后纖維屬 ,其末梢釋放的遞質(zhì)是 ;心交感節(jié)前神經(jīng)元為 ,其末梢釋放的遞質(zhì)是 。74-76.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗 、抗 、抗 、抗休克三、名詞解釋(每題3分，共15分)去大腦僵直下丘腦調(diào)整完全強(qiáng)直收縮能量代謝瞳孔對(duì)光反射612何謂通氣/血流比值?比值變化對(duì)換氣效率的影響影響腎小球?yàn)V過率的因素。五、 論述題(10分)影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制病理解剖學(xué)局部0.5885-86.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是 和 。87-88.硅肺的特征性病變是 和 。89-92.胃潰瘍底部在鏡下可分為 和 。93-96.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同可分為 和 。97-100腎病綜合征主要表現(xiàn)為 和 。七、名詞解釋(每題3分，共15分)機(jī)化心衰細(xì)胞室壁瘤膿腫惡病質(zhì)612何謂化生?常見的化生類型有哪些?舉例說明簡(jiǎn)述肝硬化的病理特征九，論述題(10什么是炎癥？用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。參考答案及名家精析一、選擇題1.【精析】D推斷組織興奮性的常用指標(biāo)是閾值(閾強(qiáng)度)。與閾值(閾強(qiáng)度)相等的刺激稱為閾刺激；高于閾值(閾強(qiáng)度)的刺激稱為閾上刺激；低于閾值(閾強(qiáng)度)的刺激稱為閾下刺激2.【精析】BNa﹢通道阻滯(斷)劑是河豚毒素；K﹢通道阻滯(斷)劑是四乙胺；Ca2+通道阻滯(斷)劑是維拉帕米。A實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的構(gòu)造根底是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2﹢,即在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是Ca2﹢(鈣離子)【精析】B神經(jīng)肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿(ACh),在接頭后膜上能與乙酰膽堿(ACh)結(jié)合的受體為膽堿能N2(ACb)的酶是膽堿酯酶。出【精析】B小腸運(yùn)動(dòng)的形式有分節(jié)運(yùn)動(dòng)、緊急性收縮、蠕動(dòng)三種，其中小腸特有的運(yùn)動(dòng)形運(yùn)動(dòng)的作用：①使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化；②增加小腸黏膜與食糜的接6.〖精析】A(1NaC。血漿晶體滲透壓的作用：①維持血細(xì)胞內(nèi)外水的平衡；②維持血細(xì)胞的正常形態(tài)。(2)血漿膠體滲透壓，由血漿中大分子膠體物質(zhì)血漿蛋白形成，主要形成物質(zhì)是白蛋白。血漿膠體滲透壓的作用：①維持血管內(nèi)外水的平衡；②維持正常血容量【精析】A血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細(xì)胞膜上特異胞膜上特異凝集原(抗原)的類型?！揪觥緿心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位同骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位相比，最大的特征是有緩慢復(fù)22。因此，心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于動(dòng)作電位2【精析】A血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征時(shí)，隨尿排出局部蛋白質(zhì)；此題血漿蛋白削減時(shí)引起組織水腫的緣由是有效濾過壓增大【精析】Cβ受體拮抗劑(阻斷劑)為普萘洛爾(心得安);α受體拮抗劑(阻斷劑)妥拉明；M受體拮抗劑(阻斷劑)是阿托品N【精析】C依據(jù)泊肅葉定律，可得到計(jì)算血流阻力的公式R=8nL/rr,血流阻力(R)與血液黏度(n以及血管長(zhǎng)度(L)成正比，與血管半徑(x)的4次方成反比。血管的半徑主要取決于要由微動(dòng)脈的口徑打算〖精析】D左心室容積最大的時(shí)期是心房收縮期末；左心室容積最小時(shí)期是快速射血【精析】D自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對(duì)絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)消化液分泌削減、糖酵解加強(qiáng)等。此題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)D選項(xiàng)為最正確答案?！揪觥緾胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。維持胸內(nèi)負(fù)壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉【精析】A膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸取。【精析】D大腸內(nèi)的細(xì)菌的有2個(gè)作用：①利用本身的酶分解食物殘?jiān)?；②利用腸道內(nèi)較為簡(jiǎn)潔的物質(zhì)可以合成維生素B和維生素K。故此題最正確答案為D【精析】A調(diào)整胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S酸。促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，脂肪酸>鹽酸?？s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞促進(jìn)胰液中各種消化酶的分泌，同時(shí)還促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成，對(duì)胰腺組織有養(yǎng)分作用。【精析】C由于進(jìn)食引起機(jī)體產(chǎn)生“額外”產(chǎn)熱量的現(xiàn)象稱為食物特別動(dòng)力效應(yīng)。試驗(yàn)證明，在三種主要養(yǎng)分物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)的特別動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)19.【精析】A近曲小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有大量的微絨毛，所形成的刷狀緣大大地增加了重吸取的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸取的力氣最強(qiáng)。【精析】B球旁器又稱近球小體，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三局部組成，主要位于皮質(zhì)腎單位。①球旁細(xì)胞也稱近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞，能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并將信息傳至球旁細(xì)胞，調(diào)整腎素釋放。③球外系膜細(xì)胞：具有吞噬和收縮功能?！揪觥緽突觸后電位是發(fā)生在突觸后膜上的局部去極化或超極化的局部電位。突觸后電位分為興奮性突觸后電位(EPSP)和抑制性突觸后電位(PsP①幅度等級(jí)性(局部電位幅度與刺激強(qiáng)度成正比);②衰減式傳導(dǎo)；③可以總和。故此題興奮性突觸后電位的特點(diǎn)是其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比22【精析】C骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為梭，效應(yīng)器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。23.【精析】DGABAy-氨基丁酸的縮寫，y-氨基丁酸(GABA)為中樞內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)之一。當(dāng)突觸后膜與抑制性遞質(zhì)y-氨基丁酸(GABA)結(jié)合后，引起突觸后膜對(duì)Cl﹣和K+通透性增大，尤其是對(duì)Cl﹣通透性增大，Cl﹣內(nèi)流為主，引起突觸后膜產(chǎn)生局部超極化的抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制。24.【精析】C大分子和團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團(tuán)25.【精析】D小腦有維持身體平衡、調(diào)整肌緊急、協(xié)調(diào)任憑運(yùn)動(dòng)三大功能，其中維持身體調(diào)任憑運(yùn)動(dòng)與皮層小腦(小腦半球)有關(guān)?！揪觥緼腎上腺分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩局部，兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)構(gòu)造生命腺”,試驗(yàn)中切除了腎上腺髓質(zhì)僅保存腎上腺皮質(zhì)的動(dòng)物，動(dòng)物的應(yīng)急反響力氣下降，但不會(huì)危及生命；而切除了腎上腺皮質(zhì)僅保存腎上腺髓質(zhì)的動(dòng)物，動(dòng)物在短期之內(nèi)就會(huì)死亡。所以，切除動(dòng)物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要緣由是缺乏皮質(zhì)激素【精析】C宮素)兩種，其中催產(chǎn)素(縮宮素)主要由下丘腦室旁核分泌，而血管升壓素(抗利尿激素)主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦—垂體束運(yùn)送至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存，當(dāng)機(jī)體需要再釋放入血【精析】C甲狀腺激素(TH)主要包括兩種：①四碘甲腺原氨酸(T),又稱為甲狀腺素；②三碘甲腺原氨酸(T3T4T3T493%,而T3T45【精析】C甲狀腺激素是維持正常生長(zhǎng)發(fā)育不行缺少的激素，特別是嬰幼兒時(shí)期對(duì)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要【精析】A8~10(GnRH)和腺垂體黃體生成素(LH)以及促激素(FSH(LH婁縮，導(dǎo)致雌激素和孕激素的分泌削減，血中濃度快速下降到最低水平。【精析】D發(fā)育正常的組織或器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量削減，而致器官或組織的縮小稱為萎縮?！揪觥緾壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要由于腦組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化〖精析】B干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特別類型，主要見于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無構(gòu)造物質(zhì)，組織輪廓消逝，與安康組織分界不清楚(與其他凝固性壞死不同),由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名。〖精析】D肉芽組織是一種由生的薄壁毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞構(gòu)成的稚嫩結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地松軟潮濕，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織〖精析】B白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動(dòng)脈以及靜脈血栓的頭部。DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透亮血栓。在活體的心臟和血管內(nèi)，血液凝固或血液36.【精析】A該患者股骨骨折術(shù)后2~3周下床活動(dòng)時(shí)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞其主要緣由是由于股1-3【精析】C外出血時(shí)血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結(jié)核空洞血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出血，稱血崩。微小的1~2mm)的出血點(diǎn)稱為瘀點(diǎn)；瘀點(diǎn)融合成直徑超過lcm的出血灶稱為瘀斑；瘀點(diǎn)和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫【精析】D梗死發(fā)生的緣由有血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時(shí)，靜脈回流受阻引起淤血B腎梗死灶四周可消滅充血、出血和炎癥反響帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反響常消滅充血出血帶。【精析】B炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、進(jìn)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱血管壁通透性增高及對(duì)炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化【精析】C炎癥時(shí)液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防范作用，但滲出液過多也可引單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴結(jié)腫大，有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物。42.【精析C膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起?！揪觥緽高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細(xì)胞聚攏形成癌巢，癌巢中心可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠?！揪觥緼有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤。【精析】A60%,其中大局部為中心型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞。B腫瘤的集中和轉(zhuǎn)移及對(duì)機(jī)體的影響。腫瘤的異型性是推斷腫瘤良惡性的重要組織學(xué)依據(jù)。47C包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化48.〖精析】B腦出血俗稱中風(fēng)，是緩進(jìn)型高血壓病最嚴(yán)峻且往往是致命性的并發(fā)癥。多為49.【精析】D小葉性肺嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴(yán)峻疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見【精析】D病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)，表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥【精析】B肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少，釋放而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變〖精析】A慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜變薄，皺襞變淺，甚至消逝，黏膜下血管清楚可見。其中，B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無惡性貧血，可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部，并伴有惡性貧血D2cm0.5cm0.30.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。〖精析〗C胃癌的晩期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，常經(jīng)門靜脈先轉(zhuǎn)移至肝，其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官?！揪觥緼(或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)：右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁；還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)：左心室側(cè)壁?！揪觥緼大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見，其次是乙狀結(jié)腸。大腸癌的組織學(xué)類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見【精析】A大紅腎、蚤咬腎主要見于急性布滿性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎?！揪觥緼腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，病變主要由細(xì)菌感染引起，以大腸桿菌最為常見。【精析】D傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活潑的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬力氣，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，這種細(xì)胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細(xì)胞【精析】A爆發(fā)型流腦起病急驟，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺?gòu)V泛出血以及急性腎上腺功能衰竭，將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-弗綜合征。生理學(xué)局部二、填空題61-64.陳代謝 興奮性 生殖 適應(yīng)性65.相對(duì)不應(yīng)期67.血漿組織液68-69.雌激素孕激素70-73.腎上腺素能纖維 去甲腎上腺素 膽堿能神經(jīng)元 乙酰膽堿74-76.炎過敏中毒315去大腦僵直：是指在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物消滅四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊急的現(xiàn)象。下丘腦調(diào)整肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)整腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱。完全強(qiáng)直收縮：是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產(chǎn)生的收縮總和。記錄的收縮曲線呈鋸齒狀，表現(xiàn)為舒張不完全能量代謝：是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程瞳孔對(duì)光反射：是指眼視強(qiáng)光時(shí)，瞳孔縮??；眼視弱光時(shí)，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而轉(zhuǎn)變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對(duì)光反射。四、問答題82.(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(vQ正常值為0.84。說明肺泡通氣量與肺血流量之間協(xié)作最正確，氣體交換效率最高(2)比值變化對(duì)換氣效率的影響：①通氣/血流比值增大，意味著通氣過剩，血流缺乏，相當(dāng)于肺泡無效腔增大。反之，通氣/血流比值下降，則意味著通氣缺乏，血流過剩，相當(dāng)于發(fā)生了功能性動(dòng)靜脈短路。影響腎小球?yàn)V過的因素有：①有效濾過壓的轉(zhuǎn)變：有效濾過壓上升時(shí)，腎小球?yàn)V過率增加，反之，則腎小球?yàn)V過率削減。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿膠體滲透壓一腎濾過膜通透性和面積的轉(zhuǎn)變：正常狀況下，這兩者變化不大。病理狀況下，如急性腎小球腎炎時(shí)，使濾過膜上機(jī)械屏障和電學(xué)屏障作用破壞，導(dǎo)致濾過膜通透性加大，消滅血尿、蛋白尿；腎小球?yàn)V過面積削減，腎小球?yàn)V過率降低而導(dǎo)致少尿。③腎血漿流量的轉(zhuǎn)變：正常狀況下，腎血管靠自身調(diào)整，腎小球血流量保持相對(duì)穩(wěn)定，只有在猛烈運(yùn)動(dòng)及某些病理變化時(shí)，腎血流量可削減五、論述題心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。(1)每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：留神率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量削減。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮力氣三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在確定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增加，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量削減，心輸出量削減。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓上升，心肌后負(fù)荷心輸出量削減③心肌收縮力氣：心肌在不依靠于前、后負(fù)荷而轉(zhuǎn)變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮心肌收縮力氣的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)整。(2)心率對(duì)心輸出量的影響：1)心率在確定范圍內(nèi)(40~180反之，心輸出量削減。2)超出確定范圍：①心率過快時(shí)(≥180次/min),心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量缺乏，搏出量明顯削減，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量削減。②心率過慢時(shí)(<40次/min),由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量到達(dá)極限，心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量照舊削減。病理解剖學(xué)局部六、填空題85-86.杯狀細(xì)胞 黏液腺87-88.硅結(jié)節(jié)形成 布滿性肺纖維化89-92.滲出層 壞死層 肉芽組織層 瘢痕層93-96.點(diǎn)狀壞死