健康與生活方式研究報(bào)告

健康與生活方式

蕭山區(qū)健康教育所孫國銘5/6/20241健康健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是指身體、心理和社會(huì)的良好狀態(tài)5/6/20242衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進(jìn)單純的衛(wèi)生知識(shí)宣傳衛(wèi)生宣教健康教育健康促進(jìn)行為矯正有目的、組織、計(jì)劃提供衛(wèi)生宣教、健康服務(wù)、干預(yù)、效果評(píng)價(jià)行為,環(huán)境矯正指個(gè)人及其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改善和處理自身健康問題的能力。5/6/20243

健康促進(jìn)社區(qū)示例圖組織轄區(qū)居民知識(shí)講座技能傳授5/6/20244

健康促進(jìn)社區(qū)的實(shí)施行政管理部門制定政策創(chuàng)造支持性環(huán)境進(jìn)行社區(qū)基線調(diào)查協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各部門關(guān)系確立優(yōu)先解決的問題組織管理各種健康活動(dòng)支持并參與健康干預(yù)做好效果評(píng)價(jià)衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門提供健康服務(wù)為居民建立健康檔案進(jìn)行社區(qū)基線調(diào)查進(jìn)行社區(qū)健康診斷確立優(yōu)先解決的問題開展各種健康活動(dòng)對(duì)健康問題進(jìn)行干預(yù)做好效果評(píng)價(jià)5/6/20246健康社區(qū)工作流程(模式)實(shí)施干預(yù)基線調(diào)查創(chuàng)造環(huán)境社區(qū)動(dòng)員健康診斷群眾參與目標(biāo)管理效果評(píng)價(jià)政府規(guī)劃目標(biāo)人群貫穿過程評(píng)價(jià)健康干預(yù)：系統(tǒng)教育為主，多種形式綜合運(yùn)用。利用社區(qū)資源促成和強(qiáng)化居民的健康理念、知識(shí)、行為的改變

政府規(guī)劃：把健康促進(jìn)納入政府工作規(guī)劃。實(shí)施中由街道牽頭，社區(qū)各部門參與，衛(wèi)生部門做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

社區(qū)動(dòng)員：創(chuàng)建工作是通過個(gè)體有效的社區(qū)行動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的，因此要發(fā)動(dòng)居民轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)參與。目標(biāo)管理：要保證持續(xù)性發(fā)展，必須在社區(qū)健康診斷的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的發(fā)展規(guī)劃和階段指標(biāo)。5/6/20247社區(qū)診斷(社區(qū)需求評(píng)估)

評(píng)估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質(zhì)量

社區(qū)參與

指社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾代表共同參與健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評(píng)價(jià)以及決策的全過程5/6/20248社區(qū)健康促進(jìn)的經(jīng)典步驟(格林模式):第一階段

社會(huì)診斷(社會(huì)需求評(píng)估)-評(píng)估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質(zhì)量

第二階段

流行病診斷(流行病學(xué)評(píng)估)-評(píng)估存在的主要健康問題

第三階段

行為與環(huán)境診斷哪些行為因素和環(huán)境因素引起這些健康問題

第四階段

教育與組織診斷確定需要干預(yù)的行為影響因素第五階段管理與政策診斷評(píng)估組織與管理能力、及有關(guān)的支持性政策5/6/20249社區(qū)健康促進(jìn)的經(jīng)典步驟(格林模式):第六階段過程評(píng)價(jià)(健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施)評(píng)價(jià)規(guī)劃實(shí)施過程中各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的進(jìn)度、質(zhì)量與效率

第七階段近期效果評(píng)價(jià)參與者知識(shí),信念,態(tài)度、技能等提高程度

第八階段中期效果評(píng)價(jià)行為和環(huán)境矯正的效果

第九階段遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)(結(jié)局評(píng)價(jià))健康狀況和生活質(zhì)量，及成本-效益(效果)評(píng)估5/6/202410第一階段社會(huì)診斷(社會(huì)需求評(píng)估)

評(píng)估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質(zhì)量1.評(píng)價(jià)指標(biāo):客觀指標(biāo)-社會(huì)性指標(biāo):失業(yè)率,受教育率,犯罪率,衛(wèi)生政策,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),與衛(wèi)生服務(wù)等;環(huán)境狀況指標(biāo):居住密度,飲用水及空氣質(zhì)量指標(biāo)等主觀指標(biāo)-社區(qū)群眾對(duì)生活的適應(yīng)度和對(duì)生活的滿意度,種族敵視,性別歧視

2.常用方法:(1)召開座談會(huì)(2)與知情人交談(3)利用常規(guī)資料(4)通過觀察(5)快速流行病學(xué)評(píng)估(6)現(xiàn)場調(diào)查5/6/202411第二階段流行病診斷(流行病學(xué)評(píng)估)

確定存在的主要健康問題1.評(píng)價(jià)指標(biāo):出生率,死亡率,生育率,發(fā)病率,患病率,傷殘率等

2.常用方法:三種基本流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)方法:

5/6/202412第三階段行為與環(huán)境診斷

哪些行為因素和環(huán)境因素引起這些健康問題1.評(píng)價(jià)指標(biāo):行為指標(biāo):依從性,消費(fèi)模式,適應(yīng)力,預(yù)防活動(dòng),利用自我保健等環(huán)境指標(biāo):經(jīng)濟(jì)的,物理的,社會(huì)的,衛(wèi)生服務(wù)等環(huán)境因素和非環(huán)境性因素2.常用方法:確定優(yōu)先項(xiàng)目(排序法),制定總目標(biāo)和具體目標(biāo)(知,信,行),選擇干預(yù)措施5/6/202413第四階段教育與組織診斷

確定需要干預(yù)的行為影響因素1.評(píng)價(jià)指標(biāo)傾向因素-產(chǎn)生某種行為的原因或動(dòng)機(jī)包括個(gè)人或群體的知識(shí),信念,態(tài)度,價(jià)值觀,自信心等促成因素-促使動(dòng)機(jī)得以實(shí)現(xiàn)的因素包括技能,衛(wèi)生資源可得性,社區(qū)或政府的法律等強(qiáng)化因素-促使形成的行動(dòng)得以鞏固或維持的因素包括獎(jiǎng)勵(lì)及采納健康行為者的反饋信息

2.常用方法:制定規(guī)劃目標(biāo)和教育策略

包括教育對(duì)象,教育內(nèi)容、教育方法、教學(xué)資料、教育隊(duì)伍和教育時(shí)間5/6/202414第五階段管理與政策診斷

評(píng)估組織與管理能力、及有關(guān)的支持性政策

1.評(píng)價(jià)指標(biāo):管理診斷:資源需求評(píng)估政策診斷:政策,規(guī)章和組織的評(píng)估

2.常用方法:加強(qiáng)立法,組織管理和政策支持5/6/202415

第六階段過程評(píng)價(jià)

健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施

評(píng)價(jià)規(guī)劃實(shí)施過程中各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的進(jìn)度、質(zhì)量與效率1、社區(qū)開發(fā)⑴建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)⑵積極動(dòng)員靶人群參與⑶加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和部門間的協(xié)調(diào)⑷制定政策支持項(xiàng)目的開展2、項(xiàng)目培訓(xùn)⑴項(xiàng)目培訓(xùn)的重要性及原則⑵人員培訓(xùn)計(jì)劃的制定⑶培訓(xùn)計(jì)劃的準(zhǔn)備和實(shí)施⑷培訓(xùn)工作的評(píng)價(jià)

3.常用方法:社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù),規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制,包括組織分工,具體實(shí)施,質(zhì)量控制和核準(zhǔn)進(jìn)度5/6/202416第七階段近期效果評(píng)價(jià)

參與者知識(shí),信念,態(tài)度、技能等提高程度1.評(píng)價(jià)指標(biāo):知識(shí),信念,態(tài)度(KBA)等傾向因素,技能,資源,社區(qū)或政府的法律等促成因素,鼓勵(lì)或抑制某種行為的強(qiáng)化因素2.常用方法:直接考察,專題討論,抽樣調(diào)查,動(dòng)態(tài)觀察5/6/202417第八階段中期效果評(píng)價(jià)

行為和環(huán)境矯正的效果1.評(píng)價(jià)指標(biāo):行為目標(biāo)是否達(dá)到,環(huán)境狀況是否改善

2.常用方法:有對(duì)照的流行病學(xué)調(diào)查5/6/202418第九階段遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)(結(jié)局評(píng)價(jià))

健康狀況和生活質(zhì)量，及成本-效益(效果)評(píng)估1.評(píng)價(jià)指標(biāo):規(guī)劃目標(biāo)是否達(dá)到,發(fā)病率,病傷率和死亡率的變化,成本-效益(效果)評(píng)估以及無形效益如精神面貌,環(huán)境面貌的改變等2.常用方法:橫向比較或前后比較5/6/202419關(guān)于規(guī)劃目標(biāo)的確定一個(gè)規(guī)劃必須要有明確的總目標(biāo)和具體目標(biāo)?？偰繕?biāo)是指在執(zhí)行某項(xiàng)健康促進(jìn)規(guī)劃后預(yù)期應(yīng)達(dá)到理想的影響和效果。具體目標(biāo)是