普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：器官移植題庫知識點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：器官移植題庫知識點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

T細(xì)胞完全激活需要的共刺激信號，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。A.巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞D.（江南博哥）B細(xì)胞和T細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞正確答案：B參考解析：T細(xì)胞完全激活所需的第二信號即共刺激信號，由APC的共刺激分子提供。APC包括巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。2、單選

男性，38歲。腎病多年，現(xiàn)已腎衰多時，靠透析度日?，F(xiàn)其孿生兄弟愿供一腎，此種移植稱為（）。A.同種異體移植B.同質(zhì)移植C.帶蒂移植D.自體移植E.組織移植正確答案：B3、單選

男性，29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周，腎功能恢復(fù)正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。術(shù)后第10天，患者開始出現(xiàn)全身乏力，T38.0℃，肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，尿量減少為800ml/d。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮（）。A.超急性排斥反應(yīng)B.加速性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.急性腎小管壞死E.慢性排斥反應(yīng)正確答案：C4、多選

器官保存損傷包括（）。A.熱缺血損傷B.冷缺血損傷C.缺血再灌注損傷D.機(jī)械灌注損傷E.深低溫?fù)p傷正確答案：A,B,C5、單選

女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。為降低排斥反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)行下列哪項(xiàng)處理（）。A.血液濾過B.口服抗排斥藥物C.血漿置換D.腹膜透析E.口服離子交換樹脂正確答案：C6、單選

腎移植患者術(shù)前飲食宣教正確的是（）。A.高蛋白B.低糖、低熱量C.高維生素D.低鈉無鹽E.富含水分的食物正確答案：C7、單選

女性，45歲。因"尿毒癥"行腎移植術(shù)，術(shù)后一周時，該病人出現(xiàn)低熱（38℃～38.5℃），尿量逐漸減少，自覺切口脹痛，乏力，查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）。A.超急性排異B.急性排異C.慢性排異D.切口感染E.腎積水正確答案：B8、單選

編碼主要組織相容性抗原的MHC位于（）。A.6號染色體短臂B.6號染色體長臂C.14號染色體短臂D.14號染色體長臂E.16號染色體短臂正確答案：A9、單選

下列哪種藥物是通過抑制細(xì)胞DNA的合成而抑制T細(xì)胞增殖的（）。A.潑尼松龍B.硫唑嘌呤C.環(huán)孢素AD.霉酚酸酯E.舒萊正確答案：B10、多選

臨床肝移植的適應(yīng)證有（）。A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.先天性膽道閉鎖C.高酪氨酸血癥D.終末期膽汁性肝硬化E.雙側(cè)原發(fā)性肝癌正確答案：A,B,C,D,E11、單選

環(huán)孢素屬于下列哪一類抗排斥藥物（）。A.神經(jīng)鈣調(diào)蛋白抑制劑B.皮質(zhì)類固醇C.生物免疫制劑D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.抗代謝藥正確答案：A12、多選

與實(shí)體器官移植有關(guān)的HLA抗原包括（）。A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ正確答案：A,B,D參考解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR與器官移植的關(guān)系最為密切。13、單選

男性，43歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37.5℃，脈搏90次/分，血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。該患者留置導(dǎo)尿管及傷口引流管5天后，傷口引流約500ml/d，導(dǎo)尿管引流約1500ml/d，此時應(yīng)選擇的正確的處理方法為（）。A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管及傷口引流管B.立即手術(shù)C.拔除導(dǎo)尿管D.局部理療E.拔除傷口引流管正確答案：B14、多選

評估個體移植免疫反應(yīng)程度可能加重的因素包括（）。A.HLA不相配B.預(yù)先存在抗供者的抗體C.貧血D.不符合ABO血型輸血原則E.淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn)陽性正確答案：A,B,D,E參考解析：HLA不相配數(shù)目增加，激活T淋巴細(xì)胞的強(qiáng)度就會增加。預(yù)先存在的抗體（包括ABO血型不配）會導(dǎo)致超急性排斥的發(fā)生，淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn)的目的也是為了檢測預(yù)先存在的抗體。15、單選

終末期腎病的最佳治療方法是（）。A.病腎切除術(shù)B.血液透析C.腹膜透析D.腎臟移植E.藥物治療正確答案：D16、多選

移植免疫耐受是（）。A.免疫抑制的結(jié)果B.免疫無反應(yīng)的結(jié)果C.免疫反應(yīng)的結(jié)果，但不造成損傷D.是針對供者抗原特異性的耐受E.是針對所有抗原的耐受正確答案：C,D參考解析：免疫抑制是非特異性的，有明顯的副作用。而免疫耐受是免疫反應(yīng)中的一種情況，而不是免疫無反應(yīng)。免疫耐受應(yīng)該是特異性的。17、單選

女性，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋漓。查體：心率120次／分，血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol／L。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是（）。A.超急性排斥反應(yīng)B.移植腎尿瘺C.移植腎破裂D.慢性排斥反應(yīng)E.移植腎輸尿管梗阻正確答案：C18、單選

下列哪項(xiàng)屬于腎移植的絕對禁忌證（）。A.患過肝炎B.合并惡性腫瘤C.急慢性感染灶D.消化道潰瘍病E.精神病正確答案：B參考解析：暫無解析19、單選

冷缺血過程中，器官灌洗液灌洗器官的壓力應(yīng)保持在（）。A.5～10cmH2OB.10～20cmH2OC.20～40cmH2OD.40～60cmH2OE.60～100cmH2O正確答案：E參考解析：用特制的器官灌洗液（0～4℃）快速灌洗器官，盡可能將血液沖洗干凈。灌洗的壓力保持在60～100cmH2O。壓力過低影響灌注效果，過高則會引起器官水腫，損傷器官功能。20、單選

下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用（）。A.潑尼松龍B.硫唑嘌呤C.環(huán)孢素AD.霉酚酸酯E.舒萊正確答案：A21、多選

為預(yù)防超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生實(shí)驗(yàn)室必須檢測（）。A.HLAB.ABO血型C.淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn)D.T細(xì)胞分類E.IL-2濃度正確答案：B,C參考解析：超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生與體內(nèi)預(yù)存的抗體有關(guān)，檢測ABO血型和淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn)就是為了避免抗供者抗體的存在。22、單選

男性，43歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37.5℃，脈搏90次/分，血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別該患者傷口滲液的性質(zhì)，最簡單可靠的方法是（）。A.移植腎B超B.移植腎CTC.淋巴造影D.膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)E.移植腎放射性核素腎圖正確答案：D23、單選

女性，52歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者CsA最佳服用劑量為（）。A.1-2mg／（kg·D.B.3-4mg／（kg·D.C.5-6mg／（kg·D.D.7-8mg／（kg·D.E.9-10mg／（kg·D.正確答案：B24、單選

肝移植時，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來肝重量的（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正確答案：B25、單選

首次腎移植移植腎一般放置在患者的（）。A.原位B.左側(cè)腹腔C.髂窩D.盆腔E.右側(cè)腹腔正確答案：C26、單選

關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)，下列錯誤的是（）。A.可見毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤B.可見毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成C.可見管壁纖維素樣壞死D.可見彌漫的向心性動脈內(nèi)膜增厚E.可見實(shí)質(zhì)內(nèi)明顯出血、水腫及大片出血性壞死正確答案：D27、單選

男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注，最適宜的灌注壓力是（）。A.50～100cmH2OB.100～120cmH2OC.150～200cmH2OD.200～250cmH2OE.>250cmH2O正確答案：B28、單選

臨床上器官移植術(shù)后最主要的抗急性排斥反應(yīng)的藥物是（）。A.腎上腺類固醇類藥B.環(huán)孢素AC.硫唑嘌呤D.單克隆抗體E.環(huán)磷酰胺正確答案：B29、單選

移植物抗宿主反應(yīng)常見于（）。A.心臟移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植正確答案：D30、單選

女性，52