寵物外科手術(shù)基本操作技術(shù)（寵物醫(yī)生技能課件）

不同組織的分離操作方法1、皮膚切開(kāi)運(yùn)刀方式皮膚緊張切開(kāi)皮膚皺襞切開(kāi)2、皮下結(jié)締組織及肌肉分離

多用鈍性分離，避開(kāi)神經(jīng)和血管逐層剝離；肌肉應(yīng)沿肌纖維方向切開(kāi)小口后鈍性拉開(kāi)，大塊肌肉必須掀開(kāi)時(shí)才作銳性切開(kāi)。皮下組織富含神經(jīng)血管應(yīng)小心逐層剝離，亦可在手指或探針引導(dǎo)下作銳性切開(kāi)。3、血管和神經(jīng)的切斷

當(dāng)在切口內(nèi)遇到不可避開(kāi)的血管或神經(jīng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎切斷；血管應(yīng)在切斷處兩端鉗夾或結(jié)扎后再切斷。4、腹膜的切開(kāi)

切開(kāi)腹膜時(shí)應(yīng)先在切開(kāi)部?jī)蓚?cè)用組織鉗提起切一小口，再在兩指或有溝探針的引導(dǎo)下、用手術(shù)刀反挑式或剪刀一次性切開(kāi)至所需長(zhǎng)度。避免傷及內(nèi)臟。5、腸管的切開(kāi)

腸管一般在腸系膜對(duì)側(cè)作縱行切開(kāi)，兩端用腸鉗夾持，避免傷及對(duì)側(cè)腸壁。6、硬組織的分割

骨組織的分割應(yīng)先分離骨膜，保全骨膜內(nèi)層的成纖維細(xì)胞參與術(shù)后骨修復(fù)。先在骨膜上切一+字形小口，再用骨膜剝離器分離；骨組織用專用器械分離，注意銼平斷端銳緣、清除碎骨片。7、切開(kāi)原則1、切開(kāi)長(zhǎng)度要適當(dāng)。2、途徑最短。3、切開(kāi)組織切口整齊，力求一次切開(kāi)。4、注意避開(kāi)大的血管、神經(jīng)、腺體導(dǎo)管。5、利于創(chuàng)液的排出，特別是膿汁的流出。6、分割骨組織前，先分離骨膜。組織分離的操作方法

組織切開(kāi)，是指用機(jī)械方法，把原來(lái)完整的組織切開(kāi)與分離，以打開(kāi)手術(shù)通路，顯露出需要處理的組織器官。銳性分割又叫切開(kāi)，指用手術(shù)刀、手術(shù)剪作細(xì)致的割剪。用于皮膚、肌肉、筋膜、漿膜、黏膜、腱及厚肌肉組織的分割。鈍性分割又叫分離，系用手術(shù)刀柄、止血鉗、手指等進(jìn)行。用于粘連或不涉及重要血管、神經(jīng)、組織間隙、腫瘤摘除。局部預(yù)防性止血1、腎上腺素配合局部麻醉進(jìn)行

2、止血帶止血，在向心端結(jié)扎，用于四肢、尾部手術(shù)。松止血帶時(shí)，應(yīng)慢慢松，嚴(yán)禁一次松開(kāi)。止

血一、出血種類（一）、按照受傷血管不同動(dòng)脈出血：速度快，噴射，鮮紅。靜脈出血：速度較慢，涌出，暗紅或紫紅。毛細(xì)血管出血：滲出，點(diǎn)狀出血。顏色在動(dòng)靜之間。實(shí)質(zhì)器官出血：實(shí)質(zhì)器官、骨松質(zhì)及海綿組織損傷，為混合性出血，有動(dòng)、靜脈出血。（二）、按照出血后血液流至部位不同1．外出血：當(dāng)組織受傷后，血液由創(chuàng)傷或天然孔流到體外。2．內(nèi)出血：血管受傷出血后，血液積聚在組織內(nèi)或體腔中，如胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)等處。（三）、按照出血次數(shù)和時(shí)間

1．初次出血：直接發(fā)生在組織受到創(chuàng)傷之后。

2．二次出血：血管出血止血后，又再次出血。多發(fā)生在動(dòng)脈。

3．重復(fù)出血：多次重復(fù)出血，見(jiàn)于破潰的腫瘤。

4．延期出血：受傷當(dāng)時(shí)并未出血，經(jīng)若干時(shí)間后發(fā)生出血。二、全身預(yù)防性止血法止血敏、安絡(luò)血、Vk手術(shù)過(guò)程中止血1、鉗夾止血：利用止血鉗最前端夾住血管斷端，進(jìn)行止血2、鉗夾結(jié)扎：用于較大血管出血。止血鉗鉗夾后，血管斷端進(jìn)行結(jié)扎。3、壓迫止血：毛細(xì)血管或小的血管出血，用紗布?jí)浩瘸鲅课?，只能按壓、不可擦拭?、紗布填塞：深部大血管出血，用滅菌紗布緊塞于出血?jiǎng)?chuàng)口或解剖腔內(nèi)，壓迫血管斷端達(dá)到止血目的。5、電凝止血：高頻電刀。6、燒烙止血：烙鐵。7、止血明膠海綿止血8、骨蠟止血9、活組織填塞止血輸血療法輸血的作用和意義：給患病動(dòng)物輸入血液可部分或全部地補(bǔ)償機(jī)體所損失的血液，擴(kuò)大血容量，同時(shí)補(bǔ)充了血液的細(xì)胞成分和某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。輸血有止血作用，是促進(jìn)凝血過(guò)程的結(jié)果。輸入血液能激化肝、脾、骨髓等各組織的功能，并能促進(jìn)血小板、鈣鹽和凝血活酶進(jìn)入血流中，對(duì)促進(jìn)血液凝固有重要作用。輸血具有對(duì)患病動(dòng)物刺激、解毒、補(bǔ)償以及增強(qiáng)生物學(xué)免疫功能等作用。

適用于大失血、外傷性休克、營(yíng)養(yǎng)性貧血、嚴(yán)重?zé)齻⒋笫中g(shù)的預(yù)防性止血等。禁忌癥為嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病、腎臟疾病和肝病等。輸血前必須進(jìn)行血液相合性試驗(yàn)，以防發(fā)生輸血反應(yīng)。打

結(jié)結(jié)的種類徒手打結(jié)器械打結(jié)打結(jié)注意事項(xiàng)：1、打結(jié)時(shí)要三點(diǎn)成一直線，即左、右手的用力點(diǎn)與結(jié)扎線成一直線。2、無(wú)論用何種方法打結(jié)，第一結(jié)和第二結(jié)的方向不能相同，即雙手需交叉，否則即成假結(jié)。3、用力均勻，兩手的距離不宜離線太遠(yuǎn)，特別在深部打結(jié)時(shí)，最好用兩食指伸到結(jié)旁，以手指尖頂住雙線，兩手握住線端，徐徐拉緊，否則易松脫。如果雙手用力不均，可成滑結(jié)。剪線

術(shù)者結(jié)扎完畢后，將雙線提起略偏術(shù)者左側(cè)，助手用稍張開(kāi)的剪刀尖沿著拉緊的結(jié)扎線滑至結(jié)扣處，再將剪刀稍向上傾斜，然后剪斷，傾斜的角度取決于要留線頭的長(zhǎng)短?？p合材料1、足夠的縫合創(chuàng)傷的張力強(qiáng)度2、對(duì)組織刺激性小3、非電介質(zhì)、非毛細(xì)管性質(zhì)、非變態(tài)反應(yīng)和非致癌物質(zhì)4、打結(jié)應(yīng)該確實(shí)，不易滑脫5、容易滅菌，滅菌時(shí)不變性，不受腐濁6、無(wú)毒性，不能隱藏細(xì)菌，使其生長(zhǎng)繁殖7、可吸收縫線在創(chuàng)傷愈合后30～60d內(nèi)吸收，包埋的縫線沒(méi)有術(shù)后并發(fā)癥一、縫合材料的要求

使用縫線最基本的原則為：盡量使用細(xì)而拉力大、對(duì)組織反應(yīng)最小的縫線。各種縫線的粗細(xì)以號(hào)數(shù)與零數(shù)表明，號(hào)數(shù)越大表示縫線越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零數(shù)越多表示縫線越細(xì)，常用的有1/0~10/0。二、縫合材料的種類1、天然可吸收縫線：腸線是由羊腸黏膜下組織或牛的小腸漿膜組織制成。腸線在體內(nèi)酸、蛋白酶的作用下分解而吸收。適用于胃腸、泌尿生殖道的縫合。缺點(diǎn)：易誘發(fā)組織的炎癥反應(yīng)，張力強(qiáng)度喪失較快，有毛細(xì)現(xiàn)象，偶爾出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。2、人造可吸收縫線：聚乙烯酸縫線（PGA）是羥基乙酸的聚合物。聚乙烯酸縫線在體內(nèi)被酯酶水解而吸收，并分解出抗菌物質(zhì)。吸收過(guò)程、炎癥反應(yīng)輕微。適用于清潔創(chuàng)和感染創(chuàng)的縫合。缺點(diǎn)：縫線摩擦系數(shù)高，縫合過(guò)程費(fèi)力、緩慢。打結(jié)不確實(shí)，應(yīng)打三疊結(jié)，防止松脫。3、天然非吸收縫線（1）絲線：為蠶繭蛋白質(zhì)纖維制成，獸醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用。優(yōu)點(diǎn)：廉價(jià)、易消毒、張力大、便于縫合、打結(jié)。缺點(diǎn)：縫合空隙器官時(shí)，易產(chǎn)生潰瘍?？p合膀胱、膽囊時(shí)，易形成結(jié)石。不能縫合被污染或感染的創(chuàng)傷。（2）不銹鋼絲：不銹鋼絲金屬縫線、訂書針縫合缺點(diǎn)：縫合操作困難，打結(jié)的銳利斷端能夠刺激組織，引起局部壞死。（3）尼龍縫線：多用于血管縫合。缺點(diǎn)：操作使用困難，打結(jié)不確實(shí)，要打三疊結(jié)以上。（4）組織黏合劑：用于實(shí)驗(yàn)性和臨床實(shí)踐上的口腔手術(shù)、腸管手術(shù)。1、縫合材料張力強(qiáng)度喪失應(yīng)該和被縫合組織獲得張力強(qiáng)度相適應(yīng)2、縫合線的生物學(xué)作用能夠改變創(chuàng)傷愈合過(guò)程3、縫線機(jī)械特性應(yīng)該與被縫合的組織特性相適應(yīng)4、不同組織使用不同的縫合材料三、縫合材料選擇縫合的基本原則

一、縫合的目的

1、給組織的再生和愈合創(chuàng)造良好條件。

2、保護(hù)無(wú)菌創(chuàng)免受感染。

3、加速肉芽創(chuàng)的愈合。

4、促進(jìn)止血和創(chuàng)面對(duì)合以防哆開(kāi)。二、縫合原則

1、嚴(yán)格無(wú)菌操作

2、縫合前徹底清創(chuàng)

3、對(duì)齊縫合

4、同層縫合

5、松緊適宜

6、不留死腔

7、皮膚外翻

8、適時(shí)拆線縫合的種類與方法（一）對(duì)接縫合1.單純間斷縫合也稱結(jié)節(jié)縫合，常用于皮膚、皮下組織、黏膜和筋膜的縫合。優(yōu)點(diǎn)：個(gè)別結(jié)斷開(kāi)，不影響整個(gè)創(chuàng)口。缺點(diǎn)：費(fèi)時(shí)，費(fèi)線。2.單純連續(xù)縫合常用于皮下組織、筋膜、血管、胃腸道縫合。優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省縫線和時(shí)間，密閉性好。缺點(diǎn)：一處斷線，全部縫線拉脫，創(chuàng)口哆開(kāi)。3.皮下縫合

在皮膚真皮層進(jìn)針穿透到對(duì)側(cè)真皮層穿出，表皮下打結(jié)，再用連續(xù)水平褥式縫合至創(chuàng)尾，同樣表皮下打結(jié)。優(yōu)點(diǎn)：能消除普通縫合針孔的小瘢痕，操作快，節(jié)省縫線。缺點(diǎn)：一處斷線，全部縫線拉脫，創(chuàng)口哆開(kāi)。

4．連續(xù)鎖邊縫合基本同連續(xù)縫合，只是在縫合時(shí)將縫線交鎖，適應(yīng)于直而薄且活動(dòng)性較大的皮膚等切口縫合優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)緣對(duì)合良缺點(diǎn)：連續(xù)縫合的缺點(diǎn)5.“8”字形縫合（二）內(nèi)翻縫合1．倫勃特縫合：縫合時(shí)，縫線僅通過(guò)漿膜肌層，胃、腸道的外層縫合。（漿膜肌層的垂直褥式內(nèi)翻縫合）

3．康乃爾縫合：全層連續(xù)水平內(nèi)翻縫合2．庫(kù)興氏縫合：漿膜肌層的連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合4.荷包縫合主要用于空腔器官較小的切口或穿孔的環(huán)形縫合及造管固定等。一般作漿肌層或全層連續(xù)縫合，最后打結(jié)，鎖緊整個(gè)創(chuàng)口。（三）張力縫合法1.間斷垂直褥式縫合2.間斷水平褥式縫合3.近遠(yuǎn)－遠(yuǎn)近縫合用于張力大的皮膚、筋膜縫合，減張性及創(chuàng)口對(duì)合良好，但皮外留雙線。近創(chuàng)緣入針至對(duì)側(cè)較遠(yuǎn)處出針、再于同側(cè)遠(yuǎn)處入針至對(duì)側(cè)近處出針后打結(jié)?？p線與切口垂直。骨縫合各種軟組織的縫合技術(shù)血管縫合神經(jīng)縫合腱縫合實(shí)質(zhì)器官縫合骨縫合1、全環(huán)扎術(shù)全環(huán)扎術(shù)是應(yīng)用不銹鋼絲緊密纏繞360°，固定骨折斷端。此法適用于斜骨折長(zhǎng)度大于骨直徑兩倍以上，不適用于短的斜骨折。骨折斷片能充分整復(fù)。適用于圓柱形骨，例如股骨、肱骨、脛骨等，如果用于圓椎骨，容易滑脫，應(yīng)該在骨皮質(zhì)上作成缺口。配合骨髓針內(nèi)固定，效果最好。不適用于應(yīng)用鄰近關(guān)節(jié)和骨骺端的固定。一個(gè)金屬絲不能同時(shí)固定鄰近的兩個(gè)骨，例如橈骨和尺骨。全環(huán)扎術(shù)必須同時(shí)由兩個(gè)金屬絲固定，間距不少于1cm，距骨折斷端不少于5mm。如只應(yīng)用一個(gè)金屬絲纏繞不確實(shí)，容易滑脫。2、半環(huán)扎術(shù)金屬絲通過(guò)每個(gè)骨斷片鉆成小孔，將骨折端連接、固定稱為半環(huán)扎術(shù)。金屬絲從皮質(zhì)穿入骨髓腔，由對(duì)側(cè)骨折斷片皮質(zhì)出口，然后兩個(gè)金屬末端擰緊。這種方法容易出現(xiàn)販斷扯旋轉(zhuǎn)。配合螺釘固定，可以避免骨斷片旋轉(zhuǎn)。包扎材料及其應(yīng)用

包扎是利用敷料、繃帶及石膏繃帶等材料固定在受傷部位以達(dá)到加壓止血、保護(hù)創(chuàng)面、防止自我損傷、限制活動(dòng)及促進(jìn)創(chuàng)口愈合的治療方法。

1、紗布：多用脫脂紗布，用于覆蓋創(chuàng)口、止血、填充創(chuàng)腔和吸液等。

2、海綿紗布：質(zhì)柔軟、吸水性好，用法同紗布。

3、棉花：宜用脫脂棉，以便吸水。棉花不能直接與創(chuàng)面接觸。也是四肢骨折外固定的重要敷料。

（一）敷料：

常卷成圓筒狀，故常稱為卷軸繃帶。（除卷軸繃帶外，還有夾板繃帶、石膏繃帶等）

1、紗布繃帶：一般長(zhǎng)6米，寬度有3、5、7、10及15cm不等。

2、棉布繃帶

3、彈力繃帶：彈性網(wǎng)狀織品，有一定彈性，包扎后有伸縮力，常用于燒傷、關(guān)節(jié)損傷等的包扎。

4、膠帶：目前多數(shù)膠帶是帶孔的，透氣性好。（二）繃帶：包

扎

法一、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容學(xué)習(xí)各種外包扎技術(shù)的操作方法。二、實(shí)訓(xùn)目的掌握各種常用的包扎技術(shù)的材料名稱及其應(yīng)用方法，掌握各種外包扎技術(shù)的適應(yīng)癥及操作技巧。三、實(shí)訓(xùn)材料紗布、海綿紗布、脫脂棉、紗布繃帶、棉布繃帶、彈力繃帶、膠帶等。

四、卷軸繃帶的包扎方法

1、環(huán)行包扎：環(huán)行纏繞，下一圈將上一圈完全遮蓋，層層相應(yīng)。多用于頸、掌、跖、腕等部位創(chuàng)口包扎。環(huán)行包扎也是卷軸繃帶包扎的基礎(chǔ)。

2、螺旋形包扎用卷軸帶進(jìn)行螺旋狀纏繞，每圈遮蓋上一圈的1/3～1/2，常用于掌、跖、軀干及尾部。

3、蛇行包扎：斜行纏繞，各圈互不遮蓋。此法用于固定夾板繃帶的襯墊。

4、交叉包扎（8字形繃帶）：此法以關(guān)節(jié)為軸心，一圈向上，一圈向下即上下交叉纏繞成“8”字形。主要用于腕、跗關(guān)節(jié)等部位。

5、軀干包扎：一般采用3層包扎。創(chuàng)口覆蓋滅菌紗布?jí)K后，先用彈力或紗布繃帶螺旋纏繞，再用膠帶固定。適用于犬、貓胸腹部創(chuàng)傷、手術(shù)包扎及引流管的固定等。

6、指（趾）部包扎：患部敷以滅菌紗布?jí)K，紗布繃帶纏繞數(shù)層蓋在紗布上，并用此繃帶折轉(zhuǎn)從遠(yuǎn)端向近端螺旋纏繞1層，再?gòu)慕讼蜻h(yuǎn)端繞第2層。

7、腕、跗關(guān)節(jié)以下?lián)p傷的包扎：先在患肢內(nèi)、外側(cè)各縱形貼一長(zhǎng)的膠帶，超出肢遠(yuǎn)端一段距離。患部用滅菌紗布遮蓋后，均勻地墊1層棉花，再螺旋纏繞紗布繃帶或彈力繃帶，并將脫出的繃帶反折貼到繃帶上，最后再繞1層紗布繃帶。

8、羅伯特-瓊斯繃帶：用于肘、膝關(guān)節(jié)以下的骨折固定，有壓迫和支撐作用。患肢內(nèi)外側(cè)各縱形貼長(zhǎng)膠帶1根，均勻地墊上棉花卷，一定要卷緊。再用紗布帶包纏若干層，外加彈力繃帶，并將垂出的膠帶反折貼于繃帶上，最后纏繃帶1層。

9、前肢懸系法：又稱肩部懸系法，多用于肩關(guān)節(jié)手術(shù)、肩關(guān)節(jié)脫位和肩胛骨骨折等。用繃帶在腕關(guān)節(jié)上方提起患肢呈水平狀，并緊貼肩部向上越過(guò)肩峰沿對(duì)側(cè)胸側(cè)壁向下經(jīng)肩關(guān)節(jié)后方，胸底壁到患肢，托起前臂部。然后，繃帶到對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)前方，再經(jīng)胸底壁到患側(cè)。如此來(lái)回纏繞數(shù)圈，將患肢提起。此法可減輕患肢負(fù)重和限制其活動(dòng)。

10、后肢懸系法：又稱“8字形”懸系法。常用于髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)之后，可暫免髖關(guān)節(jié)負(fù)重，保持后肢內(nèi)收，髖關(guān)節(jié)外旋狀態(tài)，有助于關(guān)節(jié)整復(fù)。方法是屈曲患肢髖、膝和跗關(guān)節(jié)后，用繃帶將小腿提起，經(jīng)股內(nèi)側(cè)到股外側(cè)、小腿外側(cè)，按此繞2~3周。然后從股外側(cè)開(kāi)始，經(jīng)大腿后部，繞到跗關(guān)節(jié)到小腿外部，越過(guò)小腿的繃帶，再?gòu)墓蓛?nèi)側(cè)至股外側(cè)。反復(fù)重復(fù)幾次，后肢即可懸吊起來(lái)。卷軸繃帶包扎法環(huán)形、螺旋、折轉(zhuǎn)及蛇形包扎法卷軸繃帶包扎法交叉包扎法前肢懸系法后肢懸系法尾包扎法耳包扎法1、2垂耳包扎法；3、豎耳包扎法羅伯特-瓊斯繃帶

用于：保護(hù)傷口，并包扎開(kāi)放性損傷；對(duì)四肢提供保護(hù)；固定簡(jiǎn)單骨折或不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)；防止水腫，減輕腫脹；術(shù)前和術(shù)后。從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始向近端包扎

繃帶打到腹股溝部時(shí)，用手指頂住，確?？噹Ц_實(shí)地固定。遠(yuǎn)端留出三四趾，便于判斷松緊度。露出第三和第四指（趾）骨“甜瓜音”廣泛使用襯墊；用力均勻

有的人稱之為防滑條，其實(shí)防滑作用倒不是很大，主要是起到像馬鐙一樣的作用。

很多突起的部位，比如懸趾、跟骨等處，都是容易受到磨損的地方，可以在突起部位額外添加一些襯墊五、夾板繃帶1、臨時(shí)夾板：竹片、木片、硬紙殼、壓舌板2、預(yù)制夾板：利用金屬、木材、纖維板和塑料等材料結(jié)合動(dòng)物肢體形狀制成，小動(dòng)物多用鋁條制作施羅德－托馬斯氏夾板，主要用于四肢任何部位骨折的整復(fù)和固定。施羅德-托馬斯氏架托馬斯支架適應(yīng)癥：股骨和肱骨遠(yuǎn)端骨折膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)之下對(duì)附近關(guān)節(jié)制動(dòng)六、石膏繃帶

石膏繃帶主要用于四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后的外固定。他是由上過(guò)漿的紗布繃帶加上煅石膏粉制成。骨折部整復(fù)后，清洗患部被毛，擦干和消毒。肢體下部?jī)?nèi)外側(cè)引出兩條膠帶患肢套上彈性肢套或包1層紗布，再襯1層石膏帶墊棉花。關(guān)節(jié)突起部位應(yīng)多墊棉花。先從肢體下端向上螺旋纏繞，每一圈遮蓋上一圈的1/2，邊纏邊涂石膏泥，使其光滑。到達(dá)預(yù)定部位后再向下纏繞。一般纏繞2~3層。在包扎最后一層時(shí)，將兩端露出的襯墊物和末端膠帶反折，涂上石膏泥，將其黏帖在石膏繃帶上。最后套上彈性肢套，保護(hù)其不被糞尿污染。

包扎1d后，應(yīng)檢查動(dòng)物患肢及全身情況，防止過(guò)松和過(guò)緊。以后第一周和第2~3周復(fù)查1次。石膏繃帶根據(jù)病程來(lái)拆除，一般為3~4周?？捎檬嗾鹗庝?、石膏刀、石膏剪及石膏分離器等拆除石膏繃帶。橈、尺骨骨折外固定棉花石膏繃帶X光照片40°C水浸泡石膏繃帶整復(fù)骨折部位至解剖位置

整復(fù)、裹棉花、打石膏繃帶

整復(fù)、裹棉花、打石膏繃帶固定后情形7、玻璃纖維繃帶包扎法

優(yōu)點(diǎn)：最常用、輕、有力并持久、完成快變濕后強(qiáng)度不會(huì)減弱透射線適用性強(qiáng)外傷處理臨床應(yīng)用

一、第一層或接觸層黏性或非黏性繃帶黏性幫助去除壞死細(xì)胞和碎片“干性”或“濕干”“濕干”

主要適合于創(chuàng)面有粘液性滲出物的。最常用的吸附性繃帶用生理鹽水或者洗必泰濕潤(rùn)敷料用于污染或感染創(chuàng)前3-5天使用保留到第一層變干每天換1-2次非吸附性敷料

如果傷口“健康”，主要指無(wú)滲出液，或者滲出液比較稀薄的，不濃稠的。不用清創(chuàng)保護(hù)傷口，并保持一定程度的濕潤(rùn)。吸附性差。

二、第二層將傷口的液體吸走保護(hù)第一層