徒手肌力檢查（MMT）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

徒手肌力檢查（MMT）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目序號(hào)技術(shù)操作程序注意點(diǎn)及說明分值儀表1儀表端莊、服裝整潔、符合職業(yè)要求1評(píng)估患者1診斷、病情、生命體征、年齡、意識(shí)、肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度22局部狀況：局部肢體有無骨折、骨質(zhì)疏松、軟組織損傷、關(guān)節(jié)積液、滑膜炎骨折未愈合、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷、關(guān)節(jié)活動(dòng)度極度受限、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液和滑膜炎等癥狀為禁做徒手肌力檢查23心理狀態(tài)、合作程度、情緒反應(yīng)、溝通能力2環(huán)境4清潔、寬敞、安靜，保護(hù)患者隱私，溫度及濕度適宜、病房無對(duì)流風(fēng)、關(guān)門窗必要使用帷?；蚱溜L(fēng)遮擋2操作前準(zhǔn)備護(hù)士1洗手、戴口罩2用物2手消劑檢查用物效期1患者3臥位舒適，病情允許，無肢體外傷；排空大小便；靜臥30分鐘2操作

過程核對(duì)

告知1攜用物至床旁，核對(duì)正確識(shí)別患者身份（兩種形式三項(xiàng)以上內(nèi)容）22告知實(shí)施該操作的目的、注意事項(xiàng)，請患者配合2體位3根據(jù)患者肌肉或肌群功能，使患者采取不同的受檢體位，在減重、抗重力或抗阻力的狀態(tài)下使受檢肌肉做作標(biāo)準(zhǔn)檢測動(dòng)作，觀察該肌肉完成受試動(dòng)作的能力，判斷該肌肉的收縮力量?？谑?上肢主要肌肉肌力檢查方法斜方肌、菱形肌4患者取坐位臂外展，肩胛骨內(nèi)收25護(hù)士可觸及肌收縮為1級(jí)，使肩胛骨主動(dòng)內(nèi)收時(shí)可見運(yùn)動(dòng)為2級(jí)口述26患者取俯臥位，兩臂稍抬起，使肩胛骨內(nèi)收27阻力是將肩胛骨往外推，護(hù)士感覺有對(duì)抗阻力為3、4、5級(jí)口述1前鋸肌8患者取坐位一臂向前放在桌上，上臂前伸29在肩胛骨內(nèi)緣可觸及肌收縮為1級(jí)，上臂前伸時(shí)可見肩胛骨活動(dòng)為2級(jí)口述210坐位上臂前平舉曲肘，上臂向前移動(dòng)肘不伸，向后推的阻力加于肘部211護(hù)士感到有阻抗為3、4、5級(jí)口述1旋后肌、肱二頭肌12患者取俯臥或坐位肩外展，前臂在床緣外下垂，使前臂旋后213護(hù)士可于前臂上端橈側(cè)觸及肌肉收縮為1級(jí)口述114患者取俯臥位，前臂可主動(dòng)旋后為2級(jí)邊操作邊口述215患者取坐位曲肘90度，前臂旋前位，做旋后動(dòng)作216護(hù)士握住患者腕部施加反方向阻力有抵抗為3、4、5級(jí)口述1指總伸肌17試圖伸掌指關(guān)節(jié)時(shí)，護(hù)士可觸及掌背的肌腱活動(dòng)為1級(jí)邊操作邊口述218患者取坐位，前臂中立位，手掌垂直219患者掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)伸展為2級(jí)口述120囑患者伸掌指關(guān)節(jié)，并維持指間關(guān)節(jié)屈曲221護(hù)士阻力加于手指近節(jié)背側(cè)感覺有抗力為3、4、5級(jí)口述1下肢主要肌肉肌力檢查方法髂腰肌22患者取仰臥位，征得患者同意，脫去患者褲子對(duì)于女患者檢查時(shí)應(yīng)有女護(hù)士陪同并做好溝通，注意隱私的保護(hù)123患者試圖屈髖時(shí)與腹股溝上緣可觸及肌活動(dòng)為1級(jí)口述124向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢225患者可主動(dòng)屈髖為2級(jí)口述126患者取仰臥位也可取坐位，小腿懸于床緣外，屈髖227護(hù)士阻力加于大腿遠(yuǎn)端前面感到抗力為3、4、5級(jí)口述1股四頭肌28患者取仰臥位也可取坐位，試圖伸膝時(shí)229可觸及髕韌帶活動(dòng)為1級(jí)口述130向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢231患者可主動(dòng)伸膝為2級(jí)口述132患者取仰臥位也可取坐位，小腿懸于床緣外，伸膝233護(hù)士阻力加于小腿下端前面感到抗力為3、4、5級(jí)口述1腓骨長短肌34患者取仰臥位，試圖足外翻時(shí)于外踝后方235護(hù)士可觸及腱活動(dòng)為1級(jí)口述136患者取仰臥位，可主動(dòng)踝趾曲237患者足外翻為2級(jí)口述138向?qū)?cè)側(cè)臥，使跖曲的足外翻239護(hù)士阻力加于足外緣感到抗力為3、4、5級(jí)口述1注意

事項(xiàng)40檢查時(shí)先查健側(cè)后查患側(cè)，肌力大于3級(jí)時(shí)，患側(cè)應(yīng)與健側(cè)對(duì)比來確定4、5級(jí)口述2整理

核對(duì)41感謝患者配合，詢問患者需求142協(xié)助患者取仰臥位，整理床單元143核對(duì)2操作后處理患者1根據(jù)病情取舒適臥位，整理床單元2用物2依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例進(jìn)行相應(yīng)處理2護(hù)士3洗手2記錄4時(shí)間、內(nèi)容、肌力情況、簽全名2效果評(píng)價(jià)1達(dá)到體格檢查目的，患者舒適、安全，心理