血液生物化學(xué)粗略

血液生物化學(xué)粗略田徑運動員在大賽之前為什么要到高原地區(qū)去集訓(xùn)一段時間？人在大量出汗和嚴(yán)重腹瀉時應(yīng)該如何正確補充丟失的液體？抽出的血液加抗凝劑后靜置，分層，最上面的淡黃色液體是什么？第2頁,共70頁，2024年2月25日，星期天分析下面的資料。

1．將一定量的人的血液放入裝有抗凝劑的試管中，用離心機離心或者靜置一段時間后，可以觀察到血液有明顯的分層現(xiàn)象(見右圖)。

第3頁,共70頁，2024年2月25日，星期天2．人們到醫(yī)院看病時，有時需要作血常規(guī)化驗。病人血液成分的變化，可以作為對疾病作出診斷的參考。請閱讀下面的血常規(guī)化驗單，重點看“項目”和“測定值”這兩欄。

報告單中的RBC、WBC、Hb、PLT分別代表什么？

第4頁,共70頁，2024年2月25日，星期天正常人血常規(guī)指標(biāo)項目正常值（單位：升）紅細(xì)胞（RBC）男子：4.0×1012～5.5×1012個女子：3.5×1012～5.0×1012個兒童：6.0×1012～7.0×1012個白細(xì)胞（WBC）成人：5.0×109～10.0×109個兒童：6.0×109～7.0×109個血小板(PLT）1.0×1011～3.0×1011個血紅蛋白（HGB）男子：120～160克女子：110～150克兒童：180～190克返回第5頁,共70頁，2024年2月25日，星期天概述血液總量約占體重的8%血漿約占全血容積的55%-60%血清中無纖維蛋白原正常人血液的含水量為77%-81%第6頁,共70頁，2024年2月25日，星期天血液(blood)的組成血漿(plasma)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板血清(serum):血液凝固后析出的淡黃色透明液體血液的固體成分無機物：以電解質(zhì)為主有機物：蛋白質(zhì)、非蛋白質(zhì)類含氮化合物、糖類和脂類等血液概況第7頁,共70頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共70頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共70頁，2024年2月25日，星期天血液的組成成分和功能

成分：_________________________

血漿

功能:__________________________血液

______功能：_________________

血細(xì)胞______功能：_______________________功能：_________________水、葡萄糖、氨基酸、無機鹽、血漿蛋白、尿素等運載血細(xì)胞，運輸營養(yǎng)物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板運輸氧氣吞噬細(xì)菌、免疫功能凝血、止血第10頁,共70頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)

血漿蛋白PlasmaProtein第11頁,共70頁，2024年2月25日，星期天一、血漿蛋白的分類與性質(zhì)

血漿蛋白總濃度：60～80g/L血漿蛋白是指血漿含有的蛋白質(zhì)，是血漿中的主要的固體成分。第12頁,共70頁，2024年2月25日，星期天（一）分類1、鹽析法清蛋白球蛋白纖維蛋白原特性：清蛋白能被飽和硫酸銨沉淀

球蛋白和纖維蛋白原可被半飽和硫酸銨沉淀

纖維蛋白原被半飽和氯化鈉沉淀第13頁,共70頁，2024年2月25日，星期天2.依據(jù)電泳結(jié)果分類

2球蛋白清蛋白(albumin)

1球蛋白(globulin)

球蛋白

球蛋白第14頁,共70頁，2024年2月25日，星期天A

清蛋白

1

2

清蛋白

1

2

B血清蛋白電泳圖譜第15頁,共70頁，2024年2月25日，星期天清蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)。由肝細(xì)胞合成。正常的清蛋白與球蛋白的比例（A/G）為1.5-2.5α球蛋白、β球蛋白、纖維蛋白原主要在肝臟合成γ球蛋白在肝外合成。第16頁,共70頁，2024年2月25日，星期天

種類

血漿蛋白1.載體蛋白2.免疫防御系統(tǒng)蛋白3.凝血和纖溶蛋白4.酶5.蛋白酶抑制劑6.激素7.參與炎癥應(yīng)答的蛋白清蛋白、脂蛋白、運鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白等IgG,IgM,IgA,IgD,IgE和補體C1-9等凝血因子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纖溶酶原等卵磷脂：膽固醇?；D(zhuǎn)移酶等

1抗胰蛋白酶、

2巨球蛋白等促紅細(xì)胞生成素、胰島素等C-反應(yīng)蛋白、

2酸性糖蛋白等3.依據(jù)生理功能分類第17頁,共70頁，2024年2月25日，星期天

1.絕大多數(shù)血漿蛋白在肝合成。

2.血漿蛋白的合成場所一般位于膜結(jié)合的多核蛋白體上。

3.除清蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白均為糖蛋白。

4.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性(polymorphism)。

5.在循環(huán)過程中，每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期。

6.在急性炎癥或某種類型組織損傷等情況下，某些血漿蛋白的水平會增高，它們被稱為急性時相蛋白(acutephaseproteinAPP)。（二）血漿蛋白的性質(zhì)第18頁,共70頁，2024年2月25日，星期天

維持血漿膠體滲透壓維持血漿正常的pH

運輸作用免疫作用催化作用營養(yǎng)作用凝血、抗凝血和纖溶作用二、血漿蛋白的功能第19頁,共70頁，2024年2月25日，星期天1、維持血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓的大小取決于血漿蛋白質(zhì)的摩爾濃度。血漿蛋白質(zhì)中清蛋白的含量最高，分子量最小，分子數(shù)目最多，所以在維持血漿膠體滲透壓方面起主要作用。第20頁,共70頁，2024年2月25日，星期天2、維持血漿PH值血漿正常PH值7.35-7.45

生理條件下，血漿蛋白質(zhì)帶負(fù)電第21頁,共70頁，2024年2月25日，星期天3、運輸作用血脂的運輸運輸維生素A

運輸脂肪酸、膽紅素、甲狀腺素、金屬離子及藥物第22頁,共70頁，2024年2月25日，星期天4、營養(yǎng)作用血漿蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生氨基酸，用于合成組織蛋白質(zhì)、氧化供能等。每個成人3L左右的血漿約有200克蛋白質(zhì)。第23頁,共70頁，2024年2月25日，星期天5、免疫作用血漿中的免疫球蛋白，IgGIgAIgMIgDIgE又叫抗體。血漿中還有協(xié)助抗體完成免疫功能的蛋白酶-補體。第24頁,共70頁，2024年2月25日，星期天6、催化作用⑴血漿功能酶例如：凝血活纖溶酶類⑵外分泌酶外分泌腺分泌如：胃蛋白酶、唾液淀粉酶等⑶細(xì)胞酶存在于細(xì)胞內(nèi)和組織內(nèi)第25頁,共70頁，2024年2月25日，星期天7、凝血、抗凝血和纖溶作用大多數(shù)凝血因子是蛋白質(zhì)第26頁,共70頁，2024年2月25日，星期天血漿蛋白是血漿中最主要的固體成分，血漿蛋白質(zhì)種類繁多，功能各異。用不同的分離方法可將血漿蛋白質(zhì)分為不同的種類。最初用鹽析法只是將血漿蛋白分為白蛋白和球蛋白，后來用分段鹽析法可細(xì)分為白蛋白、擬球蛋白、優(yōu)球蛋白和纖維蛋白等組分。第27頁,共70頁，2024年2月25日，星期天用醋酸纖維薄膜電泳法可分為白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β－球蛋白和γ-球蛋白等5條區(qū)帶，而用分辨力較高的聚丙烯酰胺凝脈電泳法則可分為30多條區(qū)帶。用等電聚焦電泳與聚丙烯酰胺電泳組合的雙向電泳，分辨力更高，可將血漿蛋白分成一百余種。目前臨床較多采用簡便快速的醋酸纖維薄膜電泳法第28頁,共70頁，2024年2月25日，星期天血漿蛋白質(zhì)異常與臨床疾病1、風(fēng)濕病免疫球蛋白升高，特別是IgA，也有IgG、IgM2、肝疾病免疫球蛋白升高，特別是IgA，也有IgG、IgM；炎癥活動期有α1AG、Hp、C3成分升高。肝硬化時：IgG增高，IgA明顯升高；C-反應(yīng)蛋白、CER及纖維蛋白原輕度升高第29頁,共70頁，2024年2月25日，星期天3、多發(fā)性骨髓瘤漿細(xì)胞惡性增生所致的腫瘤，總的蛋白電泳圖譜表現(xiàn)：在原r區(qū)帶外出現(xiàn)一特征性的M蛋白峰，白蛋白區(qū)帶下降第30頁,共70頁，2024年2月25日，星期天1、葉酸的活性形式是（）

A．CoA

B．ATP

C．FH4

D．NAD

2、下列關(guān)于酶特性的敘述哪個是錯誤的？(

)

A、催化效率高

B、專一性強

C、作用條件溫和

D、都有輔因子參與催化反應(yīng)第31頁,共70頁，2024年2月25日，星期天3、丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用，按抑制類型應(yīng)屬于（

）

A、反饋抑制

B、非競爭性抑制

C、競爭性抑制

D、底物抑制4、在厭氧條件下，下列哪一種化合物會在哺乳動物肌肉組織中積累（

）

A、丙酮酸

B、乙醇

C、乳酸

D、CO2第32頁,共70頁，2024年2月25日，星期天6、下列化合物中哪一種是琥珀酸脫氫酶的輔酶？（

）

A、生物素

B、FAD

C、NADP+

D、NAD+7、酶原是酶的

（

）前體。

A、有活性

B、無活性

C、提高活性

D、降低活性第33頁,共70頁，2024年2月25日，星期天8、在脂肪酸的合成中，每次碳鏈的延長都需要什么直接參加？（

）

A、乙酰CoA

B、草酰乙酸

C、丙二酸單酰CoA

D、甲硫氨酸13、糖異生途徑中哪一種酶代替糖酵解的己糖激酶？（

）

A、丙酮酸羧化酶

B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

C、葡萄糖-6-磷酸酶

D、磷酸化酶第34頁,共70頁，2024年2月25日，星期天脂肪酸合成需要的NADPH+H+主要來源于（

）

A、TCA

B、EMP

C、磷酸戊糖途徑

D、以上都不是

15、生物體內(nèi)大多數(shù)氨基酸脫去氨基生成α-酮酸是通過下面那種作用完成的？（

）

A、氧化脫氨基

B、還原脫氨基

C、聯(lián)合脫氨基

D、轉(zhuǎn)氨基第35頁,共70頁，2024年2月25日，星期天16、DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個亞基組成，其核心酶的組成是（

）

A、α2ββ'

B、α2ββ'σ

C、ααβ'

D、αββ'17、原核生物基因表達(dá)調(diào)控模式是（）A、反式作用因子

B、操縱子

C、順式作用元件

D、增強子第36頁,共70頁，2024年2月25日，星期天18、PCR的基本反應(yīng)步驟是（）A、退火→變性→延伸

B、延伸

→變性→退火

C、變性

→退火→延伸

D、延伸

→退火→變性

20、一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶是：()

A.FH2B.VB3C.FH4D.VCE.VB6

第37頁,共70頁，2024年2月25日，星期天21、尿素合成的限速酶是（）A、精氨酸代琥珀酸合成酶

B、精氨酸酶

C、精氨酸代琥珀酸裂解酶

D、鳥氨酸氨甲酰基轉(zhuǎn)移酶

22、痛風(fēng)癥患者血中含量升高的物質(zhì)是（）A．尿素B．NH3C．膽紅素D．尿酸第38頁,共70頁，2024年2月25日，星期天23、羥脯氨酸：（

）

A、有三聯(lián)密碼子

B、無三聯(lián)密碼子

C、線粒內(nèi)有其三聯(lián)密碼子D、以上都不對24、DNA在復(fù)制中所需的底物是（）A．AMP、GMP、CMP、UMPB．ADP、GDP、CDP、TDPC．dAMP、dGMP、dCMP、dUMPD．dADP、dGDP、dCDP、dTDPE．dATP、dGTP、dCTP、dTTP第39頁,共70頁，2024年2月25日，星期天25、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是（）

A、TPP

B、磷酸吡哆醛

C、生物素

D、核黃素氨基酸轉(zhuǎn)氨基作用的產(chǎn)物是()A．α-酮酸和氨B．α-酮酸和尿素C．CO2和H2OD．α-酮酸和α-氨基酸

E．α-酮酸和谷氨酰胺第40頁,共70頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)

血細(xì)胞代謝MetabolismofBloodCells第41頁,共70頁，2024年2月25日，星期天一、紅細(xì)胞的代謝特點紅細(xì)胞是血液中最主要的細(xì)胞，它是在骨髓中由造血干細(xì)胞定向分化而成的紅系細(xì)胞。在成熟過程中，紅細(xì)胞發(fā)生一系列形態(tài)和代謝的改變。第42頁,共70頁，2024年2月25日，星期天紅細(xì)胞成熟過程中的代謝變化

代謝能力

有核紅細(xì)胞

網(wǎng)織紅細(xì)胞

成熟紅細(xì)胞分裂增殖能力DNA合成RNA合成RNA存在蛋白質(zhì)合成血紅素合成脂類合成三羧酸循環(huán)氧化磷酸化糖酵解磷酸戊糖途徑

＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＋＋

－－－＋＋＋＋＋＋＋＋

－－－－－－－－－＋＋第43頁,共70頁，2024年2月25日，星期天（一）糖代謝1.糖酵解和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-BPG)旁路（90%-95%）2.磷酸戊糖途徑,主要功能是產(chǎn)生NADPH+H+（5%-10%）第44頁,共70頁，2024年2月25日，星期天

葡萄糖1,3-BPG3-磷酸甘油酸2,3-BPG2,3-BPG磷酸酶

二磷酸甘油酸變位酶3-磷酸甘油酸激酶

乳酸

2,3-BPG旁路第45頁,共70頁，2024年2月25日，星期天3.紅細(xì)胞內(nèi)糖代謝的生理意義⑴ATP的功能維持紅細(xì)胞膜上鈉泵(Na+-K+-ATPase)的正常運轉(zhuǎn)維持紅細(xì)胞膜上鈣泵(Ca2+-ATPase)的正常運轉(zhuǎn)維持紅細(xì)胞膜上脂質(zhì)與血漿脂蛋白中的脂質(zhì)進(jìn)行交換少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+

的生物合成

ATP用于葡萄糖的活化，啟動糖酵解過程第46頁,共70頁，2024年2月25日，星期天降低Hb與氧的親和力。⑵2,3-BPG的功能第47頁,共70頁，2024年2月25日，星期天

對抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞膜蛋白、血紅蛋白和酶蛋白的巰基等不被氧化，從而維持紅細(xì)胞的正常功能。⑶NADH和NADPH的功能6-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖酸NADP+NADP++H+2GSHGSSGH2O22H2O6-磷酸葡萄糖脫氫酶谷胱甘肽還原酶谷胱甘肽過氧化物酶第48頁,共70頁，2024年2月25日，星期天

成熟紅細(xì)胞不能從頭合成脂肪酸，通過主動參入和被動交換不斷的與血漿進(jìn)行脂質(zhì)交換，維持其正常的脂類組成、結(jié)構(gòu)和功能。（二）脂代謝第49頁,共70頁，2024年2月25日，星期天（三）血紅蛋白的合成與調(diào)節(jié)珠蛋白，血紅素(heme)血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化物酶血紅蛋白的組成含血紅素的蛋白：第50頁,共70頁，2024年2月25日，星期天1.血紅素的生物合成合成的組織和亞細(xì)胞定位參與血紅蛋白組成的血紅素主要在骨髓的幼紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞中合成。合成原料甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+第51頁,共70頁，2024年2月25日，星期天⑴合成過程①-氨基--酮戊酸(-aminolevulinicacid，ALA)的生成：+HSCoA+CO2ALA合酶（磷酸吡哆醛）反應(yīng)部位：線粒體第52頁,共70頁，2024年2月25日，星期天膽色素原的生成ALA脫水酶2H2O反應(yīng)部位：胞液第53頁,共70頁，2024年2月25日，星期天③尿卟啉原與糞卟啉原的生成4x膽色素原線狀四吡咯尿卟啉原Ⅲ糞卟啉原Ⅲ尿卟啉原Ⅰ同合酶尿卟啉原Ⅲ同合酶尿卟啉原Ⅲ脫羧酶反應(yīng)部位：胞液第54頁,共70頁，2024年2月25日，星期天④血紅素的生成反應(yīng)部位：線粒體糞卟啉原Ⅲ原卟啉原Ⅸ原卟啉Ⅸ血紅素糞卟啉原Ⅲ氧化脫羧酶亞鐵螯合酶原卟啉原Ⅸ氧化酶第55頁,共70頁，2024年2月25日，星期天第56頁,共70頁，2024年2月25日，星期天①合成的主要部位是骨髓和肝臟，但成熟紅細(xì)胞不能合成；②合成的原料簡單：琥珀酰CoA、甘氨酸Fe2+等小分子物質(zhì)；③合成過程的起始與最終過程在線粒體，中間過程在胞液。血紅素合成的特點第57頁,共70頁，2024年2月25日，星期天①ALA合酶是血紅素合成的限速酶受血紅素反饋抑制高鐵血紅素強烈抑制某些固醇類激素可誘導(dǎo)其生成⑵合成的調(diào)節(jié)第58頁,共70頁，2024年2月25日，星期天③促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)與膜受體結(jié)合，加速有核紅細(xì)胞的成熟以及血紅素和Hb的合成，促使原始紅細(xì)胞的繁殖和分化。②ALA脫水酶與亞鐵螯合酶可被血紅素、重金屬等抑制，亞鐵螯合酶還需要還原劑(如谷胱甘肽)。第59頁,共70頁，2024年2月25日，星期天血紅素合成后與珠蛋白結(jié)合成血紅蛋白。珠蛋白的合成同一般蛋白質(zhì)的合成，其合成受血紅素調(diào)控。2.血紅蛋白的合成第60頁,共70頁，2024年2月25日，星期天糖代謝：以糖酵解為主，提供能量；磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)氧化酶的電子體系使O2

還原產(chǎn)生超氧陰離子、H2O2、OH?等自由基，起殺菌作用。脂代謝：不能從頭合成脂肪酸；可將花生四烯酸轉(zhuǎn)變成血栓素、前列腺素、白三烯等活性物。氨基酸和蛋白質(zhì)代謝：組胺

二、白細(xì)胞代謝第61頁,共70頁，2024年2月25日，星期天血常規(guī)紅細(xì)胞(RBC)正常情況：男性:(4-5)*1012/L;女性:(3.5-4.5)*1012/L增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血第62頁,共70頁，2024年2月25日，星期天血紅蛋白(Hg)正常情況：男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血第63頁,共70頁，2024年2月25日，星期天白細(xì)胞(WBC)正常情況：(4-10)*109/L升高：各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時應(yīng)除外白血病.降低：白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.第64頁,共70頁，2024年2月25日，星期天中性粒細(xì)胞正常情況：(50-70)%增高：細(xì)菌感染,炎癥;降低：病毒性感染嗜酸性粒細(xì)胞正常情況：(0-00.75)%增高