中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材

刖百

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)臨床學(xué)科的主干課程，是其他臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ)，它

的學(xué)術(shù)水平反映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平，它以前期各門課程為基礎(chǔ)，闡述內(nèi)科

病證的證候、病因病機(jī)及其證治規(guī)律，指導(dǎo)中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐，系統(tǒng)地反映中醫(yī)

臨床思維及辨證論治的規(guī)律。

課程內(nèi)容主要介紹內(nèi)科專業(yè)基礎(chǔ)理論和各臟腑系統(tǒng)主要病證的基本知識(shí)及

辨證論治規(guī)律。通過本課程教學(xué)，使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病的證候、病因病機(jī)、辨

證論治和處方用藥知識(shí)及部分難治病、急危重癥的診治，熟悉中醫(yī)內(nèi)科的臨床思

維及實(shí)際操作程序。

本課程使用的教材為21世紀(jì)課程教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（田德祿主編，人民衛(wèi)

生出版社2002年第一版），分總論和各論兩部分，總論概要介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定

義、性質(zhì)、地位、任務(wù)，中醫(yī)內(nèi)科疾病分類及其依據(jù)，內(nèi)科病證發(fā)病學(xué)、證候?qū)W、

治療學(xué)特點(diǎn)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法及研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢。各論分別介紹52

個(gè)病證以及各章所屬病證共同的主要證候及特征，病機(jī)述要、治療要點(diǎn)等基本知

識(shí)，我教研室擬定主要講授34個(gè)病種，教學(xué)時(shí)數(shù)為108學(xué)時(shí)，共6學(xué)分。

目錄

總論2

感冒2

咳嗽3

哮病3

喘證4

癰

肺4

脹

肺5

悸

心5

痛

心6

寐

不6

證

汗7

證

血7

痛

胃7

吐

嘔8

膈

噎8

痛

腹9

瀉

泄9

疾

痢9

秘

便0

痛

脅0

疸

黃1

脹

鼓1

痛

頭2

暈

眩2

風(fēng)

中3

病

郁3

腫

水4

證

淋4

渴

消5

痛

腰5

勞

虛6

傷

內(nèi)6

病

痹7

病

痿7

癥

癌8

課時(shí)分配表........................................................20

教學(xué)內(nèi)容

總論

【目的要求】

1.掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)，熟悉中醫(yī)內(nèi)科理論對(duì)

臨床的指導(dǎo)意義。

2.熟悉中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)病學(xué)、證候?qū)W、治療學(xué)的特點(diǎn)。

3.了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡史、病證分類、研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢。

4.了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.講述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)、任務(wù)及地位。

2.簡介中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡史。

3.簡介中醫(yī)內(nèi)科病證的分類及其依據(jù)。

4.重點(diǎn)講解與分析中醫(yī)內(nèi)科病證的發(fā)病學(xué)特點(diǎn)。

5.重點(diǎn)講解與分析中醫(yī)內(nèi)科病證的證候?qū)W特點(diǎn)。

6.重點(diǎn)講解與分析中醫(yī)內(nèi)科病證的治療學(xué)特點(diǎn)。

7.介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢。

8.說明中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法及要求，指出注意與前期課程中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、

中藥學(xué)、方劑學(xué)的銜接，和與其后期課程傷寒論、金IS要略和溫病學(xué)的關(guān)系。

各論

一、感冒

【目的要求】

1.了解感冒為臨床多發(fā)病、常見病，其病因以及預(yù)后。

2.掌握感冒的病機(jī)、診斷要點(diǎn)，以及風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒的證治方藥。

3.熟悉“寒包火”感冒、虛人感冒的治療要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹四時(shí)感冒的臨床證候特征，并說明四時(shí)感冒與時(shí)行感冒的鑒別診斷。

2.敘述感冒的病因以風(fēng)邪為主，冬春秋季感冒，以風(fēng)寒、風(fēng)熱為主、夏令

感冒多屬暑濕致病，病機(jī)重點(diǎn)為衛(wèi)表不和。

3.明確感冒辨證屬表實(shí)證，治療大法為解表透邪。

4.分別講解三證感冒的癥狀特點(diǎn)。

5.簡要介紹感冒的調(diào)護(hù)及進(jìn)展。

二、咳嗽

【目的要求】

1.了解咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，其病變重點(diǎn)在肺，而關(guān)系到它臟。

2.熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣為主；內(nèi)傷咳嗽治療重在調(diào)理

肺臟功能，祛邪止咳或補(bǔ)養(yǎng)正氣。

3.掌握各類咳嗽的辨證施治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹咳嗽的概念。

2.分析咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷之分，外感有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同，

內(nèi)傷多由臟腑功能失調(diào)所致，以痰濕蘊(yùn)肺，肝火犯肺為多。病位在肺，但與肝、

脾等其他臟器有關(guān)。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽有互為影響的關(guān)系。

3.講述咳嗽的辨治原則。

4.重點(diǎn)講解咳嗽各臨床分型的證治方藥。

5.簡介咳嗽的調(diào)攝護(hù)理。

6.綜述咳嗽研究進(jìn)展。

三、哮病

【目的要求】

1.了解哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期的病理關(guān)鍵是痰阻氣逆。

2.明確哮病的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，而實(shí)多虛少，標(biāo)實(shí)本虛。

3.掌握哮病發(fā)作治標(biāo)，平時(shí)治本的原則。

4.熟悉哮病發(fā)作時(shí)區(qū)別寒哮、熱哮；平時(shí)著眼肺,、脾、腎的具體辨證。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹哮病的概念，并簡要交待哮與喘的區(qū)別與聯(lián)系。

2.指出哮病發(fā)病的內(nèi)因一痰伏于肺是關(guān)鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦

而誘發(fā)。

3.說明哮病病位主要在肺而關(guān)系到脾腎；病理變化是內(nèi)伏之痰為誘因所觸

發(fā)，以致氣因痰阻，痰隨氣升，氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。

4.講述哮病的辨證屬邪實(shí)正虛，發(fā)時(shí)邪實(shí)，平時(shí)正虛。發(fā)作時(shí)辨別寒證、

熱證及寒包火證；平時(shí)辨別肺、脾、腎三臟的虧虛。

5.指出哮病以發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本的原則。說明發(fā)作時(shí)祛邪利氣。

冷哮證、熱哮證、寒包熱哮證的辨治。

6.簡介哮病的調(diào)攝護(hù)理。

7.綜述哮病研究進(jìn)展。

四、喘證

【目的要求】

1.了解喘證的病理機(jī)制，實(shí)喘在肺，虛喘在肺、腎兩臟。

2.掌握實(shí)喘、虛喘的鑒別和各型論治。

3.熟悉寒熱互見，虛實(shí)挾雜理論和喘脫的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹喘證的臨床特征。

2.說明喘證病因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒或風(fēng)熱，內(nèi)傷可由飲食不當(dāng)，情志不調(diào)及勞欲、

久病所致。病位主要在肺和腎，病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，實(shí)喘為痰熱壅肺，宣降不

利；虛喘屬精氣虛衰，肺腎出納失常，反復(fù)發(fā)作可致喘脫。

3.講述喘證的辨治要點(diǎn)

4.介紹喘證大發(fā)作時(shí)，導(dǎo)致喘脫危證的應(yīng)急處理。

5.簡介喘證的調(diào)攝護(hù)理。

6.綜述喘證的研究進(jìn)展。

五、肺癰

【目的要求】

1.了解肺癰的臨床特征。

2.熟悉肺癰病理演變過程各個(gè)階段的辨證要點(diǎn)。

3.掌握肺癰的治療大法及各個(gè)階段的具體治法。

4.重視排膿解毒，不能早投補(bǔ)斂，以免留邪。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.指出肺癰的臨床特征。

2.介紹肺癰的病因。

3.講解肺癰的辨證論治。

4.強(qiáng)調(diào)潰膿期是病情順和逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

5.簡介肺癰調(diào)攝護(hù)理知識(shí)及研究進(jìn)展。

六、肺脹

【目的要求】

1.了解肺脹的臨床表現(xiàn)，并與有關(guān)病證的聯(lián)系。

2.熟悉肺脹的病理因素是痰濁、水飲、血瘀。病位主要在肺，涉及腎、心

等臟。后期可出現(xiàn)痰迷心包、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、喘脫等變證。

3.掌握肺脹的辨治原則，以及各個(gè)證型的證治。

4.熟悉肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.了解肺脹的臨床表現(xiàn)，并闡述肺脹與痰飲、咳喘、心悸、水腫、厥脫的

關(guān)系。

2.指出本病多因久病體虛，復(fù)加感受外邪而誘發(fā)。病位在肺，影響脾腎，

后期及心。病理因素早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見，終至痰濁，血瘀，水飲交

錯(cuò)為患。病理性質(zhì)由氣虛、氣陰兩虛，發(fā)展為陽虛。虛實(shí)之間常常夾雜，表現(xiàn)上

實(shí)下虛之證。重證可見氣不攝血，痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，喘脫等危候。

3.闡明本病辨治原則。

4.分別講解

(1)痰濁壅肺證。

(2)痰熱郁肺證。

(3)痰蒙神竅證。

(4)陽虛水泛證。

(5)肺腎氣虛證。

5.簡介本病調(diào)攝護(hù)理知識(shí)。

6.綜述本病治療研究進(jìn)展。

七、心悸

【目的要求】

1.了解心悸的基本概念，驚悸與怔仲的區(qū)別與聯(lián)系。

2.熟悉心悸的證候特點(diǎn)、病因病機(jī)及其主要病機(jī)類型。

3.熟悉心悸的診斷、辨證及治療要點(diǎn)，各證候類型的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)、治

法及常用方藥加減。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹心悸的基本概念，驚悸與怔仲的區(qū)別與聯(lián)系，主要?dú)v史沿革及病證

范圍。

2.講解心悸的證候特點(diǎn)、病因病機(jī)，明確心悸的病位、病性及常見病機(jī)類

型的區(qū)別、聯(lián)系及演變。

3.講述心悸的診斷及鑒別診斷，辨證要點(diǎn)及治療原則，詳細(xì)講解心虛膽怯、

心血不足、陰虛火旺、心陽不振、水飲凌心、瘀阻心脈、痰火擾心等證候類型表

現(xiàn)特點(diǎn)，治法方藥。

4.介紹心悸的調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。

八、心痛

【目的要求】

1.了解心痛的基本概念、病因病機(jī)。

2.熟悉心痛的證候特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷。

3.掌握心痛的辨證及治療要點(diǎn)，各個(gè)證候類型的辨證施治。

4.了解心痛的轉(zhuǎn)歸，預(yù)后及研究進(jìn)展。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹心痛的基本概念及歷史沿革。

2.講解本病的病因病機(jī)，明確本病多發(fā)于中老年人及過食肥甘者的機(jī)理，

了解虛、瘀在本病發(fā)病中的重要作用。

3.詳細(xì)講解心痛的辨證要點(diǎn)及治療原則，重點(diǎn)講解心血瘀阻、氣滯心胸、

痰濁閉阻、寒凝血脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛等病癥類型的辨證施治，

明確臨床治療時(shí)的標(biāo)本緩急。

4.介紹心痛的調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。

九、不寐

【目的要求】

1.了解不寐的基本概念、病因病機(jī)。

2.熟悉不寐的證候特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷。

3.掌握不寐的辨證及治療要點(diǎn)，各個(gè)證候類型的辨證施治。

4.了解不寐的預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹不寐的基本概念及歷史沿革。

2.講解本病的病因病機(jī)，明確病位主要在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎，

病性有虛有實(shí)，且虛多實(shí)少。

3.詳細(xì)講解不寐的辨證要點(diǎn)及治療原則，講解肝火擾心、痰熱擾心、心脾

兩虛、心腎不交、心膽氣虛等病癥類型的辨證施治。

4.介紹不寐的調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。

十、汗證

【目的要求】

1.熟悉汗證的證候特征。

2.熟悉自汗、盜汗與脫汗、戰(zhàn)汗的區(qū)別。

3.掌握汗證的治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹汗證的要領(lǐng)及范圍。

2.講明汗證的病機(jī)。

3.講述自汗、盜汗與脫汗、戰(zhàn)汗的區(qū)別。

4.講明汗證以屬虛者為多，屬實(shí)者少。虛證當(dāng)益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、調(diào)和營

衛(wèi)；實(shí)證當(dāng)清肝泄熱，化濕和營。并可酌加固澀止汗之品。

5.講解汗證的證治。

H—、血證

【目的要求】

1.熟悉血證的病因病機(jī)。

2.掌握治療血證的基本原則。

3.掌握咳血與吐血，便血與痢疾、痔瘡、尿血與瀉泄的鑒別。

4.熟悉鼻蛇、齒蝴、咳血、吐血、便血、尿血的辨證論治。

5.掌握紫斑的辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡介血證是一類范圍廣泛的以出血為主要表現(xiàn)的病證。

2.簡述對(duì)血證認(rèn)識(shí)及治療的歷史沿革。

3.講述血證的病因病機(jī)。多種原因均會(huì)導(dǎo)致出血，而主要的病機(jī)是火熱薰

灼，迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外。

4.詳細(xì)講明血證的治療原則，主要為治火、治氣、治血。

5.分別講述各種血證的辨證論治。

鼻蝴、齒蝴、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑。

十二、胃痛

【目的要求】

1.了解胃痛是臨床上的常見病，多發(fā)病，大體范圍，調(diào)攝護(hù)理，以及研究

進(jìn)展。

2.熟悉胃痛的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。

3.掌握胃痛的證候特征，治療原則，以及證治分類。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹胃痛的定義、沿革及范圍。

2.分析胃痛的病因病機(jī)，以胃氣失和，氣機(jī)不利為基本病機(jī)，明確臟腑關(guān)

系。

3.敘述證候特征、診斷及鑒別診斷。

4.講解胃痛的辨證要點(diǎn)，治療原則，以及“通''法的運(yùn)用。

5.詳細(xì)講解胃痛的證治方藥。

6.簡介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。

十三、嘔吐

【目的要求】

1.了解嘔吐是較常見病證，大體范圍，調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。

2.熟悉病因機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。

3.掌握嘔吐的證候特征，治療原則以及證治分類。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.了解嘔吐的定義、沿革及范圍。

2.分析嘔吐的病因病機(jī)，明確其分為虛實(shí)兩類，以胃失和降為基本病機(jī)。

3.敘述嘔吐的證候特征，診斷及鑒別診斷。

4.講解嘔吐的辨證要點(diǎn)，治療原則，明確以降逆和胃為大法。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。

十四、噎膈

【目的要求】

1.了解噎膈的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。

2.熟悉噎膈的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。

3.掌握噎膈的證候特征，治療原則以及證治分類。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹噎膈的定義、沿革及范圍。

2.分析病因病機(jī)，明確其分為虛實(shí)兩類，及臟腑關(guān)系，指出虛證后期及是

危重病證。

3.敘述噎膈的證候特征，診斷及鑒別診斷，提示及時(shí)進(jìn)行西醫(yī)檢查。

4.講解辨證要點(diǎn)，治療原則，注意顧胃氣。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。

十五、腹痛

【目的要求】

1.了解腹痛是臨床上極常見的病證，大體范圍，調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。

2.熟悉腹痛的病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。

3.掌握腹痛的證候特征，治療原則，以及證治分類。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹腹痛的定義、沿革及范圍。

2.分析腹痛的病因病機(jī)，分清寒熱虛實(shí)，以及“不通則痛”的基本病機(jī)。

3.敘述腹痛的證候特征，診斷要點(diǎn)，以及與其他病證中所見腹痛的區(qū)別。

4.講解腹痛的辨證要點(diǎn)，治療原則，明確“通”法在本病中的應(yīng)用。

5.詳細(xì)講解腹痛的證治方藥。

6.簡介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。

十六、泄瀉

【目的要求】

1.了解泄瀉的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。

2.熟悉泄瀉的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。

3.掌握證候特征，治療原則以及證治分類。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹泄瀉的定義、沿革及范圍。

2.分析病因病機(jī)，明確脾虛濕盛是基本病機(jī)。

3.敘述泄瀉的癥候特征，診斷及鑒別診斷。

4.講解辨證要點(diǎn)，治療原則，分寒熱虛實(shí)辨證論治。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。

3.有條件可介紹有關(guān)聲像資料”

十七、痢疾

【目的要求】

1.了解痢疾的概念、傳染性和流行情況。

2.熟悉痢疾的病因、病機(jī)。

3.熟悉痢疾的診斷和鑒別診斷。辨證要點(diǎn)。

4.掌握痢疾的各證之辨證論治和疫毒痢的救治措施。

5.了解痢疾的預(yù)防和轉(zhuǎn)歸。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡介痢疾的概念、范圍、傳染性、流行性。

2.闡明痢疾的病因?yàn)橥飧袝r(shí)疫毒邪和飲食不潔，病機(jī)在于邪毒與氣血搏結(jié)

于腸腑，大腸傳導(dǎo)失司，脂膜和血絡(luò)受損，化為膿血而成。病位在大腸，與胃、

脾關(guān)系密切。

3.敘述痢疾的診斷要點(diǎn)、證候特征，和泄瀉、霍亂的鑒別診斷。各類痢疾

的治療原則即熱痢宜清，初痢宜清，久痢宜澀。

4.講解痢疾的證治。

5.介紹痢疾的調(diào)攝護(hù)理及預(yù)防描施。

十八、便秘

【目的要求】

1.了解便秘的定義、范圍、調(diào)攝護(hù)理，以及研究進(jìn)展。

2.熟悉便秘的病因病機(jī)，辨證及診斷要點(diǎn)。

3.掌握證候特征，治療原則以及證候分類。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹便秘的定義、沿革及范圍。

2.分析便秘的病因病機(jī)，明確本病有氣血寒熱虛實(shí)之別。

3.敘述便秘的證候特征，診斷及鑒別診斷。

4.講解辨證要點(diǎn)，治療原則，在辨明氣血寒熱虛實(shí)情況下，運(yùn)用通腑之法。

5.詳細(xì)講解證治方藥。

6.簡介調(diào)攝護(hù)理、研究進(jìn)展。

十九、脅痛

【目的要求】

1.了解脅痛為臨床常見多發(fā)病。該病和范圍，調(diào)攝與護(hù)理以及現(xiàn)代研究進(jìn)

展。

2.熟悉病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治療原則。

3.掌握脅痛的證候特征，診斷要點(diǎn)，證候分型，辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹脅痛的定義與范圍。

2.講解脅痛病因病機(jī)，明確病位在肝膽。其病理特點(diǎn)為肝郁氣滯，氣滯及

血或濕熱內(nèi)阻，或肝陰不足，致使絡(luò)脈失和，疏泄不利。

3.重點(diǎn)講解脅痛的證候特征，辨證要點(diǎn)以及“通則不痛”治法在本病治療

中的運(yùn)用。

4.詳細(xì)講解脅痛的臨床分型及證治方藥。

5.簡介脅痛病證調(diào)攝護(hù)理，研究進(jìn)展的概況。

二十、黃疸

【目的要求】

1.了解黃疸的證候特征、范圍與鑒別診斷及治療原則。

2.掌握黃疸的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

3.掌握黃疸的臨床證候特征，各個(gè)證型的辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹黃疸的定義與范圍。

2.講述黃疸病因，外因多為感受時(shí)邪或飲食不節(jié)，內(nèi)因多為脾胃虛虧、內(nèi)

傷不足。其病理關(guān)鍵是濕。

3.重點(diǎn)講解黃疸病證的診斷與鑒別診斷。

4.詳細(xì)講解陽黃、陰黃、急黃證治方藥。

5.簡介黃疸證的調(diào)攝護(hù)理以及預(yù)防的具體措施。

6.簡介黃疸證的現(xiàn)代研究進(jìn)展。

二H、鼓脹

【目的要求】

1.了解鼓脹為臨床常見病證之一，明確范圍、歷代沿革及研究進(jìn)展。

2.熟悉鼓脹的病因病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸。

3.掌握鼓脹的臨床證候特、診斷與鑒別診斷。

4.掌握鼓脹的證治方藥。

5.掌握鼓脹的調(diào)攝護(hù)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹鼓脹的定義、歷代認(rèn)識(shí)及其范圍。

2.講解鼓脹的病因、病性、病位以及氣虛為本，氣血水互結(jié)本虛標(biāo)實(shí)病理

特點(diǎn)。

3.講解鼓脹證治分型及攻兼施的論治規(guī)律、調(diào)攝護(hù)理。

4.簡介鼓脹的現(xiàn)代研究進(jìn)展及其成果。

二十二、頭痛

【目的要求】

1.了解頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，范圍及研究進(jìn)展。

2.熟悉頭痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸。

3.掌握頭痛的分類及證候特證，診斷依據(jù)，及與郁病、失眠、健忘、眩暈

的鑒別要點(diǎn)和證治內(nèi)容。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.說明頭痛是以頭痛為主要特點(diǎn)的常見多發(fā)病，也是有關(guān)疾病的一個(gè)常見

癥狀，又是有關(guān)疾病加重、轉(zhuǎn)危的一個(gè)先兆；了解內(nèi)傷與外感兩大類頭痛及所討

論的范圍。

2.講解頭痛屬外感者，以脈絡(luò)阻閉為實(shí)，內(nèi)傷者以脈絡(luò)失養(yǎng)為虛的病機(jī)特

點(diǎn)，以及實(shí)證日久不復(fù)，正氣受損，轉(zhuǎn)為虛實(shí)夾雜的虛證。

3.講解頭痛的分類及證候特證，診斷依據(jù)，及與郁病、失眠、健忘、眩暈

的鑒別要點(diǎn)和證治內(nèi)容。

4.重點(diǎn)講解頭痛的證治方藥。

二十三、眩暈

【目的要求】

1.了解眩暈的基本概念。

2.掌握眩暈的病因病機(jī)及風(fēng)、火、虛與瘀血的病理變化在眩暈發(fā)病中的作

用和區(qū)別。

3.熟悉眩暈各種類型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹眩暈的證候特點(diǎn)及歷史沿革。

2.講解眩暈的病因病機(jī)及風(fēng)、火、痰與瘀血的特征和區(qū)別。

3.詳細(xì)講解眩暈肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻、瘀血阻竅的

證候特點(diǎn)及治療方法，重點(diǎn)講解眩暈治療的標(biāo)本緩急以及各型治法、方藥與加減。

4.講解眩暈的轉(zhuǎn)歸預(yù)后，調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。

【教學(xué)方法】

1.以課堂講授教學(xué)為主。

2.結(jié)合臨床見習(xí)。

3.有條件可配合聲像教學(xué)手段。

二十四、中風(fēng)

【目的要求】

1.了解中風(fēng)的發(fā)病情況及歷史沿革，及其研究進(jìn)展。

2.熟悉中風(fēng)的范圍、證候特征和調(diào)護(hù)。

3.掌握中風(fēng)的病機(jī)要點(diǎn)和辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹中風(fēng)的診斷依據(jù)，證候分類和辨證要點(diǎn)。

2.分析中風(fēng)的病機(jī)要點(diǎn)，其以昏倒、半身不遂、口舌歪斜、不語或言語蹇

澀，偏身麻木為中心證候。

3.敘述中風(fēng)的診斷依據(jù)，證候分類和辨證要點(diǎn)。

4.明確中風(fēng)證治內(nèi)容。重點(diǎn)講解中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)證、風(fēng)陽上擾證、陰虛

風(fēng)動(dòng)證；中臟腑：痰熱腑實(shí)證、痰火淤閉證、痰濁淤閉證、陰脫陽亡證；恢復(fù)期:

風(fēng)痰淤阻證、氣虛絡(luò)淤證、肝腎虧虛證。以上主證中痰熱內(nèi)閉者，可使用清開靈

注射液。

5.介紹中風(fēng)病的調(diào)護(hù)及研究進(jìn)展。

二十五、郁病

【目的要求】

1.掌握郁病的證候特點(diǎn)。

2.了解郁病的病因病機(jī)。

3.掌握郁病的診斷鑒別診斷。

4.掌握郁病的治療原則，了解精神治療的重要性。

5.掌握肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)、心神失養(yǎng)、心脾兩虛、心腎陰虛

等證型的辨證、治法及方藥。

6.了解郁病的調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹郁病的概念及范圍，講述郁癥的證候特點(diǎn)。

2.說明郁病的病因是情志內(nèi)傷。初起多實(shí)，日久轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜，以六郁

邪實(shí)為主，病久可導(dǎo)致陰虛火旺、心腎陰虛或心脾兩虛之證。

3.闡述郁病診斷及鑒別診斷。證候特征、病史、性別是診斷的主要依據(jù)。

郁證需與虛火喉痹、噎隔、癲證等病證相鑒別。

4.講述郁病的辨證要點(diǎn)及治療原則。

5.講述肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)、心神失養(yǎng)、心脾兩虛、心腎陰虛

等郁證證型的辨證、治法及方藥。

6.講述郁病的調(diào)攝護(hù)理及介紹郁證的研究進(jìn)展。

二十六、水腫

【目的要求】

1.了解水腫的概念。

2.熟悉水腫的發(fā)病因素及肺、脾、腎在水腫病機(jī)中的作用。

3.明確水腫病以陰陽為辨證綱領(lǐng)，以及治療以發(fā)汗、禾I」水、攻逐、健脾、

溫腎為大法，但對(duì)攻法應(yīng)慎用、少用。

4.掌握水腫病的辨證診治。

5.了解水腫病出現(xiàn)水鈉潴留危重證候的預(yù)后險(xiǎn)惡。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹水腫的一般概念，并闡述古代文獻(xiàn)對(duì)水腫病的認(rèn)識(shí)。

2.闡明水腫病因由于外感風(fēng)邪（寒或熱）水濕浸漬、瘡毒內(nèi)歸，以及飲食勞

欲所致。病理變化主要為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開合、水液潴留、泛濫成腫,

三臟之中，關(guān)鍵在腎。并簡要提示水腫久延，腎氣衰竭，水毒潴留的嚴(yán)重轉(zhuǎn)歸。

3.講述水腫病的辨證以陰陽為綱，陽水屬實(shí)，陰水多為本虛標(biāo)實(shí)；并交待

陽水和陰水之間的轉(zhuǎn)化，夾雜與聯(lián)系。

4.介紹水腫病風(fēng)水相搏證，水濕浸漬證，濕熱壅結(jié)證，脾陽不振證。腎陽

衰弱證的證候特征。

5.講解水腫病的治療原則、辨證診治。

6.指出水腫病的預(yù)后和生活起居，以及飲食方面的注意事項(xiàng)。

二十七、淋證（附尿濁）

【目的要求】

1.了解淋證的發(fā)病原理和辨病知識(shí)。

2.掌握淋病的辨證要點(diǎn)和治療原則，各種淋證的證治及相關(guān)聯(lián)系。

3.熟悉尿濁的病因、治療原則及證治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹淋證的定義，簡述古代對(duì)淋證的分類。

2.闡明淋證的病理。

3.介紹熱淋、血淋、石淋、膏淋、勞淋的證候特點(diǎn)及相互之間的聯(lián)系。指

出淋證初病屬實(shí)，以清利為主；久病多虛，以補(bǔ)益為主；本虛標(biāo)實(shí)者，以補(bǔ)益清

利并施。

4.講解各種淋證的證治。

5.附述尿濁的概念和膏淋的異同點(diǎn)，指出本病初起屬實(shí)，濕熱為多，治宜

清熱利濕；久病脾腎兩虛，治宜培補(bǔ)脾腎，固攝下元；虛實(shí)夾雜者，予以兼顧。

二十八、消渴

【目的要求】

1.熟悉消渴的證候特證。

2.熟悉消渴的發(fā)生與陰虛、燥熱、血瘀的關(guān)系。

3.掌握消渴的診斷及鑒別診斷。

4.掌握消渴各個(gè)證型的辨證施治。

5.了解消渴的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡介消渴的概念及歷史沿革。

2.闡明消渴的病機(jī)主要是燥熱、陰虛、血瘀，主要與肺、胃、腎三臟密切

有關(guān)。

3.講述消渴的證候特征主要為多飲、多食、多尿、身體消瘦及尿有甜味。

4.講解消渴的治療以清熱生津、益氣養(yǎng)陰為基本治則，并應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)

結(jié)合清熱瀉火，健脾、補(bǔ)腎、澀精、活血化瘀等法。

5.講解消渴的證治。

6.介紹消渴的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

二十九、腰痛

【目的要求】

1.了解腰痛的發(fā)病情況、范圍和研究進(jìn)展。

2.熟悉腰痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸。

3.掌握腰痛的臨床證候特征，診斷依據(jù)，及其與水腫、淋證、胃脫痛、腎

風(fēng)等的鑒別要點(diǎn)。

4.掌握腰痛證治內(nèi)容。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹腰痛的定義和范圍。

2.講述腰痛外感實(shí)證為邪實(shí)，內(nèi)傷虛證為腎虛的病機(jī)特點(diǎn)，以及實(shí)證日久,

正氣受損，轉(zhuǎn)變虛實(shí)夾雜的轉(zhuǎn)化規(guī)律。

3.講解腰痛的臨床證候特征，診斷依據(jù)，及其與水腫、淋證、胃脫痛、腎

風(fēng)等的鑒別要點(diǎn)。

4.重點(diǎn)講解腰痛的證治方藥。

5.簡介腰痛的現(xiàn)代研究進(jìn)展。

三十、虛勞

【目的要求】

1.熟悉虛勞的證候特征。

2.了解虛勞的發(fā)病與氣血陰陽及五臟的關(guān)系。

3.掌握虛勞和肺癌及一般虛證的區(qū)別與聯(lián)系。

4.掌握虛勞的治療要點(diǎn)。

5.熟悉虛勞各個(gè)證型的辨證論治。

6.了解虛勞的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.說明虛勞是多種慢性衰弱性癥候發(fā)展到較重階段的總稱。簡述歷代對(duì)本

病在理論、治療上認(rèn)識(shí)的發(fā)展。

2.講明虛勞的證候特征是出現(xiàn)臟腑氣血陰陽虧損的一系列癥狀，且病程較

長，久虛不復(fù)。

3.講述虛勞可由稟賦薄弱，煩勞過度，飲食不節(jié)，大病久病，誤治失治等

多種原因所導(dǎo)致。病機(jī)主要是五臟氣血陰陰的虧損。

4.闡明虛勞的診斷及其與肺跨、一般虛證的鑒別及聯(lián)系。

5.講解虛勞的辨證以氣血陰陽為綱，五臟為目，以及在病機(jī)上相互影響。

6.闡明虛勞的治療以補(bǔ)益為基本原則。根據(jù)病理屬性的不同，分別采用益

氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治法，并結(jié)合五臟病位施治。

7.講解虛勞的證治有。

8.介紹虛勞的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

三十一、內(nèi)傷發(fā)熱

【目的要求】

1.熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的證候特征。

2.理解和熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛的關(guān)系。

3.掌握內(nèi)傷發(fā)熱的診斷及鑒別診斷。

4.掌握內(nèi)傷發(fā)熱的治療原則及主要證候的辨證論治。

5.了解內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后及調(diào)護(hù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹內(nèi)傷發(fā)熱的概念及簡介歷代對(duì)內(nèi)傷發(fā)熱的認(rèn)識(shí)。

2.闡明內(nèi)傷發(fā)熱以起病較緩，病程較長，多表現(xiàn)為低熱的臨床證候特征。

3.闡明內(nèi)傷發(fā)熱由多種原因?qū)е拢浠静C(jī)是臟腑功能失調(diào)，氣、血、

水等郁結(jié)壅遏化熱而引起發(fā)熱，或由氣、血、陰、陽虧虛，陰陽失去平衡而引起

發(fā)熱。

4.講述內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)，及與外感發(fā)熱的鑒別。

5.講述內(nèi)傷發(fā)熱的治療治療原則。

6.講解內(nèi)傷發(fā)熱的證治。

7.介紹內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

三十二、痹病

【目的要求