全口義齒工藝技術(shù)試題及答案(二)

PAGEPAGE1全口義齒工藝技術(shù)試題及答案79單項(xiàng)選擇題1．全口義齒修復(fù)應(yīng)在拔牙多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行A一周B三周C一個(gè)月D三個(gè)月E六個(gè)月無(wú)牙頜組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，磨牙后墊屬于A(yíng)主承托區(qū)B副承托區(qū)C邊緣封閉區(qū)D緩沖區(qū)E后堤區(qū)3．以下關(guān)于主承托區(qū)的描述中錯(cuò)誤的是A位于上下頜牙槽嵴頂B表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮C上皮下有致密的粘膜下層D位于上下頜后部牙槽嵴頂E能承受咀嚼壓力4．后堤區(qū)的作用A基托后緣定位B邊緣封閉C支持D排列后牙的標(biāo)志E緩沖作用5．全口義齒屬于緩沖區(qū)的部位是A切牙乳突區(qū)B磨牙后墊區(qū)C后堤區(qū)D牙槽嵴頂區(qū)E頰棚區(qū)6-9題共用備選答案A上頜前部牙槽嵴頂B磨牙后墊C切牙乳突D腭小凹E上頜后部牙槽嵴頂6．屬于主承托區(qū)7．屬于副承托區(qū)8．屬于緩沖區(qū)9．屬于邊緣封閉區(qū)10．全口義齒合適的磨光面形態(tài)A應(yīng)是光滑的平面B應(yīng)是光滑的突面C應(yīng)是光滑的凹面D應(yīng)是光滑的斜面E應(yīng)是以上C和D11．與全口義齒穩(wěn)定性有關(guān)的因素下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A人工牙的排列B人工牙的咬合C理想的磨光面形態(tài)D前伸時(shí)后牙有接觸E頜骨的解剖形態(tài)12．與全口義齒穩(wěn)定性最密切的表面是A平面B磨光面C咬合面D組織面E印模面13．全口義齒吸附力的大小與哪種因素關(guān)系最密切A基托組織面與粘膜的密合程度B唾液的質(zhì)和量C是否用軟襯材料D是否戴過(guò)舊義齒E基托的厚度14．對(duì)全口義齒的固位有利的唾液情況是A粘稠而量多B粘稠而量少C稀而量多D稀而量少E以上均可15．全口義齒的印模哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A組織要均勻受壓B應(yīng)用二次印模法取印模C取功能性印模D取壓力性印模E取印模要用個(gè)別托盤(pán)16．在下列無(wú)牙頜解剖標(biāo)志中哪一個(gè)不需要緩沖A下頜隆突B顴突C頰棚區(qū)D切牙乳頭E上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)17．下頜總義齒不需緩沖的部位是A下頜隆突B下頜舌骨嵴C舌系帶區(qū)D磨牙后墊EC.D都對(duì)18．上頜義齒需緩沖的部位是A腭小凹B后堤區(qū)C前顫動(dòng)線(xiàn)D后顫動(dòng)線(xiàn)E切牙乳突19．與全口義齒后緣無(wú)關(guān)的解剖標(biāo)志是A腭小凹B上頜結(jié)節(jié)C后顫動(dòng)線(xiàn)D翼上頜切跡E后堤區(qū)后緣20．下頜全口義齒的基托邊緣位置不應(yīng)位于A(yíng)前庭溝底移行皺襞B遠(yuǎn)中頰角區(qū)C磨牙后墊前緣D舌側(cè)翼緣區(qū)E腭小凹后2mm21．垂直距離是指A正中位時(shí)鼻底到頦底的距離B息止頜位時(shí)鼻底到頦底的距離C正中位時(shí)，上下牙槽嵴頂之間的距離D息止頜位時(shí)，上下牙槽嵴頂之間的距離E前伸頜時(shí)，上下牙槽嵴頂之間的距離22．無(wú)牙頜患者下頜處于正中關(guān)系位時(shí)上下頜牙槽嵴頂間的距離稱(chēng)為A開(kāi)口度B息止間隙C垂直距離D頜間距離E面下1/3距離23．牙列缺失患者，常見(jiàn)上頜弓與下頜弓不協(xié)調(diào)其原因是A與上下頜牙槽嵴吸收的方向有關(guān)B與上下頜牙槽嵴吸收的方向無(wú)關(guān)C與咀嚼壓力有關(guān)D與咀嚼無(wú)關(guān)E與患者健康狀況有關(guān)24．上頜前部牙槽嵴骨吸收的方向?yàn)锳向上、向后B向上、向外C向上、向內(nèi)D向后、向外E向上、向前25．下頜前部牙槽嵴骨吸收的方向?yàn)锳向上、向后B向下、向外C向上、向內(nèi)D向后、向外E向下、向前26．取全口義齒印模的要求哪項(xiàng)是錯(cuò)的A使組織均勻受壓B盡量擴(kuò)大印模的面積C取功能性印模D取印模時(shí)要保持穩(wěn)定的位置E取印模時(shí)要進(jìn)行功能整塑27．無(wú)牙頜的印模方法中錯(cuò)誤的是A用印模膏取一次性印模B用印模膏取初印模C用印模膏做個(gè)別托盤(pán)D用舊義齒做個(gè)別托盤(pán)E用藻酸鹽印模材取終印模28．關(guān)于取印模時(shí)肌功能整塑，錯(cuò)誤的提法是A為了使義齒有良好的邊緣封閉B取初印時(shí)重做肌功能整塑C取終印時(shí)不需做肌功能整塑D可由醫(yī)師牽拉患者面頰部進(jìn)行E可以分區(qū)做29．牙槽骨吸收的速度與那種因素?zé)o關(guān)A缺牙時(shí)間B缺牙原因C骨的致密度D患者的年齡E全身因素30．造成牙列缺失的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A齲病B牙周病C外傷D不良修復(fù)體E口腔衛(wèi)生不良31．二次印模法的優(yōu)點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A印模比較準(zhǔn)確B印模邊緣完整C印模組織面光滑D操作簡(jiǎn)單花時(shí)間少E需要制作個(gè)別托盤(pán)32．正確確定頜位關(guān)系，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A面部和諧，肌張力正常B充分發(fā)揮咀嚼肌的力量C防止顳頜關(guān)節(jié)病變D防止咬舌、咬腮E防止牙槽骨吸收33．全口義齒平面位置測(cè)定下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A與瞳孔連線(xiàn)平行B與鼻翼耳屏連線(xiàn)平行C與下頜兩側(cè)牙槽嵴平行D平分頜間距離E在上唇下緣以下2mm34．前牙選擇時(shí)，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A上中切牙的2/3與上唇線(xiàn)等高B顏色最好要白些C形態(tài)與面型一致D顏色與膚色一致E形態(tài)與頜弓一致35．全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)中線(xiàn)偏斜，其原因可能是A人工牙排列不當(dāng)B病員下頜骨過(guò)于后退架左右移動(dòng)位置D確定水平頜位關(guān)系時(shí)，下頜前伸E確定水平頜位關(guān)系時(shí)，下頜偏斜36．牙列缺失的危害哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A影響全身健康B引起牙槽骨的吸收C咬頰咬舌D發(fā)音障礙E舌體增大37．牙列缺失后不會(huì)引起患者A鼻唇溝加深B下頜習(xí)慣性前伸C下頜習(xí)慣性后退D面下1/3距離減低E口角下垂38．利用磨牙后墊排列人工牙哪種提法是錯(cuò)誤的A利用磨牙后墊可確定后牙的平面B利用磨牙后墊可確定后牙頰舌向的位置C下頜第二磨牙應(yīng)在磨牙后墊的前緣D下頜第二磨牙蓋過(guò)磨牙后墊1/2E磨牙后墊可以決定后牙的高度39．全口義齒制作中使用的托主要是對(duì)A患者正中關(guān)系的記錄B患者垂直距離的紀(jì)錄C患者面部中線(xiàn)的記錄D患者水平和垂直關(guān)系的記錄平面的記錄40．邊緣封閉區(qū)能起到封閉作用是因?yàn)锳面積大B此處粘膜下層有大量疏松結(jié)締組織C此處粘膜較厚D此處粘膜上皮有角化層E此處粘膜有彈性41．頜位記錄是指平面記錄B正中關(guān)系記錄C面下1/3高度的記錄D垂直距離和下頜前伸頜記錄E垂直距離和正中關(guān)系記錄42．確定垂直距離的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A面部距離均等測(cè)定法B面部外形觀(guān)察法C息止頜間隙利用法D吞咽法E以舊義齒為參考43．牙槽骨整形術(shù)不適于下列那種情況A上頜前部牙槽骨過(guò)突,影響排牙B上頜結(jié)節(jié)過(guò)大,倒凹影響義齒戴入C硬區(qū)過(guò)大,影響義齒的堅(jiān)固性D牙槽嵴上具有影響義齒美觀(guān)的骨突美觀(guān)的E松軟牙槽嵴致使印模不準(zhǔn)而影響義齒固位者44．雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)，倒凹較大，全口修復(fù)時(shí)要A患者先自行按摩，使突出骨質(zhì)吸收B減小此處基托伸展范圍C基托組織面緩沖D手術(shù)去除雙側(cè)突出骨質(zhì)E手術(shù)去除一側(cè)骨質(zhì)45．口腔檢查時(shí)上下頜弓的哪種位置關(guān)系有利于人工牙的排列A上頜前突的位置B下頜前突的位置C上頜弓與下頜弓前后相差3mmD上頜弓與下頜弓前后位置形狀和大小基本正常E下頜弓與上頜弓前后相差3mm46．確定正中關(guān)系臨床上最常用的方法是A面部外形觀(guān)察法B面部距測(cè)量法C后牙咬合法D息止頜間隙利用法E以上方法綜合應(yīng)用47．制作個(gè)別托盤(pán)的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A用紅膏制取初印模適當(dāng)修整后制作個(gè)別托盤(pán)B可在初印模型上用自凝塑料制作個(gè)別托盤(pán)C可在初印模上用光固化膜制作個(gè)別托盤(pán)D可用經(jīng)過(guò)修改的舊義齒制作個(gè)別托盤(pán)E可用未經(jīng)修改的舊義齒制作個(gè)別托盤(pán)48．二次印模法的優(yōu)點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A印模準(zhǔn)確B邊緣伸展合適C醫(yī)生容易掌握D操作簡(jiǎn)單省時(shí)省材料E可用硅橡膠取終印49．全口義齒取印模應(yīng)該采用A解剖式印模B功能性印模C壓力印模D微壓印模E無(wú)壓印模50．關(guān)于堤平面的提法正確的是A上唇下2mm前方與瞳孔連線(xiàn)平行后方與眶耳平面平行B上唇下2mm前方與瞳孔連線(xiàn)平行后方與鼻翼耳屏連線(xiàn)平行C與上唇平齊，前方與瞳孔連線(xiàn)平行后方與鼻翼耳屏連線(xiàn)平行D與上唇平齊，前方與瞳孔連線(xiàn)平行后方與眶耳平面平行E上唇下2mm前方與瞳孔連線(xiàn)平行后方與平面平行51．上頜中切牙的唇面通常位于切牙乳突中點(diǎn)前A1-4mmB5-7mmC8-10mmD11-15mmE16-20mm52．全口義齒前牙的選擇主要考慮A患者的性別B患者的年齡C人工牙的大小形態(tài)和顏色D人工牙是瓷牙還是塑料牙E人工牙顏色要盡量白一些53．患者女56歲，戴全口義齒五天講話(huà)和進(jìn)食時(shí)上下牙有撞擊聲，是由于A(yíng)前牙排列覆過(guò)大B下頜前伸C息止間隙過(guò)大D垂直距離過(guò)低E垂直距離過(guò)高54．托的作用是A恢復(fù)面部外形豐滿(mǎn)度B記錄頜間距離C代表義齒基托及人工牙的位置D記錄正中關(guān)系位E以上都對(duì)55．某患者78歲，女，牙列缺失十五年，牙槽嵴嚴(yán)重吸收，修復(fù)宜選用哪種人工牙A解剖式牙B半解剖式牙C非解剖式牙D金屬面牙E瓷牙57．與全口義齒固位無(wú)關(guān)的是A基托面積B牙槽嵴形態(tài)C粘膜性質(zhì)D唾液性質(zhì)E平衡58．與全口義齒吸附力無(wú)關(guān)的因素是A人工牙的排列B基托與粘膜的接觸面積C基托與粘膜的密合度D唾液質(zhì)量E以上都對(duì)59．與大氣壓力作用無(wú)關(guān)的因素是A基托與粘膜的接觸面積B基托與粘膜的密合度C義齒邊緣封閉效果D后堤區(qū)的范圍大小E基托的材料60．總義齒大氣壓力的產(chǎn)生與哪種關(guān)系最密切A基托面積B粘膜的厚度C腭穹隆的高度D后堤區(qū)寬度E邊緣封閉61．以下措施除了哪項(xiàng)外均可提高全口義齒固位和穩(wěn)定A盡量擴(kuò)大基托面積B準(zhǔn)確的印模C有利的磨光面形態(tài)D合理的排牙E指導(dǎo)患者正確使用義齒62．適度擴(kuò)大基托面積的作用，下列除了哪項(xiàng)以外可達(dá)到A減小單位面積受力B增加義齒強(qiáng)度C增大義齒吸附力D增大大氣壓力E利于組織保健63．全口義齒修復(fù)后，由于垂直距離過(guò)高可能造成的影響是A面形蒼老B口角下垂，頦部前突C咀嚼時(shí)肌張力減低D加速牙槽骨吸收E以上都不是64．確定頜位關(guān)系是確定A上下頜的水平位置關(guān)系B上下頜的左右位置關(guān)系C上下頜的水平與垂直位置關(guān)系D上下頜的前后位置關(guān)系E以上都對(duì)65．在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)，最寬處的寬度為A1mmB3mmC5mmD8mmE10mm66．以切牙乳突排列人工牙A可以決定牙列中線(xiàn)的位置B可以決定上中切牙唇舌向的位置C可以決定上尖牙的位置D可以決定間的總寬度E以上均對(duì)67．全口義齒后牙選用非解剖式牙的優(yōu)點(diǎn)是A側(cè)向力小B有利于義齒的穩(wěn)定C容易達(dá)到平衡D對(duì)牙槽嵴損害小E以上均對(duì)68．非解剖式人工牙的牙尖斜度為A45°B40°C33°D20°E0°69．解剖式人工牙的牙尖斜度為A45°B40°C33°D20°E0°70．全口義齒人工牙的排列原則為A美觀(guān)，功能和組織保健良好B美觀(guān)，堅(jiān)固和舒適C美觀(guān)，衛(wèi)生和舒適D美觀(guān)，堅(jiān)固和組織保健好E美觀(guān)，切割便利和舒適71．全口義齒前牙要排成淺覆、淺覆蓋的目的是為了A美觀(guān)B排牙方便C有利于組織保健D發(fā)音清晰E與天然牙一致72．上頜前牙的遠(yuǎn)中向傾斜角度為A中切牙=側(cè)切牙=尖牙B中切牙>側(cè)切牙>尖牙C中切牙>尖牙>側(cè)切牙D側(cè)切牙>尖牙>中切牙E尖牙>側(cè)切牙>中切牙73．影響前伸平衡的因素哪項(xiàng)提法錯(cuò)誤A髁導(dǎo)斜度B切導(dǎo)斜度C補(bǔ)償曲線(xiàn)曲度D牙尖斜度E平面斜度74．在架上經(jīng)常改變什么因素來(lái)調(diào)整前伸平衡A髁導(dǎo)斜度B牙尖斜度C定位平面斜度D前牙覆E以上個(gè)因素綜合考慮可同時(shí)改變其中兩個(gè)因素75．判斷正中關(guān)系是否正確的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A面部外形觀(guān)察法B咬合時(shí)觸摸髁突的撞擊感C咬合時(shí)觸摸顳肌的鼓脹感D讓患者反復(fù)咬合看是否咬于同一位置E咬合時(shí)檢查髁突動(dòng)度是否一致76．臨床確定垂直距離的常用方法A吞咽法B卷舌后舔法C后牙咬合法D息止間隙利用法E以上均是77．全口義齒的固位與大氣壓力最密切的因素是A基托磨光面的形態(tài)好B基托磨光面高度磨光C義齒有平衡D義齒邊緣封閉良好E粘膜組織均勻受壓78．吸附力參與全口義齒固位的前提是A唾液的性質(zhì)B唾液的量C基托的外形D牙槽嵴的形態(tài)E基托組織面與粘膜的密合79．全口義齒的重襯用A閉口式印模法取印B壓力式印模法取印C二次印模法取印D無(wú)壓印模法取印E以上方法均可80-83題共用備選答案A正中關(guān)系錯(cuò)B義齒不美觀(guān)C咀嚼時(shí)義齒易脫位D下頜隆突處壓痛E說(shuō)話(huà)及大開(kāi)口時(shí)義齒脫落80．基托組織面需局部緩沖的是81．需重新制作義齒的是82．基托邊緣需緩沖的是83．義齒需調(diào)整平衡的是84-85題共用題干女，75歲，戴用全口義齒一月，復(fù)查是自述戴牙后一直感覺(jué)就咀嚼無(wú)力，面部酸痛。檢查發(fā)現(xiàn)，關(guān)系正常，息止頜間隙6mm。84．原因可能為A年齡大不適應(yīng)B人工牙為塑料牙C垂直距離過(guò)低D關(guān)節(jié)功能紊亂關(guān)系有誤85．最好的處理方法是A重襯B加高咬合C囑患者慢慢適應(yīng)D加深面溝窩E調(diào)整咬合86-89共用題干患者女65歲，初戴總義齒時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜總義齒左右翹動(dòng)加力時(shí)患者有疼痛感86．可能引起翹動(dòng)的原因中不包括A印模不準(zhǔn)B基托伸展過(guò)長(zhǎng)C進(jìn)入倒凹區(qū)基托未緩沖D基托變形E與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未緩沖87．在下述引起翹動(dòng)的原因中首先考慮的是A基托伸展過(guò)長(zhǎng)B印模不準(zhǔn)C模型不準(zhǔn)D基托變形E與基托組織面相對(duì)硬區(qū)未緩沖88．當(dāng)檢查出首要原因后正確的處理方法是A磨短過(guò)長(zhǎng)基托B重做義齒C重襯D調(diào)E緩沖壓痛硬區(qū)的基托組織面89．如果仍有翹動(dòng)考慮其原因?yàn)锳不平衡B有早接觸C基托變形D唇頰系帶緩沖不足E以上原因均可90-91共用題干男，56歲，帶全口義齒兩周復(fù)查主訴咬頰90．分析引起咬頰的原因A基托磨光面形態(tài)不好B后牙覆蓋過(guò)小C后牙覆蓋過(guò)大D基托過(guò)厚E基托組織面與粘膜不密合91．處理方法A調(diào)磨相應(yīng)牙齒加大覆蓋B調(diào)磨相應(yīng)牙齒減小覆蓋C修改基托磨光面外形D重襯E將基托磨薄92-93共用題干男60歲，戴全口義齒兩周，主訴休息時(shí)固位好，但前牙切咬時(shí)義齒容易脫位92．針對(duì)主訴導(dǎo)致義齒脫位最可能的原因?yàn)锳基托邊緣過(guò)長(zhǎng)B基托邊緣過(guò)厚C不平衡D系帶緩沖不足E基托邊緣過(guò)短93．正確處理方法是A磨除過(guò)長(zhǎng)基托B磨薄基托C調(diào)整平衡D緩沖系帶處基托E加長(zhǎng)基托邊緣94-95共用題干男58歲戴用全口義齒一月，固位良好，主訴講話(huà)吐字不清，有時(shí)還有哨音，檢查咬合關(guān)系正常，義齒磨光面光滑94．分析可能原因A義齒咬合不平衡B上頜基托后緣伸展過(guò)長(zhǎng)C上頜前部基托過(guò)于光滑D前牙覆過(guò)大E以上都有可能95．處理方法A調(diào)B磨短上頜后緣過(guò)長(zhǎng)基托邊緣C上頜前方基托加鄂皺D調(diào)下前牙唇斜面減小覆E返工重做96-98共用題干男60歲，。上頜總義齒縱折，主訴修復(fù)兩年來(lái)上頜總義齒縱折三次，檢查患者牙槽嵴尚可。下頜弓后部明顯大于上頜弓，舊義齒為正常排列，義齒固位良好，邊緣伸展適宜96．分析義齒縱折的主要原因A基托過(guò)薄B上頜人工牙排列過(guò)于偏向頰側(cè)C咬合不平衡D基托為塑料基托E人工牙為瓷牙97．應(yīng)如何處理A修理并將基托加厚B修理并調(diào)C修理，折斷處加鋼絲加固D修理并重襯E重新制作98．若重新制作義齒，人工牙應(yīng)如何排列A后牙排成ABCDB后牙排成DCBAC后牙排成ADCBD后牙排成CDABE改成塑料牙參考答案1.D2.C3.A4.B5.A6.E7.A8.C9.B10.E11.E12.B13.A14.A15.D16.C17.D18.E19.B20.C21.A22.D23.A24.C25.B26.B27.A28.C29.D30.E31.D32.D33.C34.B35.E36.C37.C38.D39.D40.B41.E42.D43.E44.E45.D46.C47.D48.D49.B50.B51.C52.C53.E54.E55.C56.D57.E58.A59.E60.E61.A62.B63.D64.C65.C66.E67.E68.E69.C70.A71.C72.D73.E74.D75.A76.D77.D78.E79.A80.D81.A82.E83.C84.C85.B86.B87.E88.E89.C90.B91.A92.C93.C94.C95.C96.B97.E98.B全口義齒制作流程一、印模全口義齒印模的分類(lèi)1.根據(jù)取印模的次數(shù)一次印模法：用牙合適的成品托盤(pán)以及海藻酸鹽印模材一次完成二次印模法：由初印模和終印模組成2.根據(jù)取印模時(shí)，患者張閉口開(kāi)口式印模閉口式印模3.根據(jù)取印模時(shí)是否對(duì)黏膜造成壓力黏膜靜止式印模黏膜運(yùn)動(dòng)式印模4.制作個(gè)別托盤(pán)室溫固化塑料制作的個(gè)別托盤(pán)畫(huà)邊緣線(xiàn)，適當(dāng)添倒凹，涂分離劑，調(diào)拌自凝塑料材料，均勻涂布，個(gè)別托盤(pán)2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作個(gè)別托盤(pán)在初印模組織面均勻刮去一層，四周邊緣刮去1-2mm.5.邊緣整塑6.取終印模印模取出時(shí)候要注重讓患者含漱或鼓氣，從唇側(cè)邊緣滴水，使印模取下。取印模的步驟1.取印模前的預(yù)備2.取初印模槽嵴外形的凹形，醫(yī)生要站在患者的右后方，用右手持托盤(pán)，左手示指拉開(kāi)患者的左口角，將托盤(pán)旋轉(zhuǎn)進(jìn)入患者口內(nèi)，托盤(pán)柄對(duì)準(zhǔn)面部中線(xiàn)，拉開(kāi)上唇，托盤(pán)對(duì)向無(wú)牙頜，向上后方加壓，以右手中指和示指穩(wěn)定托盤(pán)，左手拇指置于頰的外側(cè)，示指在頰的內(nèi)側(cè)，向下前內(nèi)運(yùn)動(dòng)數(shù)次，另一側(cè)同理，換手。唇側(cè)，兩手中指穩(wěn)定托盤(pán)，拇指在唇的外側(cè)，示指在唇的內(nèi)側(cè)，牽動(dòng)上唇向下內(nèi)運(yùn)動(dòng)多次。二、模型1.圍模灌注法2.一般灌注法：a.注重后堤區(qū)的制作b.硬石膏硬固時(shí)間大約一個(gè)小時(shí)c.普通石膏硬固時(shí)間大約半個(gè)小時(shí)三、頜位關(guān)系記錄頜位記錄是指用牙牙合托來(lái)確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)的上下頜位置關(guān)系。包括垂直和水平關(guān)系記錄兩部分區(qū)分下列幾個(gè)位置：正中關(guān)系位;正中牙合位;前伸牙合位和側(cè)方牙合位。確定垂直距離垂直距離：為天然牙列成正中牙合時(shí)，鼻底到頦底的距離，也就是面下1/3的距離。1.方法利用息止頜位垂直距離減去息止牙合間隙瞳孔到口裂的距離等于垂直距離的方法面部外形觀(guān)察法垂直距離恢復(fù)不正確：恢復(fù)過(guò)大，面下1/3增大;恢復(fù)過(guò)小，面下1/3減小水平頜位關(guān)系記錄1.哥特式弓描記法2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法3.肌監(jiān)測(cè)儀法確定垂直距離和正中關(guān)系位記錄的具體步驟1.上頜牙牙合托的制作基托的制作兩層蠟片烤軟粘在一起，使之與模型密合牙合堤的制作將蠟片烤軟卷成8-10MM的蠟條，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口內(nèi)趁蠟堤還軟以牙合平面規(guī)按壓其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下緣以下漏出約2mm，與瞳孔連線(xiàn)平行側(cè)面觀(guān)與鼻翼耳屏線(xiàn)平行。2.下頜牙合托的制作及正中關(guān)系的記錄確定下牙合托高度的同時(shí)取得正中關(guān)系用上述方法先修改預(yù)制的下牙合托高度，在取記錄3.哥特式弓描記法取正中關(guān)系4.核對(duì)頜位記錄檢查垂直距離是否合適、檢查正中關(guān)系是否正確5.在牙合堤唇面畫(huà)標(biāo)志線(xiàn)中線(xiàn)，口角，唇高線(xiàn)，唇低線(xiàn)。上頜架頜架：是一種固定上下頜托和模型的儀器1.頜架的分類(lèi)根據(jù)頜架模擬下頜運(yùn)動(dòng)的程度分為：簡(jiǎn)單頜架;平均值頜架;半可調(diào)頜架;全可調(diào)頜架2.HANAUH2型頜架3.面弓4.上頜架的操作步驟調(diào)節(jié)好頜架將牙合叉插入頜堤內(nèi)松開(kāi)固定髁突的螺釘將定牙合叉固定在弓體上的上牙合托自口中取出拆去面弓取下弓體5.確定前伸髁導(dǎo)斜度6.確定側(cè)方髁導(dǎo)斜度7.確定切導(dǎo)斜度排牙1.選擇人工牙質(zhì)地：塑料牙和瓷牙形態(tài)，色澤，大小2.排牙原則美觀(guān)原則：恢復(fù)患者面下1/3的形態(tài)，達(dá)到面下1/3與整個(gè)面部比例協(xié)調(diào)，使人顯得年輕，給人以美感。牙列弧度要與頜弓型一致，有方圓型，尖圓型，卵圓形，上前牙的位置要襯托出上唇豐滿(mǎn)度，達(dá)到以下幾點(diǎn)：排牙要體現(xiàn)患者的個(gè)性，根據(jù)面型，年齡，膚色，等選牙。組織保健功能1）人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動(dòng)，處于肌平衡位置。2）牙合平面與鼻翼耳屏線(xiàn)平行，其高度位于舌側(cè)外緣最突出處，便于舌將食物送至后牙牙合面，利于義齒在功能狀態(tài)下穩(wěn)定。后牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上，使牙合力沿垂直方向傳至牙槽嵴3）假如牙槽嵴吸收較多，要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度，使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴，假如牙槽嵴嚴(yán)重吸收，則要求注重牙合力要最大處放在牙槽嵴最低處，減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動(dòng)。4）前牙排列成淺覆牙合，淺覆蓋，正中牙合時(shí)前牙不接觸并在前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)至少有1mm范圍內(nèi)，下牙沿上牙斜面自由滑動(dòng)。5）在上下牙間自由滑動(dòng)時(shí)，要有平衡牙合接觸，6）減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素，要適當(dāng)降低非功能尖，如，上磨牙頰尖和下磨牙舌尖，減少研磨食物時(shí)義齒的擺動(dòng)。咀嚼功能原則3.排牙的具體方法：上前牙的排列前牙排列的注重事項(xiàng)：1）上前牙的排列要在患者口內(nèi)調(diào)整合適，經(jīng)患者同意2）對(duì)上頜前突下頜后縮的患者，要適當(dāng)加大覆蓋，留講說(shuō)話(huà)咀嚼空間3）對(duì)下頜前突上頜后縮的患者，要盡可能排成正常牙合或?qū)θ醒篮?）切導(dǎo)以15度為宜5）下前牙排列可在上前牙排后進(jìn)行，也可在排上前牙及所有后牙后進(jìn)行上后牙的排列后牙排列的注重事項(xiàng)：1）后牙的功能尖為第一前磨牙的頰尖，上第二前磨牙的舌尖，以及上頜磨牙的近中舌尖，功能尖需要排在牙槽嵴頂連線(xiàn)上，并與頜的頜面窩有良好的尖窩接觸關(guān)系。2）在任何方向水平運(yùn)動(dòng)時(shí)，所有非功能尖不能有咬合干擾，個(gè)別牙之間及雙側(cè)牙弓之間要有咬合平衡。3）當(dāng)牙槽嵴條件良好且上下頜關(guān)系正常時(shí)，后牙的排列無(wú)論在矢狀面還是額狀面觀(guān)均應(yīng)互相平行對(duì)稱(chēng)。4）如下牙弓較短，可減數(shù)排牙，減去一個(gè)前磨牙或第二磨牙。5）如牙槽嵴嚴(yán)重萎縮，可減數(shù)排牙，并確認(rèn)咀嚼中心將牙槽嵴最低點(diǎn)確立為咀嚼中心，排列最大的磨牙與其上。平衡牙合平衡牙合：指在正中牙合及下頜前伸，側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中牙合時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸。是全口義齒與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。1.平衡牙合的分類(lèi)：1）正中牙合平衡：下頜在正中牙合位時(shí)上下頜人工牙間有尖窩交錯(cuò)的最大面積的廣泛均勻接觸叫正中牙合平衡。2）非正中牙合平衡：前伸牙合平衡：當(dāng)下頜前伸至上下前牙相對(duì)，在滑回正中牙合位過(guò)程中前后牙都有接觸，多點(diǎn)接觸，三點(diǎn)接觸，完全接觸的前伸牙合平衡。側(cè)方牙合平衡：當(dāng)下頜向一側(cè)作咬