第七章 護理工作的臨床心理評估課件

第七章護理中的臨床心理評估技術(shù)教學目標通過本次教學，讓學生領會心理評估、心理測驗的概念及臨床常用心理評估的方法、實施原則、注意事項及適用范圍；知道標準化心理測驗的基本特征及適用范圍。把握心理測驗的注意事項及分類。護理心理學

nursingpsychology第七章護理工作的臨床心理評估心理評估是了解病人心理狀況、實施心理護理的基礎。通過心理評估，護士可以收集病人的心理資料，對病人的認知、情緒、行為和人格做出客觀的評價。護理中常用的心理評估技術(shù)主要有觀察法、訪談法和心理測驗法。在護理實踐中，常根據(jù)需要選擇不同的方法。護理心理學

nursingpsychology第七章護理工作中的臨床心理評估2024/5/92第七章護理工作的臨床心理評估本章主要內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)心理評估的常用方法第三節(jié)護理中常用的心理測驗2024/5/93第七章護理工作的臨床心理評估第一節(jié)心理評估概述

Overviewof

psychologicalassessment

一、心理評估的概念二、心理評估在護理工作中的作用三、護士實施心理評估的原則和注意事項2024/5/94第七章護理工作的臨床心理評估一、心理評估的概念心理評估（psychologicalassessment）是依據(jù)心理學的理論和方法對個體的某一心理現(xiàn)象作全面系統(tǒng)和深入的客觀描述的過程。2024/5/95第七章護理工作的臨床心理評估一、心理評估的概念心理評估為臨床醫(yī)學目的所用時，便稱為臨床心理評估（clinicalpsychologicalassessment）。2024/5/96第七章護理工作的臨床心理評估二、心理評估在護理工作中的作用（一）篩選干預對象（二）提供干預依據(jù)（三）評估干預效果2024/5/97第七章護理工作的臨床心理評估三、護士實施心理評估的原則和注意事項（一）實施原則（二）注意事項1．綜合評估原則2．動態(tài)實時原則3．循序漸進原則2024/5/98第七章護理工作的臨床心理評估三、護士實施心理評估的原則和注意事項（一）實施原則（二）注意事項1．贏得患者認同2．保護患者隱私3．尊重患者權(quán)益2024/5/99第七章護理工作的臨床心理評估第二節(jié)心理評估的常用方法

Methodsof

psychologicalassessment

一、觀察法二、訪談法三、心理測驗2024/5/910第七章護理工作的臨床心理評估一、觀察法（一）觀察法的分類（二）觀察法的設計（三）觀察法的特點根據(jù)情境不同自然觀察和標準情境觀察根據(jù)時間長短：

長期觀察和定期觀察根據(jù)形式不同：

住院觀察和門診觀察根據(jù)內(nèi)容不同：

一般觀察和重點觀察2024/5/911第七章護理工作的臨床心理評估一、觀察法（一）觀察法的分類（二）觀察法的設計（三）觀察法的特點1.目標行為（各種情境下的應對方式人際交往的方式‘、言談舉止以及興趣愛好）2.觀察者（訓練是否有素且具有一定的閱歷和經(jīng)驗）3.觀察時間4.觀察地點5.資料記錄(敘述性記錄/事件記錄/特殊事件記錄)2024/5/912第七章護理工作的臨床心理評估一、觀察法（一）觀察法的分類（二）觀察法的設計（三）觀察法的特點優(yōu)點：

真實、自然、即時性、適用于特殊人群缺點：

無法重復、受觀察者的影響、無法觀察本質(zhì)及心理活動、不適用于大面積評估

2024/5/913第七章護理工作的臨床心理評估二、訪談法（一）訪談的概念與分類（二）訪談技巧與策略（三）訪談法的特點訪談法（interview）是臨床工作者與病人之間所進行的一種有目的的交談。2024/5/914第七章護理工作的臨床心理評估二、訪談法（一）訪談的概念與分類（二）訪談技巧與策略（三）訪談法的特點1．結(jié)構(gòu)式訪談2．非結(jié)構(gòu)式訪談3．半結(jié)構(gòu)式訪談2024/5/915第七章護理工作的臨床心理評估二、訪談法（一）訪談的概念與分類（二）訪談技巧與策略（三）訪談法的特點1．建立良好的關系

2．提問包括開放式提問和封閉式提問，以開放式提問為主，考慮實際情況。3．傾聽傾聽的要點包括：耐心、專注、回應、不做道德或正確性的評判。2024/5/916第七章護理工作的臨床心理評估二、訪談法（一）訪談的概念與分類（二）訪談技巧與策略（三）訪談法的特點4．追問5．記錄6．訪談結(jié)果的整理與分析2024/5/917第七章護理工作的臨床心理評估二、訪談法（一）訪談的概念與分類（二）訪談技巧與策略（三）訪談法的特點優(yōu)點：有較好的靈活性、口語形式容易被接受缺點：訪談結(jié)果不易量化，其準確性、可靠性常受訪談者素質(zhì)影響，訪談內(nèi)容很難完整地記錄下來，不適宜大面積調(diào)查2024/5/918第七章護理工作的臨床心理評估三、心理測驗（一）心理測驗的概念（二）心理測驗的分類（三）標準化心理測驗的基本特征（四）使用心理測驗應該注意的問題（五）心理測驗的特點

心理測驗（psychologicaltest）是指在標準情境下對個體的行為樣本進行客觀分析和描述的一類方法。2024/5/919第七章護理工作的臨床心理評估三、心理測驗（一）心理測驗的概念（二）心理測驗的分類（三）標準化心理測驗的基本特征（四）使用心理測驗應該注意的問題（五）心理測驗的特點

1．能力測驗2．人格測驗3．神經(jīng)心理測驗4．臨床評定量表5．職業(yè)咨詢測驗2024/5/920第七章護理工作的臨床心理評估三、心理測驗（一）心理測驗的概念（二）心理測驗的分類（三）標準化心理測驗的基本特征（四）使用心理測驗應該注意的問題（五）心理測驗的特點

1．常模2．信度3．效度2024/5/921第七章護理工作的臨床心理評估三、心理測驗（一）心理測驗的概念（二）心理測驗的分類（三）標準化心理測驗的基本特征（四）使用心理測驗應該注意的問題（五）心理測驗的特點

1．慎重選擇心理測驗2．測驗必須由專業(yè)人員進行3．測驗的保密原則4．正確看待心理測驗的結(jié)果2024/5/922第七章護理工作的臨床心理評估三、心理測驗（一）心理測驗的概念（二）心理測驗的分類（三）標準化心理測驗的基本特征（四）使用心理測驗應該注意的問題（五）心理測驗的特點

優(yōu)點：

量化程度高，相對準確、客觀缺點：

不可能完全準確，測驗結(jié)果受測驗過程的影響，測驗分數(shù)不是一個確切點，而是一個范圍，一個最佳估計2024/5/923第七章護理工作的臨床心理評估第三節(jié)護理中常用的心理測驗

Psychologicaltestsinnursing

一、智力測驗二、人格測驗三、評定量表2024/5/924第七章護理工作的臨床心理評估一、智力測驗（一）智力測驗的相關概念（二）韋克斯勒智力測驗智力測驗（intelligencetest）

是評估個人一般能力的方法，它是根據(jù)有關智力概念和智力理論經(jīng)標準化過程編制而成。2024/5/925第七章護理工作的臨床心理評估一、智力測驗（一）智力測驗的相關概念（二）韋克斯勒智力測驗智商（intelligencequotient，IQ）

是智力測驗結(jié)果的量化單位，是衡量個體智力發(fā)展水平的一種指標。包括比率智商和離差智商。知識鏈接2024/5/926第七章護理工作的臨床心理評估一、智力測驗（一）智力測驗的相關概念（二）韋克斯勒智力測驗美國心理學家大衛(wèi)?韋克斯勒編制DavidWechsler(1896-1981)

2024/5/927第七章護理工作的臨床心理評估一、智力測驗（一）智力測驗的相關概念（二）韋克斯勒智力測驗包括韋氏成人智力量表及其修訂本、學齡兒童智力量表及其修訂本、學齡前兒童智力量表及其修訂本韋氏智力量表包含言語和操作2個分量表，每個分量表又包含了5-6個分測驗，分別測量一種智力功能2024/5/928第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷 該調(diào)查表簡稱MMPI，20世紀40年代初由Halthaway和McKingley制定，適用于16歲以上至少有6年以上教育年限者。我國宋維真等完成了其修訂工作。2024/5/929第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷 S.R.Hathaway(1903-)2024/5/930第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷 1989年，Butcher等完成了MMPI的修訂工作，稱MMPI-2，可用于13歲以上人群，近年也已引入我國。2024/5/931第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷 MMPI包含550個題目，測驗分14個分量表，其中4個效度量表（包括疑問、掩飾、詐病、校正）、10個臨床量表（包括疑病、抑郁、癔病、病態(tài)性偏離、性向、偏執(zhí)、精神衰弱、精神分裂、輕躁狂、社會內(nèi)向）。2024/5/932第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷 卡特爾16種人格因素問卷（16personalityfactorsquestionnaire,16PF）是美國卡特爾（Cattell）教授于1949年根據(jù)自己的人格特質(zhì)理論，運用因素分析統(tǒng)計方法編制而成的。2024/5/933第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷 ttell(1905-1998)

2024/5/934第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷 16PF含180多個題目，包含樂群、聰慧、穩(wěn)定、恃強、興奮、有恒、敢為、敏感、懷疑、幻想、世故、憂慮、激進、獨立、自律和緊張等16種人格因素。2024/5/935第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷

艾森克人格問卷（Eysenckpersonalityquestionnaire，EPQ）最早由英國心理學家艾森克于1952年編制。EPQ分成人和兒童兩個版本，20世紀80年代我國心理學家龔耀先、陳仲庚等分別對EPQ進行了修訂。2024/5/936第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷

H.J.Eysenck(1916-1997)

2024/5/937第七章護理工作的臨床心理評估二、人格測驗（一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（二）卡特爾16種人格因素問卷（三）艾森克人格問卷

EPQ的四個分量表為E量表（extroversion-introversion,內(nèi)－外向量表）N量表（neuroticism,神經(jīng)質(zhì)量表）P量表（psychoticism,精神質(zhì)量表）L量表（lie,掩飾量表）。2024/5/938第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表生活事件量表（lifeeventscale，LES）是用來對人們所遭遇的生活事件進行定量、定性評估的量表，以便客觀分析不同生活事件引起心理緊張的強度和性質(zhì)。2024/5/939第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表國內(nèi)較常用的是楊德森、張亞林編制的生活事件量表。該量表由48條我國較常見的生活事件組成，包括三個方面的問題，即家庭生活、工作學習、社交及其他方面。2024/5/940第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表1．90項癥狀自評量表（symptomchecklist90,SCL－90）由90個反映常見心理癥狀的項目組成。2024/5/941第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表1．90項癥狀自評量表包括10個因子：軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及附加因子。2024/5/942第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表SCL－90主要測查有無各種心理癥狀及其嚴重程度。根據(jù)總均分、因子分以及表現(xiàn)突出的因子來了解病人問題的范圍、表現(xiàn)以及嚴重程度等。也可以根據(jù)幾次測查結(jié)果對比分析病情發(fā)展或治療效果。2024/5/943第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表2．抑郁自評量表

(self-ratingdepressionscale,SDS)

由20個與抑郁癥狀有關的條目組成。用于反映有無抑郁癥狀及其嚴重程度。2024/5/944第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表3.焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale,SAS）由20個與焦慮有關的條目組成。用于反映有無焦慮癥狀及其嚴重程度。2024/5/945第七章護理工作的臨床心理評估三、評定量表（一）生活事件量表（二）癥狀自評量表（三）簡易應對方式問卷（四）社會支持評定量表解亞寧等于90年代初自編了一份應對方式量表，共包括20個項目，分別測定積極應對方式和消極應對方式。2024/5/946第七章護理工作的臨床心理評估【知識鏈接