診斷學(xué)習(xí)題+答案

診斷學(xué)習(xí)題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是：A、P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏B、P-R間期固定不變C、固定的房室3：1傳導(dǎo)D、R-R間距進行性縮短E、P-R間期進行性縮短正確答案：A2、引起呼吸困難的病因最多見的是：A、血液病B、呼吸系統(tǒng)疾病C、神經(jīng)精神因素D、心血管疾病E、中毒正確答案：B3、左右主支氣管分別進入肺內(nèi)的位置是A、第七頸椎水平B、胸骨角水平C、第二胸椎水平D、胸骨上窩水平E、腹上角水平正確答案：B4、下列何者為腎性糖尿A、甲狀腺功能亢進并尿糖陽性B、血糖正常，尿糖陽性C、空腹血糖增高，尿糖陽性D、肢端肥大癥并尿糖陽性E、肝硬化并尿糖陽性正確答案：B5、二尖瓣狹窄時的雜音強度變化特點是A、遞增型B、遞增遞減型C、連續(xù)型D、遞減型E、一貫型正確答案：A6、X線診斷肺膿腫最主要的依據(jù)應(yīng)是A、右下肺可見大片狀實變影,其內(nèi)有液氣平面,病變周圍有炎性浸潤影B、左下肺野類圓形陰影C、右上肺可見片狀陰影,其中有透光區(qū)D、兩肺可見位不定之薄壁透光區(qū)，其中可見液平面E、右肺門上方可見腫塊影,其中可見蟲樣偏心性空洞正確答案：A7、關(guān)于雜音的形成機制，下列哪種是正確的A、血粘稠度顯著增加，發(fā)生雜音的傾向亦增加B、乳頭肌或腱索斷裂，斷端在心腔內(nèi)擺動，使血流加速而產(chǎn)生雜音C、心臟內(nèi)發(fā)生異常通道，產(chǎn)生分流，使血流加速而產(chǎn)生雜音D、血流通過狹窄或關(guān)閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音E、血流速度越快，旋渦越易產(chǎn)生，雜音越弱正確答案：D8、有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核的描述，哪一項不正確A、病變多發(fā)于肺尖及鎖骨下區(qū)B、是肺結(jié)核的主要類型C、X線表現(xiàn)多種多樣D、包括結(jié)核球及干酪性肺炎兩種特殊類型E、多見于兒童正確答案：E9、腸鳴音增強不見于A、彌漫性腹膜炎B、早期機械性腸梗阻C、急性腸炎D、痢疾E、消化道出血正確答案：A10、意識模糊，定向力消失，感覺錯亂，躁動不安，言語雜亂的是：A、昏迷B、譫妄C、意識模糊D、昏睡E、嗜睡正確答案：B11、男性，66歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，頭昏伴胸悶、氣促4年。2天前咳嗽、氣促加重，不能平臥。體檢：BP140/90mmHg，端坐位，肝頸靜脈回流征陽性，桶狀胸，呼吸急促，雙肺呼吸音低，雙下肺可聞及粗濕啰音，HR110次/分，P1亢進，劍突下可聞及3/6級SM雜音。腹軟，肝肋下2指，移動性濁音陰性。雙下肢水腫（+）。以下哪種體征最支持心功能不全A、胸骨下端舒張期奔馬律B、心尖部舒張期奔馬律C、心尖部收縮早期喀喇音D、心尖部收縮中期喀喇音E、S2固定分裂正確答案：A12、關(guān)于心房顫動的心電圖特點，下列那些不正確：A、RR絕對不齊B、正常P波消失，代之為大小不等、形態(tài)不同和間距不一致的小顫動波（f波），通常V1導(dǎo)聯(lián)最明顯。C、QRS波一般不寬除非伴差傳或室早D、房顫波頻率為350~600次/分E、RR絕對勻齊正確答案：E13、醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極數(shù)起它們的順序是A、白蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白B、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白、β球蛋白C、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白D、白蛋白、α1球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、α2球蛋白E、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、白蛋白正確答案：C14、濕啰音的聽診特點哪項不是A、吸氣、呼氣早期均可聽到，但以吸氣時或吸氣末明顯。B、性質(zhì)及部位易變性小C、可有中、小水泡音同時存在D、咳嗽后可出現(xiàn)或消失E、強度、性質(zhì)及部位均易改變正確答案：E15、下列X線檢查方法屬于常規(guī)檢查的是A、透視、攝片B、磁共振C、造影檢查D、電子計算機體層掃描E、體層攝影正確答案：A16、女性，30歲，低熱、咳嗽、少痰、盜汗、消瘦2月余。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、病毒性肺炎C、慢性支氣管炎D、間質(zhì)性肺炎E、肺癌正確答案：A17、男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹。該患者最有可能的診斷是A、急性支氣管炎B、傷寒C、急性腎盂腎炎D、肺炎球菌肺炎E、急性膽囊炎正確答案：D18、20歲青年，男性。用力后突發(fā)左側(cè)胸痛，伴進行性呼吸困難，可能是A、急性滲出性胸膜炎B、自發(fā)性氣胸C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、以上都不是正確答案：B19、脊柱過度向前凸出性彎曲，稱脊柱前凸，多發(fā)生于A、胸段脊柱B、頸段脊柱C、頸胸段脊柱D、骶椎E、腰段脊柱正確答案：E20、正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為A、20—24次/分B、24—28次/分C、16—20次/分D、16—18次/分E、44次/分正確答案：C21、關(guān)于急性粟粒性結(jié)核的描述，正確的是A、多見于一側(cè)肺B、繼發(fā)型肺結(jié)核的一種C、通過透視即可診斷D、發(fā)病緩慢，兩肺多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)影E、兩肺布滿大小相等、密度相同、分布均勻的粟粒狀陰影正確答案：E22、男，18歲，入學(xué)體檢做心電圖發(fā)現(xiàn)竇性心律，心率55次/min,p-p間距不等最長P-P與最短P-P間距差為0.14s,考慮為A、竇性心動過緩,竇性停博B、竇房阻滯C、一度房室傳導(dǎo)阻滯。D、竇性心動過緩，竇性心律不齊E、竇性心律，房性早搏正確答案：D23、面部表情肌由哪對顱神經(jīng)支配：A、面神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、副神經(jīng)D、動眼神經(jīng)E、三叉神經(jīng)正確答案：A24、關(guān)于葡萄糖的說法錯誤的是A、腎上腺可皮質(zhì)激素減少可引起低血糖B、生理性低血糖見于饑餓和劇烈運動后C、肝硬化時因肝糖原貯存減少可引起低血糖D、胰島素分泌不足可引起低血糖E、空腹血糖低于2.8mmol/L為低血糖癥正確答案：D25、下列哪項不參與共濟運動A、嗅神經(jīng)B、錐體外系C、小腦D、前庭神經(jīng)E、大腦正確答案：A26、急性腎小球腎炎鏡下最常見的是:A、扁平上皮細(xì)胞B、白細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、蠟樣細(xì)胞E、鱗狀上皮細(xì)胞正確答案：C27、“拍擊性”第一心音可見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、高血壓病正確答案：A28、下列引起意識障礙的疾病，其中哪項屬顱內(nèi)感染？A、高血壓腦病B、腦血栓形成C、癲癇D、腦梗塞E、腦型瘧疾正確答案：E29、P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長，直至一個P波后脫漏一個QRS波群，漏博后PR間期由縮短逐漸延長，周而復(fù)始，考慮為A、二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度||型竇房傳導(dǎo)阻滯。E、二度||型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C30、呼吸氣體呈爛蘋果味見于:A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性腎炎C、尿毒癥D、肝性腦病E、膀胱炎正確答案：A31、患者男，50歲，消瘦明顯，糞便隱血試驗持續(xù)陽性見于:A、細(xì)菌性痢疾B、潰瘍病C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、食用動物血正確答案：D32、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪項A、慢性胃炎B、急性胃炎C、幽門梗阻D、潰瘍病E、胃癌正確答案：C33、粒細(xì)胞減少癥是指：A、中性粒細(xì)胞數(shù)<0.5×109/LB、中性粒細(xì)胞數(shù)<1.5×109/LC、中性粒細(xì)胞數(shù)<2×109/LD、中性粒細(xì)胞數(shù)<1×109/LE、白細(xì)胞總數(shù)<4×109/L正確答案：B34、按意識障礙的程度可分為：A、意識模糊、昏睡、嗜睡、昏迷B、嗜睡、昏迷、意識模糊、昏睡C、意識模糊、嗜睡、昏睡、昏迷D、嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷E、嗜睡、昏睡、意識模糊、昏迷正確答案：D35、昏迷伴口唇呈櫻桃紅色的是：A、巴比妥類中毒B、乙醇中毒C、一氧化碳中毒D、毒蕈中毒E、氰化物中毒正確答案：C36、提示為室性心動過速的心電圖特征是A、房室分離，心房率快于心室率B、心率為140~200次/分C、心室奪獲及室性融合波D、節(jié)律輕度不齊E、QRS波群寬大畸形正確答案：C37、患者男，28歲，糞便呈果醬樣伴有惡臭味，常見于：A、痔瘡B、腸炎C、阿米巴痢疾D、結(jié)腸癌E、細(xì)菌性痢疾正確答案：C38、男，64歲，支氣管肺癌患者，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。此患者還具有的伴隨癥狀是：A、下腔靜脈阻塞B、面部發(fā)紺C、肝腫大D、重度蛋白尿E、下肢水腫正確答案：B39、下列哪個是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語A、鼻衄B、隱血C、譫妄D、里急后重E、以上均是正確答案：E40、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后多少小時內(nèi)完成A、48小時B、72小時C、8小時D、24小時E、6小時正確答案：D41、檢查膽囊壓痛的方法是A、滑行觸診法B、沖擊觸診法C、深壓觸診法D、雙手觸診法E、以上都不是正確答案：C42、心包穿刺點定位的最佳方法A、胸片B、心電圖C、B超D、CTE、MRI正確答案：C43、推薦的聽診順序為A、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)B、先從心底部開始，后聽心尖部C、二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)和三尖瓣區(qū)D、從心底部開始，按逆時針方向在各瓣膜聽診區(qū)依次聽診E、以上都不是正確答案：E44、關(guān)于腹穿錯誤的是：A、放液不宜過快、過多B、患者可坐在靠背椅上C、在維持大量輸入白蛋白基礎(chǔ)上，也不可大量放液D、血性腹水，僅留取標(biāo)本送檢，不宜放液E、衰弱者可取適當(dāng)體位如半臥位正確答案：C45、患者，男，60歲，皮膚黃染不斷加深，大便持續(xù)變白，主要考慮：A、肝細(xì)胞性黃疸B、都不是C、溶血性黃疸D、正常人E、膽汁淤積性黃疸正確答案：E46、關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點，下列那些不正確：A、QRS波形態(tài)及時限一般正常B、QRS波一般不正常。C、突發(fā)突止。D、頻率在160—250次/分。E、節(jié)律快而規(guī)律，RR間期絕對勻齊。正確答案：B47、血紅蛋白尿見于:A、蠶豆病B、腎結(jié)核C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、血友病正確答案：A48、女，30歲，15年來反復(fù)出現(xiàn)左半側(cè)或右半側(cè)頭痛，多呈搏動性跳痛，易于月經(jīng)期發(fā)作，最可能是A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、癲癇型頭痛D、腦供血不足E、肌緊張性頭痛正確答案：B49、尿三杯實驗中三段均為血尿提示病變在:A、膀胱三角區(qū)B、腎臟C、后尿道D、膀胱頸部E、前尿道正確答案：B50、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音傳導(dǎo)方向為A、向左腋下B、沿胸骨左緣C、向頸部D、向心尖部E、以上都不是正確答案：A51、心房除極產(chǎn)生：A、U波B、R波C、P波D、P-RE、T波正確答案：C52、結(jié)核球?qū)儆贏、肺外結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、原發(fā)型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B53、男，55歲，咳喘30年，胸透肺透亮度增強，膈肌下移，肋間隙增寬，體檢時體征為A、呼吸減弱，語顫增強、叩濁音B、呼吸減弱，語顫消失，叩實音C、呼吸減弱，語顫減弱，叩過清音D、呼吸音增強，語顫增強，叩診為濁音E、呼吸消失，語顫消失，叩鼓音正確答案：C54、男，8歲，未訴特殊不適，查體發(fā)現(xiàn)吸氣時脈率增快，呼氣時脈率減慢?？赡艿脑蚴茿、房顫B、心包積液C、心功能不全D、早搏E、竇性心律不齊正確答案：E55、女性，30歲，突發(fā)臍周疼痛3小時，無惡心、嘔吐與腹瀉。體檢：包細(xì)胞13.6x109/L。數(shù)小時后如果出現(xiàn)下列哪一種體征象對診斷有幫助A、右下腹疼痛B、體溫39.5度C、臍周壓痛D、中性粒細(xì)胞比例增高E、腸型或腸蠕動波正確答案：A56、胃潰瘍的X線最典型直接征象是A、龕影B、項圈征C、狹徑征D、痙攣性切跡E、充盈缺損正確答案：A57、乳頭血性分泌物最常見于A、乳腺纖維瘤B、乳腺小葉增生C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀瘤D、乳癌E、急性乳房炎正確答案：D58、腹腔積液與腹腔積氣鑒別，下列哪項最有價值A(chǔ)、腹部外傷B、腹壁張力C、移動體位時其形態(tài)有無改變D、肝濁音界改變E、移動性濁音正確答案：E59、有關(guān)間接叩診方法，下列哪項是錯誤的？A、右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直B、確定心、肝的絕對濁音界應(yīng)重叩C、叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主D、確定心、肝的相對濁音界應(yīng)輕叩E、叩擊后右手應(yīng)立即抬起正確答案：B60、某患者，因胸痛，氣促而住院，體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，右下胸語音震顫減弱，叩診呈濁音，應(yīng)考慮A、胸部腫瘤B、大葉性肺炎C、肺水腫D、胸腔積液E、氣胸正確答案：D61、女，60歲。發(fā)熱2天，出現(xiàn)肢冷、神志淡漠、尿少，BP80/60mmHg，P120次/分,此患者體溫為：A、低熱37.3—38℃B、中度發(fā)熱38.1—39℃C、高熱39.1—41℃D、超高熱?41℃E、體溫過低?36℃正確答案：E62、關(guān)于病歷書寫錯誤的是A、應(yīng)做到字跡清楚，不得隨意涂改或挖補剪貼，必要的修改處應(yīng)簽名以示負(fù)責(zé)B、在規(guī)定時間內(nèi)完成C、內(nèi)容記述一律用漢字D、要求內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、真實E、有關(guān)度量衡單位必須用法定計量單位正確答案：C63、過去病史內(nèi)容不符合的是A、外傷手術(shù)史B、預(yù)防接觸史C、過敏史D、職業(yè)史E、傳染病史正確答案：D64、鏡下血尿是指尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞：A、>4個B、>2個C、>3個D、>5個E、>1個正確答案：C65、男，65歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來院就診，血壓175/95mmHg。其最可能出現(xiàn)的心音改變是A、A2增強B、A2減弱C、P2增強D、P2減弱E、P2分裂正確答案：A66、目前發(fā)現(xiàn)的急性心肌梗死時最早出現(xiàn)的標(biāo)志物是A、CKB、CK-MBC、LDHD、MbE、cTnT正確答案：D67、家族史不包括下列哪項?A、父母健康情況B、家族中有無與患者同樣的病史C、兄弟、姐妹健康情況D、有無傳染病史E、有無遺傳病史正確答案：D68、患者男性，38歲，臨床診斷為“多發(fā)性骨髓瘤”，該患者可出現(xiàn)下列那種情況：A、腎小管性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、混合性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正確答案：E69、下列哪個臟器既位于左上腹也位于上腹部A、左腎B、胰腺C、腹主動脈D、肝臟E、十二指腸正確答案：B70、呼吸過速是指A、呼吸頻率〉18次/分B、呼吸頻率〉24次/分C、呼吸頻率〉22次/分D、呼吸頻率〉26次/分E、呼吸頻率〉20次/分正確答案：E71、頸靜脈搏動可見于A、嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓病C、甲狀腺功能亢進D、劇烈運動E、二尖瓣狹窄正確答案：A72、觸診正常脾臟，下列敘述哪能項正確A、仰臥位可觸及B、左臥位可觸及C、正常情況下脾不能觸及D、右臥位可觸及E、坐位前傾可觸及正確答案：C73、女，45歲，勞力性呼吸困難，心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2.如考慮是否合并二尖瓣關(guān)閉不全時，應(yīng)注意心尖區(qū)A、隆隆樣雜音B、遞增遞減型雜音C、嘆氣樣雜音D、雙期雜音E、連續(xù)性雜音正確答案：D74、無尿的定義為24小時尿量:A、少于500mlB、完全無尿C、300mlD、少于400mlE、少于100ml正確答案：E75、30歲患者，高熱、呼吸困難、咳鐵銹色痰，可能為A、急性心肌梗塞B、肺梗死C、慢性支氣管炎急性發(fā)作D、大葉性肺炎E、支氣管擴張正確答案：D76、青少年時期出現(xiàn)脊柱后凸，多見于A、椎間盤脫出B、佝僂病C、骨質(zhì)退行性變D、胸椎結(jié)核E、類風(fēng)濕性脊柱炎正確答案：D77、共濟運動檢查不包括：A、閉目難立征B、快速輪替動作C、是否有震顫D、指鼻試驗E、跟—膝—脛試驗正確答案：C78、12歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)脈率68次/分，脈率不整，吸氣時脈率增快，呼氣時就減慢。下列哪種情況可能性較大A、心房震顫B、交替脈C、過早搏動D、竇性心律不齊E、重搏脈正確答案：D79、血清甲狀腺激素測定不包括A、游離T4(FT4)B、FSHC、總T4(TT4)D、游離T3(FT3)E、總T3(TT3)正確答案：B80、男，67歲，2月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進行性加深，皮膚瘙癢，消瘦明顯，最可能A、膽道蛔蟲B、膽石癥C、病毒性肝炎D、胰頭癌E、肝硬化正確答案：D81、女性，24歲，胸椎后突畸形，局部有壓痛。下列哪項檢查對診斷最有意義A、胸部透視B、B型超聲C、X線平片D、查痰E、心電圖正確答案：C82、高血壓性心臟病在后前位X線片上心影呈A、梨形B、靴形C、普大型D、燒瓶狀E、滴狀正確答案：B83、心電圖對區(qū)別心肌梗死和變異心絞痛最有診斷意義的改變是A、頻發(fā)室性早搏B、S-T段上抬C、T波呈冠狀，“T”倒置D、T波異常高聳E、病理性Q波正確答案：E84、尿內(nèi)出現(xiàn)白細(xì)胞管型時見于A、急性膀胱炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎孟腎炎D、尿道炎E、以上都對正確答案：C85、下列哪個感覺屬于深感覺A、皮膚定位覺B、溫度覺C、觸覺D、運動覺E、痛覺正確答案：D86、下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個是正確的A、小兒以胸式呼吸為主B、成年女性以腹式呼吸為主C、腹水時患者腹式呼吸增強D、膈肌麻痹時腹式呼吸增強E、男性以腹式呼吸為主正確答案：E87、男，50歲，有乙肝病史20年，飲酒史30年，近一個月來消瘦，并出現(xiàn)上腹部疼痛等癥狀，體檢：鞏膜黃染，上腹部觸到質(zhì)硬包塊，表面可觸及大小不等結(jié)節(jié)，有壓痛，最可能診斷為A、肝膿腫B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、原發(fā)性肝癌D、慢性肝炎E、晚期肝硬化正確答案：C88、嘔吐物無酸味提示梗阻平面在：A、幽門以上B、十二指腸乳頭以上C、十二指腸乳頭以下D、賁門及以上E、幽門以下正確答案：D89、支氣管呼吸音的聽診區(qū)不包括下列哪個部位A、胸骨上窩B、背部6、7頸椎水平C、肩胛區(qū)3、4胸椎D、背部1、2胸椎水平E、喉部正確答案：C90、正