婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)與答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、腹部手術(shù)術(shù)后病人留置腹腔或盆腔引流管注意妥善固定，一般24小時(shí)內(nèi)引流液不超過(guò)（）2-3天拔除A、300毫升B、100毫升C、150毫升D、200毫升正確答案：D2、導(dǎo)致產(chǎn)褥感染率最主要的因素是：A、泌尿系統(tǒng)感染B、產(chǎn)褥感染C、手術(shù)切口感染D、乳腺感染E、上呼吸道感染正確答案：B3、某女士，35歲，曾流產(chǎn)1次，現(xiàn)有1女，葡萄胎清宮術(shù)后11周，今晨尿妊娠試驗(yàn)仍為陽(yáng)性，護(hù)士應(yīng)告知A、試驗(yàn)有錯(cuò)誤B、正常現(xiàn)象，囑其不要緊張C、有可能惡變，建議進(jìn)一步檢查D、葡萄胎復(fù)發(fā)E、早孕正確答案：C4、關(guān)于枕先露分娩機(jī)制，正確的是A、銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、抬肩及胎兒娩出B、下降、銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、抬肩及胎兒娩出C、銜接、俯屈、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、抬肩及胎兒娩出D、銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、抬肩及胎兒娩出正確答案：A5、陰道模型應(yīng)（）消毒并更換A、每天B、每48小時(shí)C、每12小時(shí)D、每6小時(shí)正確答案：A6、關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、多伴有陰道多量鮮血流出B、產(chǎn)婦突感強(qiáng)烈腹痛，隨之子宮收縮停止C、胎頭撥露繼而著冠D、可見(jiàn)痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升E、胎體觸及不清正確答案：B7、卵巢分泌的激素不包括（）A、孕激素B、雄激素C、雌激素D、催乳素正確答案：D8、侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于A、早產(chǎn)后B、異位妊娠后C、葡萄眙清宮術(shù)后D、流產(chǎn)后E、足月妊娠后正確答案：C9、自然分娩，產(chǎn)后兩小時(shí)觀察內(nèi)容不包括（）A、泌乳情況B、出血量C、血壓及脈搏D、子宮收縮情況正確答案：A10、下列說(shuō)法正確的是A、常用的灌腸液為2%肥皂水。B、臨產(chǎn)后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦每5-6小時(shí)解小便1次C、當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)也不在回縮，稱(chēng)胎頭著冠D、當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)也不在回縮，稱(chēng)胎頭撥露正確答案：C11、下列最常見(jiàn)的繼發(fā)性閉經(jīng)病因是A、甲狀腺功能異常引起的閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、子宮性閉經(jīng)正確答案：D12、下列可行經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)的是A、心力衰竭B、嚴(yán)重的神經(jīng)癥C、患遺傳疾病不宜生育者D、急性生殖道和盆腔感染E、產(chǎn)后失血性休克正確答案：C13、胎先露是指（）A、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分B、最先進(jìn)入骨盆入口的頭部C、最先進(jìn)入骨盆入的抬臀D、最先進(jìn)入骨盆入口的肢體正確答案：A14、關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)，下列描述正確的是A、子宮，肌肉不協(xié)調(diào)收縮，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)B、使用一般鎮(zhèn)靜藥物效果不佳C、子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開(kāi)大D、較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫E、痙攣性狹窄環(huán)緊箍胎體，阻礙胎兒下降正確答案：E15、子宮下段是由（）形成。A、子宮頸B、子宮C、子宮體D、子宮峽部正確答案：D16、黏膜下子宮肌瘤的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)A、尿頻、尿急B、腹部腫塊C、月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)D、白帶增多E、腰酸、下腹墜脹正確答案：C17、宮頸浸潤(rùn)癌以最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血性轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：A18、判斷胎兒唾液腺成熟度的檢查是（）A、羊水膽紅素類(lèi)物質(zhì)含量B、羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率C、羊水卵磷脂∕鞘磷脂比值D、羊水肌酐值測(cè)定E、羊水淀粉酶值測(cè)定正確答案：E19、女方不孕因素中常見(jiàn)的病因是（）A、輸卵管因素B、宮頸細(xì)長(zhǎng)C、子宮粘膜下肌瘤D、無(wú)排卵E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：A20、初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位，合并先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大8cm，S1。正確的措施為（）A、待宮口開(kāi)全后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣縮短第二產(chǎn)程B、給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮C、給予洋地黃類(lèi)藥物，預(yù)防心力衰竭D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠正確答案：D21、關(guān)于婦科惡性腫瘤手術(shù)后下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的防治，以下措施錯(cuò)誤的是A、囑患者早期下床活動(dòng)B、出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的患者，囑家屬按摩患側(cè)肢體C、術(shù)后指導(dǎo)高?；颊叽┲t(yī)用彈力梯度襪D、遵醫(yī)囑手術(shù)12h后皮下注射低分子肝素鈣E、圍術(shù)期進(jìn)行下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確答案：B22、關(guān)于產(chǎn)后抑郁的描述，錯(cuò)誤的是：A、有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高B、孕期發(fā)生不良生活事件越多，患者的可能性越大C、可表現(xiàn)出自責(zé)自罪自我傷害D、是一組精神病性的抑郁綜合癥E、產(chǎn)后抑郁癥可有多方面造成正確答案：D23、宮頸已脫出陰道口外、宮體仍在陰道內(nèi)屬于子宮脫垂分度()A、Ⅱ度B、Ⅰ度C、0度D、Ⅱ度正確答案：A24、（）是對(duì)母兒最不利的胎位，可造成胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎、圍生兒死亡及子宮破裂等威脅母兒生命。A、面先露B、復(fù)合先露C、額先露D、肩先露E、臀先露正確答案：D25、轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者出院嚴(yán)密隨訪,兩年內(nèi)隨訪同葡萄胎患者,兩年后每年一次,持續(xù)()年A、2-3年B、1-2年C、3-5年D、1-3年正確答案：C26、緊急避孕的適應(yīng)癥不包括（）A、確定妊娠B、漏服避孕藥C、陰莖套滑脫D、未采任何避孕措施者E、宮內(nèi)節(jié)育器脫落或移位正確答案：A27、增殖晚期是月經(jīng)周期的（）天A、5-7天B、8-10天C、4-7天D、11-14天正確答案：D28、羊水胎糞污染可以分為3度:Ⅱ度為（）A、深綠色B、淺綠色C、深綠色D、淺黃色E、黃綠色F、棕黃色正確答案：E29、子宮的重量為（）A、40gB、90gC、30gD、50g~70g正確答案：D30、會(huì)陰部手術(shù)備皮范圍：上至恥骨聯(lián)合上（），兩側(cè)至腋中線，下至外陰部、肛門(mén)周?chē)⑼尾考按笸葍?nèi)側(cè)上1/3A、10cmB、6cmC、7cmD、8cm正確答案：A31、妊娠（）周胎兒在宮內(nèi)能聽(tīng)見(jiàn)一些聲音A、28-30B、20-24C、26-26D、26-28正確答案：C32、導(dǎo)致子宮破裂的原因,錯(cuò)誤的是（）A、各種不適當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)手術(shù)B、胎先露下降受阻C、子宮壁瘢痕破裂D、宮縮劑使用不當(dāng)E、急性羊水過(guò)多正確答案：E33、以下說(shuō)法正確的是（）A、進(jìn)行會(huì)陰沖洗時(shí)，根據(jù)病人是否舒適，堵住陰道口，防止污水進(jìn)入陰道，導(dǎo)致上行感染B、會(huì)陰擦洗時(shí)注意最后擦洗有傷口感染的病人，以免交叉感染C、產(chǎn)后及會(huì)陰部手術(shù)病人，排便后無(wú)需擦洗D、會(huì)陰擦洗時(shí)，3遍均應(yīng)以內(nèi)向外，或以傷口中心向外擦洗正確答案：B34、會(huì)陰部手術(shù)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前（）進(jìn)少渣飲食，按醫(yī)囑給腸道抗生素A、2天B、5天C、3天D、7天正確答案：C35、26歲，G3P0孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約為400ml，檢查血壓8/0kPa（100/60mmHg），脈搏100次/分，宮底臍平，此時(shí)最適宜的處理是（）A、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素B、按摩子宮C、檢查軟產(chǎn)道有無(wú)損傷D、行人工剝離胎盤(pán)E、紗布填塞宮腔正確答案：D36、短效口服避孕藥的服用方法正確的是（）A、初次從月經(jīng)來(lái)潮第5日開(kāi)始服藥，5日后加服1片，以后每月按照第二次服藥同一時(shí)間服藥1片B、每次房事后服1片，第1次房事后的次晨加服1片，每月服藥總量不得少于12片C、每次月經(jīng)來(lái)潮第5日開(kāi)始服藥，每晚服1片，連服22日D、每次月經(jīng)來(lái)潮第1日開(kāi)始服藥，每晚服1片，連服22日E、每次月經(jīng)來(lái)潮第5日開(kāi)始服藥，每晚服1片，至少連服15日正確答案：C37、下列哪個(gè)是卵巢惡性腫瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑（）A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延及腹腔種植方式轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：B38、淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）A、臨床癥狀消失B、治療技術(shù)后4日復(fù)查分泌物，連續(xù)2次均為陰性C、治療術(shù)后7日復(fù)查分泌物，連續(xù)2次均為陰性D、治療技術(shù)后4-7日復(fù)查分泌物，連續(xù)3次均為陰性正確答案：D39、妊娠足月時(shí)子宮體積達(dá)（）A、26*25*22B、35*25*22cmC、36*25*22cmD、26*26*23cm正確答案：B40、口服避孕藥禁忌癥不正確的是（）A、哺乳期B、急，慢性肝炎C、年齡＞45歲D、血栓性疾病E、慢性宮頸炎正確答案：E41、葡萄胎清宮不易一次吸刮干凈，一般于（）A、兩周B、1個(gè)月C、一周D、3天正確答案：C42、胎盤(pán)早期剝離主要病理變化是:A、羊膜下出血B、包蛻膜出血C、底蛻膜出血D、真蛻膜出血E、壁蛻膜出血正確答案：D43、胎兒頭皮血血?dú)夥治觯篜H（）A、＜.30B、＜.30C、＜.00D、＜.20正確答案：D44、性興奮時(shí),潤(rùn)滑陰道的分泌物來(lái)自（）A、尿道旁腺B、前庭大腺C、宮頸分泌物D、陰道粘膜腺體正確答案：B45、子宮內(nèi)膜功能層,它受（）影響,發(fā)生周期變化而脫落。A、下丘腦B、多肽激素C、催乳素D、卵巢性激素正確答案：D46、不屬于內(nèi)生殖器鄰近器官的是A、直腸B、腎臟C、膀胱D、闌尾E、尿道正確答案：B47、先兆子宮破裂與重型胎盤(pán)早剝所共有的臨床表現(xiàn)是（）A、伴有頭盆不稱(chēng)B、都伴有多量陰道流血C、均有外傷史D、子宮呈板狀硬不放松E、劇烈腹痛正確答案：E48、子宮頸與陰道間的圓周狀隱窩稱(chēng)為A、子宮陰道凹陷B、直腸子宮陷凹C、陰道穹窿正確答案：C49、人胎盤(pán)生乳素與（）時(shí)間測(cè)不出A、產(chǎn)后6小時(shí)B、產(chǎn)后5小時(shí)C、產(chǎn)后7小時(shí)D、產(chǎn)后4小時(shí)正確答案：C50、經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)的禁忌癥不包括（）A、24小時(shí)體溫兩次≥37.5℃B、心臟病者C、急、慢性盆腔炎感染D、產(chǎn)后出血性休克E、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥正確答案：B51、先天性無(wú)陰道為雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果，大部分病人合并（），但卵巢一般正常A、無(wú)子宮或只有始基子宮B、無(wú)輸卵管C、無(wú)前庭D、處女膜閉鎖正確答案：A52、關(guān)于陰道解剖特點(diǎn)的陳述，不正確的是A、受性激素影響陰道黏膜有周期性變化B、陰道前穹隆最深與直腸子宮陷凹相鄰C、陰道前壁與膀胱相鄰，后壁與直腸貼近D、易發(fā)生老年性陰道炎是因雌激素下降致黏膜變薄所致E、是經(jīng)血排出、性交及胎兒娩出的通道正確答案：B53、下列說(shuō)法不正確的是()A、心理因素是分娩疼痛的因素B、分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，但也是一次強(qiáng)烈的生理心理應(yīng)激過(guò)程C、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是藥物鎮(zhèn)痛方式D、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法是藥物鎮(zhèn)痛方式正確答案：D54、一般正常孕婦的胎動(dòng)數(shù)是每小時(shí)A、11~15次B、6~7次C、3~5次D、8~10次E、1~2次正確答案：C55、WTO規(guī)定的青春期為（）歲A、10-18歲B、11-19歲C、10-19歲D、11-20歲正確答案：C56、子宮內(nèi)膜癌患者治療方案中不包括（）A、藥物B、放療C、手術(shù)D、保守正確答案：D57、受精卵進(jìn)入宮腔的時(shí)間約在受精后第（）天A、3B、4C、3.5D、2正確答案：B58、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過(guò)（)A、0.5小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)正確答案：B59、貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程中的最主要產(chǎn)力為A、子宮收縮力B、膈肌收縮力C、骨骼肌收縮力D、腹肌收縮力E、肛提肌收縮力正確答案：A60、關(guān)于宮縮的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、臨產(chǎn)后隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，間歇期逐漸縮短B、宮縮時(shí)子宮肌纖維變短，間歇時(shí)不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度C、正常宮縮起自宮底，向子宮下段擴(kuò)散D、子宮底部收縮力最強(qiáng)，最持久E、陣發(fā)性宮縮反復(fù)出現(xiàn)，直至分娩全部結(jié)束正確答案：C61、子宮頸癌典型的早期臨床表現(xiàn)是A、下腹部腫塊B、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)C、陰道分泌物增多D、接觸性陰道出血E、持續(xù)性腰骶部或坐骨神經(jīng)痛正確答案：D62、除（）病人有時(shí)需要取膝胸臥位,一般婦科檢查均采取膀胱截石位。A、外痔B、盆腔檢查C、內(nèi)痔D、尿瘺正確答案：D63、古埃及的Ebers古書(shū)是西方醫(yī)學(xué)史中被公認(rèn)最早記述（）的史書(shū)A、最早記述有關(guān)婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展的史書(shū)B(niǎo)、婦產(chǎn)科人文科學(xué)C、詳細(xì)描述婦科檢查的教材D、最早記述有關(guān)子宮解剖的史書(shū)正確答案：A64、經(jīng)前期綜合征的病因不包括以下A、精神社會(huì)因素B、神經(jīng)遞質(zhì)異常C、缺乏維生素D、雌孕激素比例失調(diào)正確答案：C65、適當(dāng)體位根據(jù)漏孔的位置決定體位,膀胱陰道瘺的漏孔在膀胱后底部者應(yīng)?。ǎ〢、側(cè)臥位B、半坐臥位C、俯臥位D、頭高腳底位正確答案：C66、關(guān)于流產(chǎn)的敘述，正確的是（）A、凡妊娠不足28周胎兒體重不足500g而終止者B、凡妊娠不足37周胎兒體重不足1000g而終止者C、凡妊娠不足28周胎兒體重不足1000g而終止者D、凡妊娠不足40周胎兒體重不足1000g而終止者E、凡妊娠不足24周胎兒體重不足1000g而終止者正確答案：C67、臍帶有（）條動(dòng)脈（）條靜脈A、1,2B、2,2C、1,1D、2,1正確答案：D68、行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，為判斷基線胎心率，監(jiān)護(hù)時(shí)間至少應(yīng)為（）A、14分鐘B、12分鐘C、8分鐘D、10分鐘E、6分鐘正確答案：D69、骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要標(biāo)志是（）A、坐骨棘B、恥骨C、坐骨結(jié)節(jié)D、骶岬正確答案：D70、下列哪個(gè)不是子宮肌瘤的手術(shù)途徑（）A、經(jīng)腹部B、采用宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行C、經(jīng)陰道D、經(jīng)會(huì)陰部正確答案：D71、引起尿瘺的主要原因是（）A、晚期腫瘤B、婦科手術(shù)創(chuàng)傷C、先天發(fā)育不良D、產(chǎn)傷正確答案：D72、女，46歲，平素月經(jīng)規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)，近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查:子宮頸菜花樣贅生物，觸之易出血,該患者最可能的診斷是A、子宮腺肌癥B、子宮黏膜下肌瘤C、子宮頸息肉D、子宮頸癌E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：D73、在婦女一生中僅有（）個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵A、300-350B、300-400C、400-500D、400-600正確答案：C74、輸卵管的內(nèi)層由上皮細(xì)胞構(gòu)成,包括（）部分A、6B、4C、5D、3正確答案：B75、心功能（）級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)A、ⅠB、ⅢC、ⅡD、Ⅲ--ⅣE、Ⅰ--Ⅱ正確答案：E76、以下是獨(dú)立性護(hù)理措施的是A、護(hù)士和醫(yī)生共同完成的操作B、護(hù)士執(zhí)行藥劑師的醫(yī)囑C、對(duì)病人住院環(huán)境的管理D、評(píng)估病人并列出護(hù)理診斷E、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑正確答案：C77、下列屬于重度子癇前期的臨床表現(xiàn)是A、BP≥140/90mmHgB、BP≥160/110mmHgC、尿蛋白(+)D、抽搐發(fā)作E、尿蛋白(-)正確答案：B78、通常術(shù)后每15-30分鐘觀察一次并記錄，平穩(wěn)后改為每4小時(shí)一次。觀察（）小時(shí)改為每日測(cè)量4次生命體征并記錄，直至正常后3天A、48B、12C、24D、8正確答案：C79、子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于（）A、子宮體B、子宮壁C、子宮頸D、子宮底正確答案：A80、婦女一生的生理特點(diǎn)按照年齡劃分為可分為（）階段。A、8B、7C、5D、6正確答案：B81、某女士，35歲，已婚，白帶增多4天。婦檢發(fā)現(xiàn)陰道黏膜無(wú)充血，陰道壁黏附有大量灰白色、均勻一致、稀薄的分泌物，有魚(yú)腥味，容易拭去。該婦女最可能患的疾病是A、外陰陰道假絲酵母菌病B、細(xì)菌性陰道病C、滴蟲(chóng)性陰道炎D、阿米巴性陰道炎E、非特異性陰道炎正確答案：B82、對(duì)于中重度OHSS住院病人，護(hù)士定時(shí)測(cè)量其生命體征的時(shí)間是A、每2小時(shí)B、每5小時(shí)C、每4小時(shí)D、每3小時(shí)E、每1小時(shí)正確答案：C83、宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，正確的是（）A、干擾下丘腦—垂體—卵巢軸B、阻止精子進(jìn)入宮腔及輸卵管C、干擾受精卵著床D、抑制卵巢排卵E、殺精毒胚干擾受精卵著床正確答案：E84、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)盆腔檢查時(shí)，病人應(yīng)該采用的體位，下列正確的是A、臀高頭低位B、膀胱截石位C、自由體位D、平臥位E、膝胸臥位正確答案：B85、人體內(nèi)較小的器官，但其組織形態(tài)的復(fù)雜性卻居全身各器官之首，是腫瘤的好發(fā)部位A、宮頸管B、子宮C、輸卵管D、卵巢正確答案：D86、原發(fā)性閉經(jīng)為A、超過(guò)16歲，月經(jīng)從未來(lái)潮B、月經(jīng)紊亂可有陣發(fā)性潮熱C、超過(guò)16歲初潮后月經(jīng)超過(guò)6個(gè)月未來(lái)潮D、無(wú)器質(zhì)性病變，月經(jīng)1-2天腹痛正確答案：A87、下列方法可以預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的是A、羊膜鏡檢查B、羊水檢查C、甲胎蛋白測(cè)定D、胎兒頭皮血測(cè)定E、宮縮壓力試驗(yàn)正確答案：E88、下列哪項(xiàng)為婦科腫瘤好發(fā)期()A、青春期B、圍生期C、老年期D、圍絕經(jīng)期正確答案：D89、以下表現(xiàn)屬于新生兒重度窒息的是A