遼寧整形外科模擬題2021年(23)-真題無答案

區(qū)

遼寧整形外科模擬題2021年(23)

(總分85.72,做題時間120分鐘)

不定項選擇

1.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過度換氣。一般采取下列緊急措施中，

哪一項是錯誤的__________

|SSS_MULTI_SEL

rA

保持安靜，避免過多搬動

rB

完全平臥

「c

保持呼吸道通暢，吸氧

「D

保暖，但不加溫

「E

適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑

2.

李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切

口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口

處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是

SSS_MULTI_SEL

「A

切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

廠B

切口感染

「C

切口裂開

「D

切口血腫

「E

切口脂肪液化

3.

女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)

作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg,脈搏90次/分，

右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張該患者最有可能的診斷是

ISSSWLTI?SEL

高位急性闌尾炎

「B

膽囊腺瘤性息肉

「C

十二指腸潰瘍穿孔

rD

急性胰腺炎

「E

膽囊結(jié)石

4.

男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消

失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不停哭鬧、精神萎靡，右陰囊可見一

［螂狀包塊。本例最有效的治療措施是

ISSS_MULTI_SEL

「A

應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

「B

應(yīng)用止疼劑

「C

靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡

「D

試行手法復(fù)位

「E

抗生素治療

5.

男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm,劍突下

4cm,質(zhì)硬，型動性濁音(+)。最可能的診斷為

|SSSJftJLTI_SEL

「A

晚期肝癌

「B

肝硬化

「C

細(xì)菌性肝膿腫

「D

膽總管結(jié)石

「E

肝炎

6.

男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。

常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

ISSS_MULTISEL

rA

直腸指診

「B

鋼灌腸檢查

「C

腹部CT.

rD

直（乙狀結(jié)）腸鏡檢

「E

B超檢查

7.

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)

中偏硬。下列哪一種藥物作試驗性治療

|SSS_MULTI_SEL

rA

醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）

廠B

盧戈溶液

rc

丙硫氧喀咤

「D

核素

「E

甲狀腺片

8.

女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲筑咪噗（他巴唾）治療，癥狀得到控制，

決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的作用，下列哪項是

不正確的

ISSS_MULTLSEL

「A

抑制甲狀腺素的釋放

「B

減少甲狀腺腺體的充血

「C

升高基礎(chǔ)代謝率

D

控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

「E

減少甲狀腺球蛋白的分解

9.

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中

下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm,質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸

淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。該病人選

擇哪一治療方案比較合適

ISSSJWLTI_SEL

「A

右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)

「B

甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)

「C

全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)

「D

右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

「E

右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)

10.

男性，40歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時，腹痛初為劍下，迅速波及全

腹。查體：體溫38.5。板狀腹。初步診斷

ISSSMULTISEL

「A

急性闌尾炎

「B

潰瘍病穿孔

「C

急性胰腺炎

「D

急性膽管炎

「E

急性腸梗阻

11.

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，

疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血

壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中

上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游

離氣體，應(yīng)考慮的診斷為

ISSSMULTI—SEL

rA

膽囊穿孔

「B

乙狀結(jié)腸穿孔

「C

肝破裂

rD

結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

「E

胃十二指腸潰瘍穿孔

12.

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢II式，術(shù)后第3

天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹

較著，診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

胃切除過多

「B

十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)

「C

腹腔未放置引流

「D

胃腸減壓失效

「E

未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)

13.

男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當(dāng)時未加注意。4天前自覺

上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3C,腹平軟，中

上腹偏左可捫及15cmXl8cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫

為目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時機(jī)是

ISSSWLTISEL

rA

立即手術(shù)

「B

1個月后手術(shù)

「C

3個月后手術(shù)

「D

1年后手術(shù)

「E

不手術(shù)，自行吸收

14.

上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為

血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在舐前觸及捻發(fā)音。關(guān)于該病的治療錯

現(xiàn)的是（）___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)

rB

探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面

「C

腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)

「D

關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療

「E

如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染

15.

男，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手皿肉萎縮4年收入院。體檢:神清，吟

詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4?T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手

魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為

ISSSWLTI?SEL

「A

頸段髓外硬脊膜下占位性病變

rB

頸胸段脊髓空洞癥

「C

頸椎管狹窄

「D

小腦扁桃體下疝畸形

「E

頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

16.

患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止

病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓

90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯，棱動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患

者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)

ISSS_MULTI_SEL

「A

腦外傷

「B

多發(fā)骨折

「C

燒傷休克

「D

心源性休克

rE

失血性休克

17.

女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8C。2小時前突

然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次

/分、有力，JflH14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。病人的情況

____________________________________________

|SSSJIULTLSEL

rA

急性膽管炎，無休克

「B

休克代償期

rc

中度休克

「D

重度休克

「E

高排低阻型休克

18.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過度換氣。下列治療原則中哪一項是正

確的___________

ISSSMULTISEL

「A

立即手術(shù)處理肝破裂

「B

先快速補(bǔ)液，待血壓正常時手術(shù)

「C

快速補(bǔ)液、輸血，用止血藥，不手術(shù)

「D

先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)

「E

積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)

19.

李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切

□o術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口

處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該病人的處理措施不

正確的是___________

|SSSJIULTI_SEL

「A

立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室

「B

麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管

「C

沖洗傷口，檢查腸管有否損傷

「D

切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時加減張縫合

「E

先不予處理，觀察后再說

20.

女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)

作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg,脈搏90次/分，

右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓

痛、反跳痛，咽肌緊張，體溫38.5C,此時可能的診斷為

ISSSWLTI?SEL

「A

急性壞死性胰腺炎

rB

十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

「C

膽總管結(jié)石

「D

結(jié)石性壞疽性膽囊炎

「E

膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端

21.

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)

右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓

微無肌緊張，腸鳴音8?12次/分,偶聞氣過水聲。最可能的診斷是

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性闌尾炎早期

「B

急性胃腸炎

rc

急性腸梗阻

rD

急性腹膜炎

「E

急性胰腺炎

22.

男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm,劍突下

4cm,質(zhì)硬，型動性濁音(+)。最有助于肝癌診斷的檢查是

ISSSWLTLSEL

「A

乙肝五項檢查

「B

腹部X線片

「C

肝功能檢查

「D

甲胎蛋白升高+B超檢查

「E

CT檢查

23.

男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。

常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最

色手術(shù)方式應(yīng)選擇

|SSS_MULTI_SEL

「A

Miles手術(shù)

「B

乙狀結(jié)腸造口術(shù)

「C

Hartmann手術(shù)

「D

Dixon手術(shù)

「E

局部切除

24.

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)

中偏硬。假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時,選用哪一種治療方法較好

ISSSJKJLTI_SEL

rA

氣管切開

「B

鼻管氧吸入

「C

氣管插管

rD

甲狀腺峽都切除

「E

兩側(cè)甲狀腺大部切除

25.

女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲疏咪唾（他巴唾）治療，癥狀得到控制，

決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的應(yīng)用和作用，下列

哪項是錯誤的___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

碘劑和鹽酸普蔡洛爾（心得安）

「B

碘劑和甲疏咪噬

「C

避免碘對口腔黏膜的刺激，要把碘劑點滴在餅干上服用

「D

碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬

「E

碘劑應(yīng)用2?3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用

26.

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中

下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm,質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸

淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。手術(shù)后還

應(yīng)采取哪些治療措施

ISSSWLTISEL

rA

外照射

「B

同位素內(nèi)照射

「C

化學(xué)治療

「D

甲狀腺激素

rE

化學(xué)治療+甲狀腺激素

27.

女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀

加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。確診為乳癌后采用下列何種治療方

咨_____________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

局部切除術(shù)

rB

根治切除術(shù)

「C

化學(xué)藥物治療

「D

放射治療

「E

激素治療

28.

男性，40歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時，腹痛初為劍下，迅速波及全

腹。查體：體溫38.5C,板狀腹。最適的處理是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

急行胃鏡檢查

「B

急診手術(shù)

「C

繼續(xù)觀察

「D

經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

「E

CT檢查

29.

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，

疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血

壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中

上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴?/p>

|SSS_MULTI_SEL

「A

細(xì)菌性腹膜炎

「B

化學(xué)性腹膜炎

rc

腸道梗阻

rD

消化性潰瘍

「E

腸麻痹

30.

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢H式，術(shù)后第3

天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹

較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案

|SSSJIULTLSEL

「A

抗生素治療

「B

胃腸減壓

「C

手術(shù)引流

「D

補(bǔ)液觀察

「E

中藥治療

31.

男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，

伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是

|SSSJIULTLSEL

「A

血常規(guī)

「B

尿常規(guī)

「C

血淀粉酶

「D

胸腹部X線檢查

「E

腹部B超

32.

男性，71歲，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲

體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害

征。最可能的診斷是

|SSS_MULTI_SEL

rA

帕金森病

「B

扭轉(zhuǎn)痙攣

「C

阿爾茨海默(Alzheimer)病

rD

肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

「E

腦動脈硬化

33.

男，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手皿肉萎縮4年收入院。體檢:神清，吟

詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4?T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手

魚際肌萎縮。確診的首選檢查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

頭顱平片

「B

脊髓碘水造影

「C

腰穿+動力試驗

「D

頭頸部MRI

「E

頸椎平片

34.

患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止

病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓

90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯，棱動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體

復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用

ISSSWLTISEL

rA

血漿

「B

白蛋白

「C

全血

1D

維生素C

rE

碳酸氫鈉

35.

女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突

然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次

/分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪一項

不是其微循環(huán)變化的特征

ISSSJftJLTLSEL

「A

微動脈、微靜脈收縮

「B

動靜脈短路開放

「C

直捷通道開放

「D

組織灌流減少

「E

靜脈回心血量減少

36.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過度換氣。立即給病人快速補(bǔ)充血容

量，宜首先輸注_________

ISSSWLTISEL

「A

5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

「B

全血

「C

10%葡萄糖液

「D

血漿

「E

右旋糖酎液

37.

男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕

度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，

無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn),排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是

ISSSMULTISEL

rA

病人為男性

rB

無伴隨腹痛

「c

捫及腫大膽囊，無觸痛

「D

黃疸無波動

「E

無發(fā)熱

38.

男性，17歲，上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體：神

清，血壓75/45mmHg,全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音

(+)。首先應(yīng)勺__________

|SSSJIULTI_SEL

「A

選擇性動脈造影

「B

B超或CT檢查

「C

診斷性腹腔穿刺

「D

纖維胃鏡檢查

「E

腹透或腹平片

39.

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)

右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓

痛，無肌緊張，腸鳴音8?12次/分，偶聞氣過水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右

腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cmX2cmX3cm,有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時最

合適的處理是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

抗生素靜脈滴注

「B

使用解痙劑

「C

急診手術(shù)

「D

放置胃腸減壓

「E

手法將腫塊復(fù)入

40.

男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm,劍突下

4cm,質(zhì)硬，號動性濁音(+)。有助于肝癌確診的檢查是

ISSSWLTISEL

「A

B超

「B

腹部CT

「C

X線檢查

「D

肝功能檢查

「E

肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查

41.

男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。

常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

術(shù)后可不追加化療的條件是

ISSSJftJLTLSEL

「A

DukesA期

「B

DukesB期

「C

DukesCl期

「D

DukesC2期

「E

DukesD期

42.

患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%。最可能的診

斷是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

單純性甲狀腺腫

「B

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

「C

原發(fā)性甲亢

rD

繼發(fā)性甲亢

「E

甲狀腺腫瘤

43.

女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺

素增高。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

ISSSMULTISEL

「A

心臟擴(kuò)大

「B

脈搏不齊

「C

心前區(qū)聞及雜音

「D

眼球明顯突出

「E

甲狀腺彌漫性腫大

44.

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg,面色蒼

白，四肢濕冷，左上腹見-4cmX4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反

跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和

體征，最可能的診斷是

ISSSMULTI—SEL

「A

肝破裂

「B

脾破裂

「C

空回腸破裂

rD

結(jié)腸破裂

「E

胰腺損傷

45.

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，

疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血

壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中

上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為

ISSS_MULTI_SEL

rA

鎮(zhèn)靜，止痛

rB

支持治療

「c

穿刺引流

rD

胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

rE

即行剖腹探查術(shù)

46.

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3?4次，在當(dāng)?shù)卦?'痢疾"治療無明顯

效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕

壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，可能最大的

診斷為___________

ISSSJKJLTI_SEL

「A

慢性痢疾

「B

潰瘍性結(jié)腸炎

廠C

結(jié)腸息肉

「D

腸結(jié)核

「E

結(jié)腸癌

47.

男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，

伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病

例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

尿淀粉酶

「B

血淀粉酶

「C

白細(xì)胞計數(shù)和分類

「D

腹穿液性狀及淀粉酶測定

rE

血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定

48.

男性，71歲，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲

體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害

征。最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

|SSSJ1ULTLSEL

「A

安坦

「B

復(fù)方左旋多巴

「C

司來吉蘭

「D

嗅隱亭

「E

維生素E

49.

男，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手皿肉萎縮4年收入院。體檢:神清，吟

詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4?T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手

魚際肌萎縮。一經(jīng)明確診斷,治療的選擇是

|SSS_MULTI_SEL

「A

頸椎管減壓術(shù)

「B

脊髓腫瘤切除術(shù)

「C

顱后窩減壓術(shù)

「D

脊髓空洞分流術(shù)

「E

顱后窩減壓+脊髓空洞分流術(shù)

50.

患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止

病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓

90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯，樓動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上

肢創(chuàng)面宜立即聲取

|SSSJftJLTLSEL

「A

切痂植皮手術(shù)

rB

神經(jīng)血管探查術(shù)

「c

暴露療法

「D

包扎療法

「E

切開減張術(shù)

51.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過度換氣。病人在傷后6小時手術(shù)修補(bǔ)

肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼

吸困難、發(fā)組，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。

脈搏110次/分，血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺部感染

「B

支氣管痙攣

「C

急性心力衰竭

「D

肺不張

「E

急性呼吸困難綜合征

52.

男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕

度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，

無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì),最有意義的檢查是

ISSSWLTISEL

「A

CT

rB

MRI

「C

肝功能測定

「D

〃兩對半〃測定

E

ERCP

53.

男性，17歲，上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體：神

清，血壓75/45mmHg,全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音

(+)?？赡茉\呼為________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

胃穿孔

rB

小腸破裂

「C

左腎破裂

「D

肝破裂

「E

后腹膜血腫

54.

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)

右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓

痛，無肌緊張，腸鳴音8?12次/分，偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能

發(fā)生___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

闌尾穿孔

「B

腹腔膿腫

「C

膿毒血癥

「D

腸壞死

「E

休克

55.

男，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動性濁音陽性，B

超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變。最可能的診斷是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肝硬化

「B

細(xì)菌性肝膿腫

rc

肝血管瘤

rD

肝癌

「E

肝包蟲病

56.

男性，33歲，因''原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困

難。面色赤紫,頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項可能性大

ISSSWLTLSEL

「A

喉返神經(jīng)損傷

「B

喉上神經(jīng)損傷

「C

切口內(nèi)出血

「D

甲狀腺危象

「E

甲狀旁腺損傷

57.

患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29猊最有效的治

療是___________

|SSSJIULTLSEL

「A

長期抗甲狀腺藥物治療

「B

手術(shù)治療

「C

放射治療

「D

甲狀腺素治療

「E

中醫(yī)治療

58.

女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺

素增高。最合適的輔助檢查是

|SSS3WLTISEL

A

血清膽固醇

「B

血糖

「C

血清甲狀腺素

rD

血清蛋白結(jié)合碘

「E

蛋白電泳測定

59.

女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃,體格檢查：右乳房腫

脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。首先應(yīng)該考慮什么疾病

|SSSJIULTI_SEL

「A

炎性乳房癌

「B

肋軟骨炎

「C

乳房皮膚感染

「D

乳房囊性增生

「E

急性乳腺炎

60.

女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm,右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移

1/15,雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異?；?/p>

者的臨床分期為_________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

0期

「B

I期

「C

II期

「D

in期

「E

IV期

61.

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg,面色蒼

白，四肢濕冷，左上腹見-4cmX4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反

跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡

便而最重要的檢查方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部X線透視

rB

消化道鋼劑造影

「c

腹部CT檢查

「D

血常規(guī)+血細(xì)胞比容

「E

左下腹腔穿刺

62.

患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染?；颊呒韧几?/p>

炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性

濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影

示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L,入院后行門奇

斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38?39℃,腹腔

引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯

艮跳痛和肌緊張，傷口未見異常患者的可能診斷是

ISSS_MULTI_SEL

「A

胃穿孔、胃矮

「B

腹腔感染

「C

肺部感染

「D

傷口感染

「E

脾熱

63.

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3?4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病ㄖ委煙o明顯

效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕

壓痛，右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬，尚可活動。首選的輔助檢查

ISSSWLTISEL

A

大便細(xì)菌培養(yǎng)

「B

CT

「C

銀餐檢查

rD

纖維結(jié)腸鏡檢查

「E

B超

64.

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹

部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250U,血鈣

L7mmol/L。J列最可能的診斷是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

急性心肌梗死

「B

急性胰腺炎水腫型

rc

急性胰腺炎出血壞死型

「D

急性腸梗阻

「E

消化性潰瘍急性穿孔

65.

男性，71歲，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲

體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害

征。選用上述治疔的目的

ISSSWLTI?SEL

「A

治愈疾病

rB

阻止疾病的進(jìn)行

「C

改善癥狀

「D

預(yù)防并發(fā)癥

「E

增強(qiáng)體質(zhì)

66.

有一名30歲女性患者，2小時前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時有約10分鐘意識不

清，醒后頭痛,左耳流血性腦脊液，四肢活動好，病理征(-)，頭顱CT示左頂枕

部頭皮軟組織腫脹。診斷是

ISSSWLTISEL

「A

腦震蕩

「B

腦挫傷，腦脊液耳漏

「C

顱底骨折，腦脊液耳漏

「D

顱骨骨折，腦脊液耳漏

「E

腦干損傷

67.

女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體'溫37.8℃。2小時前突

然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次

/分、有力，血壓14.7/12.8kPa(H0/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪項治

產(chǎn)原則是錯誤的__________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

積極補(bǔ)充血容量

「B

聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

「C

盡早做膽管引流

「D

糾正酸中毒

「E

靜脈滴注間羥胺

68.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過度換氣。下列哪一項不屬于上述診斷

的基本病理、生理改變

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺微循環(huán)障礙

「B

肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫

rc

肺泡萎陷、透明膜形成

rD

肺通氣與灌流比例失調(diào)

「E

肺淤血

69.

女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸

及，外院血檢，TB180umol/L,AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位）,

ALT（SGPT）26U。該病人在門診首選檢查為

|SSS_MULTI_SEL

「A

B超

「B

CT

「C

DSA

「D

核素掃描

「E

血CEA

70.

一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常

飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X

線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為

|SSS_MULTI_SEL

「A

膽總管損傷

「B

膽囊管鈦夾脫落

「C

小腸穿刺損傷

「D

小腸電熱損傷

「E

肝損傷

71.

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時

可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cmX6cm大小，可還納，外

環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為

ISSS_MULTI_SEL

rA

精索鞘膜積液

rB

股疝

「c

腹股溝直疝

rD

腹股溝斜疝

rE

先天性鞘膜積液

72.

男，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動性濁音陽性，B

憚檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變。最合適的實驗室檢查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

AFP

rB

堿性磷酸酶

「C

血培養(yǎng)

「D

包蟲囊液皮試

「E

血清膽紅素測定

73.

男性，33歲，因“原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困

難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSSJKJLTI_SEL

「A

更換敷料，高流量吸氧

「B

床旁打開切口，清除血腫

「C

補(bǔ)液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素

「D

抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑

「E

靜脈推注葡萄糖酸鈣

74.

患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29虬甲狀腺手術(shù)

后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即

ISSS3WLTISEL

「A

測定血清鈣濃度

「B

口服鈣劑

「C

口服二氫速固醇

「D

靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10?20ml

「E

行甲狀旁腺移植術(shù)

75.

女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃,體格檢查：右乳房腫

脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施

ISSS_MULTI_SEL

「A

手術(shù)切除右乳房

「B

預(yù)防性應(yīng)用抗生素

「C

切開皮膚引流

「D

排空乳汁消除乳汁淤積

「E

局部熱敷加物理治療

76.

男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時

就診。檢查：一般情況尚好,板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷

|SSSJ1ULTLSEL

「A

胃穿孔

「B

十二指腸潰瘍穿孔

「C

輸尿管結(jié)石

「D

急性出血壞死性胰腺炎

rE

闌尾炎穿孔

77.

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg,面色蒼

白，四肢濕冷，左上腹見-4cmX4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反

跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。考慮為腹部實質(zhì)

臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要

ISSSJWLTI_SEL

「A

季肋部外傷史

「B

腹部壓痛，反跳痛及肌緊張

「C

血壓低于70/50mmHg

「D

血紅蛋白值逐漸減少

「E

腹腔穿刺抽出不凝固血液

78.

患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝

炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性

濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影

示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L,入院后行門奇

斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38?39℃,腹腔

引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯

反跳痛和肌緊張，傷口未見異常下列哪項檢查可以明確診斷

ISSSJIULTLSEL

「A

血常規(guī)、肝功能和乙肝五項

「B

CT檢查

「C

口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出

「D

胃鏡檢查

「E

腹平片

79.

男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔

吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，

飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是

ISSSWLTISEL

「A

急性闌尾炎

「B

急性壞死性胰腺炎

「C

胃癌伴穿孔

「D

急性腎絞痛

「E

急性膽囊炎

80.

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹

部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250U,血鈣

1.7mmol/Lo下列治療不合適的是

ISSSJftJLTLSEL

「A

禁食

「B

胃腸減壓

「C

及早使用奧曲肽或施他寧

「D

應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

「E

靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義

81.

男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即

過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顆葉區(qū)陣發(fā)性慢波-

現(xiàn)慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型

|SSSJ1ULTLSEL

「A

單純性部分發(fā)作

「B

失神發(fā)作

「C

全面發(fā)作

rD

復(fù)雜部分性發(fā)作

「E

全身性陣攣發(fā)作

82.

有一名30歲女性患者，2小時前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時有約10分鐘意識不

清，醒后頭痛,左耳流血性腦脊液，四肢活動好，病理征(-)，頭顱CT示左頂枕

部頭皮軟組織㈣脹。下列哪項處置是錯誤的

|SSS_MULTI_SEL

「A

臥床休息

「B

觀察病情

「C

給予止血藥物

「D

給予廣譜抗生素

「E

左外耳道沖洗

83.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(8(V60mmHg),尿少,口渴，過度換氣。病人的診斷是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

出血性休克

「B

過敏性休克

「C

高排低阻型休克

「D

損傷性休克

「E

神經(jīng)源性休克

84.

男性，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50臨深H

度20%,III度30%,煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，

日后無尿。首選的診斷是

ISSS_MULTI_SEL

rA

火焰燒傷

「B

急性腎功能衰竭

「C

呼吸道吸入性損傷

rD

大面積特重度燒傷

「E

輕度燒傷

85.

女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸

及，外院血檢，TB180umol/L,AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位）,

,LT（SGPT）26U：外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

血膽紅素升高

「B

黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛

「C

B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張

「D

血ALT、ALP升高

「E

黃疸持續(xù)不消失

86.

一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常

飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X

線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理下列哪一項最直接

ISSSWLTI?SEL

「A

嚴(yán)密觀察

rB

剖腹探查

「C

穿刺引流

「D

胃腸減壓

「E

抗生素治療

87.

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時

可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cmX6cm大小，可還納，外

環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術(shù)方式是

ISSSMULTISEL

「A

疝囊高位結(jié)扎

「B

緊縮內(nèi)環(huán)

「C

疝前壁修補(bǔ)術(shù)

「D

疝后壁修補(bǔ)術(shù)

「E

疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)

88.

男，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動性濁音陽性，B

超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變。具有診斷意義的檢查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

B超

「B

腹部CT

「C

X線檢查

「D

肝功能測定

「E

肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

89.

女性，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺

癥狀。該患者行手術(shù)時病理檢查（冰凍）：”甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分為〃

濾泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療

方案應(yīng)是____________

ISSSJ1ULTI_SEL

廠A

腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除

「B

腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除

「C

有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

rD

屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除

「E

應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

90.

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個月，無不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊

3cm,質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細(xì)胞。采用哪種治療方法較適

J_____________________

|SSS_MULTI_SEL

「A

放射性碘內(nèi)照射

「B

放射線外照射

「C

甲狀腺激素

「D

甲狀腺切除術(shù)

「E

化學(xué)治療

91.

女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃,體格檢查：右乳房腫

脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃

以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動感，穿刺出膿性液

義應(yīng)做什么治療

ISSSMULTI—SEL

「A

切開引流

「B

單純性右乳房切除

「C

抗生素治療

rD

中藥治療

「E

物理治療

92.

男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時

就診。檢查：一般情況尚好,板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

ISSS_MULTI_SEL

rA

胃腸減壓，抗生素輸液治療

「B

胃大部切除術(shù)

「C

穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

rD

穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

「E

以上都不正確

93.

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，

當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，

煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏

較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴

音減弱。根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能

|SSS_MULTI_SEL

「A

術(shù)后腸麻痹

「B

術(shù)后疼痛所致

「C

術(shù)后尿潴留

「D

術(shù)后腹腔內(nèi)出血

「E

機(jī)械性腸梗阻

94.

男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進(jìn)食冷熱適當(dāng)，定時定量，無煙

酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系，飲食不能按時和定量，冷

熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥

物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛，伴

手心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)“板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷

ISSS_MULTI_SEL

rA

胃潰瘍并穿孔

「B

胃竇炎

「C

胃癌

「D

十二指腸球部潰瘍并穿孔

「E

十二指腸球炎

95.

男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔

吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，

飲酒經(jīng)過。此時最有價值的實驗檢查為

|SSS_MULTI_SEL

rA

血白細(xì)胞計數(shù)

「B

尿淀粉酶測定

「C

血淀粉酶測定

「D

血小板計數(shù)

「E

血電解質(zhì)測定

96.

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹

部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶25OU,血鈣

1.7mmol/Lo影響預(yù)后的因素有

ISSSMULTISEL

「A

年齡大，低鈣血癥休克

「B

年齡大，血淀粉酶非典型增高

「C

低鈣血癥，血淀粉酶小于500U

「D

休克，血淀粉酶小于500U

「E

無明顯腹痛，血淀粉酶小于500U

97.

男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即

過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額潁葉區(qū)陣發(fā)性慢波-

棘慢波。最佳選用的藥物為

|SSSJftJLTLSEL

「A

乙琥胺

rB

撲米酮

「c

氯硝西泮

「D

卡馬西平

「E

水合氯醛

98.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴，過度換氣。診斷的主要依據(jù)是

|SSSJIULTI_SEL

「A

低血壓

「B

脈搏快

「C

尿少

「D

受傷病史

「E

臨床綜合表現(xiàn)

99.

男性，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%,深I(lǐng)I

度20%III度30%,煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，

傷后無尿。實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低

「B

血電解質(zhì)檢查異常

「C

紅細(xì)胞壓積增高

「D

尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

「E

血糖降低

100.

女性，66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩?/p>

膽固醇沉積癥手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為

|SSS_MULTI_SEL

rA

膽囊壁增厚

「B

膽囊外觀正常

「C

膽囊增大

「D

膽囊萎縮

「E

慢性炎癥性改變

101.

男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消

失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一

［以梨狀包塊。最有價值的檢查方法是

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

測定血生化

「B

腹部X線片

「C

測定白細(xì)胞計數(shù)與分類

「D

直腸指檢

「E

B型超聲檢查

102.

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時

可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cmX6cm大小，可還納，外

環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

ISSSWLTI?SEL

「A

逆行性嵌頓

rB

急性腸梗阻

「C

感染性休克

「D

嵌頓疝并絞窄性腸梗阻

「E

以上均不是

103.

男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫

”下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為

|SSSJ1ULTLSEL

「A

直腸內(nèi)脫垂

「B

內(nèi)痔

「C

直腸癌

「D

潰瘍性結(jié)腸炎

「E

糞塊梗阻

104.

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個月，無不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊

3cm,質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細(xì)胞。如果是甲狀腺乳頭狀

癌，最適宜手術(shù)方式是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腫瘤局部切除

「B

一側(cè)腺葉部分切除

「C

甲狀腺大部切除

「D

一側(cè)腺葉切除+峽部切除

「E

全甲狀腺切除術(shù)

105.

女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性

液體。最可能的診斷

ISSSJWLTLSEL

「A

乳腺囊性增生病

「B

乳腺乳頭狀瘤

rc

乳腺癌早期

rD

乳腺纖維瘤

「E

乳腺局部感染

106.

男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。

體格檢查：體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟，中上腹壓痛，

聲反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。此時患者最重要的輔助檢查是

|SSSJIULTLSEL

「A

血常規(guī)

「B

腹部B超

「C

血清淀粉酶

「D

尿淀粉酶

「E

血清脂肪酶

107.

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，

當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，

煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏

較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴

音減弱。為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施

|SSSJIULTI_SEL

「A

繼續(xù)觀察病情變化

「B

腹部X線檢查

「C

腹部B超檢查

「D

診斷性腹腔穿刺

「E

導(dǎo)尿

108.

男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進(jìn)食冷熱適當(dāng)，定時定量，無煙

酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系，飲食不能按時和定量，冷

熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥

物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛，伴

惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)〃板狀腹”。采取首選治療方案

|SSS_MULTI_SEL

「A

用解痙，止痛，氟尿喀咤（5-Fu）滴注+抗生素治療

rB

放置胃管胃腸減壓，補(bǔ)液，觀察

「C

放置胃管胃腸減壓，準(zhǔn)備手術(shù)

「D

放置胃管胃腸減壓，用西咪替?。追潆伲╈o脈滴注觀察

「E

解痙，止痛，靜脈滴注西咪替?。资筮湓鹿希?，觀察

109.

男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔

吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，

飲酒經(jīng)過。治療急性胰腺炎時禁用

ISSSWLTI?SEL

「A

抗膽堿藥物

rB

嗎啡止痛

「C

5.氟尿喘咤

「D

鈣劑

「E

抗生素

110.

上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為

血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在舐前觸及捻發(fā)音。應(yīng)懷疑的損傷臟器

為（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺部損傷

「B

右腎損傷

rc

十二指腸損傷

rD

肝臟損傷

「E

脾損傷

111.

男性，42歲，近一個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)

5?6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先考慮的診斷是

ISSSWLTLSEL

「A

牙痛

「B

三叉神經(jīng)痛

「C

潁頜關(guān)節(jié)病

「D

鼻竇炎

「E

單純感覺性發(fā)作(癲癇)

112.

男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神

志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90?70minHg,脈壓

小，表淺靜脈塌陷，尿少。此病人休克分期

|SSSJIULTLSEL

「A

早期

「B

中期

「C

晚期

「D

代償期

「E

衰竭期

113.

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明

顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過度換氣。采取下列監(jiān)測措施中，哪一

項是不必要的

ISSS_MULTI_SEL

rA

肢體溫度、皮色

rB

精神狀態(tài)

「c

毛細(xì)血管充盈時間

rD

頭部CT檢查

rE

血壓、脈搏、尿量

114.

男性，10歲，