新版護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請材料

護(hù)士首次注冊申請行政許可材料清單序號(hào)材料名稱數(shù)量備注1申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的正式文件及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請名單（由注冊護(hù)士所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具正式文件）22《哈爾濱市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》一式二份（一頁紙上反正面打?。?3申請人身份證明（驗(yàn)原件交復(fù)印件；身份證正、反面印在一頁紙上）14申請人學(xué)歷證書原件（驗(yàn)原件交復(fù)印件，持有外省畢業(yè)證書者，需提交派遣證原件及復(fù)印件和教育廳的學(xué)歷認(rèn)證原件及復(fù)印件）15專業(yè)學(xué)習(xí)中的在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)證明原件及復(fù)印件16護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明（驗(yàn)原件交復(fù)印件）17近期小二寸白底彩色免冠正面半身照一張18二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明原件19醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明110注冊所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件（辦理護(hù)士集體注冊時(shí)，同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需提交1份《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。）111授權(quán)委托書112承諾書（由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章）113護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，還應(yīng)提交在市衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明。114醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的護(hù)士集體辦理注冊手續(xù).1行政許可申請人申請人：（印章）法定代表人（或委托代理人）：年月日行政許可受理機(jī)關(guān)承辦人：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表申請人：身份證號(hào)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：中華人民共和國衛(wèi)生部制4．如果不是首次注冊，請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時(shí)間年月日工作經(jīng)歷5．申請人簽名6．?dāng)M聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意□不同意□單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫日期年月日7．注冊機(jī)關(guān)意見（由注冊機(jī)關(guān)填寫）準(zhǔn)予注冊□護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：不準(zhǔn)予注冊□不準(zhǔn)予注冊理由：注冊機(jī)關(guān)蓋章填寫日期年月日附件：哈爾濱市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊臨床實(shí)習(xí)證明臨床實(shí)習(xí)?？茖?shí)習(xí)時(shí)間證明人內(nèi)科外科婦科兒科其他：今有學(xué)校護(hù)理/助產(chǎn)專業(yè)______年級(jí)_____班學(xué)生在我醫(yī)院完成個(gè)月臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)臨床?？迫缦?特此證明。實(shí)習(xí)手冊查驗(yàn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簽名蓋章）年月日附件：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊聘用證明甲方（聘用單位）甲方名稱:法定代表人（簽名）：職務(wù)：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記號(hào)：地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：乙方（受聘護(hù)士）姓名：性別：民族：出生年月：學(xué)歷：專業(yè)：身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：一、聘用合同期限(一)本合同期限為年或月，自年月日起，至年月日止。試用期為個(gè)月，自年月日起，至年月日止。二、聘用崗位甲方聘用乙方在科從事崗位的工作。甲方（加蓋公章）：乙方簽名：年月日附件：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年月日姓名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片身份證號(hào)工作單位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米體重千克（蓋體檢醫(yī)院公章）眼裸眼視力左右醫(yī)師意見：簽名：年月日矯正視力眼疾色覺耳鼻咽喉聽力左右醫(yī)師意見：簽名：年月日耳疾鼻及鼻竇嗅覺咽喉口腔粘膜醫(yī)師意見：簽名：年月日牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHg醫(yī)師意見：簽名：年月日發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其他外科皮膚淋巴結(jié)醫(yī)師意見：簽名：年月日頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查附報(bào)告單胸透或胸X片簽名：心電圖簽名肝功能簽名乙肝表面抗原簽名血常規(guī)簽名尿常規(guī)簽名體檢結(jié)果結(jié)果（請?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“√”表示體檢結(jié)果）：1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、雙耳聽力障礙7、傳染病傳染期8、其他殘疾或功能障礙9、有慢性病：=1\*GB3①心血管?。?2\*GB3②腦血管??；=3\*GB3③慢性呼吸系統(tǒng)??；=4\*GB3④慢性消化系統(tǒng)病；=5\*GB3⑤慢性腎炎；=6\*GB3⑥結(jié)核?。?7\*GB3⑦糖尿?。?8\*GB3⑧其它慢性?。ň唧w）：※如屬上述結(jié)果第6、7、8項(xiàng)之一者，請具體說明：（體檢醫(yī)院蓋章）主檢醫(yī)師簽名：年月日用人單位意見（對申請人的身體健康狀況是否適宜或勝任擬聘任的工作崗位提出意見）蓋章負(fù)責(zé)人簽名：年月日注：1、體檢醫(yī)院為二級(jí)以上綜合醫(yī)院。二級(jí)以上綜合醫(yī)院由各地衛(wèi)生行政部門指定。2、表中內(nèi)容要如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、X線、心電圖、肝功能、乙肝表面抗原、血常規(guī)、尿常規(guī)報(bào)告單請粘貼在A4紙上。4、用人單位簽署意見后，此表隨注冊申請材料交注冊機(jī)關(guān)。5、此表用A4紙雙面印制附件：哈爾濱市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊培訓(xùn)考核申請表姓名性別照片出生年月畢業(yè)時(shí)間身份證號(hào)聯(lián)系電話畢業(yè)院校學(xué)歷執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱申請考核事項(xiàng)逾期未提出護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊中斷護(hù)理活動(dòng)超過3年申請重新注冊培訓(xùn)時(shí)間年月日至年月日培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名稱培訓(xùn)基本情況培訓(xùn)負(fù)責(zé)人簽字：培訓(xùn)機(jī)構(gòu)意見（公章）年月日考核機(jī)構(gòu)意見（公章）年月日附件：授權(quán)委托書茲委托（身份證號(hào)碼：）代表本單位全權(quán)辦理相關(guān)事宜，本委托有效期至該衛(wèi)生行政許可辦結(jié)。委托單位（簽章）：委托人（簽字）：