【癌癥晚期患者疼痛評(píng)估及護(hù)理進(jìn)展綜述4800字（論文）】

癌癥晚期患者疼痛評(píng)估及護(hù)理進(jìn)展綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u26284癌癥晚期患者疼痛評(píng)估及護(hù)理進(jìn)展綜述 ④用藥后反應(yīng)觀察：聽取患者的主訴，即使患者得到最佳的療效，又盡可能減少藥物的毒副作用。5.3心理護(hù)理通過對(duì)患者及家屬的心理輔導(dǎo)，使他們逐步擺脫因疼痛所產(chǎn)生的精神恐懼，提高了生活的希望和質(zhì)量。何虹等[17]，通過臨床實(shí)踐得出護(hù)理干預(yù)對(duì)于消除疼痛患者各類不良情緒、改善影響用藥依從性的各種因素、減輕癌性疼痛具有重要的意義；肖桂華[18]通過使用轉(zhuǎn)移或分散注意力、放松療法等方法有效地緩解患者的焦慮，減輕疼痛帶來的不適感，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的效果。大量文獻(xiàn)證實(shí)：實(shí)施有效地心理干預(yù)如鼓勵(lì)患者到外面去接觸更多的人；使用音樂、文字、冥想等轉(zhuǎn)移放松療法對(duì)癌癥疼痛患者具有明顯的效果。5.4家庭、社會(huì)的支持癌癥晚期患者在治療過程中能得到配偶、家人、朋友的支持是至關(guān)重要的。如家人對(duì)患者一些情緒變化和失控行為給予的同情和理解，護(hù)理人員及時(shí)的詢問、交談和溝通能使患者從精神上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[18]，，從而提高鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癌性疼痛控制的效果。因此在臨床工作中護(hù)理人員要引導(dǎo)患者傾訴情緒，鼓勵(lì)家人陪伴患者，給予患者精神上的支持。5.5特殊人群癌痛護(hù)理老年癡呆癌癥患者及癌癥患兒是接受癌性疼痛護(hù)理中的特殊人群。如通過使用中文版老年癡呆癥疼痛評(píng)估量表(C－PAIN-AD)科學(xué)、有效地評(píng)估癡呆老年人的疼痛；以及通過借助兒童語(yǔ)言表達(dá)及使用疼痛評(píng)估標(biāo)尺、圖畫等手段對(duì)各個(gè)階段的兒童進(jìn)行可靠的評(píng)估[19]，不僅促進(jìn)了特殊人群的疼痛管理，也使其在治療過程中的生活質(zhì)量大大提高。因此臨床護(hù)理人員在掌握常用的評(píng)估方法的同時(shí)還要不斷地學(xué)習(xí)特殊的評(píng)估方法，提高對(duì)特殊人群的疼痛護(hù)理質(zhì)量。5.6治療后并發(fā)癥的護(hù)理各類鎮(zhèn)痛藥物會(huì)引起不同的并發(fā)癥的，如胃腸道反應(yīng)、呼吸抑制、直立性低血壓、腹瀉、病理性骨折等。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取有效地措施如囑患者多吃蔬菜水果、避免油膩生冷食物預(yù)防便秘、惡心嘔吐及腹瀉；起床時(shí)減慢動(dòng)作頻率以防一過性低血壓；活動(dòng)時(shí)避免去人多擁擠的地方以防發(fā)生意外等措施進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，最大程度的降低并發(fā)癥所帶來的不良影響[20]。在臨床工作中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，使其了解鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)造成的某些并發(fā)癥，告知患者及時(shí)反饋所發(fā)生的癥狀，并根據(jù)不同癥狀教會(huì)其一些行之有效的預(yù)防措施，使其消除恐懼，積極配合治療。5.7環(huán)境護(hù)理保持環(huán)境整潔安靜減少各種不良因素的刺激，有利于保證患者充足的睡眠和休息。如避免接觸其他有情緒反應(yīng)的患者或家屬，空氣流通，能有效提高止痛效果[21]。在臨床護(hù)理過程中動(dòng)作要輕柔，減少噪聲，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)。6小結(jié)癌性疼痛是晚期癌癥患者需要面臨的一個(gè)巨大困難，而迅速有效地使之減輕疼痛是護(hù)士的責(zé)任和護(hù)理的基本要求。患者、護(hù)士、藥物等多種因素往往會(huì)影響癌痛的控制，而護(hù)士通過與患者的溝通和密切的觀察向醫(yī)生、麻醉師提供第一手的資料是控制癌痛的重要因素。這就要求護(hù)理人員進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的各種主訴、神態(tài)、面部表情、情緒變化的判斷，針對(duì)病情各異的患者運(yùn)用不同的評(píng)估方法，根據(jù)藥物的特點(diǎn)指導(dǎo)患者正確合理的使用鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者解決由因藥物引起的各種問題，提高晚期癌癥患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]李漓，劉雪琴.護(hù)士疼痛知識(shí)掌握情況的調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2003，17(6):633.[2]尚亞杰.癌性疼痛的護(hù)理現(xiàn)狀［J］求醫(yī)問藥，2011，9（11）：419-420.[3]蔡偉萍，黃葉莉.癌癥疼痛護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理管理雜志，2010，5(6):11.[4]張愛英，白桂云．癌癥疼痛的護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(9)：1376.[5]熊謙覃,衛(wèi)青．癌癥疼痛控制及護(hù)理進(jìn)展．護(hù)理研究，2010,4,17（10）：98-100．[6]蘆婳，程云.癌性疼痛的評(píng)估的研究進(jìn)展.上海醫(yī)藥，2013，34（4）:8-11.[7]陳良肖，癌癥患者疼痛評(píng)估研究進(jìn)展.內(nèi)科，2012，12,7（6）：651-653.[8]陸宇晗.臨床應(yīng)用疼痛評(píng)估標(biāo)尺的效果觀察[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15(11)：36.[9]李彩云，朱蓉，方敏等.疼痛評(píng)估量表在癌癥疼痛病人中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2010，8(28)：2554-2555.[10]伍燕萍，李馨，吳鳳堅(jiān)，王妙聰?shù)?VAS評(píng)分法在腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用.大家健康，2013,1,7（1）：100-101.，[11]張宏，王化香，梁桂春.癌癥疼痛的評(píng)估和護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南.2012,7,10（20）：593-594.[12]張菊英，鄒瑞芳，葉家薇.五指法在疼痛強(qiáng)度評(píng)估中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(6)：409-411.[13]孟凡芹.癌性疼痛的護(hù)理干預(yù).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011,11,18（31）：134-135.[14]陸小英，趙存鳳，張婷婷等.“長(zhǎng)海痛尺”在疼痛評(píng)估中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20(4)：6-7.[15]吳燕萍，覃惠英，范育英，等.中國(guó)人疼痛評(píng)估工具效度與信度的分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，16(10)：737.[16]曹志紅，袁靜紅.癌癥患者的疼痛護(hù)理進(jìn)展.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013,3,15（2）：255-257.[17]何虹，胡曉瑩，熊建球，等．護(hù)理干預(yù)在癌癥疼痛患者醫(yī)囑依從性中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17(25):20.[18]肖桂華．癌癥疼痛的護(hù)理．醫(yī)學(xué)信息，2009，12,22（12）:2838-2840．[19]何守葉.晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理措施.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16