針灸推拿專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概要1》課程標(biāo)準(zhǔn)

《臨床疾病概要1》

課程標(biāo)準(zhǔn)

二級學(xué)院:現(xiàn)代康養(yǎng)學(xué)院

執(zhí)筆人:宇文清鳳

審核人:李蕊

制定日期:2022年7月

陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院

一、課程信息

表1《臨床疾病概要1》課程信息表

課程名稱《臨床疾病概要1》開課院部現(xiàn)代康養(yǎng)學(xué)院

課程代碼1120185考核性質(zhì)臨床基礎(chǔ)

前導(dǎo)課程《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《疾病學(xué)基礎(chǔ)》

后續(xù)課程臨床疾病概要2

理論課是口

實(shí)踐課是口

總學(xué)時(shí)32課程類型

理論+實(shí)踐是因

理實(shí)一體化是口

適用專業(yè)針灸推拿

二、課程性質(zhì)

1.課程性質(zhì)

《臨床疾病概要1》是論述診斷疾病的基本理論、基本技能和基本方法的一

門課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課。本課程內(nèi)容主要包括常見癥狀、問診、

體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、B超檢查、X線磁共振檢查、病歷編寫與

診斷思維方法等基本內(nèi)容，并簡要介紹診斷方法的新進(jìn)展。學(xué)習(xí)本課程，必須以

辯證唯物主義的觀點(diǎn)為指導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)，牢固掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技

能。

本課程是針灸推拿專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，是在學(xué)習(xí)了《人體解剖學(xué)》、

《生理學(xué)》、《疾病學(xué)基礎(chǔ)》等課程，具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，開

設(shè)的一門理論+實(shí)踐的課程，其功能是對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，面向康復(fù)治療工

作崗位，培養(yǎng)學(xué)生診治疾病能力，為后續(xù)《臨床疾病概要2》課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)

的專業(yè)核心課程。

2.課程功能定位。

表2《臨床疾病概要1》課程功能定位分析

對接的工作崗位對接培養(yǎng)的職業(yè)崗位能力

針灸治療師1.學(xué)習(xí)接觸患者詢問病情的方法和技巧

推拿治療師2.掌握體格檢查的基本方法和對檢查結(jié)果

保健按摩師的判斷方法

保健刮箱師3.對實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判斷

4.能夠操作心電圖并能做出簡單判斷

5.對影像檢查結(jié)果能做出簡單判斷

6.能夠書寫常用的醫(yī)療文書

三、課程目標(biāo)與內(nèi)容

（一）課程總目標(biāo)

為了培養(yǎng)學(xué)生從事針灸推拿及相關(guān)專業(yè)的崗位工作能力，培養(yǎng)學(xué)生在診治疾

病過程中分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料、再學(xué)習(xí)的能力，為將

來從事康復(fù)診療等工作打好基礎(chǔ)。

（二）課程具體目標(biāo)

1知識目標(biāo)：

1.1能夠應(yīng)用溝通交流技巧進(jìn)行病史采集；

1.2學(xué)會(huì)體格檢查方法；學(xué)會(huì)三大常規(guī)，肝、腎功能標(biāo)本采集及其他常用生

化檢查異常值判讀，

1.3能夠熟練操作心電圖的連接及常見心電圖的異常結(jié)果分析，

1.4能夠?qū)ΤＲ娂膊超檢查、X線、磁共振檢查影像檢查表現(xiàn)分析判讀。

1.5使學(xué)生具備較強(qiáng)的綜合、分析與判斷能力，敏銳的觀察能力、靈活的思

維能力，對臨床病人能做出客觀正確的診斷。

1.6能夠熟練書寫常用醫(yī)療文件

2.素質(zhì)目標(biāo):

2.1培養(yǎng)學(xué)生和藹可親的態(tài)度，良好的行醫(yī)職業(yè)道德，尊重保護(hù)病人的隱私；

2.2盡量減輕病人的痛苦，增加病人的安全感，增強(qiáng)醫(yī)患互信。

2.3擁有醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本技能和素質(zhì)；

2.4培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，具有繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。

2.5要使學(xué)生具有嚴(yán)密的邏輯思維能力，嚴(yán)密的推理方法，辯證唯物主義觀

點(diǎn)和原發(fā)性創(chuàng)新思想。

3.技能目標(biāo)：

3.1掌握病史采集的內(nèi)容；

3.2掌握常見癥狀病因及診斷與鑒別診斷要點(diǎn)；

3.3掌握體格檢查陽性體征的表現(xiàn)及臨床意義；

3.4掌握三大常規(guī)，肝、腎功能及其他常用生化檢查正常值及臨床意義，及

標(biāo)本采集方法；

3.5掌握正常心電圖的各波、段表現(xiàn)及意義；

3.6B超檢查適應(yīng)癥；常見疾病X線磁共振檢查表現(xiàn)及臨床意義。

表3《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容

畢業(yè)要求指標(biāo)教學(xué)

序號知識目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)

點(diǎn)內(nèi)容

了解診斷學(xué)的1.解釋診斷學(xué)與診斷

課程內(nèi)容、地的基本概念養(yǎng)成基本的

1培養(yǎng)臨床思維緒論

位、臨床診斷2.學(xué)會(huì)臨床診斷的種醫(yī)療素養(yǎng)

種類類與診斷思維

1.會(huì)模擬病人進(jìn)

行簡單的符合要在問診的過

1.問診的方法及注意

學(xué)會(huì)臨床病史求的問診程中對注意

2事項(xiàng)問診

采集2.在實(shí)踐中講述、事項(xiàng)應(yīng)加以

2.問診的內(nèi)容

示教和練習(xí)問診重視和內(nèi)化

的方法的技巧

發(fā)熱、疼痛、咳嗽咳痰、

對常見癥狀能咯血、呼吸困難、心悸、

對所采集的

夠進(jìn)行辨別，惡心嘔吐、黃疸、嘔血

根據(jù)常見癥狀采病史資料能癥狀

3判斷獲取有價(jià)與便血、水腫、腹瀉、

集病史資料進(jìn)行分析和學(xué)

值的診斷資意識障礙等常見癥狀

判斷

料。的概念，臨床表現(xiàn)，伴

隨癥狀。

1.能對被檢查者1.在體格檢

進(jìn)行一般狀態(tài)的查中能尊重

檢查并熟知其內(nèi)并病人、體

1.基本檢查法

容恤病人的疾

2.一般檢查

運(yùn)用正確的體2.能對被檢查者苦

3.頭頸部檢查

格檢查的方法進(jìn)行頭、頸部、胸2.在體格檢

4.胸部檢查

獲取有價(jià)值的部、腹部、生殖器、查中能處處體格

45.腹部檢查

陽性體征，對肛門直腸檢查、脊從病人角度檢查

6.生殖器、肛門直腸檢

病情做出正確柱與四肢、檢查并出發(fā)，為病

查

的診斷。熟知其內(nèi)容、神經(jīng)人所急，為

7.脊柱與四肢檢查

系統(tǒng)的檢查，對病人所慮

8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

檢查結(jié)果進(jìn)行分3.對檢查結(jié)

析果可進(jìn)行分

析和推理和

判斷

1.學(xué)會(huì)閱讀并分1.能妥善保

1.血夜、尿液、糞便檢

對實(shí)驗(yàn)室檢查析三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)管標(biāo)本

查的內(nèi)容、參考值及臨

結(jié)果能正確的檢查結(jié)果2.有不怕

床意義實(shí)驗(yàn)

分析，并結(jié)合2.學(xué)會(huì)閱讀分析臟、不怕累

52.肝、腎功能檢查的內(nèi)室檢

其他資料對病肝功、腎功檢查化的工作精神

容、正常值和臨床意義查

情做出正確的驗(yàn)3.閱讀分析血3.對檢查結(jié)

3.血液生化檢查的內(nèi)

診斷。液生化檢查化驗(yàn)果可進(jìn)行分

容、正常值和臨床意義

單析和判斷

1.心電圖產(chǎn)生原理;心

電圖導(dǎo)聯(lián)體系

2.心電圖各波段的組

成和命名

3.心電圖記錄紙的組

成、各波段的測量，心

電軸的測量

1.做心電圖

能夠操作心電4.正常心電圖波形特

的過程中要

圖的制作，并點(diǎn)和正常值

有良好的醫(yī)

能簡單分析心5.心房肥大心電圖的會(huì)操作心電圖的心電

德，應(yīng)注意

6電圖，并結(jié)合特點(diǎn)制作，能簡單分析圖檢

保護(hù)病人隱

其他資料對病6.心室肥大心電圖的心電圖查

私和保暖

情做出正確的特點(diǎn)

2.有分析心

診斷。7.冠狀動(dòng)脈供血不足

電圖的能力

心電圖的改變

8.心肌梗死的基本波

形特點(diǎn)正常心律及心

律失常的概念

9.心律失常的分類

10.常見心律失常的心

電圖特征

能夠?qū)線片、

1.X線與核磁共振診

CT片能大致做對病人的X

斷、超聲診斷檢查的基閱讀常見正常和影像

出判斷。并結(jié)線片、CT片

7本原理異常X線片、CT學(xué)檢

合其他資料對能大致做出

2.X線與核磁共振檢片查

病情做出正確判斷。

查圖片的閱讀和判斷

的診斷

能正確書寫病1.病歷書寫的格式和病歷書寫內(nèi)容和能熟練書寫診斷

8

歷和常用醫(yī)療內(nèi)容格式常用醫(yī)療文與病

文書。2.臨床診斷的方法和件歷書

類型寫

表4《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)安排

項(xiàng)目（模重點(diǎn)、難點(diǎn)、

序號任務(wù)（單元）教學(xué)內(nèi)容課程思政元素學(xué)時(shí)

塊）考核點(diǎn)

1.1診斷學(xué)與診斷

的基本概念重點(diǎn):診斷學(xué)

通過診斷學(xué)緒

1.2診斷學(xué)在臨床與診斷的基本

論的學(xué)習(xí)，培

醫(yī)學(xué)中的重要性與概念

項(xiàng)目一：養(yǎng)學(xué)生樹立學(xué)

1任務(wù)1:緒論作用難點(diǎn):臨床診2

緒論好診斷學(xué)的信

1.3《診斷學(xué)》的基斷的種類與診

心，恪守醫(yī)學(xué)

本內(nèi)容斷思維

生準(zhǔn)則。

1.4臨床診斷的種

類與診斷思維

2.1問診的重要性。

重點(diǎn):問診的內(nèi)

2.2問診的方法及

容通過對問診的

注意事項(xiàng)。

難點(diǎn)：現(xiàn)病史學(xué)習(xí)，讓學(xué)生

2.3問診的內(nèi)容：一

項(xiàng)目二：的問診樹立良好的人

2任務(wù)2：問診般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)2

問診考核點(diǎn)：問診際溝通能力，

在史、既往史、系

的內(nèi)容、現(xiàn)病尊重生命，仁

統(tǒng)回顧、個(gè)人史、

史的問診愛濟(jì)世。

婚姻史、月經(jīng)史、

生育史、家族史。

重點(diǎn)：發(fā)熱的

概念、病因和

臨床表現(xiàn)

發(fā)熱概念，病因，

難點(diǎn)：發(fā)熱的

任務(wù)3.1發(fā)熱發(fā)生機(jī)制，臨床表

發(fā)生機(jī)制

現(xiàn)，伴隨癥狀.

3考核點(diǎn)：發(fā)熱

項(xiàng)目三：的臨床表現(xiàn)、通過對癥狀學(xué)

癥狀學(xué)產(chǎn)生機(jī)制的學(xué)習(xí)，讓學(xué)

重點(diǎn)：頭痛、生明白

胸痛與腹痛的診斷教育,德

疼痛概念，病因，

病因與發(fā)生機(jī)育為先；無德

任務(wù)3.2疼痛發(fā)生機(jī)制，臨床表

理，臨床特點(diǎn)不成醫(yī)，萬善

現(xiàn)，伴隨癥狀.

難點(diǎn)、考核點(diǎn)：德為先。“醫(yī)乃

疼痛的發(fā)生機(jī)仁術(shù)”是基本

制醫(yī)學(xué)價(jià)值觀

“《醫(yī)門法律》

重點(diǎn)：咳嗽與

云：“醫(yī)仁術(shù)

咳痰的概念、

也，

病因和臨床表

仁人君子,必

現(xiàn)

咳嗽與咳痰念，病篤于情。篤于

任務(wù)3.3咳嗽與難點(diǎn)：咳嗽與

因，發(fā)生機(jī)制，臨情,則視人猶

咳痰咳痰的發(fā)生機(jī)

床表現(xiàn)，伴隨癥狀己，問其所苦，

制

自無不到之

考核點(diǎn)：咳嗽

處?！睆闹嗅t(yī)治

的臨床表現(xiàn)、

療切實(shí)角度，

發(fā)生機(jī)制

討論了“重規(guī)

重點(diǎn)：咯血的

范”和“以律

概念、咯血、

戒醫(yī)”的重要

嘔血的鑒別，

咯血的概念，病因，醫(yī)德思想。因

病因和臨床表

任務(wù)3.4咯血發(fā)生機(jī)制，臨床表此,在進(jìn)行癥

現(xiàn)。

現(xiàn)，伴隨癥狀狀學(xué)的教學(xué)過

考核點(diǎn)：嘔血

程中,應(yīng)將醫(yī)

的臨床表現(xiàn)、

德教育融入教

發(fā)生機(jī)制

學(xué)全程切實(shí)落

重點(diǎn)：呼吸困

實(shí)“以德樹人”

難的概念、病

的重要思

因和臨床表

呼吸困難的概念，想。

現(xiàn)。

任務(wù)3.5呼吸困病因，發(fā)生機(jī)制，4

難點(diǎn)：呼吸困

難臨床表現(xiàn)，伴隨癥

難的發(fā)生機(jī)制

狀

考核點(diǎn)：呼吸

困難的臨床表

現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制

重點(diǎn)：發(fā)絹的

概念、病因和

臨床表現(xiàn)

發(fā)組的概念，病因，

難點(diǎn)：發(fā)絹的

任務(wù)3.6發(fā)綃發(fā)生機(jī)制，臨床表

發(fā)生機(jī)制

現(xiàn)，伴隨癥狀

考核點(diǎn)：發(fā)綃

的臨床表現(xiàn)、

發(fā)生機(jī)制

心悸的概念，病因，重點(diǎn)：心悸的

任務(wù)3.7心悸

發(fā)生機(jī)制，臨床表概念、病因和

現(xiàn)，伴隨癥狀臨床表現(xiàn)。

難點(diǎn)：心悸的

發(fā)生機(jī)制

考核點(diǎn)：心悸

的臨床表現(xiàn)、

發(fā)生機(jī)制

重點(diǎn)：惡心嘔

吐的概念、病

惡心嘔吐的概念，因和臨床表現(xiàn)

任務(wù)3.8惡心嘔病因，發(fā)生機(jī)制，難點(diǎn)：惡心嘔

吐臨床表現(xiàn)，伴隨癥吐的發(fā)生機(jī)制

狀考核點(diǎn)：惡心

嘔吐的臨床表

現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制

重點(diǎn)：水腫的

概念、病因和

臨床表現(xiàn)

水腫的概念，病因，

難點(diǎn)：水腫的

任務(wù)3.9水腫發(fā)生機(jī)制，臨床表

發(fā)生機(jī)制

現(xiàn)，伴隨癥狀

考核點(diǎn)：水腫

的臨床表現(xiàn)、

發(fā)生機(jī)制

重:點(diǎn)：黃疸的

概念、病因和

臨床表現(xiàn)

黃疸的概念，病因，

難點(diǎn)：黃疸的

任務(wù)3.10黃疸發(fā)生機(jī)制，臨床表

發(fā)生機(jī)制

現(xiàn)，伴隨癥狀

考核點(diǎn)：黃疸

的臨床表現(xiàn)、

發(fā)生機(jī)制

重點(diǎn)：嘔血與

便血的概念、

嘔血與便血的概病因和臨床表

任務(wù)3.11嘔血與念，病因，發(fā)生機(jī)現(xiàn)

便血制，臨床表現(xiàn)，伴難點(diǎn)：嘔血與

隨癥狀便血的發(fā)生機(jī)

制

考核點(diǎn)：嘔血

的臨床表現(xiàn)、

發(fā)生機(jī)制

重點(diǎn)：意識障

意識障礙的概念，礙的概念、病

任務(wù)3.12意識障病因，發(fā)生機(jī)制，因和臨床表現(xiàn)

礙臨床表現(xiàn)，伴隨癥難點(diǎn)：意識障

狀礙的發(fā)生機(jī)制

重點(diǎn)：視診，

觸診，叩診，聽

任務(wù)4.1基本檢視診、觸診、叩診、診及嗅診的基

查法聽診、嗅診本檢查方法

難點(diǎn)：五種叩10

診音的特點(diǎn)

4.2.1全身狀

態(tài)檢查

重點(diǎn)、考核點(diǎn)：

生命體征、發(fā)通過對體格檢

育與體征、意查的學(xué)習(xí)，讓

識狀態(tài)、面容學(xué)生明白患者

與表情、體位、疾病的癥狀和

姿勢與步態(tài)的體征是錯(cuò)綜復(fù)

項(xiàng)目四：

4特點(diǎn)及臨床意雜的也是不斷

體格檢查4.2.1全身狀態(tài)檢

義發(fā)展變化的。

查

難點(diǎn)：生命體這就要求醫(yī)生

任務(wù)4.2一般檢4.2.2皮膚與粘膜

征異常的臨床不但具有扎實(shí)

杳檢查

意義的理論知識以

4.2.3淺表淋巴結(jié)

4.2.2皮膚與及熟練的檢查

檢查

粘膜檢查技術(shù)更重要的

重點(diǎn)、考核點(diǎn)：是要有辯證的

顏色、溫度與思維方法運(yùn)用

出汗、彈性、辯證唯物的觀

皮疹、紫瘢、點(diǎn),去分析各

蜘蛛痣、皮下種癥狀和體征

結(jié)節(jié)、毛發(fā)等才能避免誤

的檢查方法及診、漏診。

臨床意義

難點(diǎn)：皮下出

血

4.2.3淺表淋

巴結(jié)檢查

重點(diǎn)：淋巴結(jié)

腫大的臨床意

義

難點(diǎn)：淋巴結(jié)

腫大的臨床意

義

考核點(diǎn)：淋巴

結(jié)腫大的臨床

表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)

制

4.3.1頭顱

重點(diǎn)：顱形正

常狀態(tài)及異常

改變

4.3.2頭部器

'l'i

重點(diǎn)：眼、耳、

口、腮腺檢查

內(nèi)容及異常的

4.3.1頭顱

臨床意義

4.3.2頭部器官

4.3.3頸部的

4.3.3頸部的外形

任務(wù)4.3頭頸部外形及分區(qū)

及分區(qū)

檢查重點(diǎn)：頸部的

4.3.4頸部血管

外形異常的

4.3.5甲狀腺

臨床意義

4.3.6氣管

4.3.4頸部血

管

重點(diǎn)：頸動(dòng)脈

搏動(dòng)與頸靜脈

怒張

難點(diǎn)：頸動(dòng)脈

搏動(dòng)與頸靜脈

怒張的機(jī)制

4.3.5甲狀腺

重點(diǎn)：甲狀腺

腫大的分度及

意義

難點(diǎn)：甲狀腺

的觸診方法

4.3.6氣管

重點(diǎn)：檢查方

法及移位的臨

床意義

難點(diǎn)：氣管牽

曳

4.4.1胸部體

表標(biāo)志和分區(qū)

重點(diǎn)：胸骨角、

第七頸椎棘突

4.4.2胸壁、

胸廓與乳房

重點(diǎn)：異常胸

廓的臨床意義

難點(diǎn)：乳房視

4.4.1胸部體表標(biāo)診、觸診

志和分區(qū)4.4.3肺和胸

4.4.2胸壁、胸廓與膜檢查

任務(wù)4.4胸部檢乳房重點(diǎn)：視診、

查4.4.3肺和胸膜檢觸診、叩診、

杏聽診檢查內(nèi)容

4.4.4心臟及其臨床意義

難點(diǎn)：干、濕

啰音

4.4.4心臟

重點(diǎn)：心臟視

診、觸診、叩

診、聽診檢查

內(nèi)容及其臨床

意義

難點(diǎn)：心臟雜

音的聽診要點(diǎn)

4.5.1腹部體表標(biāo)重點(diǎn)：腹部視

志和分區(qū)診、觸診、叩

4.5.2視診診、聽診檢查

任務(wù)4.5腹部檢4.5.3觸診內(nèi)容及其臨床

查4.5.4叩診意義

4.5.5聽診難點(diǎn)：常見腹

4.5.6常見腹部疾部疾病體征

病體征

重點(diǎn)：脊柱與

任務(wù)4.6脊柱與4.6.1脊柱檢查四肢檢查內(nèi)容

四肢檢查4.6.2四肢檢查及其臨床意義

4.7.1運(yùn)動(dòng)功

能檢查

重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)功

能檢查內(nèi)容及

其臨床意義

4.7.2感覺功

4.7.1運(yùn)動(dòng)功能檢

能檢查

杏

重點(diǎn)、考核點(diǎn)：

任務(wù)4.7神經(jīng)系4.7.2感覺功能檢

感覺功能檢查

統(tǒng)檢查育

內(nèi)容及其臨床

4.7.3神經(jīng)反射檢

意義

查

4.7.3神經(jīng)反

射檢查

重點(diǎn)、考核點(diǎn)：

神經(jīng)反射檢查

方法、臨床意

義。

重點(diǎn)：血、尿、

通過對實(shí)驗(yàn)室

5.1.1血液檢查便檢查內(nèi)容及

任務(wù)5.1血液、檢查的學(xué)習(xí)，

5.1.2尿液檢查