整形外科學專業(yè)知識15

［模擬］整形外科學專業(yè)知識15

A3型題

女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現(xiàn)破潰,

就診時檢查：病損位于左鼻翼，約IcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有

薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。

第1題：

最可能的診斷是（）

A.疣狀痣

B.扁平疣

C.鱗狀細胞癌

D.基底細胞癌

E.惡性黑色素瘤

參考答案：D

第2題：

按上述診斷，手術切除時距病損邊緣的距離應為（）

A.2mm

B.0.5cm

C.1cm

D.2cm

E.4cm

參考答案：B

第3題：

在鼻翼部位最安全可行的手術切除的深度為（）

A.緊貼真皮下切除

B.在皮下組織深層切除

C.保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除

D.連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜

E.鼻翼的全層切除

參考答案：E

1

第4題：

如果手術切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm,下述方法中最理想、簡單和安全的修

復方法為（）

A.耳廓復合組織塊游離移植

B.以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉修復

C.以同側鼻唇溝皮瓣修復

D.以潁淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復

E.以局部隨意皮瓣移轉修復

參考答案：C

第5題：

如術中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈，進一步的治療方案應為（）

A.繼續(xù)切除直至切凈后再修復

B.不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸儲水沖洗，應用氟尿喀咤，再修復

C.不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸儲水沖洗，應用氟尿喀咤，創(chuàng)面對緣拉攏

縫合，術后1?2年無復發(fā)后再行鼻翼修復

D.不繼續(xù)切除，術后應用放射治療

E.繼續(xù)切除，直至切凈后再以皮瓣修復，術后應用化療

參考答案：A

女性，36歲，因右面部耳刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕

長約8cm,右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能作鼓氣與吹

哨動作

第6題：

下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）

A.找到面神經斷端，行端端吻合

B.用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在潁筋膜和額弓上

C.用潁肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角

D.行吻合血管神經的游離肌肉瓣移植

E.骨骼肌去神經支配后游離移植

參考答案：A

第7題：

如果選用吻合血管神經的肌肉移植，通?？梢赃x擇下列肌肉，除了（）

A.背闊肌

2

B.股薄肌

C.胸大肌

D.胸小肌

E.足膽展肌

參考答案：C

第8題：

如果選用吻合血管神經的肌肉移植，而原面神經的近側斷端又無法找到，用哪種

方法進行神經的功能重建最為理想（）

A.將肌肉的神經與三叉神經的咬肌支吻合

B.行跨面神經移植，一端與健側面神經分支近端吻合，另一端與肌肉神經斷

端吻合

C.將肌肉神經與舌下神經近側斷端吻合

D.將肌肉神經與副神經近側斷端吻合

E.將肌肉神經與膈神經的近側斷端吻合

參考答案：B

第9題：

如果選用筋膜條懸吊，一端與口角固定，如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊（）

A.將筋膜條另一端與顆肌筋膜縫合固定

B.將筋膜條另一端與翻轉的飄肌瓣縫合

C.將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定

D.將潁肌止點自喙突上剝離下來，與筋膜條另一端縫合

E.以上都不是

參考答案：A

男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上

直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm

第10題：

提上瞼肌的肌力或功能為（）

A.肌力為零

B.肌力弱

C.肌力中等

D.肌力良好

E.肌力稍弱但可不做手術

3

參考答案：c

第11題：

手術時機應選擇在（）

A.現(xiàn)在

B.7歲

C.10歲

D.青春期

E.成年后

參考答案：A

第12題：

有關手術方法的選擇，下面最正確的是（）

A.須選用提上瞼肌遷徙術

B.必須選用提上瞼肌縮短術

C.借用上直肌的手術可作為首選

D.必須選用額肌懸吊手術

E.可以選擇提上瞼肌縮短術或額肌懸吊手術

參考答案：E

第13題：

如采用上瞼提肌縮短術后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足，應采取如下措施（）

A.不必特殊處理，囑加強術后肌肉功能鍛煉即可

B.立即再次手術，進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊

C.術后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊

D.術后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊

E.暫時不手術，待近成年能配合手術以后再施行手術

參考答案：D

B1型題

A.皮膚鱗狀細胞癌

4

B.基底細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

第14題：

可以從已經存在的良性病變轉化而來

參考答案：

D

詳細解答：

第15題：

大約5%出現(xiàn)淋巴結轉移

參考答案：

A

詳細解答：

第16題:

切除時應包含5mm寬的正常組織

參考答案：

B

詳細解答：

第17題:

切除時應包含1~1.5cm寬的正常皮膚組織

參考答案：

A

詳細解答：

第18題:

切除時應包括4?6cm寬的正常組織

5

參考答案：

C

詳細解答：

第19題：

組織學檢查結果與治療方案的制訂和預后無關—

參考答案：

E

詳細解答：

第20題：

應當做橢圓形切除，在淋巴結引流方向應多切除一些組織

參考答案：

C

詳細解答：

第21題：

從不發(fā)生轉移

參考答案：

E

詳細解答：

第22題：

切除后應立即行皮膚移植術修復

參考答案：

D

詳細解答：

第23題:

頭頸部為好發(fā)部位

6

參考答案:

D

詳細解答：

A.白斑

B.雀斑

C.小型斑痣

D.胎斑

E.交界痣

第24題:

黑色素細胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列

參考答案:

詳細解答：

第25題:

黑色素細胞數(shù)量增加，但排列正常

參考答案：

C

詳細解答：

第26題:

黑色素生成減少—

參考答案:

詳細解答：

第27題:

真皮內含有呈紡錘形的黑色素細胞

參考答案:

D

7

詳細解答:

第28題：

黑色素細胞體積增大，受到紫外線照射時黑色素合成增加

參考答案：

B

詳細解答：

A.舟狀頭畸形

B.斜頭畸形

C.短頭畸形

D.尖頭畸形

E.三角頭畸形

第29題:

冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時出現(xiàn)早閉

參考答案：

D

詳細解答：

第30題：

一側冠狀縫早閉

參考答案：

B

詳細解答：

第31題：

雙側冠狀縫早閉

參考答案:

C

詳細解答:

8

第32題:

一側矢狀縫早閉

參考答案：

E

詳細解答：

第33題:

雙側矢狀縫早閉

參考答案：

A

詳細解答：

A.鄰指皮瓣

B.指掌側推進皮瓣

C.V-Y推進皮瓣

D.帶神經血管蒂的島狀皮瓣

E.以上都不是

第34題:

皮瓣可以提供良好的感覺，常用于拇指和示指槎側

參考答案：

D

詳細解答：

第35題:

可以在手指掌側或兩側形成皮瓣用于指端缺損的修復

參考答案：

C

詳細解答：

第36題:

最好用于拇指指端缺損的修復，如用于其他手指則可能造成指蹊的畸形

9

參考答案：

B

詳細解答：

第37題：

可用于不同大小的指端缺損的修復，均需兩期手術完成

參考答案：

A

詳細解答：

A.自體皮片移植

B.同種異體皮片移植

C.異種皮片移植

D.A、B、C全是

E.A、B、C全不是

第38題：

移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細菌計數(shù)

參考答案：

D

詳細解答：

第39題:

不會刺激受區(qū)形成新生血管.

參考答案：

C

詳細解答：

第40題:

不會出現(xiàn)皮片與受區(qū)的連接

參考答案:

C

10

詳細解答:

第41題:

可以被用作生物敷料

參考答案：

D

詳細解答：

A.陰莖頭型尿道下裂

B.陰莖型尿道下裂

C.陰莖陰囊型尿道下裂

D.陰囊型尿道下裂

E.會陰型尿道下裂

第42題：

沒有或只有輕度陰莖彎曲畸形.

參考答案：

A

詳細解答：

第43題：

適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復

參考答案:

C

詳細解答:

X型題

第44題:

有關皮片移植，正確的是（）

A.皮片切取后的初期收縮,越薄的皮片收縮越重

B.皮片切取后的初期收縮,越厚的皮片收縮越重

C.皮片存活后的后期收縮,越薄的皮片收縮越重

D.皮片存活后的后期收縮,越厚的皮片收縮越重

E.與肢體屈側移植的皮片相比，伸側移植的皮片更易后期收縮

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參考答案：BC

第45題:

下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）

A.表皮

B.表皮和真皮乳頭層

C.表皮和淺層真皮

D.表皮和部分厚度的真皮

E.表皮和真皮全層

參考答案：BCD

第46題：

人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有（）

A.淺靜脈周圍的動脈及動脈網

B.間接皮膚血管

C.肌間隔穿動脈

D.肌皮動脈的穿支

E.神經干的營養(yǎng)動脈

參考答案：CD

第47題：

男性，26歲，因手背皮膚碾挫傷，腱暴露，行骼腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術后24

小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度紫，傷口遠端滲血較多，顏色稍發(fā)。請問下列哪些處理

是正確的（）

A.將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復

B.繼續(xù)觀察，暫時不處理

C.拆除一些張力較大的縫線

D.應用水蛭在皮瓣上吸血

E.適度加壓包扎

參考答案：CDE

第48題:

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腹直肌肌皮瓣的主要血供來自于（）

A.腹壁上動脈

B.腹壁下動脈

C.腹壁淺動脈

D.肋間動脈

E.旋骸淺動脈

參考答案：AB

第49題:

關于眼瞼缺損，下述哪些描述正確（）

A.下瞼可用