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文檔簡介
PAGES縣城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老方式的調(diào)研分析報告摘要 1一、老年人口和養(yǎng)老方式的相關(guān)概念 2(一)老年人年齡的劃分標準 2(二)養(yǎng)老方式的概念界定 2二、社會調(diào)查的情況 3(一)調(diào)查研究區(qū)域的選擇 3(二)本縣城鄉(xiāng)老人總體情況 3(三)調(diào)查方法 3(四)調(diào)查對象的基本情況 4三、城鄉(xiāng)養(yǎng)老方式的對比分析 4(一)老年人養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)對比分析 41.家庭(居家)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)對比分析 62.養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)對比分析 73.社區(qū)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)對比分析 9(二)城鄉(xiāng)老人期待的養(yǎng)老方式的比較分析 10四、結(jié)論與不足 11(一)本文的研究結(jié)論 11(二)建議 111.政府大力宣傳多種養(yǎng)老方式 112.加快城鎮(zhèn)老年人社區(qū)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度 113.完善和健全社會養(yǎng)老機制 124.完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險機制 125.繼續(xù)提倡與鼓勵家庭尊老養(yǎng)老的模式 12(三)研究的局限性 12注釋 12參考文獻 13附錄 15PAGE6摘要:隨著老齡化社會的到來,老年人的養(yǎng)老問題就顯得越來越重要。由于城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟、社會、地域等多方面原因的影響,使得在養(yǎng)老方式的選擇上有著較顯著的差異。本文主要是以青陽縣城鄉(xiāng)老年人為調(diào)查對象,采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對青陽地區(qū)的城市和農(nóng)村兩個不同居住區(qū)域的老年人進行了問卷調(diào)查。在進行隨機問卷的調(diào)查基礎(chǔ)上,通過對城鄉(xiāng)老人的基本情況、健康狀況和需求的比較,運用統(tǒng)計學(xué)和社會學(xué)的原理和方法,對影響城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老方式的諸多因數(shù)進行分析比較和研究,并就城鄉(xiāng)老年人對家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的了解情況進行比較,探討構(gòu)建和完善居家老人健康需求,對養(yǎng)老方式發(fā)展的走向作了預(yù)測,對當前條件下如何搞好老年人的養(yǎng)老問題提出了可行性建議。關(guān)鍵詞:城鎮(zhèn);農(nóng)村;老年人;養(yǎng)老方式前言我國已經(jīng)在1999年10月正式進入了老年化社會。[1]截止2010年1月1日,中國60歲及以上老年人有1.78億,比2000年普查上升了2.93個百分點,其中65歲老年人有1.19億,占總?cè)丝诘?.87%,比2000年上升了1.19個百分點。居住在城鎮(zhèn)的人口6.65億,占總?cè)丝诘?9.68%,居住在鄉(xiāng)村的人口為6.7億,占總?cè)丝诘?0.32%。同2000年相比,城鎮(zhèn)人口比重上升13.46個百分點。而根據(jù)聯(lián)合國教科文組織指定的標準,當60歲及以上人口比例達到10%或65歲以上人口占總?cè)丝谝?、老年人口和養(yǎng)老方式的相關(guān)概念(一)老年人年齡的劃分標準從生理學(xué)角度考察,進入60歲以后的個體,各種身體功能以及神經(jīng)、消化、泌尿、循環(huán)、呼吸、免疫等系統(tǒng)都發(fā)生了不同程度的退化性變化。[3]與國際上將65歲以上的人確定為老年人的通常做法不同,我國界定60周歲以上的公民為老年人。我國老年人權(quán)益保障法第二條規(guī)定:“本法所稱老年人是指60周歲以上的公民”。(二)養(yǎng)老方式的概念界定老年人的養(yǎng)老問題是所有老齡化問題中占居首要地位的問題,包含了養(yǎng)老的經(jīng)濟保障和生活服務(wù)保障兩個方面的內(nèi)容。所謂養(yǎng)老方式就是對老年人養(yǎng)老的生活服務(wù)保障而言的。在我國,對于養(yǎng)老方式有多種提法,如“養(yǎng)老方式”、“養(yǎng)老形式”、“養(yǎng)老模式”、“養(yǎng)老體系”、“養(yǎng)老制度”等諸多稱呼。雖然稱呼不同,其實質(zhì)都是老年人的養(yǎng)老模式的統(tǒng)稱。老年人養(yǎng)老的主要內(nèi)容有經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料及精神慰籍,這是被大多數(shù)學(xué)者所認同的。所以可以把一切有利于老年人生活和滿足老年人需求的方法、途徑、形式、和手段都稱之為“養(yǎng)老方式”。[4]目前在我國,養(yǎng)老方式分類主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、設(shè)施養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、分散養(yǎng)老。其中學(xué)者比較推崇的模式為機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,認為這些模式比較適應(yīng)我國現(xiàn)階段施行的計劃生育政策、人口結(jié)構(gòu)變化、勞動力和人口遷移及家庭結(jié)構(gòu)小型化發(fā)展等的需要。[5]家庭養(yǎng)老是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,主要是指在家居住、由子女贍養(yǎng)的養(yǎng)老護理方式。我國大多數(shù)老人是以這種最傳統(tǒng)的方式在家養(yǎng)老。姚遠教授把家庭養(yǎng)老定義為:“家庭養(yǎng)老是指由家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的文化模式和運行方式的總稱,即家庭養(yǎng)老模式和家庭養(yǎng)老方式。其中家庭養(yǎng)老模式是以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)由家庭成員承擔(dān)責(zé)任的一種養(yǎng)老模式,而家庭養(yǎng)老方式是指家庭成員履行養(yǎng)老責(zé)任時的運作形式。”[6]該模式為我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式,中國老齡協(xié)會會長張文范認為:“傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老實際上也就是建立在血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的親情養(yǎng)老。[7]機構(gòu)養(yǎng)老主要是指由社會上提供的養(yǎng)老機構(gòu)接納老年夫婦和單身老人居住,以及生活起居、文娛活動、健康保健、醫(yī)療服務(wù)等綜合服務(wù)的養(yǎng)老形式。機構(gòu)養(yǎng)老包括以養(yǎng)老為主的機構(gòu),像養(yǎng)老院、敬老院和社會福利院、老年公寓和以照顧老年為主的養(yǎng)老機構(gòu),如托老所、老年護理醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院。[8]這種養(yǎng)老方式主要是隨著家庭養(yǎng)老方式的逐漸弱化而出現(xiàn)的。社區(qū)養(yǎng)老是指老人老了以后繼續(xù)居住在家里,在得到家人照顧的同時,由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或養(yǎng)老服務(wù),如社區(qū)辦老年飯桌、家政服務(wù)、送餐上門、家庭護理、老年活動室等等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將為空巢老人解決物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰籍、醫(yī)療保健等問題。社區(qū)服務(wù)的興起,為這種新型的養(yǎng)老模式的建立提供了基礎(chǔ)。[9]作為一種新型的養(yǎng)老模式,社區(qū)養(yǎng)老的核心依舊還是居家養(yǎng)老,其依托于社區(qū)服務(wù),依靠專業(yè)化的服務(wù),調(diào)動社會上的力量共同參與。這樣不僅能夠滿足老年人的生活需要,而且還可以使老年人留在熟悉的社區(qū)環(huán)境中,滿足他們的心里訴求,是值得發(fā)展和推廣的一種養(yǎng)老模式。二、社會調(diào)查的情況(一)調(diào)查研究區(qū)域的選擇我國老人養(yǎng)老方式選擇的研究區(qū)域較多集中于東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),尤以江、浙、、京、滬等地最多,而對中西部的調(diào)查研究尚不多見,大多研究城市老人養(yǎng)老方式并且選取的區(qū)域較大。調(diào)查區(qū)便于開展調(diào)查。對于城鎮(zhèn)老人和農(nóng)村老人養(yǎng)老方式的研究則相對缺乏??紤]到調(diào)查時間、調(diào)查人員的限制,本文僅選擇縣城一個社區(qū)和一個鄉(xiāng)村社區(qū)為調(diào)查樣本。本文選擇青陽縣為研究區(qū)域,分別選取縣城龍子口社區(qū)和東源村為調(diào)查樣區(qū)。對城鎮(zhèn)和農(nóng)村兩個不同居住區(qū)域的老年人進行問卷調(diào)查,做到深入到城鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村社區(qū),進行一對一的入戶問卷調(diào)查,并當場收回調(diào)查問卷完成問卷調(diào)查工作,修改補充形成問卷調(diào)查系統(tǒng)。龍子口社區(qū)位于縣城西南偶,東臨雙溪村,南靠青山村,北接318國道。東源村位于青陽縣東北隅,東靠金山村,南鄰格里村,西與菱塘村相接、北與河灣鎮(zhèn)相連。(二)本縣城鄉(xiāng)老人總體情況青陽縣常住人口中,1-14歲人口38633人,占16.7%;15-64歲人口166930人,占72.39%;65歲及以上人口25055人,占10.865。同2000年第五次全國人口普查相比,1-14歲人口的比重下降4.01個百分點,15-64歲人口的比重上升了1.95個百分點,65歲及以上人口的比重上升2.06個百分點。[10](三)調(diào)查方法問卷編制:探討和分析國內(nèi)外關(guān)于老年人健康需求的文獻,根據(jù)文獻報道結(jié)合我國近年來社區(qū)服務(wù)對老年人養(yǎng)老需求的管理和服務(wù)現(xiàn)狀,廣泛征詢有關(guān)專家的建議。調(diào)查問卷:本文的數(shù)據(jù)來源于筆者對縣域城鄉(xiāng)老人進行的一項老年人的養(yǎng)老方式的調(diào)查。通過調(diào)查問卷的設(shè)計,數(shù)據(jù)的錄入與分析,最后得出調(diào)查報告。采用隨機抽樣的方式,發(fā)放問卷,并就城鄉(xiāng)老年人在性別、年齡分布做抽樣調(diào)查,保證數(shù)據(jù)的真實性。問卷分為五個部分,第一部分為被調(diào)查者的基本情況,反映被調(diào)查者的性別、年齡、身體狀況、文化程度等情況;第二部分為被調(diào)查者的養(yǎng)老預(yù)期情況,反映被調(diào)查者的生活狀況、所期待的養(yǎng)老方式等情況,其他三部分主要是反映被調(diào)查者對居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的看法等情況。(四)調(diào)查對象的基本情況由于本次調(diào)查按照城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村兩個方面進行調(diào)查,因此總計發(fā)放調(diào)查問卷70份,有效收回70份。從表2-1中可以看到被調(diào)查者的基本情況:表2-1被訪者基本情況項目類別城市%(人)鄉(xiāng)村%(人)總計%(人)性別男53.33(16)57.50(23)55.71(31)女46.67(14)42.50(17)44.29(39)年齡60-6420.00(6)30.00(12)25.71(18)65-6943.33(13)22.50(9)31.43(22)70-7420.00(6)15.00(6)17.14(12)75-7913.33(4)12.50(5)12.86(9)80以上3.33(1)20.00(8)12.86(9)身體狀況健康40.00(12)27.5(11)32.85(23)一般53.33(16)57.50(23)55.71(39)體弱多病6.67(2)15.00(6)11.43(8)退休前(60歲前的)工作機關(guān)事業(yè)單位33.33(10)5.00(2)17.43(12)企業(yè)23.33(7)—10.00(7)個體16.67(5)7.5(3)11.43(8)務(wù)農(nóng)—55.00(22)11.43(22)家務(wù)及其他26.67(8)25.00(10)25.71(18)文化程度不識字及很少識字6.67(2)62.50(25)38.57(27)小學(xué)33.33(10)35.00(14)34.29(24)中學(xué)30.00(9)2.5(1)14.29(10)高中(中專)16.67(5)—7.14(5)本科(大專)及以上13.33(4)—5.71(4)三、城鄉(xiāng)養(yǎng)老方式的對比分析(一)老年人養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)對比分析在我國,傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制機制的存在,以及社會經(jīng)濟發(fā)展的不平衡,對我國城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)的各個方面發(fā)展都產(chǎn)生了不同程度的影響,尤其是在老年人的養(yǎng)老方面。養(yǎng)老問題與其說是一個社會問題,不如說是一個制度和意識問題更妥當一些。因此,城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村在養(yǎng)老方面會有所不同,如表3-1所示:表3-1城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人的養(yǎng)老方式比較分析城市鄉(xiāng)村人數(shù)百分比%(N1)人數(shù)百分比%(N2)家庭養(yǎng)老24803587.5機構(gòu)養(yǎng)老26.67512.5社區(qū)養(yǎng)老413.33——**N1:城鎮(zhèn)調(diào)查人數(shù)為30人;N2:農(nóng)村調(diào)查人數(shù)為40人*數(shù)據(jù)的微小差別主要是小數(shù)點四舍五入的結(jié)果從表3-1中可以看出:在養(yǎng)老方式中城鄉(xiāng)老年人認為家庭養(yǎng)老最好,其中在城市老年人中有80%的被調(diào)查對象選擇家庭養(yǎng)老,13.33%的被調(diào)查對象選擇社區(qū)養(yǎng)老,只有6.67%的調(diào)查對象選擇機構(gòu)養(yǎng)老。相比于城市老年人的養(yǎng)老方式,農(nóng)村老年人則要單一的多,主要是家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老,兩者分別占87.5%和12.5%。就其原因,主要是因為農(nóng)村社區(qū)沒有能力去供養(yǎng)大多數(shù)的老年人。究其原因是因為家庭養(yǎng)老是中國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,是讓老年人(60歲以上的人口)通過家庭(特別是子孫后代)的贍養(yǎng)安度晚年的這樣一種功能。[11]這樣的贍養(yǎng)不僅僅包括經(jīng)濟支持或給予物質(zhì)生活資料,還包括日常生活上的照顧和家人在情感方面上的精神慰藉。這主要是由老年人的配偶或子女所提供,能讓老年人感受到家庭的溫暖,享受兒孫環(huán)繞膝下的天倫之樂。至于機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老方面,城市老年人的選擇主要是由于:一方面,城市的社會化分工水平遠高于農(nóng)村。商業(yè)、服務(wù)業(yè)所能提供的消費方面涉及到了居民生活的方方面面,居民的大部分生活所需都能在家庭之外得到滿足。同時由于各種傳播媒介與便利的交通、通訊設(shè)施加快了信息、物資、人員的雙向流動,使得居民在生活中遇到的問題與要求可以在短時間內(nèi)得到解決和滿足。另一方面,城市離職退休的老人可以依靠養(yǎng)老退休金獲得生活來源,即便在子女不能提供經(jīng)濟資助的情況下也能維持生活所需,而且,城市中的社會流動較為頻繁,居民家庭的單元式居住方式更減少了人與人之間的親密交往,人們的歸屬感和地位感往往來源于工作單位,并且由于城市中多為獨生子女或子女都在外地工作生活,退休在家的老人會產(chǎn)生失落感和孤獨感。因此才選擇機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。農(nóng)村老年人的選擇主要是由于:一是農(nóng)村由于經(jīng)濟較為落后,社會化分工水平較低。家庭又承擔(dān)著生產(chǎn)經(jīng)營職能,農(nóng)村的商業(yè)、服務(wù)網(wǎng)點稀少,交通、通訊等手段也不發(fā)達,對老年人尤為重要的醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢。農(nóng)村老人在缺乏子女幫助的情況下,也不能借助于外在的便利條件進行自我?guī)椭驼樟?。二是農(nóng)村社會保障制度發(fā)展滯后。在農(nóng)村,除了對孤寡老人提供社會救濟外,幾乎不存在對老人的社會保障,而基本上主要是依靠家庭的保障,完全由家庭成員(主要是子女)承擔(dān)老人生活費用和及其他費用,這無疑加重了生活并不富裕的農(nóng)村家庭的經(jīng)濟負擔(dān),所以農(nóng)村老人被贍養(yǎng)的質(zhì)量因為家庭經(jīng)濟收人不高而大打折扣。三是農(nóng)村較少變遷的性質(zhì)決定了老人始終生活在一個熟悉的環(huán)境中,只要還有勞動能力,老人仍可以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或輔助性勞動。而且,農(nóng)村老人一般與子女住在一起或相隔不遠,因而老人較少寂寞和孤獨。所以只有少部分老年人由于生活狀況、沒有子女等因素,而選擇社會機構(gòu)養(yǎng)老——進敬老院養(yǎng)老。同時還應(yīng)看到,但是還有一部分人還是選擇在晚年盡量與兒女分開居住,農(nóng)村老年人主要是避免子女多而造成的贍養(yǎng)問題,使用自己的積蓄來養(yǎng)老。1.家庭(居家)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)對比分析由于處于不同的社區(qū)范圍,城鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村社區(qū)老年人的活動空間也有所不同,因此在居家養(yǎng)老方面也會有所不同。具體情況見表3-2所示:表3-2家庭(居家)養(yǎng)老的情況項目類別城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村人數(shù)百分比%(N1)人數(shù)百分比%(N2)子女數(shù)無413.3341011653.334102930512.5313.3312303個以上——1537.5愿意與子女居住非常愿意413.33410愿意2376.672972.5無所謂310615不愿意——12.5非常不愿意————居家養(yǎng)老的最大優(yōu)點享受天倫之樂2893.33587.5成本低13.3325飯菜可口——12.5能較好地保護個人隱私————居家養(yǎng)老的最大缺點生活方式不同26.671845在第三代的教育上有差異1136.671230發(fā)病后不易被發(fā)現(xiàn)310717.5空巢的孤獨感1446.6737.5**N1:城鎮(zhèn)調(diào)查人數(shù)為30人;N2:農(nóng)村調(diào)查人數(shù)為40人*數(shù)據(jù)的微小差別主要是小數(shù)點四舍五入的結(jié)果從表3-2中可以看到:城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人在居家養(yǎng)老方式中個別方面雖存在差異,但總體上還是一致的。城市中的老年人基本上是獨生子女戶。超過一半的被調(diào)查者只有一個子女,所占比例為53.33%,有30%的被調(diào)查者有兩個子女,無子女和三個子女所占比例分別為13.33%和3.33%。由于受多子多福的傳統(tǒng)思想影響,農(nóng)村老年人普遍擁有超過三個子女,最為集中的是三個子女及三個子女以上,分別占被調(diào)查者的30%和37.5%,有12.5%的被調(diào)查者有兩個子女,最后是無子女和只有一個子女的,兩者等同,都占10%。在就是否愿意和子女居住的問題上,城鄉(xiāng)老人都很愿意和子女居住,兩者所占比例都超過80%。在被問及原因時,城鄉(xiāng)老人回答的也出奇一致,主要是享受天倫之樂,兩者分別占被調(diào)查者的93.3%和87.5%。其他原因有成本低和飯菜可口等方面。當然,居家養(yǎng)老也存在一定的缺陷。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,各種信息、資源等方面都能夠得到滿足,老年人和子女在獲取和接受知識等方面會存在差異,城鄉(xiāng)老年人在理解這些方面有差別。在城市,由于大多數(shù)的老年人只有一個子女,且子女為了各自的生活奔波,再加上離退休后無事在家,難免在家庭情感方面會感覺孤獨寂寞。因此46.67%的被調(diào)查者有空巢的孤獨感,其次是在第三代的教育觀念上的差異(占36.67%),最后是發(fā)病后不易被發(fā)現(xiàn)和生活方式上的不同,分別占10%和6.67%;在農(nóng)村,由于年青一代能更好的接受新鮮事物,越來越容易接受城市的生活方式,而老年人這很難在短時間內(nèi)接受,因此45%的被調(diào)查者認為他們在生活方式上有所不同。其次是在第三代的教育觀念上的差異,占30%,老年人認為小孩子吃好睡好就行了,在學(xué)習(xí)上缺乏引導(dǎo),而子女在對下一代的教育又過于苛刻。再次是發(fā)病后不易被發(fā)現(xiàn),這主要是由于農(nóng)村的社會保障不健全,農(nóng)民不愿意花錢就醫(yī),而且子女都忙于農(nóng)田活計,發(fā)病后就不易被人發(fā)現(xiàn)。農(nóng)村老年人的空巢孤獨感最小,這主要是因為在農(nóng)村,人們聚族而居的結(jié)果,和子女、親戚都生活在一起的緣故。2.養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)對比分析由于城鎮(zhèn)是地區(qū)的中心地,各種信息、物資、服務(wù)等容易被接受和吸收,擁有便利的交通、較好的服務(wù),并且城鎮(zhèn)人員實行養(yǎng)老金制度,老年人養(yǎng)老有所保障;農(nóng)村則缺乏必要的社保機制,因而,具體情況見下表3-3所示:表3-3養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的基本情況項目類別城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村人數(shù)百分比%(N1)人數(shù)百分比%(N2)養(yǎng)老機構(gòu)最大優(yōu)點和同齡人易溝通1136.673075文娛活動豐富13.3312.5專業(yè)的護理人員1033.3325避免與家人沖突826.67615環(huán)境好13.3312.5養(yǎng)老機構(gòu)最大缺點收費高413.412.5沒家庭溫暖1756.672255伙食差13.33410衛(wèi)生差——922.5易抑郁826.67410不去的原因衛(wèi)生不好13.3312.5護理人員不親切——12.5飲食差22.6712.5花費多22.67410不愿意離開熟悉的環(huán)境2583.332665醫(yī)療設(shè)施不好————比較孤獨——717.5愿意去的原因子女工作忙1756.672152.5因子女過多產(chǎn)生的贍養(yǎng)問題413.41127.5和同齡人在一起生活、休閑22.6712.5專業(yè)的護理人員13.3312.5其他620615**N1:城鎮(zhèn)調(diào)查人數(shù)為30人;N2:農(nóng)村調(diào)查人數(shù)為40人*數(shù)據(jù)的微小差別主要是小數(shù)點四舍五入的結(jié)果從表3-3中可以看到:城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人對養(yǎng)老機構(gòu)的看法有所不同。在城鎮(zhèn)方面,老年人對于養(yǎng)老機構(gòu)的看法是,在養(yǎng)老機構(gòu)里易于和同齡人溝通,并且那里有專業(yè)的護理人員以及避免了和家人之間的沖突,三者分別占36.67%、33.33%和26.67%,其他方面主要是由于養(yǎng)老機構(gòu)的環(huán)境較好以及豐富的文化娛樂活動,兩者合計只占到被調(diào)查者的6.66%。雖然養(yǎng)老機構(gòu)可以提供生活上的救助,但是卻沒有在家庭養(yǎng)老來自子女的關(guān)心所帶來的家庭的溫暖,老年人易于讓人產(chǎn)生抑郁,兩者分別占到56.7%和26.67%,其次是養(yǎng)老機構(gòu)收費一般較高(占13.4%),其他主要是關(guān)于伙食方面的。因此,大多數(shù)人并不愿意離開熟悉的環(huán)境,而是選擇在家養(yǎng)老。在實在沒有辦法的情況下而選擇養(yǎng)老機構(gòu)主要是因為子女因為忙于工作而無暇顧及父母,老年人或是沒人照顧,不得不住進養(yǎng)老機構(gòu)。在鄉(xiāng)村方面,老年人對于養(yǎng)老機構(gòu)的看法是,在養(yǎng)老機構(gòu)里可以和同齡人交流,有嘮嗑的話題,占被調(diào)查者的75%,其次是因為在那里可以避免因為子女養(yǎng)老而造成的沖突,占被調(diào)查者的15%,對于農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)而言,經(jīng)費短缺、養(yǎng)老床位短缺,所以養(yǎng)老機構(gòu)的文化娛樂活動就很少,也就不具備有專業(yè)的護理人員進行照顧了。對于是否會選擇養(yǎng)老機構(gòu)時,農(nóng)村老年人和城鎮(zhèn)老年人一樣,不愿意去主要是在養(yǎng)老機構(gòu)老人們感覺不到家庭的溫暖,占被調(diào)查者的一半以上,達到55%,其次是那里的伙食沒有家里的好吃(占22.5%),其他方面是關(guān)于收費、環(huán)境等方面。在被問及不去的原因時,主要是不愿意離開熟悉的環(huán)境,占被調(diào)查者的65%,比例低于城市老年人的。同時,養(yǎng)老機構(gòu)一般離所在村莊較遠,老年人在那里生活感覺比較孤獨,這有別于城市。其他方面主要是生活花費、衛(wèi)生、護理、飲食等方面的擔(dān)憂。然而當子女都各自成家以后,都忙于各自的生活、工作,難免會疏于照顧父母,老人們傾向于去養(yǎng)老機構(gòu),這方面占被調(diào)查者的52.5%,有27.5%的老人選擇養(yǎng)老機構(gòu)主要是因為子女過多而產(chǎn)生的贍養(yǎng)問題。3.社區(qū)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)對比分析由于經(jīng)濟發(fā)展水平的差異,城鄉(xiāng)在資金、技術(shù)、設(shè)施、服務(wù)人員等方面存在很大的差距。因此,城鄉(xiāng)老年人對于社區(qū)養(yǎng)老方式的接受程度也會有所差異。其基本情況如表3-4所示:表3-4社區(qū)養(yǎng)老的基本情況項目類別城市鄉(xiāng)村人數(shù)百分比%(N1)人數(shù)百分比%(N1)需要的社區(qū)服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2273.333587.5中心老人服務(wù)熱線1756.67——社區(qū)老年公寓——512.5社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心1343.325社區(qū)康復(fù)護理12402562.5家政料理310922.5聊天解悶2376.673382.5與社區(qū)的關(guān)系非常大————較大62012.5一般24801332.5很小——2152.5根本沒關(guān)系——37.5是否愿意參加社區(qū)活動非常愿意————愿意2583.3312.5一般516.672050不愿意——1947.5非常不愿意————參加過的活動社區(qū)老年活動室1653.333280老年健身與活動217012.5文娛活動93037.5外出游玩活動1136.67410社區(qū)老年活動217012.5社區(qū)老年學(xué)?!?5老年公益活動————社區(qū)活動的不足收費高31025設(shè)施差516.67615活動組織不利1963.331845時間不合理3101332.5其他——12.5希望提供的服務(wù)上門服務(wù)1136.672665社區(qū)日托服務(wù)1963.331435**N1:城鎮(zhèn)調(diào)查人數(shù)為30人;N2:農(nóng)村調(diào)查人數(shù)為40人*數(shù)據(jù)的微小差別主要是小數(shù)點四舍五入的結(jié)果從表3-4中可以看到:在對社區(qū)養(yǎng)老方面而言,城鎮(zhèn)老人認為自身與社區(qū)關(guān)系一般,而農(nóng)村老人則認為自身與社區(qū)的關(guān)系較小,兩者分別占所被調(diào)查者的80%和52.5%,而只有32.5%的農(nóng)村老人認為自己與社區(qū)有很少的關(guān)系,同時也應(yīng)該看到,也有7.5%的農(nóng)村老人認為根本沒關(guān)系。所以在就是否愿意參加社區(qū)活動的時候,城鄉(xiāng)老人有不同的選擇,城鎮(zhèn)老人愿意參加社區(qū)活動或一般愿意參加,二者分別占83.33%和16.67%;農(nóng)村有52.5%的老年人一般愿意和愿意參加社區(qū)活動,不過也有47.5%的人不愿意參加社區(qū)活動,這主要是由于農(nóng)村社區(qū)這方面的設(shè)施不健全所致。當然其中的原因是社區(qū)活動的組織不到位、設(shè)施差、收費較高,沒能更好的為老年人提供服務(wù),農(nóng)村方面還有一點則是活動組織上時間的不合理。因此,城鄉(xiāng)老人都希望提供一些衛(wèi)生、街門聊天、文娛方面的服務(wù),所以城鎮(zhèn)老人希望能更多的提供社區(qū)日托服務(wù),農(nóng)村老人則希望提供上門服務(wù)。(二)城鄉(xiāng)老人期待的養(yǎng)老方式的比較分析針對城鄉(xiāng)不同的二元體制,人們的思想意識也就不完全一樣,對于不同的養(yǎng)老方式的選擇也就會有所差異,因此可以從城鄉(xiāng)老年人所期待的養(yǎng)老方式方面看到一些異同。如表3-5所示:表3-5城鄉(xiāng)老人期待的養(yǎng)老方式項目城市鄉(xiāng)村人數(shù)百分比%(N1)人數(shù)百分比%(N2)子女養(yǎng)老2273.333382.5家政照料516.67——住養(yǎng)老院26.67717.5其他13.33——**N1:城鎮(zhèn)調(diào)查人數(shù)為30人;N2:農(nóng)村調(diào)查人數(shù)為40人*數(shù)據(jù)的微小差別主要是小數(shù)點四舍五入的結(jié)果從表3-5中可以看出:城鄉(xiāng)老人期望的養(yǎng)老方式還是子女養(yǎng)老,這樣他們大部分會選擇在家里,其中有82.5%的鄉(xiāng)村老年人選擇子女養(yǎng)老,比城鎮(zhèn)老年人高5.71個百分點。相比于城鎮(zhèn)6.67%老年人選擇住養(yǎng)老院,農(nóng)村有17.5%。而城市除了這兩種選擇以外,還期待家政料理和其它方式的養(yǎng)老。究其原因,選擇子女養(yǎng)老,老人們不僅可以得到家人的情感關(guān)懷,而且也可以幫忙照顧小孩,減輕子女負擔(dān)。在農(nóng)村,老人可以在家料理家務(wù)。因而,即使他們有經(jīng)濟方面的條件,他們也還是不太愿意去接觸其他養(yǎng)老方式。住養(yǎng)老院主要是由于身邊沒有子女照顧、身體狀況差或是有動能力的子女遭遇不幸,先于父母去世,而是家庭失去經(jīng)濟來源,老人的生活陷入困境,抑或是子女本身無力贍養(yǎng)老年父母,老人不得不選擇住敬老院。四、結(jié)論與不足(一)本文的研究結(jié)論通過此次調(diào)查,了解到居家或家庭(子女)養(yǎng)老的方式還是本地區(qū)的主要養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老在一定時間內(nèi),仍然是主要方式,仍將發(fā)揮重要的作用。然而,通過分析我們了解到:家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)不能完全滿足當代社會的需要了。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老所體現(xiàn)的老年人與子女兩代人在“金錢、物質(zhì)、家務(wù)、情感等有價值資源方面的流動和交流”[12]的雙向支持模式隨著家庭結(jié)構(gòu)向小型化、核心化方向發(fā)展而不斷弱化。所以一方面要努力保證社會化養(yǎng)老方式隨著經(jīng)濟發(fā)展而不斷發(fā)展,又要從實際出發(fā),鞏固并完善傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式,以便使老年人的晚年生活得到更有效的保障,使老年人的生活質(zhì)量不斷得到提高。隨著中國老年人口的日益增加,人口老齡化的日趨嚴重,養(yǎng)老問題也日顯突出,而養(yǎng)老方式的研究,則是解決這一問題的重要環(huán)節(jié)。這樣我們可以多了解、接觸一些新的養(yǎng)老方式,以供選擇。(二)建議1.政府大力宣傳多種養(yǎng)老方式隨著第一代的獨生子女的父母開始進入到老年時代,這種情況下,可利用的養(yǎng)老資源逐漸就變得匱乏。因而,從發(fā)展的角度看,以子女贍養(yǎng)為主要的養(yǎng)老方式的狀況將越來越變得與社會發(fā)展不相適應(yīng)。因此,政府要加大對社區(qū)養(yǎng)老理念的宣傳,加強托老所、老年公寓、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等多種形式的養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和利用是必然的發(fā)展方向。[13]對城鄉(xiāng)居民進行宣傳教育多種養(yǎng)老方式,多了解一些新的養(yǎng)老方式,然后選擇適合自己的養(yǎng)老方式。例如在城鎮(zhèn)地區(qū),老人可以將自己的房子出租,以定期取得一定數(shù)額資金的一種養(yǎng)老方式,這種以房養(yǎng)老的方式可以讓城鎮(zhèn)老人獲得額外收入。在農(nóng)村地區(qū)可以采用“以地換養(yǎng)”的方式,即在土地30年的承包期內(nèi),年滿60周歲老年人可以向村集體經(jīng)濟組織申請,交回土地承包經(jīng)營權(quán)。村集體把這些土地集中招標,并拿出資金實行集中供養(yǎng)這些老年人。2.加快城鎮(zhèn)老年人社區(qū)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度中國家庭規(guī)模的的小型化,人口老齡化、高齡化速度和程度的不斷提高,都需要家庭投入更多的經(jīng)歷在照料老人方面。然而現(xiàn)實的情況卻是是越來越多的的年輕子女感到了力不從心,對中青年人的調(diào)查結(jié)果顯示:在照顧老年人方面最大的困難是沒有時間和精力不夠,大部分人都有為照顧老人而耽誤工作的經(jīng)歷。[14]因此要加快城鎮(zhèn)老年社區(qū)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度,完善城鎮(zhèn)和城市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建立和管理。3.完善和健全社會養(yǎng)老機制政府應(yīng)該注重對城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè)和完善服務(wù),加強對養(yǎng)老院的工作服務(wù)人員管理,以提高其服務(wù)意識。員工薪酬績效管理是一種很好的方法,或者設(shè)立專門服務(wù)監(jiān)督部門等。這樣就可以使更多的老人享受到更好的養(yǎng)老服務(wù)。4.完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險機制建立基本的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度。發(fā)放標準一定要以地方財政能力為限。對于中央基本養(yǎng)老保險和地方補充養(yǎng)老保險金采取直接劃入老人賬戶,實行一人一戶頭,對于死亡的老人就停止劃撥。對于冒領(lǐng)養(yǎng)老金的給予相應(yīng)的處罰。對涉及金額數(shù)目較大的可依法移交公安機關(guān)處理。將社會養(yǎng)老保險改造為商業(yè)養(yǎng)老保險。商業(yè)養(yǎng)老保險由公民與所在公司自愿參加,繳費的多少可以由公民個人與公司協(xié)商確定(或者個人自己決定)。引入社會養(yǎng)老保險商業(yè)化,增強養(yǎng)老保險金的保值增值能力,比如商業(yè)養(yǎng)老保險基金可以進行房地產(chǎn)、股票、企業(yè)債券等多種投資,這樣可以得到更高的回報。5.繼續(xù)提倡與鼓勵家庭尊老養(yǎng)老的模式從發(fā)展的趨勢上看,中國家庭養(yǎng)老功能正在逐漸的弱化,但家庭養(yǎng)老還有著獨特的文化價值和生活照料、精神慰藉等方面的功能,家庭養(yǎng)老可以弱化、但不會消亡。老人除了物質(zhì)生活需求以外,還有與子女后代共享天倫之樂的精神需求。隨著人類壽命的延長與中國人口老年化的加速到來,需要家庭照顧的老人數(shù)量與比例不斷增加,中華民族傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能,不應(yīng)該也不可能完全由社會養(yǎng)老所取代,隨著大量的“四一二”家庭的出現(xiàn),我們在宣傳其他養(yǎng)老方式的同時,也可以在宣傳、輿論和政策導(dǎo)向等方向大力提倡、鼓勵與引導(dǎo)三代同堂的生活方式,應(yīng)該鼓勵不愿或者無法與子女一起居住的老人在子女的附近居住,以利照顧。[15](三)研究的局限性由于本文只是選取了較小的地域,因此所得結(jié)論不一定具有典型性。但是可以作為小范圍微觀區(qū)域的比較分析,了解該區(qū)域的老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀以及提出一定的建議。注釋[1]張正華、肖蓬.人口老齡化和老年醫(yī)療保健[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,(12):706-710.[2]張銳.老年化:中國人口大危機[J].生態(tài)經(jīng)濟,2011,(10):14.[3]范明林.社會工作方法與實踐[M].上海:上海大學(xué)出版社,2005:60.[4]劉成蔭.我國城鄉(xiāng)老年人口養(yǎng)老方式比較分析研究[D].長春:吉林大學(xué)碩士論文,2006:3.[5]劉華、沈蕾.農(nóng)村老年人養(yǎng)老意愿及影響因素的分析——基于蘇南蘇北的調(diào)查[J].甘肅農(nóng)業(yè),2010,(10):44.[6]孟昭環(huán).農(nóng)村獨生子女家庭多支柱養(yǎng)老方式研究[D].石家莊:河北大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009:17.[7]張文范.堅持和完善家庭養(yǎng)老積極創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境[J].中國老年學(xué)雜志,1998,(3):2.[8]賈雪華.北京市空巢老人養(yǎng)老需求與養(yǎng)老方式實證研究——以朝陽區(qū)為例[D].北京:首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009:3.[9]賈雪華.北京市空巢老人養(yǎng)老需求與養(yǎng)老方式實證研究——以朝陽區(qū)為例[D].北京:首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009:3.[10]青陽統(tǒng)計局.青陽縣第六次人口普查主要數(shù)據(jù)[EB/OL]./qy/html/gggs/8086.html,2011-6-21.[11]姜玲.中國城市養(yǎng)老方式的選擇[J].經(jīng)濟論壇,2006,(11):11.[12]林明鮮、劉永策.城鄉(xiāng)人口老年化與老年問題研究[M].濟南:山東人民出版社,2010:96.[13]施玲.我國城鄉(xiāng)老齡特點、養(yǎng)老模式與養(yǎng)老保障研究[J].上海農(nóng)村經(jīng)濟,2006,(6):6.[14]劉成蔭.我國城鄉(xiāng)老年人口養(yǎng)老方式比較分析研究[D].長春:吉林大學(xué)碩士論文,2006:3.[15]曾毅.中國人口分析[M].北京:北京大學(xué)出版社,2004:86.參考文獻[1]鄭功成.社會保障學(xué)[M].北京:商務(wù)印書館,2000.
[2]穆光宗.家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革[M].北京:華齡出版社,2002.[3]李竟能.現(xiàn)代西方人口理論[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2004.[4]曾毅.中國人口分析[M].北京:北京大學(xué)出版社,2004.[5]鄭功成.社會保障概論[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005.[6]范明林.社會工作方法與實踐[M].上海:上海大學(xué)出版社,2005.[7]潘莉等.社會保障的經(jīng)濟分析[M].北京:經(jīng)濟管理出版社,2006.[8]鄧大松、林毓銘、謝圣遠等.社會保障理論與實踐發(fā)張研究[M].北京:人民出版社,2007.[9]胡務(wù).社會福利概論[M].重慶:西南財經(jīng)大學(xué)出版社,2008.[10]鄭功成.中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略[M].北京:人民出版社,2008.[11]林明鮮、劉永策.城鄉(xiāng)人口老年化與老年問題研究[M].濟南:山東人民出版社,2010.[12]張文范.堅持和完善家庭養(yǎng)老積極創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境[J].中國老年學(xué)雜志,1998,(3).[13]穆光宗、姚遠.探索中國特色的綜合解決老年問題的未來之路——“全國家庭養(yǎng)老與社會化養(yǎng)老服務(wù)研討會”紀要[J].人口與經(jīng)濟,1999,(2).[14]張正華、肖蓬.人口老齡化和老年醫(yī)療保健[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,(12).[15]施玲.我國城鄉(xiāng)老齡特點、養(yǎng)老模式與養(yǎng)老保障研究[J].上海農(nóng)村經(jīng)濟,2006,(6).[16]姜玲.中國城市養(yǎng)老方式的選擇[J].經(jīng)濟論壇,2006,(11).[17]劉華、沈蕾.農(nóng)村老年人養(yǎng)老意愿及影響因素的分析——基于蘇南蘇北的調(diào)查[J].甘肅農(nóng)業(yè),2010,(10).[18]張銳.老年化:中國人口大危機[J].生態(tài)經(jīng)濟,2011,(10).[19]劉成蔭.我國城鄉(xiāng)老年人口養(yǎng)老方式比較分析研究[D].長春:吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文,2007.[20]孟昭環(huán).農(nóng)村獨生子女家庭多支柱養(yǎng)老方式研究[D].石家莊:河北大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009.[21]賈雪花.北京市空巢老人養(yǎng)老方式需求與養(yǎng)老方式實證研究——以朝陽區(qū)為例[D].北京:首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009.附錄城鄉(xiāng)老人養(yǎng)老方式的社會調(diào)查問卷親愛的朋友:您好!我是S學(xué)院一名大學(xué)生,為了更好的了解和掌握本縣城鄉(xiāng)老人的生活狀況和養(yǎng)老服務(wù)需求,特設(shè)計此調(diào)查問卷,希望您的作答能夠為本課題研究提供科學(xué)依據(jù)。請您予以配合,謝謝!請注意:(1)您所填寫的一定為在本縣常住的老人(年齡60歲及以上)信息;(2)調(diào)查問卷中所要填寫的信息均是接受調(diào)查的老人的個人信息,若您是對我們的調(diào)查感興趣的青、中年朋友,歡迎您為您家中的和其他您所熟悉的滿足條件的老人填寫;(3)請您如實認真地填寫本調(diào)查問卷,以確保您的答案真實有效;(4)本調(diào)查問卷中的題目如無特殊說明,均為單選題。一.基本情況1、請問您的性別:()(A)男(B)女2、請問您的戶籍是:()(A)農(nóng)村居民(B)城鎮(zhèn)居民3、請問您的年齡:()(A)60~64(B)65~69(C)70~74(D)75~79(E)80以上4、您的身體狀況:()(A)非常健康(B)健康(C)一般(D)體弱多病5、退休前或60歲以前您主要從事的工作:()(A)機關(guān)事業(yè)單位(B)企業(yè)(C)個體(D)務(wù)農(nóng)(E)家務(wù)(F)其他6、請問您的文化程度是:()(A)不識字或很少識字(B)小學(xué)(C)初中(D)高中(中專)(E)本科
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