執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)(新生兒和新生兒疾病的護(hù)理)-試卷2

執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)（新生兒和新生兒疾病的護(hù)理）-試卷2(總分：60.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：60.00)1.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因是

A.新生兒膽道狹窄

B.新生兒其他來源的膽紅素生成少

C.新生兒形成膽紅素的周期延長(zhǎng)

D.出生后過多的紅細(xì)胞破壞

√

E.肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)解析：2.新生兒肺透明膜病的主要病因是

A.肺發(fā)育不良

B.肺部炎癥

C.氣管異物

D.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

√

E.先天性心臟病解析：3.新生兒如患腦部疾病，則腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高征不明顯，這是由于

A.新生兒各種反應(yīng)低下

B.從母體獲得IgG抗體，緩解癥狀

C.該病的病理生理變化小

D.顱縫及囟門未閉，起到緩沖作用

√

E.新生兒體液免疫強(qiáng)大解析：嬰幼兒期因顱縫和囟門未完全閉合而緩解顱內(nèi)壓，所以腦膜刺激征可能不明顯或出現(xiàn)較晚。4.新生兒敗血癥常見的感染途徑是

A.臍部感染

√

B.皮膚感染

C.羊水穿刺

D.胎膜早破

E.產(chǎn)道感染解析：產(chǎn)后感染是主要感染途徑，往往與細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚黏膜損傷處、呼吸道及消化道等部位的侵入有關(guān)，其中以臍部最多見。5.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎開始至

A.滿10天

B.滿15天

C.滿28天

√

D.滿30天

E.滿1個(gè)月解析：從出生到滿28天內(nèi)的嬰兒稱新生兒。6.新生兒生理性體重下降是指平均比出生時(shí)下降了

A.5％

B.6％～9％

√

C.13％

D.16％

E.25％解析：生理性體重下降：出生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10％，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。7.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)是

A.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

B.耳殼軟骨發(fā)育好

C.陰囊多皺襞

D.頭發(fā)分條清楚

E.足底光滑，紋理少

√解析：8.早產(chǎn)兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過

A.340μmol/L

B.256．5μmol/L

√

C.205．2μmol/L

D.573μmol/L

E.118μmol/L解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸血膽紅素在出生后24小時(shí)、24～48小時(shí)、>48小時(shí)分別為<136．81amoH一205．2grnol／l一256．5gmol／I。。9.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.血糖<1．1mmol／L

B.血糖<1．5mmol／L

C.血糖<2．2mmol／L

√

D.血糖<2．5mmol／L

E.血糖<3．2mmol／L解析：10.以下屬于小兒出生時(shí)存在，但生后3～4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是

A.覓食反射

√

B.腹壁反射

C.角膜反射

D.腱反射

E.吞咽反射解析：11.下列對(duì)新生兒的特殊生理現(xiàn)象的描述，應(yīng)除外

A.生理性貧血

√

B.乳房腫塊

C.生理性黃疸

D.假月經(jīng)

E.脫水熱解析：嬰兒由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速，促紅細(xì)胞生成素不足，循環(huán)血容增加較快，2～3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3．0×1012／L，血紅蛋白量降至110g／L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。12.新生兒常見的正常生理狀態(tài)應(yīng)除外

A.“馬牙”

B.生理性體重下降

C.臀紅

√

D.少量陰道出血

E.乳腺腫大解析：13.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A.整個(gè)下肢

B.面頰

C.足部

D.軀干

E.下肢外側(cè)

√解析：硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋盒⊥?、大腿外?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。14.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是

A.呼吸暫停，面色青灰或蒼白

B.先表現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制

√

C.全身硬腫，皮膚發(fā)涼

D.體溫不升

E.牙關(guān)緊閉、面肌緊張解析：新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時(shí)間多在生后1周內(nèi)，患兒可表現(xiàn)為興奮或抑制，或興奮與抑制交替出現(xiàn)的癥狀與體征。15.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A.犬吠樣咳嗽

B.體溫降低

C.拒乳、嘔吐

D.皮膚硬腫出現(xiàn)

E.進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

√解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)，系指出生后不久即出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要發(fā)生在早產(chǎn)兒，年齡越小，發(fā)病率越高。16.使用暖箱可起關(guān)鍵作用的疾病

A.新生兒肺炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒肺透明膜病

E.新生兒寒冷損傷綜合征

√解析：體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、體表面積大、皮下脂肪薄、血管豐富、易散熱所致寒冷是新生兒寒冷損傷綜合征首要病因。保暖對(duì)疾病治療起到關(guān)鍵作用。17.為未成熟兒選擇病室的溫、濕度應(yīng)為

A.20℃，50％～60％

B.22℃，55％～65％

C.24℃，55％～65％

√

D.28℃，50％～60％

E.30℃，60％～70％解析：未成熟兒病室的室溫應(yīng)保持在24～26℃，相對(duì)濕度55％～65％。18.新生兒臍炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療首選的抗生素是

A.慶大霉素

B.頭孢呋辛

√

C.羅紅霉素

D.阿奇霉素

E.環(huán)丙沙星解析：19.對(duì)黃疸患兒采用藍(lán)光療法，不良反應(yīng)有

A.發(fā)熱

B.腹瀉

√

C.抽搐

D.嗜睡

E.食欲缺乏解析：藍(lán)光療法常見的不良反應(yīng)有腹瀉、皮疹，停止光療后可自愈。20.對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是

A.給氧

B.刺激呼吸

C.清理呼吸道

√

D.保持血壓正常

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)解析：窒息搶救的首要原則是保持呼吸道通暢。21.新生兒，輕度窒息，搶救措施不正確的是

A.整個(gè)搶救過程注意保暖

B.立即氣管插管

√

C.托背法建立呼吸

D.及時(shí)清理呼吸道

E.吸氧，流量<2L／分解析：22.下列關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理應(yīng)除外

A.預(yù)防窒息

B.預(yù)防感染

C.注意觀察體溫

D.及早輸液、輸血

√

E.提供適量的能量與水分解析：早產(chǎn)兒吸吮能力差和吞咽不協(xié)調(diào)者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和靜脈高營(yíng)養(yǎng)。23.對(duì)于未成熟兒的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.合理喂養(yǎng)

B.觀察體溫變化，加強(qiáng)保暖

C.保持呼吸道通暢，以防窒息

D.持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸

√

E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒的眼部疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。其發(fā)生原因是多方面的，與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有密切關(guān)系。用氧是搶救的重要措施，又是致病的常見原因。24.對(duì)于藍(lán)光療法的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.入箱前剪短指甲

B.在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚

√

C.暴露全身皮膚

D.雙眼佩戴遮光眼罩

E.男嬰注意保護(hù)陰囊解析：患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲，防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒外衣褲，全身裸體，只用一次性尿布遮蓋會(huì)陰部，男嬰注意保護(hù)陰囊。25.關(guān)于新生兒頭顱血腫的護(hù)理措施，正確的是

A.定時(shí)擠壓血腫，以利消散

B.按摩

C.熱敷

D.注意觀察，保持安靜

√

E.及時(shí)切開以利引流解析：一般不需要特殊治療，3～4周后可自行吸收與消散，但應(yīng)注意頭皮清潔，切忌擠壓和揉摩，如發(fā)現(xiàn)血腫逐漸增大，局部應(yīng)加壓包扎，并加用維生素K、維生素C等止血藥。26.新生兒寒冷損傷綜合征治療和護(hù)理的關(guān)鍵是

A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

B.供給足夠的液體

C.逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)

√

D.合理用藥

E.藍(lán)光療法解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體表面積大，皮下脂肪薄，易散熱；皮下脂肪中飽和脂肪酸多，其熔點(diǎn)高，受寒時(shí)易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪產(chǎn)熱過程受抑制，易出現(xiàn)體溫不升。治療和護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。27.新生兒窒息行氣管插管加壓給氧，患兒的呼吸頻率一般維持在

A.10／分

B.20／分

C.25／分

D.30／分

√

E.40／分解析：28.新生兒黃疸最主要的護(hù)理問題是

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B.膽紅素腦病(核黃疸)

√

C.持續(xù)性高熱

D.有感染的危險(xiǎn)

E.活動(dòng)無耐力解析：29.對(duì)于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生

A.新生兒肝炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒顱內(nèi)出血

√

E.新生兒肺炎解析：產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血病的因之一，多見于足月兒、巨大兒。分娩過程中胎兒頭部驟然擠壓或牽引，而引起顱內(nèi)血管撕裂，出血部位以硬腦膜下多見。常見于臀位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引助產(chǎn)者。30.預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血