初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師專業(yè)實踐能力-7-1

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師專業(yè)實踐能力-7-1

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.有關(guān)NHHDC描述錯誤的是

?A.病死率極高，15%?20%

?B.誘因多由于感染和應(yīng)激因素

?C.起病多隱蔽

?D.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和進入昏迷前無前驅(qū)期

?E.以脫水和神經(jīng)系統(tǒng)兩組癥狀和體征為主

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：考杳糖尿病的急性并發(fā)癥，NH-HDC起病多隱蔽，不易為周圍人查覺。在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和進入昏迷

前常有一段前驅(qū)期。表現(xiàn)為糖尿病癥狀，如口渴、多尿，倦怠加重，反應(yīng)遲鈍，表情淡漠等。

2.血清淀粉酶的測定主要用于診斷何種疾病

?A.流行性腮腺炎

?B.急性胰腺炎

?C.急性闌尾炎

?D.腸梗阻

?E.腎功能障礙

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：通常約90%以上的急性胰腺炎患者的血清淀粉酶活性升高，因此血清淀粉酶的測定主要是診斷急性

胰腺炎。

3.診斷急性混合細(xì)胞白血?。∕AL）除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是

?A.電子計算機斷層攝影檢查

?B.細(xì)胞化學(xué)染色檢查

?C.免疫表型檢查

?I).骨髓組織病理檢查

?E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：本病細(xì)胞形態(tài)按FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)很難歸類，只能根據(jù)細(xì)胞標(biāo)志用免疫學(xué)方法判斷，可分為雙表型雙系

列型等。

4.急性心肌梗死時，下列血中哪項指標(biāo)持續(xù)時間最長

?A.Mb

?B.CK-MB

?C.cTn

?D.AST

?E.CK-MM3/CK-MM1

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker,具有較寬的診斷窗：cTnT(5?14d),cTnI(4?

10d)o

5.下列哪種疾病外周血涂片不會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

?A.再生障礙性貧血

?B.急性失血

?C.溶血性貧血

?D.急性白血病

?E.淋巴瘤晚期

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：再生障礙性貧血的血象和骨髓象均表現(xiàn)為血細(xì)胞減少，外周血不會見到幼稚細(xì)胞。

6.下列哪項不符合再生障礙性貧血的骨髓象

?A.骨髓有核細(xì)胞增生低下

?B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多

?C.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常

?D.粒紅比正常

?E.骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：骨髓檢涂片多部位穿刺結(jié)果顯示三系增生不良或極度不良，有核細(xì)胞明顯減少，早期細(xì)胞減少或不

見，特別是巨核細(xì)胞減少。

7.對下列疾病檢查有意義的試驗，血小板無力癥檢查

?A.纖維蛋白肽A測定

?B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

?C.簡易凝血活酶生成試驗

?D.血小板抗體PAIgG檢測

?E.血小板黏附及聚集功能測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：血小板無力癥為血小板GPHb/IHa缺乏，導(dǎo)致其黏附、聚集功能障礙。

8.IV型高脂蛋白血癥載脂蛋白變化正確的是

?A.Bt,C-IIt,C-II11

?B.B100t

?c.Bt,ciii,cmt

?D.CIIt,CIIIt,Ef

?E.以上皆不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：考查各型高脂血癥的主要生化特征，w型高脂蛋白血癥載脂蛋白變化是載脂蛋白cnt,cmt,Eto

9.關(guān)于膠體金顆粒的敘述錯誤的是

?A.是氯金酸的水溶液

?B.具有親電子密度

?C.通過非共價鍵與蛋白大分子結(jié)合

?D.放射性示蹤物

?E.不同的膠體粒徑有不同的顏色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：免疫膠體金標(biāo)記是用膠體金標(biāo)記Ig（或抗原），沒有使用核素。

10.血磷的測定多采用下列何種方法

?A.離子選擇電極法

?B.磷銅酸法

?C.甲基麝香草酚藍比色法

?D.原子吸收分光光度法

?E.火焰分光光度法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：血清無機磷的測定方法一般有磷鋁酸法，即血清中無機磷與鋁酸鹽結(jié)合形成磷鋁酸化合物，再用還

原劑將其還原成鋁藍進行比色測定。

11.空腹血糖V6.Immol/L；口服葡萄糖30?60min達高峰，峰值VILImmol/L：120min時基本恢復(fù)到正常

水平，即V7.8mmol/L,尿糖均為（-），此種糖耐量曲線說明

?A.耐糖能力中度下降

?B.耐糖能力輕度下降

?C.耐糖能力重度下降

?D.耐糖能力正常

?E.耐糖能力升高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：考查糖耐量試驗，正常糖耐量：空腹血糖＜6.lmmoI/L（110mg/dl）；口服葡萄糖30?60min達高峰+

峰值＜11.lmmol/L（200mg/dl）；120min時基本恢復(fù)到正常水平，即＜7.8mmol/L（14.Omg/dl）,尿糖均為（-）.

此種糖耐量曲線說明機體糖負(fù)荷的能力好。

12.檢測膽汁性胰腺炎比較靈敏和特異的指標(biāo)為

?A.血清彈性蛋白酶

?B.血、尿淀粉酶

?C.脂肪酶

?D.胰多肽

?E.原降鈣素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：檢測膽汁性胰腺炎比較靈敏和特異的指標(biāo)為原降鈣素。

13.急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是

?A.PAS染色陰性

?B.ACP染色陽性

?C.NAP染色活性減低

?D.a-醋酸蔡酚酯酶染色陽性

?E.POX陽性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

14.ApoA工的測定與下列哪個物質(zhì)呈明顯正相關(guān)

?A.HDL-C

?B.LDL

?C.VLDL

?D.CM

?E.CM殘基

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：考查載脂蛋白測定的臨床意義，ApoAI的含量可以代表HDL的水平，與HDL-C呈明顯正相關(guān)。

15.肝細(xì)胞中與膽紅素結(jié)合的主要物質(zhì)是

?A.乙?；?/p>

?B.硫酸根

?C.甲基

?D.葡萄糖醛酸

?E.甘氨酸基

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行，在膽紅素一尿啼喔核甘二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催

化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素。

16.腎小球濾過率測定的參考方法是

?A.肌酊清除率

?B.對氨基馬尿酸清除率

?C.尿素清除率

?D.尿酸清除率

E.菊粉清除率

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球濾過率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映

GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。

17.對下列疾病檢查有意義的試驗，用于DIC的早期診斷

?A.纖維蛋白肽A測定

?B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

?C.簡易凝血活酶生成試驗

?D.血小板抗體PAIgG檢測

?E.血小板黏附及聚集功能測定

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.與AML-M5骨髓象不符合的是

?A.骨髓增生極度或明顯活躍

?B.原始與幼稚單核細(xì)胞＞30%（ANC）

?C.白血病細(xì)胞中可見Auer小體

?D.白血病細(xì)胞非特異酯酶染色陽性

?E.白血病細(xì)胞特異性酯酶染色陽性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

I)

E

解析:AML-M5白血病細(xì)胞特異性酯酶染色呈陰性反應(yīng)。

19.下列哪種細(xì)胞又被稱為“絨毛型細(xì)胞”

?A.T淋巴細(xì)胞

?B.中性粒細(xì)胞

?C.單核細(xì)胞

?D.漿細(xì)胞

?.EB淋巴細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：在透射電鏡掃描下，B淋巴細(xì)胞圓形較大，表面有很多微絨毛樣突起，也稱為絨毛細(xì)胞。

20.鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理

?A.破壞蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)

?B.破壞蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)

?C.破壞蛋白質(zhì)水化膜改變?nèi)芙舛?/p>

?D.使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀

?E.使蛋白質(zhì)發(fā)生電荷改變

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：蛋白質(zhì)在水溶液中的溶解度是由蛋白質(zhì)周圍親水基團與水形成水化膜的程度，以及蛋白質(zhì)分子帶有

電荷的情況決定的。當(dāng)用中性鹽加入蛋白質(zhì)溶液，中性鹽對水分子的親和力大于蛋白質(zhì)，于是蛋白質(zhì)分子

周圍的水化膜層減弱乃至捎失。同時，中性鹽加入蛋白質(zhì)溶液后，由于離子強度發(fā)生改變，蛋白質(zhì)表面電

荷大量被中和，更加導(dǎo)致蛋白溶解度降低，使蛋白質(zhì)分子之間聚集而沉淀。

21.骨髓檢查原始粒細(xì)胞80%,早幼粒細(xì)胞12%,中性分葉核粒細(xì)胞6%,應(yīng)診斷為

?A.急非淋白血病Ml型

?B.急非淋白血病M3型

?C.急非淋白血病M2型

?D.急非淋白血病型

?E.急非淋白血病M5型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：符合AML-M2a的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

22.采集復(fù)檢精液標(biāo)本，應(yīng)在第一次標(biāo)本采集后，間隔

?A.2d以上

?B.4d以上

?C.5d以上

?D.6d以上

?E.7d以上

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：1?2周。

23.測定血清白蛋白時臨床常規(guī)使用的方法是

?A.澳甲酚綠法

?B.磺柳酸法

?C.雙縮服法

?D.免疫比濁法

?E.凱氏定氮法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：本題考查血清白蛋白的測定方法，血清白蛋白時臨床常規(guī)使用的方法是澳甲酚綠法。

24.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見于

A.再生障礙性貧血

?B.急性肺炎

?C.惡性組織細(xì)胞病

?D.溶血性貧血

?E.多發(fā)性骨髓瘤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：溶血性貧血的骨髓幼紅細(xì)胞代償性增生，外周血較常出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。

25.為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，下列首選的化學(xué)染色是

?A.P0X染色

?B.PAS染色

?C.NAP染色

?D.鐵染色

?E.氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：巨幼細(xì)胞貧血的PAS染色中，幼紅細(xì)胞常呈陰性，而紅白血病PAS染色幼紅細(xì)胞常呈陽性。

26.高鈣低磷血癥可見于

?A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

?B.假性甲狀旁腺功能亢進

?C.甲狀腺功能亢進

?D.甲狀旁腺功能低下

?E.妊娠

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺激素分泌增多，甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨，提高血鈣;

促進磷的排出，鈣的重吸收，進而降低血磷，升高血鈣。

27.有關(guān)磷的敘述錯誤的是

?A.血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在

?B.血磷通常是指血漿中的有機磷

?C.兒童血磷高于成人

?D.磷是人體的重要組成物質(zhì)

?E.血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在，血磷通常是指血漿中的有機磷和無機磷。

28.下列不是間接凝集反應(yīng)優(yōu)點的是

?A.快速

?B.敏感

?C.操作簡便

?D.無需特殊的實驗設(shè)備

?E.能定量檢測

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：凝集試驗簡便，只能定性，不能定量。

29.與血清中甲胎蛋白升高相關(guān)性最大的疾病是

?A.胃腸道腫瘤

?B.乳腺腫瘤

?C.腎癌

?D.肝癌

?E.白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：甲胎蛋白由肝臟幼稚細(xì)胞產(chǎn)生，胎兒期可檢測到，出生后則逐漸消失，原發(fā)性肝癌時.AFP可升高,

對肝癌的診斷率為87.2%,是監(jiān)測原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)。

30.中性粒細(xì)胞減少見于

?A.電離輻射

?B.大葉性肺炎

?C.慢性粒細(xì)胞白血病

?D.急性溶血

?E.急性失血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：慢性理化損傷可抑制骨髓細(xì)胞有絲分裂而導(dǎo)致白細(xì)胞降低。

31.對下列疾病檢查有意義的試驗，鑒別甲、乙型血友病

?A.纖維蛋白肽A測定

?B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

?C.簡易凝血活酶生成試驗

?D.血小板抗體PAIgG檢測

?E.血小板黏附及聚集功能測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：凝血活酶生成時間能被正常硫酸鋼吸附血漿糾正是血友病甲，能被正常血清糾正的是血友病乙。

32.肝臟功能受損時，血中

?A.白蛋白含量升高

?B.球蛋白含量下降

?C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

?D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高

?E.白蛋白和球蛋白含量都正常

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本題考查肝功能受損時白蛋白與球蛋白變化，白蛋白是由肝實質(zhì)細(xì)胞合成，血清白蛋白減少與G-球

蛋白增加是肝病患者血清蛋白電泳的共同特征，其減少與增加的程度與肝實質(zhì)損傷程度相關(guān)。

33.急性紅白血病細(xì)胞化學(xué)染色可見

?A.AS-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制

?B.PAS染色幼紅細(xì)胞呈強陽性反應(yīng)

?C.AS-DCE染色呈陽性

?D.ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制

?E.POX多呈陰性反應(yīng)，PAS反應(yīng)產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：AMLTI6幼紅細(xì)胞PAS常呈強陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分

布；P0X為陰性反應(yīng)。

34.急性胰腺炎患者在急性發(fā)作時尿中淀粉酶活性一般在幾小時后增高

?A.2?6h

?B.6?10h

?C.24?28h

?D.30?36h

?E.12?24h

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：急性胰腺炎患者在急性發(fā)作時尿中淀粉酶活性一般在12?24h后增高。

35.火焰分光光度法測定血清鈉，其發(fā)射光譜的波長是

A.628nm

B.450nm

C.280nm

D.589nm

E.767nm

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：本題考查火焰分光光度法測定血清鈉，火焰分光光度法利用樣品于火焰中發(fā)射特定波長的電磁波而

力口以分析，鈉的特征譜線為589nm（黃色）。

36.對下列疾病檢查有意義的試驗，有利于急性白血病的確診

?A.纖維蛋白肽A測定

?B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

?C.簡易凝血活酶生成試驗

?D.血小板抗體PAIgG檢測

?E.血小板黏附及聚集功能測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可確診白血病。

37.血鈣降低常見于

?A.原發(fā)性甲亢

?B.佝僂病

?C.維生素D攝入過多

?D.急性腎衰

E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D,鈣吸收不良，導(dǎo)致血清鈣離子

濃度降低所致。

38.下列哪項不是急性巨核細(xì)胞白血病的特點

?A.骨髓中原巨核細(xì)胞＞30%

?B.外周血有原巨核（小巨核）細(xì)胞

?C.常見全血細(xì)胞減少

?D.骨髓活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

?E.MKB和Pro-MKB均示MP0標(biāo)記呈陽性反應(yīng)

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：巨核細(xì)胞MP0呈陰性反應(yīng)，PP0才呈陽性反應(yīng)。

39.混入較多精囊液時，前列腺液理學(xué)檢查為

?A.呈乳白色稀薄

?B.顯著減少甚至無液可采

?C.pH可增高

?D.pH為6.3?6.5

?E.呈紅色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：精囊液為堿性。

40.自動生化分析儀常用的分析方法不包括

?A.終點分析法

?B.連續(xù)監(jiān)測法

?C.比濁測定法

?I）.均相酶免疫分析

?E.熒光免疫分析

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：自動生化分析儀常用的分析方法主要有：終點分析法，連續(xù)監(jiān)測法，比濁測定法，均相酶免疫分析。

41.哪種酶在室溫保存比在4℃保存更穩(wěn)定

?A.ALT

?B.ALP

?C.AST

?D.CK

?E.LDH

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：本題考查酶標(biāo)本采集，大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時測定，應(yīng)放冰箱保存。常

用，酶如ALT、AST、ALP、CK、LD、GGT、和AMY,冷凍保存在10個月活性變化不大。但有些酶如LDH在

融凍時被破壞，LDH在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”。

42.患者，女性,20歲，頭昏,乏力半年,近2年來每次月經(jīng)期持續(xù)7?8d,有血塊。門診化驗:RBC3.0X10,2/L,

Hb65g/L,血清鐵蛋白10口g/L,血清葉酸16ng/mL維生素以600ug/ml。網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,最可能的診

斷是

?A.珠蛋白生成障礙性貧血

?B.溶血性貧血

?C.再生障礙性貧血

?D.缺鐵性貧血

?E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：血清鐵顯著低于正常，血清葉酸及維生素加正常，首先考慮缺鐵性貧血。

43.AST測定的基質(zhì)是

?A.谷胱甘肽和丙氨酸

?B.門冬氨酸和a-酮戊二酸

?C.丙氨酸和酮戊二酸

?D.丙酮酸和谷氨酸

?E.草酰乙酸和谷氨酸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和a-酮戊二酸在AST

作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

44.嗜酸性粒細(xì)胞增加見于

?A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

?B.再生隙礙性貧血

?C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

?D.傷寒

?E.鉤蟲病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：寄生蟲病嗜酸性粒細(xì)胞增高。

45.人類9號和22號染色體的長臂相互異位，形成的丟失大部分長臂的22號染色體就是費城染色體。該染

色體典型異位是

?A.t(9;22)(ql0;q21)

?B.t(9;22)(ql9;q21)

?C.t(9;22)(q34;qll)

?D.t(9;22)(q34;ql5)

?E.