心肺復(fù)蘇知識點講解課件

心肺復(fù)蘇知識點

桓臺縣人民醫(yī)院宋倩

心肺復(fù)蘇簡稱CPR是針對心跳、呼吸停止所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其它方法形成暫時的人工循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸，以到達挽救生命的目的。引起心臟驟停的原因心臟驟停的診斷1.神志消失2.呼吸停止3.大動脈搏動消失4.瞳孔散大，對光反響消失5.心電監(jiān)護或心電圖顯示為室顫或室撲心室纖顫心臟停搏電機械分離心肺復(fù)蘇的意義將成人和兒童患者〔包括新生兒〕根本生命支持〔BLS〕中“ABC〞〔氣道、呼吸、胸外按壓〕步驟更改為“CAB〞〔胸外按壓、氣道、呼吸〕其重要意義是縮短開始胸外按壓的時間。2021CPR指南的新亮點2021〔新〕：在通氣之前開始胸外心臟按壓。2005〔舊〕：成人心肺復(fù)蘇程序從開放氣道開始，檢查是否可正常呼吸、然后進行2次人工呼吸后進行30次胸外按壓，之后再進行2次呼吸。20052021心肺復(fù)蘇流程一、評估周圍環(huán)境平安注意：環(huán)顧四周二、判斷意識注意：判斷意識：拍打雙肩，湊近雙側(cè)耳邊〔距耳5cm內(nèi))大聲呼喚：“喂〔或先生、女士〕！你怎么了？〞；對嬰兒要拍擊足底或掐捏上臂。輕拍重喊

意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救—三、呼救院外急救：尋求他人幫助，撥打急救(120)…告知事發(fā)地點。院內(nèi)急救：高呼醫(yī)生搶救患者?？靵砣藚?！準(zhǔn)備搶救！三、擺放體位仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部擺放于地面或硬板床注意：位置很重要：救護人跪于病人右側(cè)四、檢查頸動脈搏動數(shù)數(shù)100110021003100410051006一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm〔2橫指〕，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。5-10秒頸動脈搏動消失：

告知助手或其他人員，立即啟動急救系統(tǒng)并準(zhǔn)備簡易呼吸器或除顫儀，準(zhǔn)備搶救。標(biāo)準(zhǔn)動作〔五要素〕按壓部位正確手勢按壓姿勢按壓深度按壓頻率心臟按壓：五、心肺復(fù)蘇部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處定位：劍突上兩橫指按壓部位

按壓方法左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓部位成人按壓幅度:胸骨下陷至少5cm；壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈

(兒童至少胸廓前后徑1/3，嬰兒大約4cm，兒童大約5cm)按壓頻率：至少100次/分按壓頻率觀察口腔有無異物，有異物立即取出。仰頭舉頜法或抬舉下頜法〔仰頭抬頸法〕，開放氣道。成人頭后仰90°〔下頜角與耳垂連線垂直地面〕。開放氣道仰頭抬頸法仰頭舉頦法抬舉下頜法通氣時間：每次超過1s潮氣量：足夠〔大約400-600ml/次〕看到胸廓明顯起伏緩慢均勻吹氣，防止迅速而強力的人工呼吸。假設(shè)已建立人工氣道，且二人CPR，通氣8--10次/分，呼吸與胸外按壓不需同步。人工呼吸

每2分鐘或

5個循環(huán)換位離開西游團隊，孫悟空就是個強悍的猴子，唐僧也只是個普通的和尚，所