《臨床醫(yī)學(xué)概要》教學(xué)大綱

《臨床醫(yī)學(xué)概要》教學(xué)大綱

課程類別；專業(yè)核心課程

課程性質(zhì)：必修

英文名稱：PrincipalofClinicalMedicine

總學(xué)時(shí)：112講授學(xué)時(shí)：80見習(xí)學(xué)時(shí)：32

學(xué)分：6

先修課程：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程

適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

開課單位：臨床學(xué)院

一、課程簡(jiǎn)介

《臨床醫(yī)學(xué)概要》是為適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育改革的需要而開設(shè)的專業(yè)核心課程。

本課程系統(tǒng)講授了診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)及傳染病學(xué)幾大核心臨床課程的

主要內(nèi)容，針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，重點(diǎn)講授臨床診斷和防治的思路、原則、方法以

及上述各科常見疾病的診治原則和要點(diǎn)。使學(xué)生在掌握臨床疾病診治基本知識(shí)的同時(shí)，充分認(rèn)識(shí)

到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在臨床診斷中的重要價(jià)值和地位，為今后從事檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的臨床知識(shí)基礎(chǔ)。

本課程涉及多個(gè)臨床教學(xué)科室的參與，教學(xué)過程中采用以講授為主，輔以討論、自學(xué)的授課方式，

通過理論學(xué)習(xí)和見習(xí)相結(jié)合，注重培養(yǎng)學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐、自主學(xué)習(xí)和積極參與的能力。

二、教學(xué)內(nèi)容及基本要求

第一講常見癥狀（10學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

1.1發(fā)熱

1.2皮膚粘膜出血

1.3水腫

1.4咳嗽與咳痰

1.5咯血

1.6胸痛

1.7發(fā)紳

1.8呼吸困難

1.9吞咽困難

1.10嘔血

1.11便血

1.12腹痛

1.13腹瀉

1.14黃疸

1.15血尿

1.16頭痛

1.17暈厥

1.18意識(shí)障礙

教學(xué)要求：

1.掌握發(fā)熱的臨床過程、熱型及臨床意義；皮膚粘膜出血的病因；水腫的診斷及鑒別要點(diǎn)；

咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)；咯血的臨床表現(xiàn)；胸痛的病因和臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)掌握不同疾病的胸痛特

點(diǎn)；發(fā)維的定義、病因及分類；呼吸困難的病因及臨床表現(xiàn)；嘔血與便血的病因與臨床表現(xiàn)，嘔

血與咯血的鑒別診斷；腹痛的病因、臨床表現(xiàn)及三種絞痛的鑒別；腹瀉與便秘的定義、病因及臨

床表現(xiàn)；黃疸的定義、分類及三種黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別要點(diǎn)；頭痛的病因和臨床表現(xiàn)；暈厥的定

義、病因及臨床表現(xiàn)；意識(shí)障礙與昏迷的定義、病因及臨床表現(xiàn)。

2.理解皮膚粘膜出血的臨床表現(xiàn)；胸痛的伴隨癥狀；發(fā)組的發(fā)生機(jī)制及伴隨癥狀呼吸困難

的伴隨癥狀；腹痛的發(fā)生機(jī)制及伴隨癥狀；頭痛的伴隨癥狀；暈厥的伴隨癥狀。

3.了解發(fā)熱的常見原因及其機(jī)制；咳嗽、咳痰的常見原因及其臨床意義；咯血的病因及發(fā)

病機(jī)制；胸痛的發(fā)生機(jī)制；呼吸困難的發(fā)生機(jī)制；腹瀉與便秘的發(fā)生機(jī)制；膽紅素的正常代謝;

頭痛的發(fā)生機(jī)制；暈厥的發(fā)生機(jī)制。

授課方式：講授、討論

第二講傳染性疾?。?學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

2.1病毒性疾?。翰《拘愿窝住⒘餍行砸倚湍X炎、流行性出血熱

2.2細(xì)菌性疾?。杭?xì)菌性痢疾、霍亂、傷寒

2.3寄生蟲性疾?。函懠?/p>

教學(xué)要求：

1.掌握上述疾病的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及診斷。

2.理解上述疾病的治療原則。

3.了解上述傳染性疾病的預(yù)防措施。

授課方式：講授、自學(xué)、討論

第三講呼吸系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

3.1慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病

3.2支氣管哮喘

3.3呼吸衰竭

3.4肺炎

3.5肺結(jié)核

3.6原發(fā)性支氣管肺癌

教學(xué)要求：

1.掌握支氣管哮喘的診斷、分期和實(shí)驗(yàn)室檢查；急、慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷；肺

炎的分類，肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及X線檢查、診斷和治療；肺結(jié)核病的臨床表

現(xiàn)、診斷及分類，化學(xué)藥物治療原則，結(jié)核性胸膜炎的診斷；原發(fā)性支氣管肺癌病理特點(diǎn)、臨床

表現(xiàn)、早期診斷和治療原則。

2.理解慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病的診斷，慢性阻塞性肺病的臨

床表現(xiàn)及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，肺功能檢查，支氣管哮喘的病因和臨床表現(xiàn)；急、慢性呼吸衰竭的病因；肺

炎的病因與病原體檢查，葡萄球菌肺炎、肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎、病毒性肺炎的主要

治療藥物；肺結(jié)核的病原菌生物學(xué)特性和檢查方法，結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義；原發(fā)性支氣管肺癌的

病因。

3.了解慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病的病因與發(fā)病機(jī)制；慢性阻

塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病的預(yù)防；支氣管哮喘的防治；急、慢性呼吸衰竭的治療原則；各

種肺炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)；肺結(jié)核病的流行病學(xué)和預(yù)防；原發(fā)性支氣管肺癌的發(fā)病機(jī)制和臨

床分期。

授課方式：講授、自學(xué)

第四講循環(huán)系統(tǒng)（6學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

4.1急、慢性心力衰竭

4.2高血壓病

4.3心律失常

4.4冠心病

4.5感染性心內(nèi)膜炎

4.6病毒性心肌炎

教學(xué)要求：

1.掌握心力衰竭的概念和分類，慢性心力衰竭心功能NYHA分級(jí)法，慢性心力衰竭的診斷

和治療原則；急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)和治療原則；高血壓的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)；冠心病的概念、

臨床類型，心絞痛與急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)與診斷。

2.理解急、慢性心力衰竭的常見病因和誘因；高血壓的病因、血壓分級(jí)，繼發(fā)性高血壓的

病因，降壓藥物的種類及應(yīng)用原則，高血壓的治療原則；常見心律失常的藥物治療；心絞痛與心

肌梗死的治療原則；感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療以及預(yù)后；病毒性心肌炎的診斷。

3.了解常見心律失常的心電圖特征；心力衰竭的病理生理；高血壓病的流行病學(xué)特點(diǎn)；心

律失常射頻消融術(shù)和直流電復(fù)律；冠心病介入治療；常見心臟瓣膜病的概念與診斷：病毒性心肌

炎的治療原則。

授課方式：講授、自學(xué)

第五講消化系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

5.1胃十二指腸疾病：消化性潰瘍

5.2腸道性疾?。航Y(jié)、直腸癌、腸梗阻、闌尾炎

5.3肝臟疾?。郝愿窝住⒏斡不?、肝性腦病、原發(fā)性肝癌

5.4膽道疾病：膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石、急性化膿性梗阻性膽管炎

5.5腹腔炎性疾病：急性化膿性腹膜炎

5.6胰腺疾?。杭毙砸认傺?/p>

教學(xué)要求：

1.掌握消化性潰瘍、闌尾炎、慢性肝炎、肝硬化、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、急性化膿性梗

阻性膽管炎、急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和診斷。

2.理解消化性潰瘍的概念、病因、治療目的和原則；結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)及診斷；急性膽

囊炎、肝外膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；急性化膿性腹膜炎的概述、臨床表現(xiàn)和治療原

則；急性胰腺炎的病理和治療；常見慢性肝炎的病因和發(fā)病機(jī)制；肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、病

理生理。肝性腦病的病因和治療；原發(fā)性肝癌的病因。肝內(nèi)、外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治

療；急性胰腺炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

3.了解消化性潰瘍的流行病學(xué)、病理、輔助檢查和預(yù)后；腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

原則；肝硬化的治療；肝性腦病的發(fā)病原理；原發(fā)性肝癌的發(fā)病機(jī)制。膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石

的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；了解腹腔膿腫、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；慢

性胰腺炎、胰腺癌、壺腹癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

授課方式：講授、自學(xué)

第六講血液與造血系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

6.1紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血

6.2白細(xì)胞系統(tǒng)疾病：急性白血病、慢性白血病

教學(xué)要求：

1.掌握缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷；白血病的概念及分

類；急、慢性性白血病的臨床表現(xiàn)和診斷。

2.理解缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的病因；急、慢性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.了解缺鐵性貧血、再生障礙性貧血以及急、慢性白血病的治療原則。

授課方式：講授

第七講泌尿與男性生殖系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

7.1腎小球腎炎：急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿型腎小球腎

炎

7.2腎病綜合征

7.3尿路感染

7.4腎功能衰竭

7.5泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤：腎癌、膀胱癌

7.6泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石

7.7其他疾?。毫夹郧傲邢僭錾Y、鞘膜積液

教學(xué)要求：

1.掌握急性腎炎綜合征的概念，常見腎小球腎炎的種類（急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球

腎炎、慢性腎小球腎炎）；腎病綜合征的確定診斷；尿路感染的實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷；急性腎功能

衰竭的概念，慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)和診斷；膀胱癌的臨床表現(xiàn)、診斷和防治；腎結(jié)石、輸

尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；

2.理解常見腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和診斷；腎病綜合征的病因和治療原則；尿路感染的病

因和臨床表現(xiàn)；急、慢性腎功能衰竭的常見原因；腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷和防治；腎結(jié)石、輸尿

管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及診斷；膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)及診斷；良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷及防

治。

3.了解常見腎小球腎炎的治療原則；腎病綜合征的病理診斷類型；尿路感染的治療；急、

慢性腎功能衰竭的治療原則；前列腺癌、睪丸腫瘤和陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和防治；膀胱結(jié)石

的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

授課方式：講授、自學(xué)

第八講內(nèi)分泌代謝性疾?。?學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

8.1甲狀腺功能亢進(jìn)癥

8.2甲狀腺功能減退癥

8.3糖尿病

教學(xué)要求：

1.掌握甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概念，Graves病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查；甲狀腺功能減退癥

的臨床表現(xiàn)、診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查；糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及常用實(shí)驗(yàn)室診斷的方法種類（空腹血糖、

OGTT、胰島素、c肽釋放、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白）和意義。

2.理解診斷甲亢常用的影像學(xué)檢查和治療原則；甲狀腺功能減退癥的治療原則；熟悉糖尿

病的臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥。

3.了解Graves病的發(fā)病機(jī)制；甲狀腺功能減退癥的病因和分類；糖尿病的防治原則。

授課方式：講授

第九講理化因素所致疾病（2學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

9.1中毒概述

9.2有機(jī)磷殺蟲藥中毒

9.3急性一氧化碳中毒

教學(xué)要求：

1.掌握中毒概念；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查好診斷；急性一氧化碳中毒的臨

床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷。

2.理解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和急性一氧化碳中毒的治療原則與預(yù)防。

3.了解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和急性一氧化碳中毒的常見原因和中毒機(jī)制。

授課方式：講授

第十講外科學(xué)基礎(chǔ)（4學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

10.1無菌術(shù)

10.2外科水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的處理

10.3外科營養(yǎng)

10.4外科感染

教學(xué)要求：

1.掌握無菌術(shù)的基本概念；水和鈉代謝紊亂、低鉀血癥、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及診斷：代

謝性酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷；外科感染的分類、病因、病理、診斷和治療原則；全

身性外科感染（膿毒癥和菌血癥）的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2.理解洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套的方法，手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則；體液和酸堿平

衡失調(diào)臨床處理的基本原則；饑餓、創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的變化；外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。

3.了解鈣、鎂、磷代謝異常的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則；代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、

呼吸性堿中毒的病因及臨床表現(xiàn)；病人營養(yǎng)狀態(tài)的判定及外科病人營養(yǎng)補(bǔ)充方法；拜、癰、蜂窩

織炎的臨床表現(xiàn)和診治方法。

授課方式：講授、自學(xué)

第十一講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

11.1骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

11.2骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

11.3頸肩腰腿病

11.4骨腫瘤

教學(xué)要求：

1.掌握腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)及診斷。

2.理解急性血源性骨髓炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)

及診斷；頸椎病的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)及診斷；骨軟骨瘤、骨巨細(xì)

胞瘤及骨肉瘤的臨床表現(xiàn)及診斷。

3.了解慢性血源性骨髓炎的診斷及治療原則；骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分期及治療原則；腰椎

間盤突出癥的病因、病理及防治；骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的治療原則。

授課方式：講授、自學(xué)

第十二講損傷與戰(zhàn)傷（4學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

12.1顱腦損傷

12.2胸部損傷

12.3腹部損傷

12.4泌尿系統(tǒng)損傷

12.5骨折

教學(xué)要求：

1.掌握腦震蕩、腦挫裂傷、硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)及診斷；肋骨骨折、氣胸的臨床表現(xiàn)。

2.理解腹部損傷的臨床表現(xiàn)及診斷；骨折的臨床表現(xiàn)及治療原則；各種損傷的急救和治療

原則。

3.了解腎、輸尿管、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)。

授課方式：講授、自學(xué)

第十三講婦產(chǎn)科疾?。?0學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

13.1流產(chǎn)：自然流產(chǎn)

13.2異位妊娠：輸卵管妊娠

13.3妊娠高血壓綜合癥

13.4產(chǎn)前出血：前置胎盤、胎盤早期剝離

13.5產(chǎn)后出血

13.6羊水栓塞

13.7女性生殖器官炎癥：陰道炎癥、宮頸炎癥、盆腔炎癥

13.8女性生殖器官腫瘤：子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤

13.9月經(jīng)失調(diào)：功能失調(diào)性子宮出血；圍絕經(jīng)期保健

教學(xué)要求：

1.掌握早期流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)和處理原則；輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助診斷要點(diǎn)

和治療原則；妊娠高血壓疾病的分類與臨床表現(xiàn)；前置胎盤的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)，胎盤早剝的

分類和診治要點(diǎn)；產(chǎn)后出血的定義、概述、診斷要點(diǎn)，產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及分類；掌握陰道炎

癥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及規(guī)范化治療；掌握慢性宮頸炎的分類及診治原則；掌握急性盆

腔炎病理變化、臨床表現(xiàn)和診治原則；掌握宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和診斷方法；掌握子宮

肌瘤的分類、病理、變性；子宮內(nèi)膜癌的診斷方法；卵巢腫瘤的診斷方法，特別是良惡性腫瘤的

鑒別；掌握無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的子宮內(nèi)膜的病理分型、診斷方法和治療原則；掌握圍

絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。

2.理解胎盤早剝與前置胎盤、子宮破裂的鑒別診斷；產(chǎn)前診斷的指證和技術(shù)；滴蟲性陰道

炎、念珠菌陰道病、細(xì)菌性陰道病的病因；熟悉陰道的正常微生物群、影響陰道生態(tài)平衡的因素；

熟悉盆腔炎性疾病的后遺癥（即慢性盆腔炎的病理改變）；熟悉子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治

療；熟悉卵巢腫瘤的并發(fā)癥及其診斷和處理；熟悉圍絕經(jīng)期的激素補(bǔ)充治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、

制劑的選擇。

3.了解流產(chǎn)的病因，稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷要點(diǎn)和處理原則；異位妊娠的定義和發(fā)

生部位；妊娠高血壓疾病的概述及防治要點(diǎn)；前置胎盤、胎盤早剝的概述；了解產(chǎn)后出血的防治

原則；羊水栓塞概述、臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)；急性宮頸炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；女性

生殖系統(tǒng)的自然防御功能、病原體和感染途徑；慢性盆腔炎的診治原則；宮頸癌與人乳頭瘤病毒

感染的關(guān)系和高危因素，宮頸癌的組織發(fā)生和發(fā)展，宮頸癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑和防治措施；

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病相關(guān)因素、病理類型和治療原則，子宮內(nèi)膜癌的臨床分期；卵巢腫瘤的發(fā)病情

況、組織學(xué)分類及處理原則；無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的病因，排卵性月經(jīng)失調(diào)的類型、診

斷方法及治療原則；圍絕經(jīng)期的概念和內(nèi)分泌變化。

授課方式：講授、討論、自學(xué)

第十四講兒科疾病（8學(xué)時(shí)）

教學(xué)內(nèi)容：

14.1概論

14.2嬰兒喂養(yǎng)

14.3維生素D缺乏癥

14.4小兒腹瀉病

14.5先天性甲狀腺功能減退癥

14.621-三體綜合征

14.7苯丙酮尿癥

教學(xué)要求：

1.掌握小兒各年齡分期及其主要特點(diǎn)；母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及正確喂養(yǎng)方法；維生素D缺乏性

佝僂病、小兒腹瀉病、先天性甲狀腺功能減低癥、2