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PowerPoint模板2單擊此處添加標題常見護理問題5/7/2024焦慮5/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/2024一、相關因素１焦慮。２環(huán)境改變。３嘔吐、疼痛、腹脹。主要表現(xiàn)：１主訴難以入睡，入睡后易醒，需依靠藥物幫助。２注意力不集中，精神不振。睡眠型態(tài)紊亂5/7/2024二、護理目標１病人能敘述影響睡眠的原因。２病人能描述和掌握促進睡眠的方法。３病人能克服不適所引起的入睡困難。４病人主訴睡眠充足，表現(xiàn)為白天精力，無疲倦感。5/7/2024三、護理措施１為病人提供安靜、舒適、無不良刺激的環(huán)境。２盡量滿足病人入睡習慣和方式。３充分運用交談溝通技巧，幫助病人克服焦慮情緒。４指導病人采取促進睡眠的措施。５盡量將各種診療、護理集中進行，避免過多打擾病人。６必要時給予鎮(zhèn)靜、止吐、止痛等藥物治療并觀察用藥后病人睡眠改善情況。5/7/2024四、重點評價１、病人所采取的應對方式是否有效。２、病人恢復正常睡眠型態(tài)的程度。5/7/20245/7/2024二、護理目標１病人能接受現(xiàn)狀，表現(xiàn)為主動配合完成各種治療、護理。２病人主觀感覺恢復良好，表現(xiàn)為精力充沛。三、護理措施１插胃管和導尿前用石蠟油將導管充分潤滑，插管動作要輕柔、熟練，同時注意無菌操作，對不能合作者可在麻醉后插管。5/7/2024２留置胃管者給予口腔護理，留置尿管者給予會陰沖洗及尿道口護理。３給予超聲霧化吸入每天２次或給予潤喉藥物，減輕咽喉不適。４幫助病人選擇舒適的臥位。５嘔吐者及時清潔口腔，并慎防吸入性肺炎的發(fā)生，及時更換被污染的床單、衣褲等。６遵醫(yī)囑給予止痛、止吐藥物并觀察藥物效果。5/7/20245/7/2024潛在并發(fā)癥——感染5/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/2024
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