中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-35試題

中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-35

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.網(wǎng)織紅細(xì)胞流式細(xì)胞計(jì)數(shù)儀檢測(cè)紅細(xì)胞，正常人

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.以LFR為主-J

B.以MFR為主

C.以HFR為主

D.以MFR+HFR為主

E.以LFR+HFR為主

解析：

2.VitK依賴的凝血因子有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.FI、FH、FV和FVB1

B.FII,FV和FIX

C.FH,FVn和FIX、FX-J

D.FI、FII和FIX

E.FVTFIH和FII

解析：

3.RDW正常，以下哪項(xiàng)不符合

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.再生障礙性貧血

B.白血病

C.缺鐵性貧血J

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多征

E.急性失血后貧血

解析：

4.紅細(xì)胞形態(tài)改變，一般不見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨髓纖維化

B.骨髓增生異常綜合征

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.再生障礙性貧血J

E.缺鐵性貧血

解析：

5.不影響化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)準(zhǔn)確度和特異度的因素有

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.動(dòng)物性食物和生食蔬菜影響

B.藥物影響

C.細(xì)菌分解血紅蛋白

D.糞便取材部位和標(biāo)本反應(yīng)時(shí)間

E.送檢糞便量J

解析：

6.不與Ca"作用，但能阻止血液凝固的抗凝劑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.EDTA-Na2

B.EDTA-K2

C.肝素J

D.枸椽酸鈉

E.草酸鹽

解析：

7.可產(chǎn)生尿酸鹽沉淀，不適合尿液中尿酸測(cè)定的防腐劑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甲苯

B.二甲苯

C.草酸鉀

D.鹽酸J

E.麝香草酚

解析：

8.有關(guān)尿膽紅素正確的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.正常人尿中結(jié)合膽紅素呈陽(yáng)性反應(yīng)

B.膽道阻塞時(shí)，尿中結(jié)合膽紅素呈陽(yáng)性反應(yīng)J

C.肝細(xì)胞瘀滯性黃疸時(shí)，尿中結(jié)合膽紅素呈陰或弱陽(yáng)性反應(yīng)

D.尿膽紅素陽(yáng)性，說(shuō)明血中非結(jié)合膽紅素增加

E.尿膽紅素陽(yáng)性，說(shuō)明血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素增加

解析：

9.糞便顯微鏡檢查，以下錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.低倍鏡下檢查蟲卵、原蟲等

B.高倍鏡觀察細(xì)胞

C.正常糞便中可見較多白細(xì)胞V

D.正常糞便中無(wú)紅細(xì)胞

E.正常糞便中可見未消化的食物殘?jiān)?/p>

解析：

10.測(cè)定血紅蛋白的參考方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.沙利氏法

B.HiCN法V

C.血液分析儀法

D.全血鐵測(cè)定法

E.十二烷基硫酸鈉測(cè)定法

解析：［解析］鼠化高鐵血紅蛋白測(cè)定法由IF-CC推薦，并經(jīng)陽(yáng)0確認(rèn)為血紅蛋白的參考方法。

11.瑞氏染色血涂片不可能見到

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.異型淋巴細(xì)胞

B.幼稚細(xì)胞

C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞V

E.中毒顆粒

解析：［解析］網(wǎng)織紅細(xì)胞只有在1%煌焦油藍(lán)活體染色的條件下才能看到。而瑞氏染色條件下看?不到。

12.漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%,其中原、幼階段細(xì)胞白漿細(xì)胞的50蛤下列何者應(yīng)首先考慮

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性風(fēng)濕熱

B.單核細(xì)胞性白血病

C.多發(fā)性骨髓瘤J

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.以上均不正確

解析：［解析］多發(fā)性骨髓瘤是骨髓中漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤，骨髓象一般增生活躍，異常漿細(xì)胞

一般為5%?10%,多者可高達(dá)70%?95%以上。瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。

13.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.是由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病

B.本病早期單核細(xì)胞明顯增多并伴有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)J

C.骨髓無(wú)特異型淋巴細(xì)胞

I）.病人血清中存在嗜異型淋巴細(xì)胞

E.異型淋巴細(xì)胞第7?10天達(dá)到高峰，大多超過(guò)20%

解析：［解析］傳染性單核細(xì)胞增多癥病程早期中性分葉核粒細(xì)胞增多，以后淋巴細(xì)胞占60%?97斬并伴

有異型淋巴細(xì)胞。

14.血管壁的止血功能，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.收縮反應(yīng)增強(qiáng)

B.血小板被激活

C.促止血物質(zhì)釋放增多J

D.局部血黏度降低

E.凝血系統(tǒng)激活

解析：［解析］血管壁損失后，生成激肽和血管通透性因子，使局部血管通透性增加，血漿外滲，血液濃縮，

血黏度增高，血流減慢，有利于止血。

15.血小板黏附功能與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白

B.需有血管性血友病因子（vWF）

C.需有血小板膜糖蛋白GPIb復(fù)合物

D.需有血漿纖維蛋白原J

E.需有血小板膜糖蛋白GPIa復(fù)合物

解析：［解析］血小板黏附反應(yīng)主要依賴于vWF、血小板膜糖蛋白GPIb/IX復(fù)合物、GPla/Ha復(fù)合物和

內(nèi)皮下的膠原之間的相互作用。

16.存在于血漿的凝血因子下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子I

B.因子HIV

C.因子V

D.因子VD

E.因子X

解析：［解析］凝血因子目前包括14個(gè)，除Ca"（因子IV）外，其余均為蛋白質(zhì)。正常血液中除組織因子（因

子01）分布在全身組織中以外，其他凝血因子均可在血漿中找到。

17.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子印

B.因子V

C.因子VD

D.因子V-J

E.因子HI

解析：［解析］共同凝血途徑是指由X因子的激活到纖維蛋白形成的過(guò)程，是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。

18.急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型染色體核型是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.t（8；21）-J

B.t（9；22）

C.t（15；17）

D.t（6；9）

E.t（ll；19）

解析：［解析］t（8；21）（q22；q22）M2b的一種常見非隨機(jī)染色體重排，檢出率達(dá)90%,最大特點(diǎn)是常伴有

性染色體丟失。

19.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.出血時(shí)間正常，TT和PT延長(zhǎng)

B.血小板計(jì)數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時(shí)間正常

C.血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時(shí)間延長(zhǎng)V

D.纖維蛋白原減少，凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E.血小板數(shù)減少，平均血小板體積（MPV）和血小板分布寬度（PDW）均減低，血小板膜抗體為陽(yáng)性

解析：［解析］特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)為：出血以皮膚、黏膜為主。血小板數(shù)減低，形態(tài)異常，MPV

升高，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板壽命測(cè)定縮短，骨髓巨核細(xì)胞正?；蛏?，血小板相關(guān)抗體升高。

20.APTT測(cè)定為70秒，正常對(duì)照45秒，PT測(cè)定13秒，正常對(duì)照12秒，提示不缺乏

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.因子XU

B.因子VU1

C.因子IX

D.XI

E.VDV

解析：［解析］APTT是篩查內(nèi)源途徑凝血因子有無(wú)缺乏的試驗(yàn)，而PT是篩查外源途徑凝血因子有無(wú)缺乏的

試驗(yàn)，APTT延長(zhǎng)而PT正常說(shuō)明外源性凝血途徑凝血因子無(wú)缺乏。外源性凝血途徑凝血因子中主要是因子

VII。

21.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促結(jié)合而成的，一般可反映的血糖平均水平在

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1~2小時(shí)

B.1?2天

C.1?2星期

D.1?2個(gè)月4

E.1?2年

解析：［解析］由于紅細(xì)胞的半衰期是60天可知。

22.診斷為糖尿病血糖濃度需達(dá)到

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.空腹血糖濃度V6mmol/L

B.空腹血糖濃度為6?7nlmol/L

C.空腹血糖濃度為7?8nlmol/L

D.隨機(jī)取樣血糖濃度＞11.Immol/LJ

E.餐后2小時(shí)血糖濃度＞7mmol/L

解析：［解析］糖尿病診斷為癥狀加隨意靜脈血糖大于等于11.Immol/L

23.首發(fā)于日本的“痛痛病”是下列哪種元素的慢性中毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..銅

B..鋅

C..鎘J

D..鋁

E..神

解析：［解析］痛痛病與鎘攝入過(guò)量有關(guān)。

2蟲胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C肽水平降低

B.C肽水平升高J

C.C肽水平正常

D.胰島素原水平降低

E.糖化血紅蛋白降低

解析：［解析］胰島細(xì)胞瘤時(shí)使胰島素分泌增加，C肽水平增加。

25.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.<2.8nimol/LV

B.<3.Ommol/L

C.<3.2mmol/L

D.3.4mmol/L

E.3.8mmol/L

解析：［解析］低血糖的標(biāo)準(zhǔn)<2.8mmol/L。

26.嚴(yán)重腹瀉患者常引起

A.血Na+、匚］離子上升

B.代謝性堿中毒

C.血中C02結(jié)合力上升

D.低血鉀

E.血液pH升高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.4

E.

□離子丟失，代謝性酸中毒，血液pH不高。

解析：［解析］腹瀉引起Na

27.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎小管重吸收不足

B.肝合成白蛋白不足

C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)

D.蛋白質(zhì)攝入量減少

E.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng)V

解析：［解析］由于腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)膜屏障損傷，血漿中蛋白質(zhì)丟失，造成低蛋白血癥。

28.失代償性呼吸性酸中毒時(shí)可能出現(xiàn)

A.血漿pH值I,PaCO2f,

B.血漿pH值LPaCO

C.血漿pH值I,PaCO

D.血漿pH值t,PaCO2t，

E.血漿pH值t,PaCO2t,

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］呼吸性酸中毒的基礎(chǔ)是血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高，致使PaCO二升高。失代償時(shí)pH下

降。

29代謝性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)

Ji

A.血漿pH值3PaCOzt,

B.血漿pH值t,PaCO2t,二t

C.血漿pH值T,PaCO2I,二i

D.血漿pH值t,PaCOzI,一不變

E.血漿pH值\,PaCO2t,I

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］代謝性堿中毒的基礎(chǔ)是血漿匚］濃度原發(fā)性增高，PaCO2可呈代償性升高。失代償時(shí)pH

升高。

30.失代償性呼吸性堿中毒時(shí)可能出現(xiàn)

A.血漿pH值f,PaCO2

B.血漿pH值3PaCO

C.血漿pH值3PaCO

D.血漿pH值t,PaCO2

E.血漿pH值\,PaCO

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］呼吸性堿中毒的基礎(chǔ)是血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少，致使PaCO2降低，失代償時(shí)pH升

高。

31.血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定時(shí)應(yīng)保存在冰中，這是為了

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.防止糖酵解J

B.防止血液濃縮

C.防止溶血

D.防止C02I

E.上述全不是

解析：［解析］糖酵解是指細(xì)胞在乏氧條件下細(xì)胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過(guò)程。因?yàn)榧?xì)胞代謝仍在進(jìn)

行，為了防止細(xì)胞在胞漿中分解葡萄糖，使血糖降低，所以當(dāng)標(biāo)本不能及時(shí)測(cè)定時(shí)應(yīng)保存在冰中。

32.關(guān)于乳膠凝集試驗(yàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.是一種間接凝集試驗(yàn)

B.敏感性較血凝試驗(yàn)要低

C.可進(jìn)行定性檢測(cè)

D.可進(jìn)行半定量檢測(cè)

E.可進(jìn)行定量檢測(cè)J

解析：［解析］乳膠凝集試驗(yàn)屬于間接凝集反應(yīng)的一種，凝集反應(yīng)只能進(jìn)行定性和半定量檢測(cè)，不能進(jìn)行定

量檢測(cè)。

33.關(guān)于明膠凝集試驗(yàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗原致敏載體檢測(cè)抗體

B.抗體致敏載體檢測(cè)抗原J

C.是一種間接凝集試驗(yàn)

D.凝集為陽(yáng)性

E.可用于檢測(cè)病毒抗體

解析：［解析］明膠凝集試驗(yàn)是將全病毒抗原及重組抗原吸附在粉紅色明膠顆粒上，來(lái)檢測(cè)相應(yīng)抗體。屬于

間接凝集試驗(yàn)。凝集為陽(yáng)性。

34.抗原抗體反應(yīng)中有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.7.2?7.4J

B.7.0?7.5

C.7.2~8.0

D.7.0-8.0

E.7.5?8.5

解析：［解析］補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化性質(zhì)的影響，如加熱、震蕩、酸堿、酒精等均可使其失活，

有補(bǔ)體參與的反應(yīng)最適pH值為7.2?7.4。

35.關(guān)于直接Coombs試驗(yàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.檢測(cè)血清中游離的不完全抗體J

B.可定性檢測(cè)

C.可作半定量分析

【）.可用于新生兒溶血檢測(cè)

E.可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測(cè)

解析：［解析］直接Coombs試驗(yàn)用于檢測(cè)紅細(xì)胞上的不完全抗體，間接Coombs試驗(yàn)用于檢測(cè)血清中的不完

全抗體。直接Coombs試驗(yàn)可進(jìn)行定性和半定量檢測(cè)，可用于新生兒溶血檢測(cè)和自身免疫性溶血性貧血的檢

測(cè)。

36.關(guān)于間接Coombs試驗(yàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.檢測(cè)紅細(xì)胞上的不完全抗體V

B.出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性

C.抗原致敏紅細(xì)胞

D.用于檢測(cè)母體Rh抗體

E.可檢測(cè)因紅細(xì)胞不相容性輸血而產(chǎn)生的抗體

解析：［解析］間接Coombs試驗(yàn)用于檢測(cè)血清中的不完全抗體，直接Coombs試驗(yàn)用于檢測(cè)紅細(xì)胞上的不完

全抗體。

37.抗球蛋白試驗(yàn)不能應(yīng)用于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.配血試驗(yàn)

B.抗D抗體

C.診斷新生兒溶血性貧血性疾病

D.細(xì)菌的不完全抗體的檢測(cè)

E.立克次體的抗原檢查J

解析：［解析］Coombs試驗(yàn)除廣泛應(yīng)用于血液病的檢測(cè)，如自身免疫性溶血性貧血、藥物誘導(dǎo)的溶血、新

生兒溶血癥等。還可采用專一特異性的抗球蛋白的血清如抗IgG血清、抗IgA或抗IgM以及抗補(bǔ)體血清等，

分析結(jié)合于紅細(xì)胞上的不完全抗體的免疫球蛋白亞類。另外抗球蛋白試驗(yàn)也可用于細(xì)菌的不完全抗體的檢

測(cè)，如將Coombs抗球蛋白試驗(yàn)應(yīng)用于布氏桿菌病診斷，能檢查出患病機(jī)體內(nèi)可長(zhǎng)期持續(xù)存在的不完全抗體，

提高慢性病例的檢出率。

38.關(guān)于協(xié)同凝集試驗(yàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.致敏顆粒為金黃色葡萄球菌

B.橋連物為SPA

C.檢測(cè)抗原

D.是一種反向間接凝集試驗(yàn)

E.用于致敏的抗體為IgM類J

解析：［解析］協(xié)同凝集試驗(yàn)原理：葡萄球菌細(xì)胞壁成分中的A蛋白（SPA）能與人及多種哺乳動(dòng)物（如豬、兔、

豚鼠等）血清中的IgG類抗體的Fc段結(jié)合，成為致敏的載體顆粒。IgG的Fc段與SPA結(jié)合后，兩個(gè)Fab段

暴露在葡萄球菌菌體表面，仍保持其正常的抗體活性和特異性，當(dāng)與特異性抗原相遇時(shí)，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。

綜合分析應(yīng)選擇E。

39.沉淀反應(yīng)的抗原是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.顆粒性抗原

B.可溶性抗原V

C.半抗原

D.超抗原

E.不完全抗原

解析：［解析］沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。所以選項(xiàng)B

是正確的。

40.HLA-DP抗原常用檢測(cè)方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雙向混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)法

B.交叉淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)

C.補(bǔ)體依賴細(xì)胞毒試驗(yàn)

D.預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型J

E.淋巴細(xì)胞的亞型檢測(cè)

解析：［解析］HLA分型方法包括血清學(xué)分型法（補(bǔ)體依賴的微量細(xì)胞毒試驗(yàn)）、細(xì)胞學(xué)分型法和分子生物學(xué)

分型法。其中細(xì)胞學(xué)分型法包括單向混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)和雙向混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。其中單向混合淋巴細(xì)胞

培養(yǎng)法又分為陰性分型法和陽(yáng)性分型法，也稱為預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型法，HLA-DP抗原常用的檢測(cè)方法為預(yù)

致敏淋巴細(xì)胞分型法。

41.如遇一位血清過(guò)敏者需注射破傷風(fēng)抗毒素，最適的處理是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.停止注射

B.用脫敏藥注射后再注射

C.少量多次注射4

D.一次性皮下注射

E.與減敏藥物同時(shí)注射

解析：［解析］注射異種血清（例如破傷風(fēng)血清和抗狂犬病血清）前必須做過(guò)敏試驗(yàn)，如果呈陽(yáng)性反應(yīng)就需要

換用精制抗體；或進(jìn)行脫敏治療即少量多次注射，使抗原逐漸中和血液中的抗體。

42.腺病毒的主要傳播途徑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呼吸道飛沫

B.污染的手

C.污染物

D.糞便J

E.血液

解析：［解析］考查腺病毒的主要傳播途徑。由于腺病毒感染后主要在腸上皮細(xì)胞進(jìn)行增殖，所以糞便成為

其主要的傳播途徑。

43.下列試驗(yàn)不屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CAMP試驗(yàn)J

B.口引躲試驗(yàn)

C.硫化氫試驗(yàn)

D.明膠液化試驗(yàn)

E.尿素分解試驗(yàn)

解析：［解析］CAMP試驗(yàn)用于鑒別B群鏈球菌，其產(chǎn)生的CAMP因子，可促進(jìn)金黃色葡萄球菌的溶血能力，

使其產(chǎn)生顯著的協(xié)同溶血作用。

44.以下因素真菌對(duì)其抵抗力最弱的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.干燥環(huán)境

B.60。1小時(shí)加熱J

C.紫外線照射

D.抗生素

E.潮濕環(huán)境

解析：［解析］真菌對(duì)于干燥、陽(yáng)光、紫外線及一般化學(xué)消毒劑有一定的耐受力，充分暴露在高溫下多數(shù)可

被殺死。

45.病原性細(xì)菌大部分屬于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腐生菌

B.自營(yíng)菌

C.光能自養(yǎng)菌

D.化能自養(yǎng)菌

E.寄生菌J

解析：［解析］病原性細(xì)菌大部分屬于寄生菌，在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，釋放毒性物質(zhì)，引起機(jī)體不同程度的

病理過(guò)程。

46.傷寒、副傷寒患者采取血液標(biāo)本進(jìn)行病原分離率最高的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）