【人性化護(hù)理對(duì)宮頸癌患者負(fù)面情緒的效果實(shí)證探析3400字（論文）】

人性化護(hù)理對(duì)宮頸癌患者負(fù)面情緒的效果實(shí)證分析目錄8983摘要 摘要目的：對(duì)宮頸癌需要進(jìn)行放射治療的患者采用人性化的護(hù)理方式，以探討這種方式的應(yīng)用效果。方法：將在我科室進(jìn)行放射治療的110名宮頸癌患者作為研究對(duì)象，病例的納入時(shí)間為2020年3月-2020年9月。按照護(hù)理方式的不同，將其均分為兩組。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，共有55名患者，實(shí)驗(yàn)組采用人性化護(hù)理方式，也有55名患者。將兩組患者在接受不同護(hù)理方式前后的抑郁、焦慮評(píng)分以及并發(fā)癥情況作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：采用人性化護(hù)理方式的實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸癌放射的患者采用人性化護(hù)理方式能夠緩解患者由于疾病所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并可以在一定程度上降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有較好的臨床意義。關(guān)鍵詞人性化護(hù)理；宮頸癌；應(yīng)用效果宮頸癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，好發(fā)于女性患者的子宮頸部位，是女性生殖道最常見的惡性腫瘤，主要是由人乳頭狀瘤病毒所引起。宮頸癌的常見類型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌以及小細(xì)胞癌等，以鱗癌最為多見。在臨床上，主要通過對(duì)適齡婦女進(jìn)行定期篩查、接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，隨著人們對(duì)這一癌癥的日益關(guān)注，其發(fā)病率和致死率有著較為明顯的下降，但最新的調(diào)查顯示，宮頸癌患者的發(fā)病年齡正在逐年下降，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)[1]。我國的宮頸癌患者好發(fā)于40-50歲，20歲以下的患者較為少見。臨床上將宮頸癌分為四期，處于不同分期的宮頸癌患者其臨床表現(xiàn)有著巨大的差別。早期患者可不出現(xiàn)任何典型化的癥狀，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者的臨床表現(xiàn)主要為不明原因的陰道出血、接觸性陰道出血等，隨著腫瘤的進(jìn)一步變大，腫瘤會(huì)壓迫其周圍組織出現(xiàn)不同的癥狀，如壓迫直腸，造成患者的肛門墜脹；壓迫神經(jīng)、造成患者的腹部疼痛等。在對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行治療時(shí)，常選用的治療方式有放療、化療、藥物治療以及手術(shù)治療等[2]。其中，放療主要是借助高能射線的能量和穿透力對(duì)宮頸癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅或者抑制其生長，雖然效果較好，但也有著明顯的不良反應(yīng)，會(huì)給患者的身體帶來一定程度的損傷，如造成患者脫發(fā)、免疫功能受損、胃腸道的劇烈不適反應(yīng)等。宮頸癌的復(fù)發(fā)率較高，患者在出院后還需要進(jìn)行定期就診，以便于醫(yī)生掌握病情變化并做出及時(shí)的治療。此外，宮頸癌的復(fù)發(fā)率也較高，需要醫(yī)務(wù)工作人員和患者共同關(guān)注，以使患者早日恢復(fù)正常生活。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象將在我科室進(jìn)行放射治療的110名宮頸癌患者作為研究對(duì)象，病例的納入時(shí)間為2020年3月-2020年9月。按照護(hù)理方式的不同，將其均分為兩組。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，共有55名患者，實(shí)驗(yàn)組采用人性化護(hù)理方式，也有55名患者。調(diào)查對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)需符合以下條件：①患者須符合宮頸癌的判斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者的病情需要接受放射治療；③患者愿意配合進(jìn)行此次研究。調(diào)查對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)有①患者不愿意配合該項(xiàng)調(diào)查研究；②患者還患有其他腫瘤疾?。虎刍颊叩牟∏椴恍枰邮芊派渲委??；颊叩囊话阗Y料見表1。表1宮頸癌患者的一般情況（n=110）組別項(xiàng)目例數(shù)百分比（%）對(duì)照組年齡30歲以下11.8%31-45歲1629.1%45-60歲2341.8%60歲以上1527.3%文化程度高中及以下3869.1%大專及以上1730.9%腫瘤分期Ⅰb期2138.2%Ⅱa期1832.7%Ⅱb期1629.1%實(shí)驗(yàn)組年齡30歲以下23.6%31-45歲1730.9%45-60歲2138.2%60歲以上1527.3%文化程度高中及以下3665.5%大專及以上1934.5%腫瘤分期Ⅰb期2138.2%Ⅱa期2036.4%Ⅱb期1425.4%1.2方法在進(jìn)行分組前，使用焦慮和抑郁評(píng)分量表對(duì)110名患者進(jìn)行評(píng)分，以確定宮頸癌患者的心理狀態(tài)。其中，焦慮量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：50-59分代表輕度焦慮、60-69分代表中度焦慮、超過70分即為重度焦慮。抑郁量表的評(píng)分標(biāo)注為：53-62分代表輕度抑郁、63-72分代表中度抑郁、超過73分即為重度焦慮。待患者接受不同的護(hù)理方式后，再對(duì)患者進(jìn)行焦慮和抑郁狀態(tài)的評(píng)分，對(duì)比兩次評(píng)分結(jié)果，以判斷人性化護(hù)理的效果。此外，對(duì)比兩組患者在接受不同護(hù)理方式后的并發(fā)癥發(fā)生情況，也為判斷人性化護(hù)理效果的重要指標(biāo)。人性化護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：1.2.1心理護(hù)理宮頸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，治療費(fèi)用較高且易復(fù)發(fā)，可能會(huì)給患者及其家庭帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照看負(fù)擔(dān)。因此，患者在心理上可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，這種負(fù)面情緒主要以焦慮、抑郁情緒為主，如果醫(yī)務(wù)工作人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化并采取相應(yīng)的措施，宮頸癌患者可能會(huì)發(fā)生不配合治療、自我傷害等行為，不利于疾病的治療[3]。所以，宮頸癌患者在住院期間，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行抑郁和焦慮狀態(tài)的評(píng)估，以了解患者的情緒變化，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。1.2.2疼痛護(hù)理宮頸癌所引起的疼痛會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成巨大的傷害，需要醫(yī)務(wù)工作人員根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的疼痛治療和護(hù)理。護(hù)士應(yīng)根據(jù)主管醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理，一般情況下醫(yī)生會(huì)使用口服止痛藥來減輕患者的疼痛，這種藥物的優(yōu)點(diǎn)主要是起效快，效果好，并且不易成癮。在對(duì)患者使用藥物的過程中，應(yīng)遵循“三階段止痛法”，即最先使用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物，這種藥物適用于疼痛相對(duì)較輕的患者。如果該種藥物不能有效緩解疼痛，應(yīng)使用第二階段止痛藥物，弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如鹽酸曲馬多等，這種藥物能夠直接作用于患者的神經(jīng)，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果。如果疼痛任然不能緩解，則可以使用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡等，但這種藥物容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，在使用過程中應(yīng)注意觀察患者的表現(xiàn)，出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理[4]。1.2.3飲食護(hù)理癌癥對(duì)于機(jī)體的消耗較大，因此，醫(yī)務(wù)工作人員還應(yīng)對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以幫助患者攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。在對(duì)患者及其家屬進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知患者盡量少使用含油脂較多的食物、如炸油條、炸雞塊、炸魚塊等，這是因?yàn)橛椭^多的食物不利于患者的消化，還會(huì)給患者的胃腸道造成負(fù)擔(dān)[5]?；颊咭蚴秤煤鞍踪|(zhì)較多的食物，如豆類、魚類、雞蛋等，保證植物性蛋白和動(dòng)物性蛋白的攝入，這些蛋白質(zhì)易于患者消化和吸收，能給患者提供較為豐富的氨基酸來源。1.2.4并發(fā)癥的護(hù)理宮頸癌患者在接受放射治療后，身體的免疫力較低，常常需要臥床休息，此時(shí)患者可能會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)采取相應(yīng)的促使對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生概率[6]。如為了預(yù)防深靜脈的血栓，在病情允許的情況下，每隔一段時(shí)間可讓患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液的循環(huán)。對(duì)于不能下床活動(dòng)的患者，護(hù)士可指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)。此外，患者長時(shí)間臥床可能會(huì)導(dǎo)致壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬定時(shí)進(jìn)行翻身扣背，并告知其預(yù)防壓瘡的重要性[7]。1.3觀察指標(biāo)將兩組患者在接受不同護(hù)理方式前后的抑郁、焦慮評(píng)分以及并發(fā)癥情況作為觀察指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用數(shù)據(jù)軟件SPSS19.0對(duì)調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均采用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表述，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者在接受不同護(hù)理方式前后的焦慮和抑郁量表得分在接受分組護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁量表得分沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在接受分組護(hù)理后，實(shí)行人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組，這說明人性化護(hù)理可以在一定程度上緩解宮頸癌患者的負(fù)面情緒。表2宮頸癌患者在接受分組護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分組別例數(shù)焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組5556.2+6.734.1+7.560.2+10.836.3+7.5對(duì)照組5556.5+6.347.2+7.659.8+11.151.6+7.22.2兩組患者在接受不同護(hù)理方式后的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在接受不同護(hù)理方式后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其結(jié)果如下：表3兩組患者在接受護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)組別例數(shù)骨髓抑制胃腸道反應(yīng)下肢深靜脈血栓宮頸粘連實(shí)驗(yàn)組5561417對(duì)照組551426319從表3中的數(shù)據(jù)可以看出，接受人性化護(hù)理方式的患者其骨髓移植、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥現(xiàn)狀低于對(duì)照組，這表明采用人性化護(hù)理方式能夠有效降低宮頸癌放射治療患者的并發(fā)癥發(fā)生情況