藥理考試試題

Pharmacology名詞解釋1.首關(guān)效應(yīng)：某些藥物在通過腸粘膜及肝臟經(jīng)代謝后，進(jìn)入血液循環(huán)的藥量減少，即首關(guān)效應(yīng)。（P10）

2.半衰期：一般是指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降一半所需的時間。（P10）

3.副作用：是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用，對于患者可能帶來不舒適或痛苦，一般較輕微，多是可以恢復(fù)的功能性變化。（P19）

4.水楊酸反應(yīng)：使用過量的阿司匹林可至中毒反應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱水楊酸反應(yīng)。（P73）

5.調(diào)節(jié)痙攣：興奮動眼神經(jīng)或用擬膽堿藥（如毛果蕓香堿），使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，導(dǎo)致睫狀小帶（懸韌帶）松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物不清，此種作用稱之為調(diào)節(jié)痙攣。（P31）

6.“開-關(guān)”現(xiàn)象：帕金森患者應(yīng)用左旋多巴療程長或劑量過大時，患者突然多動不安（開），然后又出現(xiàn)肌強(qiáng)直運動障礙（關(guān)），兩種現(xiàn)象可交替出現(xiàn)，嚴(yán)重者可妨礙患者正?；顒印＃≒71）

7.人工冬眠:用氯丙嗪加哌替啶、異丙嗪等配伍組成冬眠合劑，配合物理降溫（冰袋等）使病人體溫降至37度以下，進(jìn)入類似變溫動物“冬眠”狀態(tài)，表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝降低，機(jī)體對各種病理刺激的反應(yīng)性降低等，稱人工冬眠。（P67）

8.隱匿性傳導(dǎo)：指來自心房的沖動到達(dá)房室結(jié)后，由于遞減傳導(dǎo)而隱沒在房室結(jié)中，留下不應(yīng)期，使后續(xù)沖動不能下傳到心室。（P82）

9.奎尼丁暈厥：多出現(xiàn)在用藥最初數(shù)天內(nèi)，其發(fā)生似與用藥劑量無關(guān)，可有室性早搏、室性心動過速甚至室顫。病人同時表現(xiàn)神智喪失，四肢抽搐，呼吸停止。（P97）10.金雞納反應(yīng)：長時間應(yīng)用奎尼丁后出現(xiàn)的一種不良反應(yīng)。輕者可出現(xiàn)耳鳴、聽力減弱、視力模糊、胃腸不適，嚴(yán)重者出現(xiàn)復(fù)視、神志不清、譫妄、精神失常。(P97)

11.首劑現(xiàn)象：部分病人首次服用哌唑嗪可引起嚴(yán)重的體位性低血壓、暈厥、心悸等，成為首劑現(xiàn)象。（P87）

12.折返激動：指沖動延心肌傳導(dǎo)通路折回遠(yuǎn)處而反復(fù)運行的現(xiàn)象。（P98）

13.隔日療法：根據(jù)腎上腺皮質(zhì)分泌氫化可的松晝夜節(jié)律性的特點，將一日或兩日的總藥量于隔日早晨一次給予，以減少對腎上腺皮質(zhì)的抑制。（P116）

14.允許作用：糖皮質(zhì)激素對有些組織細(xì)胞無直接效應(yīng)，但可以給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。（P116）

15.抗菌后效應(yīng)（PAE）：指細(xì)菌與抗菌藥物短暫接觸后，當(dāng)抗菌藥物濃度下降到低于最小抑菌濃度（MIC）或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。（P128）

16.二重感染：長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染。（P143）

17.最低抑菌濃度（MIC）：可抑制培養(yǎng)基中某種微生物明顯增長的最低藥物濃度。（P128）

18.抗生素：由微生物產(chǎn)生的具有殺滅或抑制病原體（包括細(xì)菌及其他微生物、癌細(xì)胞）作用的物質(zhì)。（P128）

19.瑞夷綜合征：在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘等，使用阿司匹林退熱時，偶可引起急性肝脂肪變性--腦病綜合征，以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)。（P74）20.赫氏反應(yīng)：青霉素治療梅毒或鉤端螺旋體病時可能發(fā)生的反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、喉痛、頭痛、心動過速等，甚至可危及生命。（P136）

21.調(diào)節(jié)麻痹：用阿托品后睫狀肌松弛退向外緣，從而使懸韌帶拉緊，晶狀體呈扁平狀態(tài)，屈光度降低，不能將近距離物體清晰地投射在視網(wǎng)膜上成像，因此，視近物模糊，而看遠(yuǎn)物清楚，此作用稱之為調(diào)節(jié)麻痹。（P37）

22.灰嬰綜合征：是新生兒、早產(chǎn)兒應(yīng)用大量氯霉素產(chǎn)生的毒性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為患兒服藥后數(shù)日出現(xiàn)腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)則、進(jìn)行性蒼白、紫紺，以致呼吸、循環(huán)衰竭，并可能在出現(xiàn)癥狀數(shù)小時內(nèi)死亡。（P143）解答題1.簡述去甲腎上腺素使用不當(dāng)或液體外漏引起的主要不良反應(yīng)及預(yù)防措施。（P46）答：（1）主要不良反應(yīng)：用量過大，時間過長引起腎血管劇烈收縮，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭；靜滴時間過長，濃度過高或液體外漏可使注射局部血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致組織缺血壞死。（2）預(yù)防措施：嚴(yán)格掌握劑量，控制用藥時間，嚴(yán)防液體漏出血管。出現(xiàn)液體外漏時，應(yīng)及時更換注射部位，同時采取局部熱敷，并以普魯卡因或酚妥拉明局部浸潤注射，擴(kuò)張血管，預(yù)防組織壞死。

2.試述新斯的明的臨床應(yīng)用。（P31）答：1）治療重癥肌無力；2）治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留；3）治療陣發(fā)性室上性心動過速；4）治療青光眼；5）解救非去極化性肌松藥筒箭毒堿過量中毒；6）緩解鏈霉素所引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用；7）解救阿托品中毒。

3.試述阿托品的臨床用途。（P38）

4.試述β受體阻斷藥的不良反應(yīng)和禁忌證。（P51）

5.簡述阿司匹林抑制血小板聚集作用的機(jī)制、用途和注意事項。（P74）

6.嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制。（P77）

7.簡述氯丙嗪中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用及臨床應(yīng)用。（P68）

8.試述抗高血壓藥的分類及各類代表藥。（P88）

9.試述普萘洛爾的降壓作用機(jī)制。（P88）

10.試述強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)。(p83)

11.試述普萘洛爾與硝酸酯類聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)。（P93）

12.試述調(diào)血脂藥的分類（每類列舉一個代表藥）。一：降低TC和LDL的藥物（一）他汀類：洛伐他汀（二）膽汁酸結(jié)合樹脂：考來烯胺二：降低TG及VLDL的藥物（一）貝特類：吉非貝齊（二）煙酸：阿昔莫司三：降低LP（a）的藥物：煙酸13.試述袢利尿劑（又稱為高效能利尿藥）的臨床應(yīng)用。（P105）

14.試述甲狀腺手術(shù)前如何準(zhǔn)備及其藥理學(xué)依據(jù)。（P121）

15.試述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。（P117）

16.簡述糖皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制。（P116）

17.試述胰島素的臨床應(yīng)用。一：胰島素注射劑：1）1型糖尿??；2）2型糖尿病經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥未能控制者；3）發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病，如酮癥酸中毒及非酮癥性高滲性昏迷；4）合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及手術(shù)的各型糖尿?。?）細(xì)胞內(nèi)缺鉀者，胰島素和葡萄糖同用可促使鉀內(nèi)流。二：胰島素吸入劑：將重組胰島素與適宜輔料制備的溶液經(jīng)噴霧干燥后得到，患者用吸入器將霧化的胰島素經(jīng)口腔吸入送達(dá)肺部，可極大緩解長期反復(fù)注射胰島素帶來的痛苦和不便。