皮膚科住院醫(yī)師：心律失常測試題五

皮膚科住院醫(yī)師：心律失常測試題五1、單選

異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C.僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D.P波存在但被掩蓋E.無P波正確答案：D2、單選

房顫合并左心衰，心室（江南博哥）率140次／分時（）A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C.停用洋地黃制劑加用阿托品D.試用小劑量西地蘭靜脈推注E.停用洋地黃制劑觀察正確答案：D3、單選

診斷第二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：D4、單選

壓迫頸動脈竇可終止見于（）A.竇性心動過速B.室上性陣發(fā)性心動過速C.持續(xù)性室性心動過速D.房顫E.房撲正確答案：B5、單選

男，45歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動1年。就診時，心率160次／分，心房顫動，血壓100/70mmHg。（）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：D6、單選

交界性心動過速見于（）A.洋地黃中毒B.頸動脈竇按摩無效C.頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D.頸動脈竇按摩終止心動過速E.高鉀血癥正確答案：A7、單項(xiàng)選擇題

對血流動力學(xué)影響最大的是（）A.竇性心動過速B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動正確答案：D8、單選

診斷室性心動過速最有力的心電圖證據(jù)是（）A.心率140～200次／分B.RR>PP（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊正確答案：D9、多選

心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）A.胸悶B.心悸C.惡心、嘔吐D.腹痛E.頭暈、黑矇正確答案：A,B,E10、多選

房性心動過速根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖的表現(xiàn)可分為（）A.觸發(fā)性房性心動過速B.折返性房性心動過速C.逸搏性房性心動過速D.自律性房性心動過速E.紊亂性房性心動過速正確答案：B,D,E11、單選

男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為（）A.陣發(fā)性室上性心動過速B.特發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.房性心動過速E.心房撲動正確答案：A參考解析：刺激迷走神經(jīng)可以終止是陣發(fā)性室上性心動過速的一個特點(diǎn)。12、單選

A型預(yù)激綜合征特征是（）A.QRS波群起始部有DEltA波B.QnS波群主波在V1導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上C.P-R間期<0.12秒D.QRS波群主波均向上E.ST-T呈繼發(fā)性改變正確答案：D13、單選

心功不全并發(fā)心房撲動最好的治療是（）A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黃制劑E.心得安正確答案：D14、單選

下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞（）A.二尖瓣狹窄伴心房顫動B.心肌炎C.高血壓D.肺動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣狹窄正確答案：A15、多選

二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)禁用（）A.奎尼丁B.阿替洛爾C.阿托品D.大量鉀鹽E.普魯卡因酰胺正確答案：A,B,D,E16、單選

多發(fā)生心肌損害而伴發(fā)低血壓見于（）A.竇性心動過速B.室上性陣發(fā)性心動過速C.持續(xù)性室性心動過速D.房顫E.房撲正確答案：C17、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）A.右心功能不全B.左，B功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肺栓塞正確答案：C18、多選

房顫伴心力衰竭與低血壓時忌用（）A.普羅帕酮B.洋地黃C.胺碘酮D.維拉帕米E.索他洛爾正確答案：D,E19、單選

突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是（）A.竇性心動過速B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動正確答案：C20、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。預(yù)激綜合征最主要的心電圖特征是（）A.PR間期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群寬度>0，11秒C.QRS波起始部粗鈍D.繼發(fā)$T-T改變E.以上都不是正確答案：C21、單選

QRS波群方向交替變換的室速稱（）A.單形性室速B.雙向性室速C.陣發(fā)性室速D.心室奪獲E.室性融合波正確答案：B22、單選

下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是（）A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級C.預(yù)激綜合征伴心房顫動及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時后發(fā)生室率過快的心房顫動E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫正確答案：A23、單選

心房顫動最常見于（）A.冠心病B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.高心病D.甲亢性心臟病E.縮窄性心包炎正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的病理變化為左房壓增高，繼之左房代償性擴(kuò)張，產(chǎn)生房顫。房顫發(fā)生率隨左房增大和年齡增長而增加24、單選

延長動作電位時間為主的藥物是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：C25、單選

PR間期延長，P波后均有QRS波群，PR間期>0.20秒（）A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A26、多選

竇性停搏心電圖表現(xiàn)為（）A.長PP間期可P波與ORS波群均不出現(xiàn)B.長的PP間期與短的PP間期成倍數(shù)關(guān)系C.P-R間期逐漸延長出現(xiàn)一次ORS波群脫落D.長心動間期中不出現(xiàn)P波E.長PP間期后常由房室交界性逸搏控制心室正確答案：A,D,E27、單選

心室率快的房顫宜用（）A.利多卡因B.西地蘭C.異搏定D.苯妥英鈉E.臨時心臟起搏器正確答案：B28、單選

終止房撲最有效的方法是（）A.洋地黃B.胺碘酮C.直流電復(fù)律D.針對病因治療E.頸動脈竇按摩正確答案：C29、單選

心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（）A.左心房B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.右心房E.心室正確答案：B30、單選

房顫病人應(yīng)用洋地黃時心室率減慢至5次／分時（）A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C.停用洋地黃制劑加用阿托品D.試用小劑量西地蘭靜脈推注E.停用洋地黃制劑觀察正確答案：E31、多選

室速的治療原則是（）A.有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速需治療B.持續(xù)室速需予治療C.針對誘因治療D.無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如有癥狀以消除癥狀為主E.無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如無癥狀可不用藥物正確答案：A,B,C,D,E32、多選

心臟起搏治療適應(yīng)癥包括（）A.竇房結(jié)功能障礙B.完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯C.束支分支水平阻滯D.病竇綜合征E.頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴明確癥狀者正確答案：A,B,C,D,E33、單選

心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.正常心電圖C.房性陣發(fā)性心動過速（4：1傳導(dǎo)）D.心房顫動E.心房撲動（4：1傳導(dǎo)）正確答案：E34、單選

患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動過速?？捎枰缘拇胧┎话ǎǎ〢.用毛花苷C靜脈推注B.普羅帕酮靜脈推注C.胺碘酮靜脈推注D.可予食管調(diào)搏行超速抑制E.必要時可用100～150W直流電復(fù)律正確答案：A35、單選

同步電復(fù)律的最佳適應(yīng)證是（）A.房顫B.室速C.室上速D.房撲E.房速正確答案：D36、單選

靜脈注射腺苷治療陣發(fā)性室上性心動過速時，以下何種情況禁用（）A.低鉀血癥B.病竇綜合征C.心力衰竭D.冠心病心絞痛E.高血壓正確答案：B37、單選

引起猝死的常見嚴(yán)重心律失常是（）A.頻發(fā)性室性早搏B.心房撲動C.室上性陣發(fā)性心動過速D.心室顫動E.心房顫動正確答案：D38、單選

多源性房性心動過速表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C.僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D.P波存在但被掩蓋E.無P波正確答案：A39、單選

男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時最為合適的治療方法是（）A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.停用地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，加用氨茶堿E.安置心臟起搏器正確答案：E本題解析：患者有竇性心動過緩及陣發(fā)性心房顫動，阿托品試驗(yàn)心率無增快，應(yīng)考慮有病態(tài)竇房結(jié)綜合征(快慢綜合征)，在處理上應(yīng)采取安置心臟起搏器。40、單選

房顫患者控制心室率在（）A.靜息時60～80次／分，活動后<100次／分B.靜息時60～100次／分，活動后<120次／分C.無論任何情況下都應(yīng)是<120次／分D.靜息時50～70次/分，活動后80次／分左右E.無論任何情況下都應(yīng)是<100次／分正確答案：A41、多選

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波不能下傳心室B.PR間期多在正常范圍C.PR間期進(jìn)行性延長直至一個P波不能下傳心室D.P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E.脫落前后RR間期恒定不變正確答案：B,D,E42、單選

室上速時不適合直流電復(fù)律的情況是（）A.低血壓B.應(yīng)用洋地黃者C.食管心房調(diào)搏無效時D.嚴(yán)重心絞痛E.充血性心力衰竭正確答案：B43、單選

下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個：PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的。PP間期之和正確答案：D44、單選

男性，27歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心率52次／分，律齊，心電圖顯示竇性心動過緩，根據(jù)運(yùn)動后心電圖有助于初步判斷心動過緩是屬于生理性還是病理性的動作是（）A.休息30分鐘B.短時間快速蹲立運(yùn)動C.深吸氣D.深呼氣E.左側(cè)臥位正確答案：B45、單選

患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。下列哪項(xiàng)不符合該心律失常的特點(diǎn)（）A.癥狀突然發(fā)作，突然終止B.心率在100～250次／分C.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D.誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作突然終止E.多有器質(zhì)性心臟病正確答案：D46、單選

房室折返性心動過速可有（）A.洋地黃中毒B.頸動脈竇按摩無效C.頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D.頸動脈竇按摩終止心動過速E.高鉀血癥正確答案：D47、單選

對于主動性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確（）A.陣發(fā)性房性心動過速B.室性期前收縮C.心室顫動D.心房顫動E.預(yù)激綜合征正確答案：E48、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者心律失常是（）A.室上性心動過速B.室性心動過速C.房撲D.室顫E.房顫正確答案：E49、單選

利多卡因用于（）A.溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B.室顫C.室性心動過速D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A50、單選

心室顫動電除顫應(yīng)首選直流電（）A.150J非同步除顫B.200～300J同步除顫C.200～360J非同步除顫D.360J同步除顫E.360J非同步除顫正確答案：E51、多選

左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A.ST-T繼發(fā)性改變B.電軸右偏C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D.ORS時限<0.12秒E.Ⅰ、Avl呈rS波形正確答案：B,C,D,E52、單選

利多卡因維持量是（）A.1～4mg／分B.10～20mg／分C.4～8mg／分D.<10mg／分E.1～10mg／分正確答案：A53、單選

心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應(yīng)是（）A.奎尼丁復(fù)律B.靜注西地蘭C.直流電同步電復(fù)律D.靜注甲氧胺E.暫不予治療正確答案：E54、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）A.心臟乳頭肌斷裂B.急性心包炎C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.肺部感染正確答案：A55、單選

心室顫動時下述最有效措施是（）A.人工呼吸B.電除顫C.心內(nèi)注射腎上腺素D.靜注利多卡因E.胸外心臟按壓正確答案：B56、單選

二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有ADAms-StokEs綜合征發(fā)作，治療首選（）A.麻黃素B.乳酸鈉C.阿托品D.異丙腎上腺素E.安置臨時或永久性人工心臟起搏器正確答案：E57、單選

急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（）A.異搏定B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為正確答案：C58、多選

房室交界區(qū)性逸搏心電圖表現(xiàn)為（）A.其后有代償間歇B.逆行P波可位于QRs波群之前、之后C.T波與QRS波群主波方向相反D.提前出現(xiàn)的正常QRS波群E.長于正常PP間期的間歇后出現(xiàn)的正常的QR8波群，P波缺失正確答案：B,E59、單選

診斷第二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：A60、單選

屬于IC類抗心律失常藥物是（）A.普魯卡因胺B.美西律C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.利多卡因正確答案：C61、單選

可致肺纖維病變的是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：C62、單選

被動性異位心律是（）A.心室撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性心動過速D.房性早搏E.交界性自搏心律正確答案：E63、單選

患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀。該心律失常的常見并發(fā)癥是（）A.動脈栓塞B.肺炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.阿-斯綜合征E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A64、單選

房室交界性逸搏的頻率通常是（）A.>100次／分B.40～60次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分正確答案：B65、單選

陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（）A.慢心律B.普羅帕酮（心律平）C.奎尼丁D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案：D參考解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選藥物是利多卡因；而陳舊性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選藥物是β受體阻滯劑（可降低心梗后猝死發(fā)生率）66、單選

鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是（）A.QRS波群寬大畸形的程度B.是否存在房室分離C.心室率的快慢D.靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E.對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)正確答案：B參考解析：下列心電圖表現(xiàn)提示為室性心動過速：①室性融合波；②心室奪獲；③房室分離，如心室搏動逆?zhèn)?，P波與QRS波群相關(guān)，房室分離消失，可出現(xiàn)1：1室房傳導(dǎo)或2：l室房傳導(dǎo)阻滯；④QRS波群時限超過0.14s，電軸左偏；⑤QRS波群形態(tài)，當(dāng)表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯時，具有以下的特征：V導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相波(R>R′)；V導(dǎo)聯(lián)呈rS或QS；亦可呈左束支傳導(dǎo)阻滯型；⑥全部胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。67、單選

患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.阿托品B.麻黃堿C.安裝臨時起搏器D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛正確答案：C68、單選

按壓頸動脈竇心率較前突然減半，停止按壓后有突然復(fù)原見于（）A.竇性心動過速B.室上性陣發(fā)性心動過速C.持續(xù)性室性心動過速D.房顫E.房撲正確答案：C69、多選

房顫不適于電轉(zhuǎn)復(fù)的情況有（）A.房顫伴風(fēng)濕活動B.房顫發(fā)生前心室率緩慢C.房顫伴有電解質(zhì)紊亂D.房顫伴心絞痛惡化不易控制E.房顫史<1年正確答案：A,B,C70、單選

非同步直流電復(fù)律用于（）A.溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B.室顫C.室性心動過速D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B71、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。暈厥可能的原因（）A.病竇綜合征B.竇性停搏C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.竇緩正確答案：A72、多選

AAⅠ方式的心臟起搏器特點(diǎn)（）A.能保持房室順序收縮B.適用于房室傳導(dǎo)功能正常的病竇C.簡單經(jīng)濟(jì)方便D.是雙腔起搏器E.具有頻率調(diào)整功能正確答案：A,B,C73、單選

男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110/70mmHg。（）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：E74、多選

竇性心動過速的治療（）A.選用β-受體阻滯劑B.去除誘發(fā)因素C.心律平D.刺激迷走神經(jīng)E.病因治療正確答案：A,B,E75、單選

女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動。為控制該患者的心室率不宜首選（）A.地高辛B.美托洛爾C.異搏定D.硫氮酮E.普羅帕酮正確答案：E76、單選

下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是（）A.洋地黃B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.奎尼丁正確答案：B77、單選

女性，24歲，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為（）A.竇性心律不齊B.正常心電圖C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.低鉀血癥正確答案：C78、單選

最易引起心房顫動的疾病是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.冠心病C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病正確答案：C79、單選

屬于ⅠC類的抗心律失常藥物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米正確答案：C參考解析：ⅠA（奎尼丁、普魯卡因胺）、Ⅰc（普羅帕酮）或Ⅲ類（胺碘酮）抗心律失常藥物均可能轉(zhuǎn)復(fù)房顫。奎尼丁可誘發(fā)致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少應(yīng)用。Ⅰ類藥物亦可致室性心律失常，嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常發(fā)生率最低。80、單選

慢心律作用是（）A.膜穩(wěn)定作用為主的藥物B.興奮迷走神經(jīng)C.抑制鈣內(nèi)流D.延長動作電位時間E.促進(jìn)鉀外流正確答案：A81、單選

男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A.陣發(fā)性心房撲動B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：E參考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴暈厥應(yīng)考慮是由于心肌缺血導(dǎo)致電不穩(wěn)定而發(fā)生室性心律失常，從而導(dǎo)致低心排血量、腦缺血，從而發(fā)生暈厥。82、單選

應(yīng)用洋地黃時出現(xiàn)下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)除停用洋地黃外，還需立即給予其他處理（）A.多源性室性過早搏動B.竇性心動過緩，心率55次／分C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯D.第一度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性過早搏動正確答案：A83、單選

女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）A.房性早搏B.室性早搏C.竇性心律不齊D.心房顫動E.竇性心動過速正確答案：D84、單選

某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常正確的處理為（）A.阿托品B.置入臨時心室起搏器C.經(jīng)食管心房起搏D.不需要治療E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案：D85、單選

男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。（）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：C86、單選

聽診心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P-R間期逐漸延長，P波時有脫落見于（）A.房早B.室早C.室性并行心律D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E.交界區(qū)早搏正確答案：D87、單選

非同步電除顫用于（）A.房顫B.陣發(fā)性室速C.室上速D.房撲E.室顫正確答案：E88、單選

用于室性早搏合并房性早搏的是（）A.胺碘酮B.異丙腎上腺素C.鉀鹽D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：A89、單選

三度房室傳導(dǎo)阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：B90、單選

突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.持續(xù)性室性心動過速正確答案：D參考解析：突發(fā)突止為陣發(fā)性室上速特點(diǎn)，按摩頸動脈竇與興奮迷走神經(jīng)，終止室上速91、單選

男，18歲。運(yùn)動員常規(guī)體檢時心電圖示心室率50次／分。P-R間期0.21s，P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態(tài)和時限正常。最可