2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題及答案

2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試題

第一單元

1.目前不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是D

A.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

B.建立居民健康檔案

C.0-6歲兒童健康管理

D.I型糖尿病患者健康管理

E.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告和處理

2.計算某年某病的發(fā)病率，其分子為B

A.當(dāng)年該病的全部病例

B.當(dāng)年該病的新發(fā)病例

C.當(dāng)年該病的治療病例

D.當(dāng)年該病的死亡病例

E.當(dāng)年該病的己治愈病例

3.以下案例的流行強度屬于散發(fā)的是D

A.某單位聚餐后發(fā)生食物中毒

B.某學(xué)校3天內(nèi)新增23例風(fēng)疹

C.某村1天內(nèi)確診12列結(jié)核病新發(fā)病例

D.某縣病毒性開炎發(fā)病率與近3年基本全都

E.某國埃博拉出血熱短時期病例聚增

4.下列不屬于相對數(shù)的是E

A.疫苗接種率

B.死因構(gòu)成比

C.男女性別比

D.高血壓患病率

E.人口平均壽命

5.患病后準(zhǔn)時就診在促進(jìn)健康行為中屬于C

A.預(yù)警行為

B.基本健康行為

C.合理利用衛(wèi)生服務(wù)

D.致病行為模式

E.戒除不良嗜好

6.一個人的家庭環(huán)境，在健康的打算因素中屬于D

A.衛(wèi)生服務(wù)因素

B.生物遺傳因素

C.個人生物學(xué)特征

D.文化社會環(huán)境因素

E.行為和生活方式因素

7.健康訓(xùn)練的核心是E

A.提高健康素養(yǎng)

B.建立健康的信念

C.提高健康學(xué)問水平

D.樹立健康的觀念

E.建立健康行為

8.關(guān)于高血壓的健康訓(xùn)練內(nèi)容，不正確的是A

A、提倡高強度體育運動

B.增加新穎蔬菜和水果攝入

C.限制能量攝入，把握體重

D.禁止吸煙、把握飲酒

E.限制鈉鹽攝入

9.影響傳染病流行的自然因素是A

A.日常氣候

B生活條件

C.居住環(huán)境

D.衛(wèi)生習(xí)慣

E人口移動

10.經(jīng)血源傳播的傳染病是B

A.傷寒

B.丙型肝炎

C.流行性感冒

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

11.最易引起胎兒畸形的病毒是B

A.麻珍病毒

B.風(fēng)疹病毒

C.流感病毒

D.輪狀病毒

E.流腦病毒

12.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序規(guī)定4月齡接種的疫苗是B

A.乙型病毒性肝炎疫苗

B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

C.乙型腦炎減毒活疫苗

D.甲型病毒性肝炎滅活苗

E.流行性感冒疫苗苗

13.居民健康檔案健康體檢表生活方式欄中，不屬于體育教煉的

是E

A.跑步

B.游泳

C.扭快歌

D.打太極拳

E.騎自行車上班

14.針對2型糖尿病高危人群，測量空腹血糖的建議是C

A.每季度至少測量1次

B.每半年至少測量1次

C.每年至少測量1次

D.每2年至少測量1次

E.每3年至少測量1次

15.對確診的2型糖尿病患者，不屬于健康管理要求的隨訪內(nèi)容

是E

A.詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀

B.測量體重，計算體重指數(shù)(BMI)

C.測量空腹血糖和血壓

D.檢查足背動脈搏動

E.檢查眼底視網(wǎng)膜

16.目前老年人健康管理服務(wù)幫助檢查免費項目不包括D

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血脂

D.骨密度

E.心電圖

17.納入孕早期健康管理基本檢查免費項目的是D

A.唐氏綜合征篩查

B.心電圖檢查

C.染色體檢查

D.血常規(guī)檢查

B.支原體培育

18.關(guān)于產(chǎn)褥期母體子宮的變化，闡述正確的是C

A.產(chǎn)褥期子宮變化較小

B.子宮下段的復(fù)原緩慢

C.子官復(fù)舊時間一般為6周

D.子宮的主要變化為宮頸的復(fù)原

E.在胎盤娩出后子宮快速恢復(fù)至未孕狀態(tài)

19.食物中毒的發(fā)病特點是B

A.較長時間才可能有多數(shù)人發(fā)病

B.波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍全都

C.人與人之間能直接傳染

D.臨床表現(xiàn)各不相同

E.發(fā)病潛伏期長

20.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生詢問指導(dǎo)的是A

A.對居民開展職業(yè)病檢查

B.準(zhǔn)時報告可疑的職業(yè)危害因素

C.開展職業(yè)病防治學(xué)問的宣揚訓(xùn)練

D.開展針對性的職業(yè)病防治詢問指導(dǎo)

E.參與職業(yè)危害企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

21.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則是C

A自發(fā)組織，自愿參與

B.醫(yī)院組織，全民參與

C.以收定支，保障適度

D加強監(jiān)督，全額支付

E.統(tǒng)一模式，全面推廣

22.對全科醫(yī)療服務(wù)定義不正確的是E

A.服務(wù)手段簡便、經(jīng)濟(jì)、有效

B.既服務(wù)于就醫(yī)患者又關(guān)注未就醫(yī)者

C.依據(jù)需要負(fù)責(zé)支配其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù)

D.一種以門診為主體的第一線醫(yī)療服務(wù)

E.主要任務(wù)是為行動不便的患者上門服務(wù)

23.下列不屬于全科醫(yī)療基層醫(yī)療服務(wù)特點的是E

A、服務(wù)手段簡潔、經(jīng)濟(jì)、有效

B、既服務(wù)于就醫(yī)患者又關(guān)注未就醫(yī)人員

C、依據(jù)需要負(fù)責(zé)支配其他相關(guān)醫(yī)療

D.一種以］診為主體的第一線醫(yī)療

E、主要任務(wù)是為行動不便的患者上

24.消滅弛張熱的常見疾病是C

A.瘧疾

B.傷寒

C.敗血癥

D.淋巴瘤

E.大葉性肺炎

25.屬于非感染性發(fā)熱的疾病是B

A.瘧疾

B.風(fēng)濕熱

C.急性闌尾炎

D.急性膽囊炎

E.急性腎盂腎炎

26.在下列水腫類型中，不常消滅凹陷性水腫的是D

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.粘液性水腫

E.養(yǎng)分不良

27.臨床上最常見的受損后導(dǎo)致聲音嘶啞的神經(jīng)是D

A副神經(jīng)

B.交感神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.喉返神經(jīng)

E、喉上神經(jīng)

28.消滅“三凹征”的常見臨床狀況是D

A.胸腔積液

B.支氣管哮喘

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管異物

E.堵塞性肺氣腫

29.下列不符合急性心肌梗死苦痛特點的是E

A.苦痛多在勞累時發(fā)生

B.苦痛位于胸骨后或心前區(qū)

C.苦痛可放射到左肩、左臂

D.苦痛時間一般超過30分鐘

E.□含硝酸甘油能緩解苦痛

30.引起惡心、嘔吐的常見病因不包括B

A.急性胃炎

B.結(jié)腸息肉

C.腦出血

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

31.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在猛烈刺激下（如用力搖動

其身體或壓眼眶）能被喚醒，但很快又入睡，醒時答非所問或

答話模糊不清。其意識障礙的程度屬于B

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.意識模糊

32.關(guān)于合理用藥的描述，錯誤的是E

A.藥品能不用就不用

B.藥品能少用就不多用

C.藥品能口服就不肌注

D.藥品能肌注就不輸液

E.保健食品能替代藥品

A2型選擇題（33-78題）

33.男.56歲，村民。反復(fù)頭度6年，確診高血壓5年。每當(dāng)

頭痛難忍時即去縣醫(yī)院就診、服藥后癥狀消逝便自行停藥，平

常末監(jiān)測血壓，煙酒嗜好40余年。為預(yù)防其發(fā)生心腦血管疾

病，不需要實行的措施是E

A.接受臨床預(yù)防服務(wù)

B.參與規(guī)范化高血壓管理

C.接受全科醫(yī)療持續(xù)性照護(hù)

D.充分利用鄉(xiāng)村第一線醫(yī)療照護(hù)

E.每月到縣醫(yī)院?？崎T診就診1次

34.為加強高血壓患者遵醫(yī)行為。某鄉(xiāng)村醫(yī)生除了在接診患者時

對其進(jìn)行指導(dǎo)外，還將全面系統(tǒng)的高血壓自我管理學(xué)問打印成

1本宣揚材料。給每個就醫(yī)患者發(fā)放1份。1個月后進(jìn)行評價，

發(fā)覺這些患者行為沒有明顯改善。其中最可能的緣由是B

A.患者文化程度較低

B.對重要內(nèi)容強調(diào)不夠

C一次給子的內(nèi)容過多

D.缺乏接診中的指導(dǎo)

E患者對該醫(yī)生反感

35.男，24歲，雙眼刺痛癢，異物感1天，查體雙眼結(jié)膜充血，

結(jié)膜囊內(nèi)見膿性分泌物。分泌物涂片顯示多形核白細(xì)胞占多

數(shù)。患者近期經(jīng)常熬夜，并有揉眼睛的習(xí)慣，最可能診斷是A

A.細(xì)菌性結(jié)膜炎

B.病毒性結(jié)膜炎

C.皰疹性結(jié)膜炎

D.過敏性結(jié)膜炎

E.刺激性結(jié)膜炎

36.男，17歲。雙耳聾4年。訴誕生后至12歲時聽力、說話正

常。12歲時因患急性扁桃體炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)接受慶大霉素

治療。此后，患者聽力漸漸下降至完全不能與人溝通，該患者

最可能的診斷是A

A.藥物性聾

B.突發(fā)性聾

C.遺傳性聾

D.感染性聾

E.功能性聾

37.男童，7歲。右側(cè)鼻腔反復(fù)出血2個月，量少，無其他不

適。平常不愛喝水，喜挖鼻。既往體健，無家族遺傳病史。該

患者鼻出血時的最佳應(yīng)急處理措施是D

A.輸血

B.口服止血藥

C.靜脈輸止血藥

D.手指按壓鼻翼止血

E.紗布堵塞鼻腔止血

38.女，18歲，2個月內(nèi)4次消滅進(jìn)食時口腔苦痛。檢查發(fā)覺

唇、頰、舌粘液有多個直徑小于5mm的潰瘍，呈圓形或橢圓

形，散在分布。最可能的診斷是C

A、口腔癌

B、慢性唇炎

C、復(fù)發(fā)性口瘡

D.口腔粘膜白斑

E、念珠菌性口炎

39.男，56歲，陣發(fā)性咳嗽半個月，無咳痰、喘息及發(fā)熱。服

用二代頭抱類抗菌藥物和復(fù)方甘草合劑3天無效來診，該患

者有高血壓史，1個月前開頭按醫(yī)囑服用卡托普利〈血管緊急素

轉(zhuǎn)換酶抑制劑)，查體：BP145/88mmHg,心、肺和腹部未見明

顯特別。應(yīng)首選的處理是E

A.改為抗結(jié)核治療

B.加用糖皮質(zhì)激素

C.加用支氣管舒張劑

D.改用更高級抗菌藥物

E.改用其他類型降壓藥

40.男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴痰中帶血絲8年。1小時前突

發(fā)大咯血，總量約150ml，有血塊，此后仍連續(xù)咳血。既往有左

下肺支氣管擴(kuò)張癥病史?；颊邞?yīng)實行的體位是B

A.右側(cè)臥位

B.左側(cè)臥位

C.仰臥位

I).半臥位

E.坐位

41.男，66歲心悸3天來醫(yī)院就診，既往高血壓病史20年，查

體P90次/分，BP140/66mmHg雙肺聽診未見特別，心率130次/

份，第一心音強弱不等、心率確定不規(guī)整，導(dǎo)致患者心悸最可

能的緣由C

A房性早搏

B室性早搏

C心房抖動

D心動過速

E房室傳導(dǎo)阻滯

42.女。30歲，停經(jīng)43天，引導(dǎo)少量出血1周，偶有下腹正中

隱痛，婦科檢查：子宮如孕6周大小，雙附件區(qū)無特別，最可能

診斷C

A異位妊娠

B子宮頸癌

C先兆流產(chǎn)

D黃體裂開

E.子宮肌瘤

43.女30,發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急2天，尿沉渣，鏡檢：白細(xì)

胞30-50個/高倍視野，紅細(xì)胞5-10個/高倍視野。最可能的

診斷是B

A、尿道綜合征

B、尿路感染

C.尿路結(jié)石

D、腎結(jié)核

E、膀胱癌

44.男，56歲。反復(fù)血尿3個月，血尿多在排尿結(jié)束前消

滅，為鮮紅色，無血塊排出，伴有稍微尿痛。引起該患者血

尿的病變部位最可能在E

A腎臟

B輸尿管

C前尿道

D膀胱頂部

E膀胱三角區(qū)或后尿道

45.女，40歲，1個月前抬重物時消滅腰痛，苦痛沿右腿后放射

至右足，活動后加重，休息后可減輕。查體T36.5C.腰部活動

受限，右側(cè)直腿抬高試驗(+),右跟健反射減弱，最可能診斷

是E

A.腰肌扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D腰椎管狹窄癥

E.腰椎間盤突出癥

46.男，45歲。因突然猛烈頭痛伴惡心嘔吐2小時就診。查

體心、肺和腹部未見特別，四肢肌力正常，腦膜刺激征陽

性，最可能診斷的是E

A偏頭痛

B腦出血

C腦血栓形成

D三又神經(jīng)痛

E蛛網(wǎng)膜下腔出血

47.女30歲近3年來多持續(xù)心情感動或生氣后消滅四肢抽搐，

伴頸后仰。雙眼緊閉，咬牙及過度換氣，每次抽搐持續(xù)數(shù)分鐘

至數(shù)小時不等，發(fā)作時無舌咬傷、大小便失禁。頭顱CT及腦電

圖檢查未發(fā)覺特別，最可能診斷E

A短暫性腦缺血發(fā)作

B低血糖癥業(yè)史中師

C癲癇發(fā)作

D低鈣血癥

E痣癥

48.女,25歲，體型偏胖，近期為把握體重刻意節(jié)食，上午11

時突然消滅全身乏力、心慌、惡心、出汗、暈厥，既往體健，

最可能的診斷是D

A.體位性低血

B.阿-斯綜合征

C.單純性暈厥

D.低血糖癥

E.重度貧血

49.女，70歲。長途飛行12小時后突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、咯

血。既往有雙下肢靜脈曲張病史20年。最可能的診斷是D

A.氣胸

B.心絞痛

C.主動脈夾層

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死

50.男，45歲。誤食富含亞硝酸鹽的食物后消滅全身皮膚黏膜

發(fā)給伴胸悶、頭暈、惡心半天。既往體健。該患者發(fā)給最可能

的緣由是B

A.支氣管哮喘

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.體循環(huán)淤血

D.急性肺栓塞

E.急性呼吸衰竭

51.女童，10歲。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查體：T37℃,鼻

腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血，無膿性分泌

物。心肺未見特別。最可能的診斷是A

A.一般感冒

B.支氣管炎

C.流行性感冒

D.支氣管哮喘

E.急性過敏性鼻炎

52.女，30歲、乏力、低熱伴痰中帶血絲2個月。查體：淺表

淋巴結(jié)無腫大，雙肺未聞及干濕羅音。胸部X線片檢查可見右

上肺密度不均勻點狀影。最可能的診斷是C

A.肺癌

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺炎支原體肺炎

E.右上肺大葉性肺炎

53,男，66歲。咳嗽、氣短伴發(fā)熱3天?？赛S痰，痰中帶血且

量較多，呈膠凍狀。賜予頭抱菌素抗感染治療3天效果不佳。

查體，T39P,口唇發(fā)給。鄉(xiāng)村醫(yī)生目前應(yīng)實行的措施是D

A.加用激素類藥物

B.復(fù)查胸部X線片

C.換用喳諾酮類藥物

D.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診治

E.行痰培育和藥敏試驗

54.男，45歲。高血壓病史5年，一直接受正規(guī)治療，日?；?/p>

動不受限，體檢無特別發(fā)覺。心電圖正常。該患者目前心功能

臨床分期屬于A

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

E.無法分期

55.女，51歲。婦科手手術(shù)前接受常規(guī)心電圖檢查示竇性心動

過緩（46次/分），有頻發(fā)房性早搏。既往無慢性病史，近2年

快走或上樓時感輕度乏力、頭暈。正確的處理是D

A.口服阿托品治療

B.建議進(jìn)一步檢查

C.安置永久性起搏器

D.暫不需治療，定期復(fù)查心電圖

E.口服B受體拮抗劑治療房性早搏

56.男，45歲。發(fā)覺血壓高2周，連續(xù)3天門診測量均為

180/llOmmHg左右，無不適感覺。既往無慢性病史。下述處理

中不正確的是E

A.做心電圖

B.查尿常規(guī)

C.全身體格檢查

D.查血電解質(zhì)、腎功能

E.臨時不使用降壓藥物

57.男，56歲。2年前因急性心肌梗死接受受冠脈介入治療，術(shù)

后活動時無不適。近2周消滅快步行走時心前區(qū)憋悶，活動終

止后「2分鐘癥狀消逝。心電圖檢查提示I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈QR

型，ST段無偏移。最可能的診斷是D

A.急性心包炎

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.不穩(wěn)定型心絞痛

E.陳舊性心根再發(fā)急性心梗

58.女，60歲。間斷上腹脹痛5年，進(jìn)食涼、辣等刺激性性食

物后明顯，時伴曖氣、上腹部燒灼感。發(fā)病以來食欲欠佳，尿

色及尿量正常，體重穩(wěn)定。既往曾診斷為膽石病。最可能的診

斷是E

A.膽管結(jié)石

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍癌變

D.十二指腸潰瘍

E.反流性食管炎

59.男，56歲。2年前因上腹隱痛反復(fù)發(fā)作于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胃

鏡檢查后診斷為“慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生”。該病

進(jìn)展最嚴(yán)峻的結(jié)局是A

A.胃癌

B.胃漬瘍

C.惡性貧血

D.胃泌素瘤

E.消化吸取不良

60.男，35歲。間斷雙下肢水腫4年，血壓上升2年，加重1

周。查體:BP155/100mmHg.眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：

WBC6.5X10/L,N0.62.血紅蛋白113g/L,，血小板213X10/L.

尿常規(guī)，蛋白（++）,沉渣鏡檢紅細(xì)胞10?15個/高倍視野。腎

功能正常。最可能的診斷是E

A.高血壓腎病

B.腎病綜合征

C.慢性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

61.男，35歲。間斷水腫3年，加重1個月。查體：BP

150/80mmlIg雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++）沉渣鏡

檢紅細(xì)胞30?40個/高倍視野。腎功能正常。下一步最應(yīng)賜予的

處理是E

A.利尿治療

B.降壓藥物治療

C.中成藥物治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

E.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診療

62.女，16歲。經(jīng)期腹痛2年。行經(jīng)第「2天苦痛最重，伴惡

心、嘔吐，口服布洛并后好轉(zhuǎn)，經(jīng)后腹照邂漸消逝。最可能的

診斷是B

A.慢性盆腔炎

B.原發(fā)性痛經(jīng)

C.子宮腺肌病

D.結(jié)核性盆腔炎

E.子宮內(nèi)膜異位癥

63.男，45歲。.2年前因甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）行放射性碘

治療，近半年來疲乏、納差、嗓音粗低。查體：表情淡漠，面

色蒼白，心率58次/分，律齊，腹平軟，肝牌肋下未觸及，痛

覺及鍵反射遲鈍。最可能的診斷是E

A.電解質(zhì)素亂

B.淡漠型甲亢

C.喉返神經(jīng)麻痹

D.再生障礙性貧血

E.甲狀腺功能減退癥

64.女，70歲。體檢發(fā)覺空腹血糖7.2mmo/L.無明顯自覺癥狀。

有助于診斷為糖尿病的條件是D

A.尿糖(+)

B.另1次空腹血糖6.5mmol/L

C日常飲食,1次餐后2小時血糖9mmol/L

D.日常飲食，1次隨機血糖超過11.Immol/L

E.1次口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中餐后2小時血糖lOmmol/L

65.男，56歲，體檢發(fā)覺血脂特別1個月來診，無糖尿病、冠

心病、腦卒中等病史。吸煙20年，約20支/天，飲酒10余

年，約2兩/天。體重指數(shù)(BMI)26,本次就診

BP130/80mmHg,血生化檢驗：血總膽固醇(TC)6.22mmol/L.

低密度脂蛋白(LDL-C)4.14mmol/L。目前進(jìn)行的健康指導(dǎo)不

恰當(dāng)?shù)氖荄

A.戒煙限酒

B.減輕體重

C.有氧運動

D.服用保健品

E.低鹽低脂飲食

66.男，21歲。平常和同村鄰居一同在外打工。半年前開頭懷

疑工友給他下毒，疑心被人跟蹤，常自言自語。到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就

診，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見特別。最可能的診斷是C

A.抑郁癥

B.焦慮障礙

C.精神分裂癥

D.病毒性腦炎

E.分裂情感性精神病

67.女，40歲.摔倒后右肘部苦痛1小時。查體:右肘畸形。前

臂變短，尺骨鷹嘴后突，肘關(guān)節(jié)于半屈曲位不能活動。最可能

的診斷是B

A.前臂骨折

B.肘關(guān)節(jié)后脫位

C.肚骨踝上骨折

D.尺骨鷹嘴骨折

E.肘部軟組織損傷

68.男嬰，誕生后第十天。生后3天皮膚黃染，至今未退。足月

順產(chǎn)兒。純母乳喂養(yǎng)，吸奶好，大小便正常。查體全身皮膚黃

染，余未見特別。血清總膽紅素156,間接膽紅素130.最可能

得診斷是B

A.新生兒肝炎

B.生理性黃疸

C.新生兒敗血癥

D.新生兒溶血病

E.新生兒膽管堵塞

69.男35歲，近1年反復(fù)消滅發(fā)熱，經(jīng)治療反復(fù)不愈，“化膿

性扁挑體炎”多家診治:仍發(fā)熱，查體

T384.P110.P31.BP110/70多部位觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)。曾有不

潔婚外史，應(yīng)高度警惕的是：A

A.艾滋病

B.肺部感染

C.淋巴結(jié)炎

D.化膿性扁桃體炎

E.先天性胸腺發(fā)育不全

70.男，56歲，刷牙或進(jìn)食牙齦反復(fù)出血，伴牙齒松動1年。

查體，牙齦暗紅色伴腫脹增生，探之易出血，牙齦乳頭萎縮，

可見牙石附著，牙周袋形成，最可能診斷，：B

A牙槽膿腫，

B慢性牙周炎，

C慢性齦緣炎，

D侵襲性牙周炎，

E藥物性牙齦增生

71女，70歲。高血壓病史20年，糖尿病史5年。長期服用依

那普利(5mg,bid)、非洛地平緩釋片(5mg.qd)、辛伐他汀

(20mg.qd)、二甲雙腿.(0.25,tid)、阿卡波糖(50mg.tid)

血壓和血糖把握良好。近日患者消滅全身肌肉酸痛、無力癥

狀。最可能引起該不良反應(yīng)的藥物是C

A、依那普利

B.非洛地平

C、辛伐他汀

D.二甲雙肌

E、阿卡波糖

72.男童，4歲，因發(fā)熱，咳嗽、咳痰兩天就診，查

體：38.5'C.該患兒不宜使用的抗菌藥物是E

A.紅霉素

B.頭抱氨卡

C.阿莫西林

D.克林霉素

E.左氧氟沙星

73.女25歲，因發(fā)熱、寒戰(zhàn)頭疼2天就診，體溫最高39.8'C.

現(xiàn)妊娠4個月。該患者首選的退熱藥物是E

A.布洛芬

B.叫噪美辛

C.塞來昔布

D.阿司匹林

E.對乙酰氨基酚

74.男，17歲，被硬物擊中頭部后意識丟失，約10分鐘后糊

涂，稍微頭痛，不能回憶受傷時情形，無惡心，嘔吐，無視物

模糊等癥狀。最可能的診斷是A

A.腦震蕩

B.顱內(nèi)血腫

C.腦挫裂傷

D.硬膜外血腫

E.短暫性腦缺血發(fā)作

75.女51歲半小時前因房屋倒塌砸傷下腹部，蘇骨盆去及下腹

部苦痛，查體神志清楚，雙上肢運動可，雙下肢運動障礙，考

慮患者骨盆骨折的可能，現(xiàn)場急救時首先要留意的狀況是A

A生命體征

B合并下肢骨折

C合并神經(jīng)損傷

D合井血管損傷

E腹部臟器損傷

76、男35歲3小時前從10米高空墜落左側(cè)肢體著地，查體:神

志尚清楚，左上臂有明顯劃傷，課件搏動性初學(xué)，做胸部

腹部觸痛明顯，現(xiàn)場救治措施不恰當(dāng)?shù)氖荂

A馬上撥打急救電話

B馬上開通靜脈通道輸液

C馬上將患者抱離受傷現(xiàn)場

I）馬上左上臂加壓包扎止血

E鄉(xiāng)村傷情驗證，明確大致受傷狀況

77.男45歲，夏季連續(xù)在陽光下洗衣4小時后消滅頭暈，

稍微頭痛，口渴、咽干，出汗、心悸，既往無慢性病史，查

體T37.5攝氏度P86次/分R22次分BP110/70mmlIg.心率86

次/分律齊，現(xiàn)場首選的處理措施是E

A4攝氏度冰水灌腸

B快速靜脈輸液

C氯丙嗪靜脈滴注

D全身放入4攝氏度冰水浸泡

E轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，脫去衣服

78.男17歲旅游中消滅腹瀉，臍周2天發(fā)熱1天大便5T0次/

日有排不盡感糞便中混有膿液T38.2攝氏度P90次/分，

BP96/60mniHg腹軟臍周及左下腹壓痛陽性，無反跳痛，該患者

首選的進(jìn)一步檢查是D

A直腸指檢

B血培育

C結(jié)腸鏡

D糞常規(guī)

EX線領(lǐng)I劑灌腸

79.患者擔(dān)憂不手術(shù)會耽擱病情，又怕消滅手術(shù)意外，遂向全科

醫(yī)生求助，全科醫(yī)生正確的做法是D

A.堅決地支持手術(shù)，馬上開具轉(zhuǎn)診單

B.以手術(shù)有風(fēng)險為由要求到門診治療

C不介入大醫(yī)院診療的爭辯，避開糾紛

D分析名種療法利弊，讓患者自行選擇

E推舉患者到某中醫(yī)院接受特色保守治療

80.患者術(shù)后病理診斷為肺癌，出院后全科醫(yī)生與其簽訂了為期

一年的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，還供應(yīng)了冠心病和肺癌的一次性健

康評價和建議。上述做法涉及的簽約服務(wù)原則不包括D

A.留意基本醫(yī)療

B.留意臨床預(yù)防

C.強調(diào)醫(yī)患互動

D.強調(diào)個體化服務(wù)

E.簽約內(nèi)容體現(xiàn)對患者的優(yōu)待

（81-82題共用題干）

男，71歲。上腹部苦痛，不適，消瘦2個月，伴皮膚瘙癢，糞

便顏色變淺。試驗室檢查：尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血總

膽紅素及直接膽紅素明顯上升

81.最可能的診斷是A

A.胰頭癌

B.腎結(jié)石

C.膽囊炎

D.慢性肝炎

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

82.首選的幫助檢查是E

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腫瘤標(biāo)志物測定

C.靜脈腎盂造影

D.肝炎病毒檢查

E.腹部超聲

（83-84題共用題干）

女，51歲，飽餐后持續(xù)性上腹猛烈苦痛10小時，苦痛向腰部

放射，伴嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，既往曾診斷為“膽石

病”，未治療。查體：腹部平坦，中上腹有深壓痛，無反跳

痛，腸鳴音減弱。

83.該患者最可能的診斷是D

A.急性胃炎

B.急性腸梗阻

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

84.對診斷最有掛念的幫助檢查是B

A.急診胃鏡

B.血清淀粉酶

C.立位腹平片

D.上消化道造影

E.尿常規(guī)、尿細(xì)菌培育

（85-86題共用題干）

女，60歲，反復(fù)嘔血伴黑便4小時，嘔吐3次，每次量約

300ml,為暗紅色，伴血塊，混有少量胃內(nèi)容物；排暗紅色血便

2次，每次量約150ml,不伴腹痛。查體：P120次/分，

BP86/50mmIIg,皮膚蒼白，鞏膜略黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未

觸及，脾肋下3cm,腹水征（+）

85.導(dǎo)致該患者消化道出血最可能的病因是D

A.胃癌

B.脾腫瘤

C.十二指腸潰瘍

D.肝硬化（代謝償期）

E.急性糜爛出血性胃炎

86應(yīng)馬上實行的治療措施是A

A、快速補充血容量

B、口服雷尼替丁

C、輸新穎冰凍血漿

D、靜脈注射腎上腺素

E、不予處理，馬上轉(zhuǎn)診

（87-88題共用題干）

男，45歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半個月來

上述癥狀加重，咳黃痰，量不多。查體：兩肺底可聞及濕啰音。

87、最可能的診斷是C

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、急性支氣管炎

C、慢性堵塞性肺疾病

D、支氣管哮喘急性發(fā)作

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

88、若該患者漸漸消滅呼吸困難、活動后加重的癥狀，對確診

慢性呼吸衰竭最有意義的檢查結(jié)果是B

A、心電圖示低電壓、肺型P波

B、動脈血氣分析示氧分壓降低

C、肺泡呼吸音減弱，呼氣相延長

D.桶狀胸，叩診過清音，肺肝界下移

E、胸部X線片示肺透亮度增加，心影狹小

89-90題共用題干

女25歲。春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗1小時。

查體:唇稍發(fā)縉。呼吸急促，雙肺滿布干啰音，心率90次/分。

律齊。既往曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。

89最可能的診斷是C

A過敏性休克

B心源性哮喘

C支氣管哮喘

D慢性堵塞性肺疾病

E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

90.最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸荄

A.吠塞米

B.氨茶堿

C.硝酸甘油

D.糖皮質(zhì)激素

E.毛花昔丙（西地蘭）

91-92男，40歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛2天到鄉(xiāng)衛(wèi)生院

就診。曾按“感冒”治療，體溫未下降。3小時前消滅高熱、

寒戰(zhàn)肢冷、尿少。查體：T39.8C.P120次/分，R28次/

分，BP88/70mmHg.口唇發(fā)縉，右肺可聞及大量濕羅音。

91最可能的并發(fā)癥是E

A、心肌炎

B.胸膜炎

C呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

92.正確的救治措施是E

A.抗感染治療

B.使用呼吸興在劑

C.使用正性肌力藥

D.使用糖皮質(zhì)激素

E.樂觀補液并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院

（93?95題共用題干）

男，45歲高血壓病史6年，最高血壓達(dá)160/lOOmmHg.糖尿病

3年.

93.該患者血壓的把握目標(biāo)是D

A.140/90mmHg以下

B.140/80mmHg以下

C.130/90mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.120/80mmHg以下

94.首選的降壓藥物是E

A,美托洛爾

B.比索洛爾

C.氨氯地平

D.氫氯嘎嗪

E.依那普利

95.治療2個月后血壓未達(dá)標(biāo)，建議優(yōu)先加用的藥物是D

A.美托洛爾

B.比索洛爾

C.氨氯地平

D.氫氯嘎嗪

E.依那普利

（96?97題共用題干）

查體：右上肢血壓150/80mmHg,左上肢血壓140/72mmHg.肺聽

診無啰音，心率52次/分，律齊，心電圖示H、III.aVF導(dǎo)聯(lián)

ST段水平抬高03mV.

96.最可能的診斷是B

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.不穩(wěn)定型心絞痛

E.急性主動脈夾層

97.下述處理中不正確的是D

A.吸氧

B.心電監(jiān)護(hù)

C.注射杜冷丁

D.口服美托洛爾

E.嚼服阿司匹林

（98-99題共用題干）

女，51歲。2個月米反復(fù)消滅夜間入睡時胸骨下段苦痛，性質(zhì)

呈刺痛，燒灼樣，有時向后背、胸部放射，坐起或喝水后癥狀

可減輕，間或在飽餐后1小時左石發(fā)生?？诤跛岣视蜔o效。

既往有高血壓、十二指腸潰瘍病史，否認(rèn)糖尿病病史

98.最可能的診斷是E

A.心絞痛

B.膽囊炎

C.慢性胃炎

D.主動脈夾層

E.胃食管反流病

99.最有效的治療措施是D

A、介入治療

B、靜脈抗菌藥物

C、口服胃腸動力藥

D、口服質(zhì)子泵抑制劑

E、口服抗血小板藥物

（100-101題共用題干）

男，40歲。3小時前飽餐后突發(fā)上腹痛，苦痛快速向全腹集

中。查體T37.8C心肺查體無特別。腹肌緊急，全腹有壓痛，反

跳痛，肝濁音界縮小

100.最可能的診斷是A

A.急性胃穿孔

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性肝裂開

E.急性化膿性闌尾炎

101應(yīng)避開實行的診斷措施是C

A.血常規(guī)

B.立位腹平片

C.X線專貝餐造影

D.血淀粉酶檢測

E.診斷性腹腔穿

（102?103題共用題干）

女,30歲。2天前飽餐后消滅臍周苦痛不適，伴惡心，未嘔吐，

半天后右下腹明顯苦痛，陣發(fā)加重，1天前開頭發(fā)熱既往

曾行剖宮產(chǎn)，未次月經(jīng)為2周前。查體:T38.5C,P100次

分，BP110/70mmHg.麥?zhǔn)宵c有壓痛、反跳痛，右下腹肌緊

急，腸嗎音2次/分，移動性濁音陰性。

102最可能的診斷是C

Ao急性胰腺炎

B.急性腸梗阻

Co急性闌尾炎

D.急性膽囊炎

Eo十二指腸潰瘍

103首選的治療方法是A

A.手術(shù)治療

B.甘油灌腸

C.口服抗菌藥物

D.應(yīng)用生長抑素

Eo賜予胃黏膜愛護(hù)劑

（104?105題共用題干）

女,40歲。6小時前進(jìn)食油膩食物突發(fā)右上腹持續(xù)性苦痛，陣發(fā)

性加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物1次，苦痛向右肩放射，查

體：T38.0'C,P100次/分BP130/80mmIIg。皮膚鞏膜無黃

染，右上腹有壓痛、反跳痛，輕度肌緊急，墨菲Muphy征陽性

104最可能的診斷是A

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃腸炎

D.急性闌尾炎

E.腎結(jié)石急性發(fā)作

105下一步首選的檢查是A

A.腹部超聲

B,立位腹平片

C.腹部增加CT

D.尿淀粉酶檢測

E.診斷性腹腔穿刺

（106-107題共用題干）

女，60歲，發(fā)熱伴尿痛，尿急3天，既往無類似發(fā)作史，查

體：T38.2'C,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，血常規(guī)

WBC12.5*109/L,N0.85,血紅蛋白123g/L,血小

板123*109/L.尿常規(guī)：蛋白微量，沉渣鏡檢紅細(xì)胞2-3個/高

倍視野，白細(xì)胞40-50個/高倍視野。腎功能正常。

106導(dǎo)致該病最可能的病原微生物是E

A厭氧菌

B支原體

C結(jié)合桿菌

D革蘭陽性球菌

E革蘭陰性球菌

107該患者抗感染治療的的療程一般應(yīng)為C

A3天

B1周

C2周

D4周

E8周

（108-109題共用題干）

女40歲，因陰道淡薄水樣分泌物增多1周就診，婦科檢查見灰

白色均質(zhì)分泌物附著于陰道壁，可聞及魚腥樣臭味，擦去陰道

分泌物，陰道黏膜無充血表現(xiàn)

108最可能診斷是B

A滴蟲陰道炎

B細(xì)菌性陰道病

C萎縮性陰道炎

D非得異性陰道炎

E.外陰陰道假絲酵母菌病

109首選的治療藥物是E

A雌激素

B孕激素

C抗真菌藥物

D抗病菌藥物

E抗厭氧菌藥物

（110T11題共用題干）

男40歲右腰部陣發(fā)性絞痛3天，向大腿內(nèi)側(cè)放射，查體右腰部

輕度壓痛和叩擊痛，無腹肌緊急，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，

泌尿系X線平片示骨盆上緣椎體右側(cè)直徑0.5cm高密度影

110最可能的診斷是C

A腎結(jié)石

B膀胱結(jié)石

C輸尿管結(jié)石

D急性腎盂腎炎

E急性腎小球炎

in首選的質(zhì)量方案是E

A臥床休息

B輸尿管鏡取石

C開放手術(shù)治療

D抗菌藥物治療

E解痙治療并大量飲水

112-U3題共用題干

女25歲、活動后心悸乏力頭暈3個月3個月后自然分娩過程中

曾有較大量出血，現(xiàn)為哺乳期，平素偏食，血常

規(guī):WBC4.0*10血紅蛋白90g/L平均血細(xì)胞比容(MCV)低于正

常，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.6%血小板130*10

112最可能診斷為是B

A溶血性貧血

B缺鐵性貧血

C慢性病性貧血

D巨幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

113賜予有效治療1周時，外周血化驗通常首先消滅的變化

是A

A網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B血小板計量增高

C血細(xì)胞計數(shù)增高

D血紅蛋白濃度上升

E中性粒細(xì)胞比例增高

(H4T15題共用題干)

女30歲心悸煩躁，怕熱及腹瀉及體重下降3個月，查體心悸

108次/分律齊心音有力空腹血糖5.2mmol/L,

114最可能診斷的是E

A糖尿病

B心肌炎

C結(jié)腸癌

D缺鐵性貧血

E甲狀腺功能亢進(jìn)癥

115為明確診斷，最重要的檢查是C

A血常規(guī)

B心電圖

C甲狀腺功能

D血清腫瘤標(biāo)志物

E口服葡萄糖耐量測試驗（OGTT）

（H6T17題共用題干）

男40歲身高180cm鄉(xiāng)村老師目前無其他病癥

116.其抱負(fù)體重應(yīng)當(dāng)是B

A68.0kg

B75.0kg

C80.0kg

D85.0kg

E90.0kg

117每日攝入食物的總熱量最合適的是C

A1200千卡

B1500千卡

C2000千卡

D2500千卡

E3000千卡

（118T19題共用題干）

女70歲頭痛，左側(cè)肢體無力伴嘔吐2小時，呼之不應(yīng)1小時來

鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診查體BP184/100mmHg昏迷，左側(cè)鼻唇溝變淺，

左側(cè)Babinski征陽性醫(yī)生打算緊急處理后轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就診

118樂觀處理措施中最重要的是B

A活血化瘀

B脫水降顱壓

C靜脈補充養(yǎng)分液

D賜予血管擴(kuò)張劑

E抗菌藥物預(yù)防感染

119該患者至上級醫(yī)院后，首選的幫助檢查是C

A腦電圖檢查

B腦脊液檢查

C頭顱CT檢查

D.全腦血管造影術(shù)

E.經(jīng)顱多普超聲檢查

（120-121題共用題干）

女，60歲。右側(cè)頸肩部苦痛2年，可放射至右臂，間斷右手麻

木。查體:右肩活動良好，右側(cè)臂叢牽拉試驗（+）

120.最可能的診斷是E

A、肩周炎

B、腕管綜合征

C.頸部肌肉勞損

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、神經(jīng)根型頸椎病

121.以下處理措施不恰當(dāng)?shù)氖荂

A、影像學(xué)檢查明確診斷

B、通過理療或牽引緩解癥狀

C發(fā)作期口］服止痛藥物減輕癥狀

D工作和睡眠時保持正確姿勢

E病情變化，必要準(zhǔn)時轉(zhuǎn)診

（122-123題共用題干）

女，70歲。多發(fā)性關(guān)節(jié)苦痛30年。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、

強直、不能活動，雙手手指向尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)呈梭形腫

脹、活動受限。X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。

122.最可能的診斷是A

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、退行性關(guān)節(jié)炎

D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

123.最終導(dǎo)致該患者腕關(guān)節(jié)強直的緣由是E

A、關(guān)節(jié)脫位

B、皮膚瘢痕攣縮

C、肌肉痙攣或攣縮

D、因苦痛而限制活動

E、關(guān)節(jié)面上形成纖維黏連

（124T25題共用題干）

女85歲3小時前行走時不慎摔倒右腹部苦痛，活動時加重，查

體:右下肢短縮，外旋畸形約50%,右骼叩擊痛（+）活動障礙

124.最可能的診斷是E

A骨盆骨折

B脛骨骨折

C腓骨骨折

D骼關(guān)節(jié)脫位

E.股骨頸骨折

125最適宜的治療是A

A盡快轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療

B局部治療，濕度推拿按摩

C對癥止痛，幫助行器濕度下床活動

I）臥床休息2個月，患足穿丁字鞋防旋轉(zhuǎn)

E皮牽引2個月，堅持股四頭肌收縮訓(xùn)練

（126T27題共用題干）

男嬰，8月齡嘔吐，腹瀉2天大便12-14次/日，水樣便，尿量

明顯削減，查體：哭時淚少，眼窩及前鹵明顯凹陷，皮膚明顯干

燥，彈性差，四肢末梢微涼

126該患兒腹瀉后的表現(xiàn)符合C

A無脫水

B輕度脫水

C中度脫水

D重度脫水

E極重度脫水

127.依據(jù)患兒脫水程度24小時內(nèi)補液總量為C

A60-90ml/kg

B90-120ml/kg

C120-150ml/kg

D150-180ml/kg

E180-200ml/kg

（128-129題共題干）

男童，12歲，眼瞼水腫、尿少、尿呈肉水樣、頭暈2天訂

正，3周前患“化膿性扁桃體炎”查體BP140/90mmHg：

雙下肢輕度非凹陷性水腫，尿常規(guī)，尿蛋白（++）沉渣鏡檢紅

細(xì)胞30-40個/高倍視野，血清C3下降抗鏈球菌溶血素“0”

（AS0）上升

128最可能診斷是C

A紫瘢性腎炎

B急性尿路感染

C急性腎小球炎

D原發(fā)性腎病綜合征

E慢性腎炎急性發(fā)作

129入院后經(jīng)治療，臨床變現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可回復(fù)體力活動指標(biāo)E

A水腫消退

B血壓正常

C血AS0正常

D肉眼血尿消逝

E尿檢完全正常

（130-131題共用題干）

女孩，6歲，發(fā)熱咽痛2天皮疹1天查體，T38攝氏度，神志

清，熱病，全身皮膚慢性充血，有針尖大小麻疹，頸部淋巴結(jié)

腫大，咽充血，扁桃體二級度腫大，表面可見黃色分泌物，楊

梅舌，環(huán)扣蒼白陽性，試驗室檢查:WBC18*10

130最可能診斷是D

A麻疹

B風(fēng)疹

C川崎病

D猩紅熱

E手足口

131首選的質(zhì)量藥物是A

A青霉素

B阿司匹林

C利巴韋林

D丙種球蛋白

E醋酸潑尼松

（132-133題共用題干）

男童5歲，反復(fù)右上腹陣發(fā)性絞痛2天，并向右肩、背部放

射。苦痛時面色蒼白，坐臥擔(dān)憂、屈膝抱腹，輾轉(zhuǎn)呻吟伴惡

心、嘔吐，間歇期無不適感，查體:腹軟，上腹部深壓痛，無肌

緊急及反跳痛。

132最可能的診斷是D

A膽石病

B急性胃炎

C急性腸炎

I）膽道蛔蟲病

E急性膽囊炎

133.為明確診斷，最有意義的檢查是E

A.血沉

B.血常規(guī)

C.糞隱血試驗

D.腹部X線平片

E.糞鏡檢找蟲卵

（134?135題共用題干）

男，56歲。5天前田間工作時左手食指皮膚損傷，末處理。1

天前左手食指苦痛加劇，呈搏動性苦痛，伴明顯腫脹，且有體

溫上升。

134最可能的診斷是C

A.甲溝炎

B.指骨骨髓炎

C.膿性指頭炎

D.化膿性滑膜炎

E.手部深間隙感染

135當(dāng)前適宜的治療方法是C

A熱敷

B.理療

C.切開

D.敷藥

E.截指

(136?137)題共用題干

男，35歲。左側(cè)腹股溝區(qū)腫塊反復(fù)消滅10年，除運動時稍有

不便外，無其他特殊不適。平臥時腫塊可以消逝。3小時前

腫塊突然增大，伴明顯苦痛、惡心、未吐。

136.最可能的診斷是B

A.睪丸腫瘤

B.腹股溝斜疝

C.皮下脂肪瘤

D.睪丸鞘膜積液

E精索鞘膜積液

137.該患者需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療的主要緣由是C

A.體重減輕

B.擔(dān)憂惡變

C.可能嵌頓

D.腫塊增大

E.再次發(fā)作

(138?140題共用題干)

男，66歲。因刺激性干咳3個月、痰中帶血1個月就診，無

發(fā)熱、胸痛、心悸。自服抗菌藥、止咳藥效果不佳。既往有吸

煙史40年，每天約25支。

138.最可能的診斷是B

A肺炎

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺栓塞

E.支氣管炎

139.為明確診斷，首選的檢查是D

A.血常規(guī)

B.痰培育

C心電圖

D.胸部CT

E.超聲心動圖

140.對該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荄

A.吸氧

B.抗結(jié)核治療

C.靜脈使用抗菌藥物

D.盡快轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院診治

E.加強止咳、化痰藥物治療

男,56歲。2個月來反復(fù)消滅糞便表面附有鮮血，1?3次/

日，有排便不盡感，無發(fā)熱。近1周感乏力。發(fā)病以來體重

減輕約3kg.查體：BP90/55mmHgo心肺查體無特別。腹平

軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及包塊，腸鳴音3次

分。試驗室檢查WBC5.6xlO9/L,血紅蛋白90g/L,血小板

200xl09/Lo糞常規(guī)：紅細(xì)胞20?30個/低倍視野，未見白血

胞，糞隱血試驗(+)。

141最可能的診斷是B

A.痔

B,直腸癌

C.腸結(jié)核

D.克羅恩病

E.細(xì)菌性痢疾

142.最簡便的檢查方法是A

A.直腸指檢

B.糞培育

C.結(jié)腸鏡檢查

D.血腫瘤標(biāo)志物

E.糞便查抗酸桿菌

（143?144題共用題干）

男，24歲。因右下肺炎來院診治?；颊邿o青霉素過敏史，青霉

素皮試陰性，賜予青霉素400萬U+0.9%氯化鈉注射液100ml,

靜脈滴注。滴注2分鐘后患者消滅頭暈，面色蒼白，呼吸困

難、出冷汗等癥狀，馬上停藥。

143該患者首選的搶救藥物是D

A.多巴胺

B.異丙嗪

C.地塞米松

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

144上述搶救藥物的最佳給藥途徑是C

A.口服

B.肌水注射

C.皮下注射

D.靜脈泵入

E.氣管內(nèi)吸入

（145T46題共用提干）

男，17歲。打籃球時突感右胸部悶痛，氣促1小時。查

體:T36.8C,P85次份,R22次份,BP125/75mmHg.右肺觸覺語

顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音減弱，左肺干濕啰音。心律齊，

各瓣膜聽診區(qū)末聞及病理性雜音

145最可能的診斷是D

A.肺大泡

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓寒

D.自發(fā)性氣胸

E.急性心肌梗死

146為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是B

A心電圖

B.胸部X線片

C.超聲心電圖

D.動脈血氣分析

E.心肌壞死標(biāo)志物

（147T48題共用題干）

男，82歲。晚飯前已經(jīng)服用磺腺類降糖藥。晚坂后又誤服

降糖藥。末次服藥1小時后消滅出汗、惡心。饑餓感、焦慮、

心悸、隨即消滅神志不清被送診。既往有糖尿病史30年，平常

口1服降糖藥把握血糖，有缺血性腦血管病病史10年。

147.可快速確定病因的檢查是A

A、血糖

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、糞常規(guī)

E、心肌酶譜

148.最恰當(dāng)?shù)募本忍幚硎荅

A.持續(xù)吸氧

B、急診溶栓治療

C、輸注紅細(xì)胞懸液

I）、H2受體拮抗劑靜脈注射

E、50%葡萄糖60ml靜脈注射

（149T50題共用題干）

女，51歲。與家人吵架后吞服百草枯10m,2小時后消滅頭暈、

頭痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)縉、吞咽時胸骨后燒灼感伴

惡心、嘔吐胃內(nèi)物，腹痛，尿少

149、最嚴(yán)峻的損傷是B

A.急性腎損傷

B.急性肺損傷

A.中毒生心肌費

C.急性肝損傷

D.急性右心衰竭

E.接觸部位潰瘍

150正確的治療措施是B

A后期賜予糖皮質(zhì)激素

B洗胃后盡快轉(zhuǎn)院進(jìn)行血液凈化治療

C用碳酸氫鈉溶液洗胃，并加用抗菌藥物

D盡快用高鎰酸鉀溶液洗胃，直到無色無味

E洗胃后連續(xù)服用15%白陶懸液2到3天

其次單元

A1型選擇題（「47）

答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，

請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字

母所屬的方框涂黑。

1.患病后找巫醫(yī)驅(qū)邪治病的行為可以追溯到的醫(yī)學(xué)模式是C

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.機械論醫(yī)學(xué)模式

C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

D.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

E.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

2.一個人應(yīng)處于開朗、自信、對生活布滿期望的狀態(tài)。此狀態(tài)

所指的心理健康標(biāo)準(zhǔn)是A

A.心情良好

B.智力正常

C.人際和諧

D.適應(yīng)環(huán)境

E.人格完整

3.醫(yī)師的下述做法違反倫理原則的是C

A.遇到危重患者適時轉(zhuǎn)診

B.依據(jù)病情打算患者的用藥

C.僅依據(jù)患者家屬描述的病情開藥

D.發(fā)藥時要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對“制度

E.對有嚴(yán)峻副作用的藥物向患者具體說明

4.特殊狀況下需延特長方有效期，依法可延長的最長天數(shù)是C

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是C

A.參與專業(yè)培訓(xùn)

B.從事醫(yī)學(xué)爭辯

C.宣揚衛(wèi)生保健學(xué)問

D.參與所在機構(gòu)的民主管理

E.參與醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

6.世界衛(wèi)生組織建議嬰兒純母乳喂養(yǎng)的月齡為C

A.4月齡以內(nèi)

B.5月齡以內(nèi)

C.6月齡以內(nèi)

D.7月齡以內(nèi)

E.8月齡以內(nèi)

7.以下關(guān)于學(xué)齡前兒童口腔保健措施的描述，正確的是E

A.乳牙踽齒不需要治療

B.依據(jù)需要進(jìn)行口腔隅齒檢查

C少吃膳食纖維豐富的蔬菜、粗糧

D.兒童5歲以后家長應(yīng)開頭教其刷牙

E.對窩溝較深的乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉

8.下列關(guān)于中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)的敘述，錯誤的是C

A.謙和謹(jǐn)慎是古代醫(yī)家處理同道關(guān)系的道德原則

B.中國古代醫(yī)家留意道德的一個重要特征是精于醫(yī)術(shù)

C.醫(yī)生要“正己正物”，“正己”指診斷正確，用藥恰當(dāng)；正

物”指精通醫(yī)理，嚴(yán)峻醫(yī)風(fēng)

D.中國古代醫(yī)家把準(zhǔn)時搶救病人作為自己的天職

E.中國古代醫(yī)家格外重視醫(yī)生的作風(fēng)和儀表

9.“博極醫(yī)源，精勤不倦”，反映了中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)中的哪項

內(nèi)容A

A.治學(xué)態(tài)度-至精至微

B.對待同道一謙和謹(jǐn)慎

C.對待患者-至親之想

D.醫(yī)療作風(fēng)-端正純良

E.服務(wù)態(tài)度-一心赴救

10.“對特定疾病有顯著療效”可申請的中藥品種愛護(hù)級別是B

A.一級

B、二級

C.三級

D.四級

E.六級

11.下列各項，不屬中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健服務(wù)基本原則的是B

A.定期體檢，見微知著

B.冬病夏治，夏病冬治

C.重視先兆，截斷扭轉(zhuǎn)

D.安其未病，防其所傳

E.三因制宜，各司法度

12.在流感易發(fā)季節(jié)，為預(yù)防流感的發(fā)病，可實行的中醫(yī)干預(yù)措

施是C

A.情志調(diào)攝

B.中藥黑噴喉的

C.發(fā)放板藍(lán)根等中藥煎水服用

D.開展食療

E指導(dǎo)運動訓(xùn)練

13.下列各項，不屬中風(fēng)發(fā)病病因或誘因的是B

A.情志失調(diào)

B.久居潮濕之所

C.勞逸失度

D.飲食不當(dāng)

E.飲酒失當(dāng)

14.陰虛質(zhì)的總體特征是D

A.氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等為主要特征

B.元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等為主要特征

C.先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征

D.陰液虧少,以口燥咽干，手足心熱等為主要特征

E.陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等為主要特征

15.中醫(yī)藥健康訓(xùn)練不包括的是A

A.社交指導(dǎo)

B.情志調(diào)攝

C.飲食調(diào)養(yǎng)

D.運動保健

E.起居調(diào)攝

16,氣虛質(zhì)的發(fā)病傾向是B

A.易患痰飲、腫脹、泄瀉等病

B.易患感冒、內(nèi)臟下垂等病

C.易患虛勞，失精不寐等病

D.易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病

E.易患黃疸、熱淋、瘡療等病

17,產(chǎn)后飲食應(yīng)忌食的是D

A,鯽魚

B、羊肉屋

C.山藥

D.辣椒

E.醪糟

18,老年人濕熱質(zhì)對外界環(huán)境適應(yīng)力量是C

A耐冬不耐夏，不耐受害、熱、燥邪

B.對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)力量差

C.對夏末秋初濕熱氣候，溫重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)

D.不耐受寒邪

E.對精神刺激適應(yīng)力量較差，不適應(yīng)陰雨天氣

19兒童捏脊的位置是A

A、背脊兩側(cè)

B.背脊正中

C、胸皮正中始

D.胸腹兩側(cè)

E.腋下

20,推拿小兒四神聰穴的功效是B

A消食化積

B,醒神益智

C.健牌和胃

D.疏通經(jīng)絡(luò)

E.宣通鼻竅金

21「老京人陽虛質(zhì)的總體特征是E

A.氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等為主要特征

B.濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光，口苦、苔黃膩等為主要特征

C.先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征

D.陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等為主要特征

E.陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等為主要特征

22,下列各項，不屬中風(fēng)發(fā)病特點的是B

A具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜等臨床表現(xiàn)

B.多慢性起病，好發(fā)于60歲以上

C.輕證僅見眩暈偏身麻木等臨床表現(xiàn)

D.常有眩暈，頭痛、心悸等病史

E.病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當(dāng)或勞累等

23,太極舉、八段錦等養(yǎng)生方法屬于E

A時令養(yǎng)生

B.情志養(yǎng)生

C.飲食養(yǎng)生

D.經(jīng)穴養(yǎng)生

E.運動養(yǎng)生

24,下列關(guān)于老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)內(nèi)容的敘述，錯誤的是

A中醫(yī)體質(zhì)辨識D

B.情志調(diào)攝指導(dǎo)。

C起居調(diào)攝指導(dǎo)上，

D.中藥保健治療

E運動保健指導(dǎo)

25,痹證治療的基本原則是C

A健脾益氣

B.養(yǎng)血活血

C.祛邢通絡(luò)

D.溫陽補火

E.化痰祛瘀

26,“天人合一”體現(xiàn)的中醫(yī)觀念是E

A辨病論

B.升降論

C.浮沉論,

D.病因論

E.整體論

27,下列各項，不屬中醫(yī)綜合有效干預(yù)的是E

A針灸

B.按障上肩

C.食療

D.體療

E.放療

28.下列各項，不屬把中醫(yī)學(xué)的適用成分引進(jìn)全科醫(yī)療服務(wù)依據(jù)

的是B

A.中醫(yī)學(xué)在慎密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實踐閱歷

B.中醫(yī)與全科醫(yī)學(xué)服務(wù)對象與內(nèi)容完全全都

C.養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則與全科醫(yī)學(xué)如出一轍

D.個體化的辨證論治與全科醫(yī)學(xué)如出一轍

E.因時因地制宜的處理與全科醫(yī)學(xué)如出一轍、

29,依據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法的過程，稱

為C

A,整體觀念

B.異病同治

C.論治

D.因人治宜

E,同病異治等

30,主血慮證的面色為C

A赤色

B.黃色

C.白色

D.黑色

E.青色

31.午后熱甚，身熱不揚兼頭身困重，胸脫滿悶，舌苔黃膩等,

其臨床意義是C

A陽明腑實

B.陰虛火旺

C.溫濕潮熱

D.氣虛發(fā)熱

E.半表半里

32.遲脈的臨床意義是E

A.表證

B.里證

C.食積

D.苦痛

E.寒證

33.下列各項，屬寒證的癥狀是C

A.但熱不寒

B.惡熱喜冷

C.口淡不渴

D.煩躁不寧

E.小便短赤

34.下列各項，不屬痰濕咳嗽主癥的是D

A.反復(fù)咳嗽，痰多色白

B.胸脫作悶

C.食少便濾

D.咽痛，涕黃

E.苔白膩，脈滑數(shù)

35.治療眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅等癥的適宜技術(shù)是A

A.吳茱萸，肉桂適量研末敷涌泉法

B.黃黃、五味子研末填臍療法

C.大椎、肺俞穴刮疼療法

D.足三里、百會穴灸療法

E.環(huán)跳，陽陵泉穴拔罐法

36.血虛發(fā)熱的特點是B

A.夜間發(fā)熱，口干不多飲，面色萎黃，舌暗脈弦

B.熱勢較低，神倦乏力，面白心悸，舌淡脈細(xì)

C.發(fā)熱肢冷，少氣懶言，面白納少，舌淡胖脈細(xì)

D.熱勢較低，氣短乏力，自汗易感。舌淡脈弱

E.熱勢不高，精神抑郁，口干而苦，舌紅脈弦

37.下列各項，對胃痛和脅痛的鑒別診最有價值的是A

A.苦痛的部位

B.苦痛的性質(zhì)

C.苦痛的持續(xù)時間

D.苦痛的兼癥

E.苦痛的誘因

38.下列關(guān)于混合痔的敘述，正確的是C

A.痔與痿同時存在

B.肛門齒狀線以上，直腸末端黏膜下的痔

C.兩個以上的內(nèi)痔

D.內(nèi)外痔靜脈叢曲張，彼此相通所形成的痔

E.內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在

39.符合月經(jīng)先后無定期腎虛證特點的是D

A.經(jīng)量多，色紫紅，少腹脹滿

B.經(jīng)量少，色淡暗。腰覦酸痛

C.經(jīng)量少，色暗有淤塊，肢冷畏寒

D.經(jīng)量少，行而不暢，胸悶不舒

E.經(jīng)量多，有血塊，曖氣食少

40.情宣止咳顆粒治療小兒肺炎咳嗽的適宜證候是D

A.風(fēng)寒閉肺證

B.痰濕阻肺證

C.痰熱閉肺證

D.風(fēng)熱閉肺證

E.陰虛肺熱證

41.下列關(guān)于針刺留意事項的描述，正確的是D

A.對于身體瘦弱、氣虛血虧的患者不宜針刺

B.皮膚瘢痕部位可以針刺

C.缺盆部位可以深刺

D.對于尿游留患者，針制小腹部應(yīng)留意深度

E.啞門穴可以大幅度提插

42.復(fù)方丹參注射液和低分子右旋糖肝注射液混合靜脈滴注，易

導(dǎo)致的不良反應(yīng)是C

A.降低藥效

B.中毒反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.誘發(fā)并發(fā)癥

E.影響藥物排泄

43.板藍(lán)根顆粒的功效是C

A.疏風(fēng)解表，清熱解毒

B.辛涼解毒，清熱解毒

C.清熱解毒，宣肺泄熱

D.清熱解毒，涼血利咽

E.清熱解毒，散結(jié)利咽

44.具有益氣健脾，養(yǎng)血安神功效的中成藥是B

A.補中益氣丸

B.歸脾丸

C.玉屏風(fēng)顆粒

D.四神丸

E.逍遙丸

45.杞菊地黃丸的主治是A

A.腎陰虧，視物昏花

B.陰虛火旺，口干咽痛

C.腎虛水腫，小便不利

D腎虧損，腰膝酸軟

E.陽不化氣，渴不思飲

46.下列關(guān)于婦科于金片用藥留意事項的描述，錯誤的是D

A、過敏體質(zhì)者慎用

B、氣滯血瘀者不宜用

C、寒凝血瘀者不宜用

D、濕熱瘀阻者本宜用

E、糖尿病患者慎用

47.跌打損傷，閃腰岔氣，筋傷骨折，淤血腫痛，宜選用的中

成藥是B

A.七厘散

B.跌打丸

C.大活絡(luò)丹

D.連翹敗毒丸

E京萬紅軟膏

48.女.72歲，因消化性潰瘍到醫(yī)院就診。醫(yī)生為患者開

出處方和化驗單。因醫(yī)囑內(nèi)容較多，為了更好地掛念患者記住

醫(yī)囑要求。醫(yī)生實行的措施不恰當(dāng)?shù)氖荄

A.將醫(yī)有內(nèi)容進(jìn)行歸納

B.重要的醫(yī)囑首先提出

C.請患者離開前復(fù)述醫(yī)囑

D盡量使用專業(yè)術(shù)語出醫(yī)囑

E.明確，具體地提出患者需進(jìn)行的協(xié)作

49.女，37歲因與婆婆發(fā)生爭吵而心情郁悶到村衛(wèi)生室就診，

患者見到醫(yī)生活后，訴說生活中的種種不易，醫(yī)生沒有太多地

打斷。結(jié)束時該女士感到舒適多了。醫(yī)生此次主要接受的心理

詢問手段是A

A.宣泄

B.領(lǐng)悟

C.轉(zhuǎn)變認(rèn)知

I).增加自信念

E.強化自我把握

50.男，68歲、因頭痛、頭暈到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。醫(yī)生考慮患者

有患腦血管等的可能，建議他去還醫(yī)院做頭顱CT檢查。但患者

嫌路程遠(yuǎn)，費用貴。在勸告患者轉(zhuǎn)診的言語溝通中，最能體現(xiàn)

醫(yī)生同感技巧的表現(xiàn)是E

A.你想去就去，不想去就別去

B.叫你兒子陪你去，讓他花錢

C.我可是為了你好，去不去你自己考慮

D.現(xiàn)在買件好衣服都比做CT貴，別舍不得花錢了

E.我聽出來你對去縣城醫(yī)院檢花錢多有很大擔(dān)憂。

51.男，35歲?？人?周到村衛(wèi)生室就診?；颊呷∷幒螅儐?/p>

藥物的不良反應(yīng)，該醫(yī)生回答：“跟你說了你也不懂，回去照

著藥袋上寫的方法按時服藥就行了”。該醫(yī)生違反的醫(yī)學(xué)倫理

原則是A

A.敬重原則

B.公正原則

C.有利原則

D.不損害原則

E.信息公開原則

52.女。57歲。在鄰村參與婚宴時突然消滅惡心、嘔吐等癥

狀，到該村衛(wèi)生室就診。醫(yī)生懷疑是心臟病，但家人堅持認(rèn)為

是不潔食物所致，要求對癥治療。該醫(yī)生正確的做法是E

A.開具治療心臟病的藥物

B.拒絕給患者供應(yīng)任何治療

C.讓患者回本村村衛(wèi)生室治療

D.依據(jù)家屬要求進(jìn)行對癥處理

E.說服并指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院

53.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治了鎮(zhèn)中心學(xué)校30名食物中毒的同學(xué)，在實

行一系列緊急救治措施的同時，按規(guī)定的時限向縣衛(wèi)生行政部

門進(jìn)行了報告。該時限是B

A.1小時

2力時

\

時

3力

B.

\

C.時

/

4

\

D.時

5力

E.

\

定的