動物臨床診斷技術(shù)-呼吸系統(tǒng)檢查

呼吸系統(tǒng)檢查一、呼吸運(yùn)動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查一、呼吸運(yùn)動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查●1、呼吸方式：●2、呼吸節(jié)律：●3、對稱性呼吸：●4、呼吸困難:●1、呼出氣體檢查：●2、鼻液檢查：●3、咳嗽檢查：●4、鼻檢查：●5、副鼻竇檢查：●

6、喉及氣管檢查：●1、胸廓視診：●2、胸廓的觸診:●3、胸部叩診：●4、胸部聽診：

1、呼吸方式：依據(jù)呼吸時(shí)動物胸壁和腹壁起伏情況和協(xié)調(diào)性。

（1）胸腹式呼吸（2）胸式呼吸（3）腹式呼吸（1）胸腹式呼吸健康家畜的呼吸方式。特征：胸腹起伏動作協(xié)調(diào)，強(qiáng)度大致相等（2）胸式呼吸是一種病理性呼吸方式（狗屬于正常）

特征：胸壁的起伏動作極為明顯，而腹壁的動作則極輕微。表明：腹壁和腹腔器官患有疾病。常見于：急性腹膜炎、急性胃擴(kuò)張、瘤胃臌氣、腸臌氣、腹腔大量積液等。（3）腹式呼吸特征：腹壁的起伏動作特別明顯，而胸壁的活動極輕微。表明：胸部的肺臟、胸膜、胸壁有疾病。見于：急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量積液。

2、呼吸節(jié)律

健康家畜呼吸時(shí)有一定的節(jié)律，即吸氣之后緊接著呼氣，每一次呼吸運(yùn)動之后，稍有休歇，再開始第二次呼吸。每次呼吸之間間隔的時(shí)距相等，如此周而復(fù)始，有規(guī)律，稱為節(jié)律性呼吸。2、呼吸節(jié)律吸氣與呼氣之比：豬1:1；牛1:1.2；綿羊1:1；山羊1:2.7；馬1：1.8；犬1：1.6。呼吸節(jié)律異常有以下幾個(gè)類型：

（1）吸氣延長（2）呼氣延長（3）間斷性呼吸（4）潮式呼吸（陳--施二氏呼吸）（5）畢歐特氏呼吸（6）庫斯茂爾氏呼吸（1）吸氣延長吸氣時(shí)間顯著延長，表明：空氣進(jìn)入呼吸器官受阻。常見于：上呼吸道狹窄性疾患，鼻炎、喉水腫（2）呼氣延長呼氣時(shí)間顯著延長；表明：肺內(nèi)氣體呼出受阻。常見于：細(xì)支氣管炎、慢性肺氣腫（3）間斷性呼吸特征是在吸氣或呼氣過程中，出現(xiàn)吸停吸?；蚝敉：敉５亩虝汉粑F(xiàn)象。常見于：細(xì)支氣管炎，慢性肺氣腫、胸膜炎、伴有疼痛的胸腹部疾病，也見于呼吸中樞興奮性降低時(shí)，如腦炎、中毒和瀕死期。（4）潮式呼吸（陳--施二氏呼吸）特征：呼吸逐漸加強(qiáng)，加深，加快，當(dāng)達(dá)到高峰時(shí)，又逐漸變?nèi)?，變淺，變慢，而后呼吸中斷，約經(jīng)數(shù)秒短暫間歇后，又以同樣的方式出現(xiàn)，這樣的呼吸方式稱潮式呼吸。示征：呼吸衰竭的早期階段，病情嚴(yán)重。常見于：腦炎、心衰、中毒、尿毒癥。（5）畢歐特氏呼吸特征：數(shù)次連續(xù)的，深度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。（即深度大致相等的幾次深呼吸之后，突然暫停，然后又開始呼吸，周而復(fù)始，表明呼吸衰竭，其程度比潮式呼吸還要嚴(yán)重）。

示征：病情嚴(yán)重，呼吸中樞極度衰竭。

（6）庫斯茂爾氏呼吸

特征：呼吸不中斷，呼吸顯著延長，呼吸次數(shù)減少（3-4次/分）并且呼吸時(shí)常帶有明顯的呼吸音（狹窄音或鼾聲）。示征：

呼吸中樞機(jī)能衰竭已達(dá)晚期。常見于：酸中毒、尿毒癥、瀕死期、腦脊髓炎、大失血、腦水腫。3、對稱性呼吸

健康動物呼吸時(shí)，兩側(cè)胸壁起伏強(qiáng)度完全一致，稱為對稱性呼吸。3、對稱性呼吸

當(dāng)一側(cè)胸壁患病時(shí)，患側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動顯著減弱或消失，而健側(cè)胸廓的呼吸運(yùn)動出現(xiàn)代償性加強(qiáng)，稱不對稱性呼吸。兩側(cè)均患病，減弱程度不一樣，也稱不對稱性呼吸。常見于：一側(cè)胸膜炎、肋骨骨折和氣胸等。4、呼吸困難呼吸運(yùn)動加強(qiáng)，同時(shí)伴有呼吸頻率改變和呼吸節(jié)律異常，有時(shí)呼吸類型改變，呈現(xiàn)一種復(fù)雜的病理性呼吸障礙，稱為呼吸困難。高度呼吸困難稱為氣喘。4、呼吸困難類型：（1）吸氣性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難（3）混合性呼吸困難4、呼吸困難

（1）吸氣性呼吸困難特征：吸氣時(shí)間顯著延長，病畜鼻孔擴(kuò)張，頭頸伸直、四肢廣踏、胸廓開張，同時(shí)吸氣時(shí)有類似口哨聲的吸氣性狹窄音。表明：上呼吸道狹窄常見于：鼻腔狹窄、喉水腫、咽喉炎、豬傳染性萎縮性鼻炎、雞傳染性喉氣管炎等。（2）呼氣性呼吸困難特征：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著延長，同時(shí)腰背拱起，肷窩變平，肋弓處出現(xiàn)一個(gè)深深的陷溝（稱為喘線），出現(xiàn)肛門抽縮運(yùn)動。表明：肺組織彈性減弱和細(xì)支氣管狹窄，肺泡內(nèi)空氣排出困難。常見于：急性細(xì)支氣管炎，慢性肺氣腫，胸膜肺炎等。（3）混合性呼吸困難特征：呼氣、吸氣均困難，常伴有呼吸次數(shù)增多。表明：肺臟、心臟、胸膜腔有疾病時(shí)，常有該表現(xiàn)，臨床上最為常見。

①肺原性呼吸困難；②心原性呼吸困難；③血原性呼吸困難；④中毒性呼吸困難；⑤神經(jīng)性或中樞性；⑥腹壓增高性。呼吸系統(tǒng)檢查一、呼吸運(yùn)動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查一、呼吸運(yùn)動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查●1、呼吸方式：●2、呼吸節(jié)律：●3、對稱性呼吸：●4、呼吸困難:●1、呼出氣體檢查：●2、鼻液檢查：●3、咳嗽檢查：●4、鼻檢查：●5、副鼻竇檢查：●

6、喉及氣管檢查：●1、胸廓視診：●2、胸廓的觸診:●3、胸部叩診：●4、胸部聽診：二、上呼吸道的檢查1、呼出氣體檢查：2、鼻液檢查：3、咳嗽檢查：4、鼻檢查：5、副鼻竇檢查：6、喉及氣管檢查：1、呼出氣體檢查：注意兩側(cè)鼻孔中呼出氣流強(qiáng)度、溫度、氣味檢查。（1）呼出氣流強(qiáng)度檢查:（2）呼出氣體溫度檢查:（3）呼出氣氣味檢查：腐敗味、尿臭味、爛蘋果味、大蒜味。2、鼻液檢查：是呼吸道黏膜分泌物或炎性滲出物。排鼻液方式：豬、羊：噴鼻牛、犬、貓：用舌舔去2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查（2）鼻液性狀的檢查（3）鼻液對稱性的檢查（4）鼻液中混雜物的檢查（5）鼻液中彈力纖維檢查2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查A多量B少量C鼻液量不定2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查A多量原因：黏膜充血，水腫，粘液分泌增多，毛細(xì)血管的滲透性增高，漿液大量滲出。見于：呼吸器官急性廣泛性炎癥。如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎等。2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查B少量見于：慢性、局限性呼吸系統(tǒng)疾病。如慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性鼻疽、慢性肺結(jié)核等。2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查C鼻液量不定特征：鼻液量不定，時(shí)多時(shí)少，病畜自然站立時(shí)量少，運(yùn)動后或低頭時(shí)則有大量鼻液。常提示：副鼻竇炎和喉囊炎，以及肺膿腫和肺結(jié)核。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查A漿液性鼻液B黏液性鼻液C膿性鼻液D腐敗性鼻液E出血性鼻液F鐵銹色鼻液2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查A漿液性鼻液特征：無色透明，稀薄如水；表明：呼吸道卡他性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的初期。急性鼻炎，感冒初期2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查B黏液性鼻液特征：粘稠，蛋清樣，灰白色，不透明、有腥臭味；表明：卡他性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的中期或恢復(fù)期。慢性呼吸道炎癥過程；2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查C膿性鼻液特征：粘稠混濁，凝乳狀，不透明，黃色或灰黃色，黃綠色。提示：化膿性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的后期?；撔员茄?、肺膿腫。。。Page

372、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查D腐敗性鼻液特征：污穢不潔，有腐敗臭味，灰黃色或綠褐色，混有組織碎片；常見于：壞疽性肺炎(異物性肺炎)、壞疽性鼻炎、壞疽性支氣管炎。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查E出血性鼻液特征：鼻液紅色，混有血絲或血塊；提示：出血性疾??；鼻液鮮紅色滴流者常提示鼻出血；鼻腫瘤時(shí)，鼻液是暗紅色或果醬色。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查F鐵銹色鼻液特征：為大葉性肺炎一定階段的特征；在紅色肝變期滲出的紅細(xì)胞，被肺泡中的巨噬細(xì)胞吞噬，產(chǎn)生含鐵血黃素，以及血紅蛋白在酸性的肺炎區(qū)域中變成正鐵血紅蛋白所致。2、鼻液檢查：（3）鼻液對稱性的檢查一側(cè)性鼻液見于一側(cè)鼻腔、副鼻竇炎癥，兩側(cè)性鼻液見于兩鼻腔、副鼻竇和喉囊及喉以下部位炎癥。2、鼻液檢查：（4）鼻液中混雜物的檢查A氣泡：見于肺水腫、肺充血、出血、氣腫、慢性支氣管炎等；B唾液：咽炎、咽麻痹、食管炎、食道阻塞、食道痙攣、食道腫瘤；C飼料碎片和嘔吐物：見于吞咽障礙和咽下障礙疾病，咽炎、咽麻痹、食管炎、食道阻塞、食道痙攣、食道腫瘤和嚴(yán)重的胃腸疾病。2、鼻液檢查：（5）鼻液中彈力纖維檢查取少許鼻液加入小試管內(nèi)，加入適量的10%的NaOH(KOH)溶液，在灑精燈上邊震蕩邊加熱，使其中的粘液、膿汁及其他有形成份等溶解，但彈力纖維則不溶解。然后離心沉淀，傾去上清液，再用蒸餾水沖洗并離心，取管底沉渣一滴，滴在載玻片上，加蓋蓋玻片，鏡檢。彈力纖維的出現(xiàn)，表示組織溶解，破潰或有空洞存在；見于：異物性肺炎，肺壞疽和肺膿腫。3、咳嗽檢查：咳嗽是一種保護(hù)性反射活動，能將呼吸道異物或分泌物排出體外，咳嗽也是病理狀態(tài)的表現(xiàn)，常因呼吸系統(tǒng)受炎癥、溫?zé)?、機(jī)械和化學(xué)的剌激而引起，主要是喉、氣管、支氣管等部位的黏膜受到剌激的結(jié)果。3、咳嗽檢查：單純性鼻炎、副鼻竇炎往往不引起咳嗽癥狀;喉、氣管、支氣管、肺和胸膜的病患一般可出現(xiàn)強(qiáng)度不等、性質(zhì)不同的咳嗽。通常喉及上呼吸道對刺激最為敏感，因此喉炎及氣管炎時(shí)咳嗽最為劇烈；3、咳嗽檢查：(1)檢查咳嗽方法分為直接觀察法和人工誘咳法；vedios3、咳嗽檢查：(2)咳嗽分類A按性質(zhì)分：干咳、濕咳B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳C按強(qiáng)度分：強(qiáng)咳、弱咳、痛咳A按性質(zhì)分：干咳、濕咳（一）干咳特征：咳嗽的聲音清脆、干而短；表明：呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的分泌物；常見于：喉、氣管內(nèi)存在異物；急性喉炎的初期，慢性支氣管炎等。A按性質(zhì)分：干咳、濕咳（二）濕咳

特征：咳嗽的聲音鈍濁、濕而長；表明：呼吸道內(nèi)有大量、稀溥的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液；常見于：咽喉炎、支氣管炎和肺炎等病中期。B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（一）稀咳單發(fā)性咳嗽，每次僅1、2聲，反復(fù)發(fā)作，有周期性，又稱周期性咳嗽。見于：感冒，慢性支氣管炎，肺結(jié)核，肺絲蟲病等；B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（二）連咳即連續(xù)咳嗽，咳嗽頻繁，嚴(yán)重時(shí)呈痙攣性咳嗽。見于：急性喉炎，傳染性上呼吸道卡他，彌漫性支氣管炎，支氣管肺炎等；B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（三）痙咳（痙攣性咳嗽）特征：咳嗽劇烈，連續(xù)發(fā)作；表明：呼吸道黏膜受強(qiáng)烈剌激或剌激因素不能排除；常見于：呼吸道異物，肺壞疽等。C按強(qiáng)度分：強(qiáng)咳、弱咳、痛咳（一）強(qiáng)咳肺組織彈性正常，而喉、氣管患病時(shí)咳嗽強(qiáng)大有力，見于：喉炎、氣管炎；（二）弱咳當(dāng)肺組織和毛細(xì)支氣管有炎癥和浸潤性病變或肺泡氣腫而彈性降低時(shí)，咳嗽弱而無力。見于：細(xì)支氣管炎，支氣管肺炎，肺氣腫，胸膜炎；C按強(qiáng)度分：強(qiáng)咳、弱咳、痛咳（三）痛咳痛咳：咳嗽伴有痙痛或痛苦不安的癥狀；特征：咳嗽聲音短弱，且咳嗽時(shí)痛畜頭頸伸直，搖頭不安，前蹄刨地，且有呻吟和驚慌現(xiàn)象；常見于：呼吸道異物，異物性肺炎，胸膜炎、急性喉炎，喉水腫等疼痛性疾病。

4、鼻檢查：（1）鼻的外部檢查鼻的外部觀察，注意鼻孔周圍組織，鼻甲骨形態(tài)的變化及鼻的癢感。①鼻孔周圍組織出現(xiàn)鼻翼腫脹、水皰、膿腫、潰瘍和結(jié)節(jié)等?？谔阋摺⒀蚨?、豬傳染性水皰病等。②鼻甲骨增生、腫脹、萎縮。③鼻部及其鄰近組織發(fā)癢。羊鼻蠅、萎縮性鼻炎、鼻卡他。。4、鼻檢查：（2）鼻黏膜檢查檢查鼻黏膜，注意其顏色、有無腫脹、水皰、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。①顏色動物的鼻黏膜正常為淡紅色。病理情況下，也有發(fā)紅、發(fā)紺、蒼白、發(fā)黃等變化。②腫脹鼻黏膜表面光滑平坦，顆粒消失，閃亮有光，觸診有柔軟和增厚感。見于急性鼻炎、流行性感冒、及犬瘟熱等。③水皰鼻黏膜的水皰，主要見于口蹄疫和豬傳染性水皰病。

5、副鼻竇檢查：6、喉及氣管檢查：（1）視診：注意有無腫脹牛：炭疽、惡性水腫、放線菌病等。。豬：急性豬肺疫、豬水腫病、豬炭疽。。羊：各種寄生蟲病。。

呼吸系統(tǒng)檢查一、呼吸運(yùn)動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查一、呼吸運(yùn)動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查●1、呼吸方式：●2、呼吸節(jié)律：●3、對稱性呼吸：●4、呼吸困難:●1、呼出氣體檢查：●2、鼻液檢查：●3、咳嗽檢查：●4、鼻檢查：●5、副鼻竇檢查：●

6、喉及氣管檢查：●1、胸廓視診：●2、胸廓的觸診:●3、胸部叩診：●4、胸部聽診：三、胸部肺部檢查1、胸廓視診：2、胸廓的觸診:3、胸部叩診：4、胸部聽診：1、胸廓視診：主要檢查胸廓的形狀。（1）桶狀胸

特征：胸廓向兩側(cè)擴(kuò)大，左右橫徑大，肋間隙變寬。

見于：嚴(yán)重的肺氣腫，小動物的胸水等。

（2）扁平胸

特征：胸廓的左右橫徑顯著減小，胸廓扁平而狹窄，脊柱變形，又稱雞胸。見于：佝僂病，軟骨癥，慢性消耗性疾病。

（3）兩側(cè)胸廓不對稱

特征：患側(cè)胸廓平坦而下陷，肋間隙變窄，而對側(cè)呈代償性擴(kuò)大，導(dǎo)致兩側(cè)胸壁明顯不對稱。提示：一側(cè)胸廓范圍內(nèi)的器官有疾病，對側(cè)代償性擴(kuò)大。見于:一側(cè)肋骨骨折、單側(cè)性胸膜炎、胸膜粘連、骨軟癥、代償性肺氣腫等。2、胸廓的觸診主要檢查胸廓的敏感性等。3、胸部叩診（1）肺叩診區(qū)確定：

Vedios

牛：犬：牛：背界為與脊柱平行的直線，并距背中線約一掌寬（10cm左右），前界為自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似S形曲線，止于第４肋間，后界是由第12肋骨與上屆交點(diǎn)開始，向下向前的弧線，依次經(jīng)過髖結(jié)節(jié)水平線與第11肋間交點(diǎn)、肩關(guān)節(jié)水平線與第8肋間交點(diǎn)，而止于第4肋間與心臟相對濁音區(qū)交界處；犬：背界為與脊柱平行的直線，并距背中線約２－３指寬；前界為自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似S形曲線；后界是由第12肋骨與上屆交點(diǎn)開始，向下向前的弧線，依次經(jīng)過髖結(jié)節(jié)水平線與第11肋間交點(diǎn)、坐骨結(jié)節(jié)水平線與第10肋間交點(diǎn)、肩關(guān)節(jié)水平線與第8肋間交點(diǎn)；3、胸部叩診（1）肺叩診區(qū)叩診健康家畜肺區(qū)，發(fā)出清音的區(qū)域，稱為肺叩診區(qū)。馬的肺部叩診區(qū)：上界：為與脊柱平行的直線，具背正中線一掌寬處。前界：沿肩胛骨后緣以及肘肌群向下作直線，至于第五肋間（肘突）。后界：三線法--髖結(jié)節(jié)線與16肋間的交點(diǎn)、坐骨結(jié)節(jié)線與14肋間的交點(diǎn)、肩端節(jié)線與10肋間的交點(diǎn)。由第17肋間與脊柱交接處開始，經(jīng)以上三交點(diǎn)止于第5肋間(肋突)所劃的弧線(肋突)。

（2）肺叩診區(qū)的病理變化

①肺叩診區(qū)擴(kuò)大見于肺氣腫或胸腔積氣②肺叩診區(qū)縮小見于腹腔壓增高性疾病或心肌肥大

（3）肺叩診音變化①濁音、半濁音

A、肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，肺組織發(fā)生實(shí)變而發(fā)出濁音。

B、肺內(nèi)形成無氣組織如腫瘤、棘球蚴囊腫等。

C、胸腔積液或胸壁增厚。

根據(jù)病變的大小和范圍不同，叩診時(shí)可表現(xiàn)為大片濁音區(qū)和局灶性濁音區(qū)。

大片濁音區(qū)：胸廓的濁音區(qū)面積很大，肺的多個(gè)小葉或大葉實(shí)變引起的，如大葉性肺炎。

局灶性濁音區(qū)：由肺小葉實(shí)變所引起，且病灶必須達(dá)到一定大小，距胸壁較近（5-7厘米）。常見于：小葉性肺炎、肺膿腫、肺壞疽、肺結(jié)核、肺棘球蟲幼病、肺腫瘤等。

水平濁音區(qū)：當(dāng)胸腔積液達(dá)一定量時(shí)叩診積液部位即呈現(xiàn)水平濁音區(qū)。常見于：滲出性胸膜炎、胸水、血胸。②鼓音

A、由于肺實(shí)變以后出現(xiàn)溶解，破壞液被吸收或排出后形成空洞，洞壁較緊張，與支氣管微通或不通，則出現(xiàn)鼓音。提示：肺空洞。

B、胸腔積氣。

C、肺實(shí)變時(shí)，傳音強(qiáng)化，出現(xiàn)鼓音。③過清音特征：介于清音和鼓音之間的一種過渡性音響，音調(diào)接近鼓音。提示：肺組織過度充氣，彈性下降見于：肺氣腫。④破壺音肺組織有空洞，與外界相通，叩診時(shí)，空洞內(nèi)氣體急速通過狹小的支氣管排出，在排出過程中所形成的聲音，類似叩擊破瓷壺所產(chǎn)所的聲響。提示：肺空洞，且空洞較大與支氣管相通。4、胸部的聽診（1）生理性呼吸音①肺泡呼吸音②支氣管呼吸音（2）病理性呼吸音①肺泡呼吸音增強(qiáng)②肺泡呼吸音減弱或消失③病理性支氣管呼吸音④混合呼吸音（支氣管肺泡音）⑤啰音⑥捻發(fā)音⑦胸膜摩擦音⑧拍水音

4、胸部的聽診(1)生理性呼吸音家畜呼吸時(shí)，氣流進(jìn)入呼吸道和肺泡發(fā)生摩擦，引起漩渦運(yùn)動，而產(chǎn)生聲音，正常肺部可以聽到兩種不同性質(zhì)的聲音，即肺泡呼吸音和氣管呼吸音。①肺泡呼吸音家畜的肺區(qū)均可聽到，在肺區(qū)的中1/3最明顯。肺泡呼吸音的音響類似于輕讀“夫”的聲音。形成肺泡呼吸音的因素

A、空氣通過毛細(xì)支氣管時(shí)的摩擦音。

B、空氣沖擊肺泡壁以及形成漩渦所產(chǎn)生的聲音。

C、肺泡舒張或收縮過程中由于彈性變化所形成的聲音。②支氣管呼吸音是一種類似將舌抬高而呼氣時(shí)所發(fā)生的“赫、赫”音，音強(qiáng)調(diào)高，呼氣時(shí)最明顯。最佳位置：正常時(shí)，除馬以外在肺區(qū)前均可聽見。形成：空氣通過聲門裂隙或氣管、支氣管時(shí)形成漩渦，而發(fā)出的聲音。（2）病理性呼吸音①肺泡呼吸音增強(qiáng)

A、普遍增強(qiáng)特點(diǎn)：兩側(cè)和全肺的肺泡音均增強(qiáng)，如重讀“夫夫”之音。表明：呼吸中樞興奮、呼吸運(yùn)動和肺換氣加強(qiáng)、機(jī)體需氧量增大，呼吸、通氣增強(qiáng)。見于：發(fā)熱疾病，代謝亢進(jìn)性疾病。B、局部增強(qiáng)特點(diǎn)：肺泡音在一側(cè)肺或局部肺泡呼吸音增強(qiáng)。表明：局部或一側(cè)肺組織有病變，呼吸功能降低，另一側(cè)代償性增強(qiáng)。見于：大葉性肺炎，小葉性肺炎。②肺泡呼吸音減弱或消失特征：肺泡音減弱，聽不清楚，甚至聽不到。表明：一側(cè)或某一部分的肺泡音減弱或消失。主要有以下情況：

A、進(jìn)入肺泡的空氣不足。見于：上呼吸道狹窄，肺臌脹不全等。

B、肺組織機(jī)能降低或喪失。見于：肺泡被滲出物過度填塞，充氣機(jī)能、彈性喪失。