病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病考試真題

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病考試真題

1、單選(江南博哥)二尖瓣狹窄不會(huì)引起0

A.心房增大

B.心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

E.肺動(dòng)脈高壓

本題答案：D

2、單選下述哪項(xiàng)符合限制性心肌病()o

A.心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化

B.心肌間質(zhì)纖維化

C.心肌細(xì)胞呈旋渦狀排列

D.心肌細(xì)胞變性壞死

E.心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

本題答案：A

3、單選原發(fā)性高血壓心臟失代償?shù)奶卣鳛?

A.左心室擴(kuò)張

B.心臟增大，左心室縮小

C.左心室向心性肥大

D.左心室肉柱及乳頭肌增粗

E.以上都不是

本題答案：A

4、單選心內(nèi)膜下心肌梗死的常見并發(fā)癥是()o

A.心臟破裂

B.室壁瘤

C.附壁血栓形成

D.纖維素性心包炎

E.以上都不是

本題答案：C

5、單選高血壓病最常見的死亡原因是()o

A.心力衰竭

B.腎功能衰竭

C.腦血栓形成

D.腦出血

E.高血壓腦病

本題答案：D

6、名詞解釋粥樣斑塊(atheromatousplaque)

解析：又稱粥樣瘤(atheroma)。為向動(dòng)脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。切面見表

層為纖維帽，其下方為多量黃色粥樣物。光鏡下，在玻璃樣變性的纖維帽的深部

為大量脂質(zhì)及壞死物質(zhì)，其中可見膽固醇結(jié)晶。底部及周邊可見肉芽組織、少量

泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

7、單選引起低輸出量性心力衰竭的疾病是()o

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.高血壓病

C.嚴(yán)重貧血

D.維生素B1缺乏癥

E.動(dòng)-靜脈瘦

本題答案：B

8、多選擴(kuò)張性心肌病病理形態(tài)有0

A.心內(nèi)膜增厚

B.附壁血栓形成

C.各心腔明顯擴(kuò)張

D.心臟重量增加

E.瓣膜無(wú)器質(zhì)病變

本題答案：A,B,C,D,E

9、單選動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變中最危險(xiǎn)的是0

A.鈣化

B.斑塊內(nèi)出血

C.斑塊破裂

D.動(dòng)脈瘤形成

E.粥樣瘤性潰瘍

本題答案：D

10、單選關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的敘述中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.左心室肥大、擴(kuò)張

B.右心室肥大、擴(kuò)張

C.左心房肥大、擴(kuò)張

D.右心室肥大、擴(kuò)張

E.心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

本題答案：E

11、判斷題主動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于主動(dòng)脈的后壁及分支開口處，以胸主

動(dòng)脈病變最嚴(yán)重。

本題答案：錯(cuò)

12、單選二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心尖部聽診常出現(xiàn)()o

A.收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.舒張期吹風(fēng)樣雜音

C.收縮期隆隆樣雜音

D.舒張期隆隆樣雜音

E.雙期吹風(fēng)樣雜音

本題答案：A

13、問答題簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病變及其一般所持續(xù)的時(shí)間。

解析：風(fēng)濕病基本病變分為三期：①變質(zhì)滲出期：本期征性為膠原纖維的纖維素

樣壞死。為腫脹、繼而斷裂崩解的膠原與基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、免疫球蛋白、纖維蛋

白等混合而成，本期約持續(xù)1個(gè)月。②增生期：本期特征為風(fēng)濕小體形成。風(fēng)濕

小體為梭形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，周圍圍繞各種細(xì)胞：

Anitschkow細(xì)胞、Aschoff巨細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞，本期約持續(xù)2?3個(gè)月。③

纖維化期：本期特征為梭形小瘢痕形成，由膠原纖維及纖維細(xì)胞構(gòu)成，本期約持

續(xù)2?3個(gè)月。

14、單選馬氏斑(McCllum'spatch)位于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.心外膜

本題答案：A

15、單選緩進(jìn)型高血壓病早期的病理改變是細(xì)小動(dòng)脈()o

A.痙攣

B.硬化

C.反射性擴(kuò)張

D.纖維素樣壞死

E.內(nèi)膜纖維組織增生

本題答案：A

16、名詞解釋環(huán)狀梗死(circumferentialinfarction)

解析：心內(nèi)膜下心肌梗死如果累及整個(gè)心內(nèi)膜下心肌，稱環(huán)狀梗死。

17、單選在動(dòng)脈粥樣硬化的病理過程中，下列哪一種病變不存在()o

A.玻璃樣變性

B.纖維素樣變性

C.出血

D.血栓形成

E.鈣化

本題答案：B

18二單選最易發(fā)生心肌離心性肥大的疾病是()o

A.高血壓病

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺動(dòng)脈狹窄

本題答案：B

19、多選急性心肌梗死導(dǎo)致猝死的原因是0

A.心包填塞

B.大循環(huán)動(dòng)脈栓塞

C.充血性心力衰竭

D.纖維素性心包炎

E.左心室乳頭肌斷裂

本題答案:A,E

20、單晶或脈粥樣硬化的典型病變是()o

A.白色血栓

B.脂紋脂斑

C.纖維斑塊

D.粥樣斑塊

E.粥樣潰瘍

本題答案：D

21、單選下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中，哪一項(xiàng)是正確的()。

A.瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌

B.贅生物與瓣膜粘連不牢固

C.受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、斷裂

D.三尖瓣最常受累

E.瓣膜贅生物由血小板和纖維素組成

本題答案：E

22、單選肥厚性心肌病的病變特點(diǎn)()

A.兩側(cè)心室肥大，4個(gè)心腔擴(kuò)張

B.常伴有附壁血栓形成

C.心肌細(xì)胞異常肥大，排列方向紊亂

D.彌漫性心肌間質(zhì)纖維化

E.以上都不是

本題答案：C

23、單選引起心肌炎最常見的原因是0

A.酗酒

B.細(xì)菌感染

C.免疫發(fā)應(yīng)

D.藥物中毒

E.柯薩奇B組病毒

本題答案：E

24、單選動(dòng)脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在()o

A.細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜

B.動(dòng)脈內(nèi)膜

C.微動(dòng)脈內(nèi)膜

D.大、中型動(dòng)脈內(nèi)膜

E.小動(dòng)脈內(nèi)膜

本題答案：D

25、單選高血壓性心臟病代償期的特征是0

A.左心室擴(kuò)張

B.心壁肉柱扁平

C.左心室向心性肥大

D.彌漫性心肌纖維化

E.以上都不是

本題答案：C

26、判斷題心內(nèi)膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔側(cè)1/3的心肌,

但不波及肉柱和乳頭肌。

本題答案：錯(cuò)

27、單選風(fēng)濕病常侵犯部位中病變最嚴(yán)重的是()o

A.關(guān)節(jié)

B.血管

C.心臟

D.大腦

E.皮膚

本題答案：C

28、單選

原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴(yán)重。仔細(xì)比較正常

心臟和病變心臟變化。

此種改變表明心臟處于何種狀態(tài)()

A.正常狀態(tài)

B.代償狀態(tài)

C.失代償狀態(tài)

D.心衰狀態(tài)

E.以上都不是

本題答案：C

29、單選風(fēng)濕病的特征性病變是()o

A.纖維素樣壞死

B.風(fēng)濕小體形成

C.心肌變性、壞死

D.心外膜纖維素滲出

E.心瓣膜纖維組織增生

本題答案：B

30、單選一般不出現(xiàn)在亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病變是()o

A.低熱、脾大

B.器官小灶狀梗死

C.皮膚環(huán)形紅斑

D.心瓣膜贅生物

E.皮下Osler小結(jié)

本題答案：C

31、多選心肌梗死肉眼形態(tài)描述哪些是正確的0

A.梗死灶呈楔形

B.梗死后6小時(shí)肉眼可辨認(rèn)

C.梗死灶8~9小時(shí)后呈典型凝固性壞死

D.梗死后第4天后周邊出現(xiàn)充血帶

E.梗死灶2?3周后肉芽組織長(zhǎng)入呈紅色

本題答案:B,C,D

32、單選主動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位0

A.升主動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈弓

C.胸主動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.腹主動(dòng)脈后壁和其分支開口處

本題答案：E

33、名詞解釋纖維斑塊(fibrousplaque)

解析：指動(dòng)脈粥樣硬化的中晚期，在病灶周圍特別是其表面纖維結(jié)締組織增生,

形成突出于內(nèi)膜表面的纖維斑塊，脂質(zhì)被埋于深層。

34、單選關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的描述，哪項(xiàng)是正確的()o

A.主動(dòng)脈脂紋僅見于中年以上人群

B.粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來(lái)自單核細(xì)胞

C.脂紋以主動(dòng)脈前壁多見

D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有細(xì)胞毒性

E.粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生

本題答案：D

35、名詞解釋原發(fā)性心肌病(primarycardiomyopathy)

解析：指原因不明的心肌原發(fā)性非炎性病變，是除外風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高

血壓性心臟病、心瓣膜病及先天性心臟病的心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的病理改變，又

稱特發(fā)性心肌病。

36、多選亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理變化有0

A.瓣膜潰瘍穿孔

B.引起各器官栓塞及多發(fā)性小膿腫

C.疣贅物大而松脆，易脫落

D.不會(huì)引起脾腫大

E.引起細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

本題答案：A,C.E

37、單選慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜病變是0

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和三尖瓣

C.主動(dòng)脈瓣和三尖瓣

D.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

E.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣

本題答案：D

38、多選腦動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病特點(diǎn)()。

A.發(fā)生較冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為早

B.常累及大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán)

C.腦組織可發(fā)生萎縮

D.斑塊處可繼發(fā)血栓形成

E.動(dòng)脈壁呈閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎改變

本題答案:B,C.D

39、單選二尖瓣狹窄患者咯血多發(fā)生在()o

A.左心房代償期

B.左心房失代償期

C.左心室代償期

D.左心室失代償期

E.右心室失代償期

本題答案：B

40、單選高血壓病時(shí)的腎臟病理變化表現(xiàn)為()

A.顆粒性固縮腎

B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死

C.腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成

D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷

E.腎臟瘀血

本題答案：A

41、單選左心室前壁發(fā)生心肌梗死,可能發(fā)生血液中斷的冠狀動(dòng)脈是()。

A.右主干

B.左旋支

C.右后降支

D.右旋支

E.左前降支

本題答案：E

42、單選良性高血壓腦出血最主要的原因是0

A.腦細(xì)、小動(dòng)脈痙攣

B.腦細(xì)、小動(dòng)脈硬化

C.腦小動(dòng)脈粥樣硬化

D.腦內(nèi)微小動(dòng)脈瘤破裂

E.腦細(xì)、小動(dòng)脈壁變性、壞死

本題答案：D

43、填空題引起急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為；引起亞急性

感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為,其多感染已有的瓣膜。

解析：金黃色葡萄球菌；草綠色鏈球菌；病變

44、單選冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最常受累的動(dòng)脈分支是哪條()o

A.右冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈主干

C.右冠狀動(dòng)脈回旋支

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

本題答案：E

45、多選下列關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化說法錯(cuò)誤的是0

A.病變以豆紋動(dòng)脈多見

B.可形成腦小動(dòng)脈瘤

C.可形成腦軟化

D.腦出血嚴(yán)重

E.可形成腦萎縮

本題答案：A,D

46、單選下述有關(guān)風(fēng)濕病的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.可引起縮窄性心包炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎

C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義

D.Aschoff細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性

E.Aschoff小體內(nèi)淋細(xì)胞主要是T細(xì)胞

本題答案：B

47、單選下列關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的結(jié)局哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大

B.二尖瓣增厚縮短

C.心包纖維性粘連

D.心肌間質(zhì)小瘢痕形成

E.左心房后壁心內(nèi)膜增厚、皺縮

本題答案：A

48、多選動(dòng)脈粥樣硬化的形成與下列哪些因素有關(guān)()

A.高膽固醇血癥

B.吸煙

C.高血壓

D.糖尿病

E.腎病綜合征

本題答案：A,B,C,D,E

49、配伍題克山病()

心肌梗死0

良性高血壓0

病毒性心肌炎0

A.心肌纖維肥大

B.壞死性心肌炎

C.心肌間質(zhì)內(nèi)Aschoff小體形成

D.左心室大片缺血性心肌梗死

E.心肌壞死沿冠狀動(dòng)脈呈套袖狀分布

解析：EDAB

50、問.題'試比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同。

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎為與A組B型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

主要病變?yōu)樵诙獍昙爸鲃?dòng)脈瓣膜閉鎖緣上形成贅生物(為白色血栓，灰白，粟

粒大，串珠狀排列，易機(jī)化不易脫落)，晚期病變演變?yōu)榇罅坷w維瘢痕而造成心

瓣膜病。患者早期可表現(xiàn)為抗“0”增高，心悸等，晚期表現(xiàn)為心瓣膜病血流動(dòng)

力學(xué)障礙。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌侵入心內(nèi)膜(常已有病變)

形成。其主要病變亦為瓣膜贅生物形成，但贅生物大小不一，質(zhì)脆，灰黃，易脫

落而造成栓塞。鏡下見細(xì)胞菌落包于血栓內(nèi)部。與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所不同的是患

者除有心臟病表現(xiàn)外，還常可見敗血癥、動(dòng)脈栓塞(腦動(dòng)脈等)，以及免疫性合并

癥等。

51、多選二尖瓣狹窄引起的后果包括()o

A.左心室肥大、擴(kuò)張

B.左心房肥大、擴(kuò)張

C.右心室肥大、擴(kuò)張

D.右心房及體靜脈淤血

E.肺淤血、水腫

本題答案：B,C,D,E

52、單選中年女性，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，出現(xiàn)

頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變是

()O

A.心肌梗死

B.胰腺炎

C.腦出血

D.服毒

E.心力衰竭

本題答案：C

53、單選下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是()o

A.腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性

B.腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

C.腎動(dòng)脈粥瘤

D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓

E.腎小球纖維化

本題答案：E

54、名詞解釋動(dòng)脈瘤(aneurysm)

解析：動(dòng)脈管壁病理性局限性擴(kuò)張稱為動(dòng)脈瘤。

55、名詞解釋急性感染性心內(nèi)膜炎(acuteinfectiveendocarditis)

解析：起病急，通常是致病力強(qiáng)的化膿菌引起的心內(nèi)膜炎，其特點(diǎn)是在原來(lái)正常

的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量細(xì)菌的疣狀贅生物，可致瓣膜穿孔或破裂。

56、單選亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.B溶血性鏈球菌

D.大腸桿菌

E.綠膿桿菌

本題答案：B

57、單選高輸出量性心力衰竭血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是()。

A.心輸出量比心衰前有所增加，稍高于正常休息時(shí)水平

B.心輸出量比心衰前有所降低，但高于或接近正常休息時(shí)水平

C.心輸出量比心衰前有所增加，但低于正常水平

D.心輸出量比心衰前有所降低，但低于正常水平

E.心輸出量比心衰前明顯增加

本題答案：B

58、多選主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在臨床上可有0

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音

C.舒張壓下降

D.收縮壓下降

E.左心室肥大

本題答案：A,C,E

59、單選主動(dòng)脈瓣狹窄的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.心室代償性肥大

B.左心房失代償性擴(kuò)張

C.肺淤血水腫

D.右心代償性肥大

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

本題答案：D

60、單選心肌間質(zhì)小血管周圍有風(fēng)濕小體形成，應(yīng)診斷為風(fēng)濕性()o

A.心肌炎變質(zhì)滲出期

B.心肌炎增生期

C.心內(nèi)膜炎增生期

D.心外膜炎增生期

E.心肌炎硬化期

本題答案：B

61、單選引起冠狀動(dòng)脈性心臟病的最常見的原因是()o

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.梅毒性冠狀動(dòng)脈炎

D.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎

本題答案：B

62、判斷題動(dòng)脈粥樣硬化，主要累及中小動(dòng)脈，基本病變包括動(dòng)脈內(nèi)膜

的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成。

本題答案：錯(cuò)

63、判斷題心肌梗死病灶4天后，梗死灶周圍出現(xiàn)充血帶，7天?2周，

邊緣出現(xiàn)肉芽組織，3周后肉芽組織機(jī)化。

本題答案：對(duì)

64、單選可能造成致命大出血的動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變是()o

A.血管腔狹窄

B.動(dòng)脈瘤

C.粥瘤性潰瘍

D.附壁血栓形成

E.斑塊破裂

本題答案：B

本題解析：動(dòng)脈瘤是血管壁薄弱處向外異常擴(kuò)張形成的一種病變，動(dòng)脈粥樣硬化

斑塊處中膜萎縮和彈性降低，在血管內(nèi)壓升高時(shí)容易形成動(dòng)脈瘤并可能發(fā)生破裂,

引起致命性大出血。

65、單選患者，男，58歲，6年來(lái)有典型心絞痛史。曾因心肌梗死入院

治療，以后轉(zhuǎn)為陳舊性心肌梗死。本次因出現(xiàn)心力衰竭、室性早搏、肺

水腫等癥狀入院。住院過程中突然心臟停搏，搶救無(wú)效死亡。尸體解剖

見到右冠狀動(dòng)脈主干有m級(jí)斑塊，并被新鮮血栓阻塞。該患者最可能的

心臟病變是()O

A.左心室側(cè)壁心肌梗死

B.左心房后壁心肌梗死

C.右心室心肌梗死

D.心尖部心肌梗死

E.左心室前壁心肌梗死

本題答案：C

66、單選有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘

連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐

色。左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是()O

A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性內(nèi)膜炎

C.主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

本題答案：B

67、單選關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.多發(fā)生于左前降支供血區(qū)

B.梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀

C.心臟破裂常發(fā)生于梗死后1?2周內(nèi)

D.心肌梗死最常見表現(xiàn)為出血性梗死

E.大梗死灶機(jī)化修復(fù)需4?6周

本題答案：D

68、多選風(fēng)濕小體主要包括()o

A.Aschoff細(xì)胞

B.泡沫細(xì)胞

C.纖維素樣壞死

D.淋巴細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

本題答案：A,C.D

69、單選下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變0

A.動(dòng)脈壁纖維化

B.斑塊內(nèi)出血

C.鈣化

D.斑塊破裂

E.動(dòng)脈瘤形成

本題答案：A

70、單選下列關(guān)于心肌梗死的合并癥的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.心臟破裂多見

B.可引起心源性休克

C.附壁血栓多見于左心室

D.室壁瘤較多見

E.常引起急性充血性心衰

本題答案：E

71^名詞解釋向心性肥大(concentrichypertrophy)

解析：在心臟處于代償期時(shí)，肥大的心臟心腔不擴(kuò)張，甚至略微減小，稱為向心

性肥大。

72、單選慢性風(fēng)濕性心臟病左心室、左心房同時(shí)擴(kuò)大時(shí)，常說明（）o

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.以上都不是

本題答案：C

73、判斷題Aschoffbody是風(fēng)濕病特征性病變，具有診斷意義。

本題答案：對(duì)

74、單選動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變中，下列哪種細(xì)胞最早遷入內(nèi)膜（）o

A.平滑肌細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.纖維母細(xì)胞

本題答案：C

75、單選心肌梗死最常見部位是0

A.室間隔后1/3

B.左心室前壁

C.右心房

D.左心房

E.二尖瓣

本題答案：B

76、多選風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜是0

A.二尖瓣及左房?jī)?nèi)膜

B.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣及腱索

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣和主動(dòng)脈瓣

本題答案:A,C,E

77、單選患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時(shí)前被自行車

撞倒，即感左側(cè)肢體無(wú)力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)肢

體癱瘓，昏迷，搶救無(wú)效死亡。尸體解剖所見病變中其中哪種病變與死

亡有關(guān)（）。

A.原發(fā)性顆粒性固縮腎

B.右側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)出血

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.左心室肥大、擴(kuò)張

E.腦基底動(dòng)脈粥樣硬化

本題答案：B

78、單選心肌梗死最常發(fā)生的部位（）。

A.室間隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

本題答案：D

79、填空題光鏡下，風(fēng)濕小體中心為,周圍由,,

圍繞成梭形小體。

解析：纖維素性壞死；風(fēng)濕細(xì)胞；成纖維細(xì)胞；淋巴細(xì)胞

80、多選惡性高血壓時(shí)腎臟的病理改變有0

A.貧血性梗死灶

B.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死

C.腎小球毛細(xì)血管叢壞死

D.大塊凹陷瘢痕形成

E.小動(dòng)脈增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

本題答案:B,C.E

81、單選下述有關(guān)高血壓病的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.常引起左心肥大

B.腦出血是主要死因

C.引起顆粒性腎固縮

D.引起視乳頭水腫

E.常引起下肢壞疽

本題答案：E

82、單選動(dòng)脈瘤是指0

A.動(dòng)脈發(fā)生的良性腫瘤

B.動(dòng)脈血管破裂形成的血腫

C.動(dòng)脈內(nèi)血栓形成并機(jī)化

D.血管壁的局部擴(kuò)張

E.動(dòng)脈發(fā)生的惡性腫瘤

本題答案：D

83、單選急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是()o

A.脾腫大

B.腎梗死

C.皮膚環(huán)形紅斑

D.心瓣膜贅生物

E.皮膚黏膜出血點(diǎn)

本題答案：C

本題解析：SBE的病理表現(xiàn)為：①心臟。在瓣膜表面形成單個(gè)或多個(gè)較大且大小

不一的菜花狀或息肉狀贅生物，贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎，脫落。

鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物及細(xì)菌菌團(tuán)組成，贅生物

脫落，瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和(或)閉鎖不全。臨床

上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰竭。②血管。細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成的栓子，可

引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。③腎炎。贅生物脫落可形成微栓子?栓塞在腎臟引起

局灶性腎小球腎炎，或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。

④敗血癥。細(xì)菌和毒素的長(zhǎng)期作用，致病人發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血

等敗血癥的臨床表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。

84、單選風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及()。

A.主動(dòng)脈瓣

B.肺動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

本題答案：C

85、單捻心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈分枝是()

A.右冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈主干

C.右冠狀動(dòng)脈后降支

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

本題答案：E

86、單選主動(dòng)脈關(guān)閉不全的患者有以下臨床表現(xiàn)，除外()

A.股動(dòng)脈槍擊音

B.X線示心臟增大

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.水沖脈

E.脈壓差增大

本題答案：C

87、多選屬于結(jié)締組織疾病的有0

A.風(fēng)濕病

B.克山病

C.Burger病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

本題答案:A,D,E

88、多選風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)成分有0

A.纖維素樣壞死

B.Anitschkow細(xì)胞

C.干酪樣壞死

D.巨噬細(xì)胞

E.炎細(xì)胞

本題答案：A,B.E

89、名詞解釋夾層動(dòng)脈瘤(dissectinganeurysm)

解析：血流從內(nèi)膜破裂處鉆入病理性疏松的中膜,并順血流方向?qū)⒅心たv行劈開,

形成一個(gè)假血管腔，即為夾層動(dòng)脈瘤。

90、名詞解釋心肌梗死(myocardialinfarction)

解析：是由于嚴(yán)重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部壞死。

91、填空題心肌炎有,,三型。

解析：病毒性心肌炎；細(xì)菌性心肌炎；孤立性心肌炎

92、填空題風(fēng)濕病主要累及,最好發(fā)于,及,

其中以病變最為嚴(yán)重。

解析：全身結(jié)締組織；心臟；關(guān)節(jié)；血管；心臟

93、多選粥樣斑塊的繼發(fā)性病變包括()o

A.內(nèi)膜潰瘍形成

B.斑塊內(nèi)鈣鹽沉積

C.附壁血栓形成

D.斑塊內(nèi)出血

E.斑塊吸收，內(nèi)膜修復(fù)正常

本題答案:A,B,C,D

94、填空題二尖瓣狹窄通常分為和兩型。

解析：隔膜型；漏斗

95、判斷題動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、遺傳

等。

本題答案：對(duì)

96、配伍題引起病毒性心肌炎0

引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎0

引起急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎0

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.痢疾桿菌

D.柯薩奇B組病毒

E.莢膜產(chǎn)氣桿菌

解析：D,A.B

97、單選急性心肌梗死時(shí)，大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的時(shí)間是()o

A.在梗死開始形成的6小時(shí)以內(nèi)

B.在梗死形成24小時(shí)的終末

C.在發(fā)生梗死的第二天

D.在發(fā)生梗死的第四天左右

E.在發(fā)生梗死的第一星期的終末

本題答案：A

98、單選風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是0

腦

血

A.管

心

BC.臟

皮

膚

關(guān)

D.節(jié)

E.

本題答案：C

99、配伍題貧血()

主動(dòng)脈瓣狹窄0

二尖瓣狹窄()

風(fēng)濕性心包炎()

二尖瓣關(guān)閉不全0

A.球形心

B.梨形心

C.靴形心

D.絨毛心

E.虎斑心

解析:E,C,B,D,A

100,單選急進(jìn)型高血壓病患者，主要死于下列哪種疾病()

A.尿毒癥

B.腦出血

C.心衰

D.腦軟化

E.心肌梗死

本題答案：A

101.單選粥瘤中不具備的成分是()O

A.纖維組織并玻璃樣變

B.肉芽組織

C.壞死物質(zhì)及鈣鹽

D.較多中性粒細(xì)胞

E.膽固醇結(jié)晶及泡沫細(xì)胞

本題答案：D

102、單選高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.慢性心衰

本題答案：D

103、單選關(guān)于主動(dòng)脈瓣口狹窄的描述中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.左心室肥大

B.右心肥大、擴(kuò)張

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音

D.脈壓差增大

E.心絞痛

本題答案：D

104、填空題冠心病主要包括,,3種類型。

解析：心絞痛；心肌梗死；心肌硬化

105、判斷題急性感染性心內(nèi)膜炎主要由毒力較弱的草綠色鏈球菌引起。

本題答案：錯(cuò)

106、單選高血壓腦病發(fā)生的主要機(jī)制是()o

A.突發(fā)腦出血

B.血壓突然升高而致腦水腫

c.一時(shí)性腦血管痙攣

D.腦血流量突然減少

E.腦組織缺血壞死

本題答案：B

107、單選急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是()

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.腸球菌

D.溶血性鏈球菌

E.草綠色鏈球菌

本題答案：A

108、單選下述關(guān)于風(fēng)濕病的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.抗生素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率

B.抗0滴度升高提示本病是由于溶血性鏈球菌直接作用所致

C.多見于寒冷地區(qū)

D.早期咽部培養(yǎng)，溶血性鏈球菌陽(yáng)性率高達(dá)70%?90%

E.是一種結(jié)締組織病

本題答案：B

109、單選動(dòng)脈粥樣硬化可引起()o

A.原發(fā)性顆粒性固縮腎

B.瘢痕性固縮腎

C.大紅腎

D.膿腫腎

E.大白腎

本題答案：B

本題解析：因腎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可合并血栓形成導(dǎo)致腎梗死，梗死灶機(jī)化后局

部形成瘢痕。多個(gè)瘢痕可使腎臟縮小、變硬，故稱為瘢痕性固縮腎。

111、名詞解釋疣狀心內(nèi)膜炎(verrucousendocarditis)

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜時(shí)，纖維素、血小板等成分附著在心瓣膜閉鎖緣上而形成疣

狀贅生物，稱為疣狀心內(nèi)膜炎。

112.單選右冠狀動(dòng)脈阻塞引起的梗死區(qū)域?yàn)?)

A.右心房、室

B.左心室側(cè)壁及右心室

C.室間隔前2/3、心尖及右心室

D.左心室后壁、室間隔后1/3及右心室

E.室間隔后2/3及右心房、室

本題答案：D

113.單選高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是()

A.大腦白質(zhì)

B.小腦

C.丘腦區(qū)域

D.橋腦

E.內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域

本題答案：E

114、填空題風(fēng)濕病侵犯小兒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肢體出現(xiàn)不自主的

運(yùn)動(dòng)稱0

解析：小舞蹈癥

115、單選動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是()

A.冠狀動(dòng)脈

B.動(dòng)脈

C.下肢動(dòng)脈

D.上肢動(dòng)脈

E.主動(dòng)脈及腦血管

本題答案：E

116、單選風(fēng)濕細(xì)胞來(lái)自()

A.平滑肌細(xì)胞

B.肌細(xì)胞

C.成纖維細(xì)胞

D.組織細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

本題答案：D

117、名詞解釋心內(nèi)膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction)

解析：壞死主要累及心室壁內(nèi)層1/3的心肌，并波及肉柱和乳頭肌。

118、單選急進(jìn)型高血壓時(shí)，增生性小動(dòng)脈硬化及壞死性細(xì)動(dòng)脈炎主要

發(fā)生于()

大腦

A.

腎

B.

C.心

腎

上腺

D.

脾

E.

本題答案：B

119、單選良性高血壓的基本病變是()o

A.增生性細(xì)小動(dòng)脈炎

B.細(xì)小動(dòng)脈的纖維素樣壞死

C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣

D.肉芽腫性小動(dòng)脈炎

E.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性

本題答案：E

120、單選下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.左心室肥大、擴(kuò)張

B.右心肥大、擴(kuò)張

C.心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

D.左心房肥大、擴(kuò)張

E.右心房肥大、擴(kuò)張

本題答案：C

121、單選

原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴(yán)重。仔細(xì)比較正常

心臟和病變心臟變化。

如圖為正常心臟，則圖2心臟發(fā)生了什么改變()

A.左心室離心性肥大

B.右心室離心性肥大

C.左心室向心性肥大

D.右心室向心性肥大

E.全心肥大

本題答案：C

122、說選關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素中下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.遺傳因素是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素

B.高血壓患者，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病較早，病變較重

C.吸煙是引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素之一

D.高脂血癥，特別是血漿高密度脂蛋白(HDL)水平持續(xù)升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)

病率呈正相關(guān)

E.雌激素可降低血漿膽固醇水平，因此，絕經(jīng)前女性比同年齡男性動(dòng)脈粥樣硬

化發(fā)病率低

本題答案：D

123、填空題良性高血壓，開始表現(xiàn)為全身細(xì)、小動(dòng)脈,呈間繼

性，血壓亦處于;其后細(xì)、小動(dòng)脈硬化，血壓呈;晚期可

因、或致死。

解析：痙攣；波動(dòng)狀態(tài)；持續(xù)升高；心衰；心肌梗死；腦出血

124、判斷題腦AS常于Willis環(huán)處形成動(dòng)脈瘤?？善屏岩鹉X出血。

本題答案：對(duì)

125、單選

死者，女性，22歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，脾腫大1年，既往有風(fēng)濕性心臟病10

余年。

有關(guān)該病描述正確的是()

A.由細(xì)菌直接感染引起

B.多侵犯已有病變的瓣膜

C.肉眼觀瓣膜上贅生物大小不一，形狀不規(guī)則，質(zhì)松脆

D.贅生物與瓣膜粘連緊密，不易脫落

E.鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、炎性壞死物等組成

本題答案：D

126、多選惡性高血壓常見的死亡原因是0

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.尿毒癥

D.腦出血

E.腦軟化

本題答案:A,C.D

127、多選急進(jìn)型高血壓病的特點(diǎn)有()o

A.好發(fā)于中老年人

B.小動(dòng)脈呈增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

C.細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死

D.血壓急劇升高，舒張壓常大于130nlmHg

E.病變以腦小動(dòng)脈最為嚴(yán)重

本題答案：B,C,D

128、單選最常引起區(qū)域性心肌梗死的原因是0

A.在狹窄性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，因體力活動(dòng)造成心臟過度負(fù)荷

B.冠狀動(dòng)脈痙攣

C.冠狀動(dòng)脈栓塞

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成

E.梅毒性主動(dòng)脈炎所致的冠狀動(dòng)脈口狹窄或閉塞

本題答案：D

129、多選風(fēng)濕性心肌炎多見于0

A.左心室

B.左心房

C.右心室

D.右心房

E.左心耳

本題答案:A.B

130、多選下列哪些不是風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)()

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.皮下結(jié)節(jié)及環(huán)行紅斑

C.動(dòng)脈炎

D.常形成縮窄性心包炎

E.抗“0”陽(yáng)性

本題答案：C.D

131、多選引起心臟左心室肥厚的疾病有0

A.良性高血壓

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.冠狀動(dòng)脈性心臟病

D.風(fēng)濕性心肌炎

E.二尖瓣關(guān)閉不全

本題答案:A,B,E

132、填空題亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物由,,,

，和少量的構(gòu)成，其深部有0

解析：血小板；纖維素；細(xì)菌菌落；炎細(xì)胞；壞死組織；細(xì)菌團(tuán)

133、填空題良性高血壓病可分為,和三期。

解析：功能紊亂期；動(dòng)脈系統(tǒng)病變期；內(nèi)臟病變期

134、單選使左、右心室均擴(kuò)張的疾病應(yīng)除外（）。

A.克山病

B.擴(kuò)張性心肌病

C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

D.肺源性心臟病

E.先心病室間隔缺損

本題答案：D

135＞名詞解釋風(fēng)濕性心包炎（rheumaticpericarditis）

解析：常與心內(nèi)膜、心肌炎同時(shí)存在。主要病變?yōu)樾陌粌?nèi)有纖維素性或漿液纖

維素性滲出物，漿膜下結(jié)締組織水腫及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

136、單選有一病人曾患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來(lái)心悸、氣

短，口唇發(fā)綃，近一個(gè)月兩下肢水腫，查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm,

二尖瓣聽診可聞及雙期雜音。本患者的疾病正確診斷應(yīng)為（）。

A.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并全心衰

E.心力衰竭

本題答案：D

138、填空題兒童中多見的在皮膚形成的及在附近的伸

側(cè)面皮下形成的均對(duì)急性風(fēng)濕病有診斷意義。

解析：環(huán)形紅斑；四肢大關(guān)節(jié)；皮下結(jié)節(jié)

139、單選風(fēng)濕病的特異性病理變化是指0

A.風(fēng)濕小結(jié)形成

B.結(jié)締組織的黏液變化

C.膠原纖維的變性、壞死

D.病灶中發(fā)生的纖維素樣壞死

E.病灶內(nèi)出現(xiàn)梭形小瘢痕

本題答案：A

140、單選擴(kuò)張性心肌病的病變特點(diǎn)是0

A.室間隔不勻稱肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.心肌間質(zhì)纖維化

D.心肌細(xì)胞不均勻性肥大

E.以上都不是

本題答案：C

141、單選下列關(guān)于高血壓病腦出血的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見

B.腦小動(dòng)脈痙攣、通透性增加，引起漏出性出血

C.微小動(dòng)脈瘤形成、破裂

D.小動(dòng)脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血

E.出血灶小，癥狀不明顯

本題答案：E

142、單選可致右心室容量負(fù)荷過重的疾病為()o

A.肺動(dòng)脈高壓

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.高血壓病

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

本題答案：E

143、單選關(guān)于擴(kuò)張性心肌病的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.20?50歲多見

B.女性多于男性

C.進(jìn)行性心臟肥大

D.心肌收縮力下降

E.心腔擴(kuò)張

本題答案：B

144、問答題試述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變特點(diǎn)及其對(duì)機(jī)體的影響。

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及心瓣膜，主要是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。病變?cè)缙冢?/p>

瓣膜腫脹，后逐漸崩解斷裂，與基質(zhì)等共同形成纖維素樣壞死物。典型的病變?yōu)?/p>

二尖瓣閉鎖緣上形成單排成串排列的疣狀血栓，灰白、粟粒大，實(shí)質(zhì)為白色血栓，

其主要成分為血小板和纖維素，易機(jī)化，不易脫落。風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作，使心瓣膜

增厚、變形、縮短，瓣葉之間發(fā)生粘連，腱索縮短增厚，而形成慢性心瓣膜病。

左心房后壁的內(nèi)膜因病變而明顯粗糙、增厚，稱McCallum斑。

145、多選高血壓與下列哪些因素有關(guān)0

A.血脂增高

B.遺傳因素

C.低鈉飲食

D.社會(huì)心理應(yīng)激

E.腎因素

本題答案:B,D,E

146、單選關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.發(fā)生較遲，一般40歲后才出現(xiàn)斑塊

B.可繼發(fā)血栓和小動(dòng)脈瘤形成

C.病變以Willis環(huán)和大腦前動(dòng)脈最顯著

D.可引起腦萎縮、腦軟化

E.延髓的軟化灶可引起延髓性呼吸、循環(huán)中樞麻痹

本題答案：C

147、單選下列哪項(xiàng)不屬于擴(kuò)張性心肌病心肌組織的鏡下特點(diǎn)()

A.核大、深染

B.心肌細(xì)胞呈均勻性肥大

C.核形不整，出現(xiàn)溝裂

D.胞質(zhì)空泡變性、嗜酸性變

E.小灶性硬化性肌溶解

本題答案：B

148、單選風(fēng)濕病時(shí)，鏈球菌的何種成分與結(jié)締組織發(fā)生反應(yīng)0

A.鏈球菌溶血素“0”

B.鏈球菌多糖

C.鏈球菌透明質(zhì)酸

D.胞壁C抗原

E.胞壁M抗原

本題答案：E

149、名詞解釋惡性高血壓(malignanthypertension)

解析：又稱為急進(jìn)型高血壓，多見于中年人，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯,

常＞130mmHg,病變進(jìn)展迅速，病變特征是增生性小動(dòng)脈硬化和細(xì)動(dòng)脈纖維素樣

壞死。

150、判斷題高血壓主要造成細(xì)動(dòng)脈硬化。

本題答案：對(duì)

151、單選無(wú)主女尸，剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小，重量減輕各為100g,

質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細(xì)動(dòng)脈透明變性，

腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是()o

A.腎盂腎炎

B.高血壓病

C.腎小球腎炎

D.藥物中毒

E.以上都不是

本題答案：B

152、填空題心絞痛分為,,和三種類型。

解析：穩(wěn)定型勞累性心絞痛；惡化性勞累性心絞痛；自發(fā)型變異型心絞痛

153、單選下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)濕性心臟病的陳舊性病變()

A.McCallum斑形成

B.心包臟壁兩層的纖維素性粘連

C.心肌間質(zhì)內(nèi)形成小瘢痕

D.二尖瓣增厚、縮短、變形

E.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的增厚、縮短、變形

本題答案：B

154、單選高血壓病時(shí)，大動(dòng)脈的病變常表現(xiàn)為()o

A.纖維蛋白樣壞死

B.內(nèi)膜彈力纖維增生

C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成

D.管壁玻璃樣變

E.外膜滋養(yǎng)小血管炎

本題答案：C

155、單選亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)除外下列哪項(xiàng)()

A.贅生物單個(gè)或多個(gè)，呈息肉狀或菜花狀

B.多發(fā)生于原有病變的瓣膜上

C.鏡下表面有細(xì)菌團(tuán)

D.贅生物脫落引起動(dòng)脈栓塞和血管炎

E.外觀污穢，質(zhì)松軟、灰黃、易脫落

本題答案：C

156、填空題風(fēng)濕病皮膚病變表現(xiàn)為和o

解析：皮下結(jié)節(jié)；環(huán)行紅斑

157、單選高血壓病心臟代償性病變特征是()o

A.左心室肌源性擴(kuò)張

B.左心室向心性肥大

C.左心室乳頭肌萎縮

D.左心室不擴(kuò)張或縮小

E.右心室肌源性擴(kuò)張

本題答案：B

158、多選動(dòng)脈粥樣硬化不會(huì)出現(xiàn)()

A.多累及中等動(dòng)靜脈

B.尤其是上肢血管

C.可出現(xiàn)間歇性跛行

D.可有肢體壞疽

E.多見于女性

本題答案:A,B,E

159＞名詞解釋脂紋(fattysteak)

解析：是指動(dòng)脈粥樣硬化的早期改變，表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜表面出現(xiàn)寬1?2mm長(zhǎng)短

不等的黃色斑紋，平坦或稍微隆起，蘇丹III染色呈紅色，鏡下見是由動(dòng)脈內(nèi)膜下

大量泡沫細(xì)胞聚集，這種改變?yōu)橹y。

160、單選有可能造成大出血的動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變是()o

A.血管腔狹窄

B.動(dòng)脈瘤

C.粥瘤性潰瘍

D.附壁血栓形成

E.斑塊破裂

本題答案：B

161、多選高血壓病腦出血最常發(fā)生的部位是()。

A.基底節(jié)

B.大腦

C.小腦

D.內(nèi)囊

E.腦橋

本題答案：A,D

162、多選風(fēng)濕病的基本病理變化是0

A.風(fēng)濕性肉芽腫形成

B.結(jié)締組織的淀粉樣變化

C.結(jié)締組織的黏液樣變性

D.結(jié)締組織的纖維素樣變性

E.漿膜的漿液性和(或)纖維素性炎癥

本題答案:A,C,D,E

163、判斷題冠狀A(yù)S最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支，后依次為右主干、

左主干、或左旋支、后降支。

本題答案：對(duì)

164、多選左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞引起心肌梗死的區(qū)域?yàn)?)

A.心尖部

B.室間隔前2/3

C.左室前壁

D.左室后壁

E.室間隔1/3

本題答案:A,B,C

165、單選對(duì)風(fēng)濕病具有診斷意義的病變是()o

A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.漿液滲出

C.Aschoff小體

D.纖維素樣壞死

E.粘液樣變性

本題答案：C

166、問答題動(dòng)脈粥樣硬化癥和良性高血壓，在腦動(dòng)脈的病變和臨床表

現(xiàn)上有何不同？

解析：腦動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)赪illis環(huán)和大腦中動(dòng)脈最顯著，在動(dòng)脈內(nèi)膜深部

形成粥樣斑塊，使動(dòng)脈內(nèi)膜不規(guī)則增厚，變硬、管腔狹窄。由于腦長(zhǎng)期供血不足

形成腦萎縮，臨床上表現(xiàn)為智力減退；若并發(fā)血栓形成則造成腦梗死(部位多在

內(nèi)囊、豆?fàn)詈恕⑽矤詈撕颓鹉X等處)，可出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、甚至死亡，亦可并發(fā)

小動(dòng)脈瘤而造成腦出血。良性高血壓腦動(dòng)脈病變以豆紋動(dòng)脈為最顯著，由于動(dòng)脈

痙攣、管壁組織增生而造成管腔變小，管壁硬化。患者血壓升高，由于腦缺血亦

可造成腦軟化，一般不至于造成嚴(yán)重后果。腦出血是其最嚴(yán)重且往往是致命性的

并發(fā)癥，多為大出血灶，常見于基底節(jié)、內(nèi)囊處，造成突然昏迷，偏癱等，出血

波及側(cè)腦室則常致患者死亡。另外。高血壓患者由于腦細(xì)小動(dòng)脈痙攣，毛細(xì)血管

通透性升高而造成顱內(nèi)高壓，患者可有頭痛、嘔吐，抽搐、昏迷等高血壓危象表

現(xiàn)。

167、填空題風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在瓣膜閉鎖緣上形成小的贅生物，其主

要成分是—o

解析：血小板

168、多選亞急性感染性心內(nèi)膜炎所形成的贅生物的特點(diǎn)有()o

A.較大，呈息肉狀

B.質(zhì)松軟易破碎

C.贅生物內(nèi)常見細(xì)菌菌團(tuán)

D.贅生物內(nèi)有纖維素、血小板

E.脫落后可造成多臟器梗死

本題答案:A,B,C,D,E

169、單選

原發(fā)性高血壓病患者，腎功能受損。晚期雙腎對(duì)稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面彌漫

細(xì)小顆粒，切面見皮質(zhì)變薄。

此種腎臟稱0

A.AS性固縮腎

B.原發(fā)性顆粒性固縮腎

C.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

D.萎縮性腎病

E.終末腎

本題答案：B

170、單選下列關(guān)于風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.本病多始發(fā)于兒童

B.患者血清抗鏈球菌抗體滴度明顯升高

C.多見于熱帶地區(qū)

D.發(fā)病前多先有急性扁桃體炎和咽峽炎

E.抗生素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率

本題答案：C

171、填空題動(dòng)脈粥樣硬化H寸，內(nèi)膜中的泡沫細(xì)胞由細(xì)胞及

細(xì)胞吞噬而形成。

解析：巨噬細(xì)胞源性；平滑肌源性；脂質(zhì)

172＞名詞解釋阿少夫小體(Aschoffbody)

解析：是風(fēng)濕病的具診斷意義的特征性病變，為圓形或橢圓形小體，中央為膠原

纖維的纖維素樣壞死，其外為較多Aschoff細(xì)胞，周邊為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。

173.填空題高血壓第三期常累及以下臟器：①,其主要病變

是;②，其主要病變是;③，其主要是

，，禾口O

解析：心臟；左心室肥大；腎臟;顆粒性固縮腎；腦；腦出血；腦缺血；腦軟化

174、判斷題心肌梗死合并癥包括心力衰竭、心臟破裂，室壁瘤，附壁

血栓形成等。

本題答案：對(duì)

175、單選亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常侵犯()o

A.動(dòng)脈粥樣硬化累及的主動(dòng)脈瓣

B.先天畸形的三尖瓣

C.風(fēng)濕性二尖瓣病變

D.無(wú)病變的正常心內(nèi)膜

E.梅毒性主動(dòng)脈病變

本題答案：C

176、配伍題二尖瓣狹窄()

主動(dòng)脈瓣狹窄()

室間隔缺損0

二尖瓣閉鎖不全()

主動(dòng)脈瓣閉鎖不全0

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣舒張期吹風(fēng)樣雜音

D.主動(dòng)脈瓣收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音

解析:B,D,E,A,B

177、單選關(guān)于肥厚性心肌病特征的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A心臟肥大

B.心腔擴(kuò)張

C.左心室流出道受阻

D.室間隔不勻稱肥厚

E.舒張期充盈異常

本題答案：B

178、單選動(dòng)脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是0

A.單核細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.泡沫細(xì)胞

D.平滑肌細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

本題答案：C

179、單選引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是()o

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.大腸桿菌

D.綠膿桿菌

E.B溶血性鏈球菌

本題答案：B

180、單選成人高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)為()o

A.收縮壓2140mmHg和/或舒張壓290mmHg

B.收縮壓＞150mmHg和/或舒張壓＞90mmHg

C.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓＞90mmHg

D.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓295mmHg

E.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓＞100mmHg

本題答案：A

181、單選下述有關(guān)心肌梗死的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.全層性心肌梗死多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化伴有血栓形成而引起的

B.心肌梗死多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈前降支所供血的區(qū)域

C.心肌梗死是一種出血性梗死

D.心臟破裂多見于梗死發(fā)作后一周左右

E.梗死后形成的心室壁病變繼發(fā)附壁血栓形成

本題答案：C

182、填空題原發(fā)性心肌病分為,及三型。

解析：擴(kuò)張性心肌??；肥厚性心肌病；限制性心肌病

183、多選下列哪幾種疾病不會(huì)引起慢性心瓣膜病()

A.風(fēng)濕病

B.高血壓

C.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.動(dòng)脈粥樣硬化

本題答案：B,E

184、多選二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)有()o

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.球形心

C.呼吸困難

D.右心室萎縮

E.左心室輕度縮小

本題答案:A,B.C

185、多選與高血壓病有關(guān)的敘述是()o

A.可引起左心室向心性肥大

B.腦出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥

C.晚期可發(fā)生原發(fā)性細(xì)顆粒性固縮腎

D.出現(xiàn)嚴(yán)重間歇性跛行癥狀

E.晚期可出現(xiàn)彌漫性心肌梗死

本題答案：A,B.C

186、單選

主動(dòng)脈粥樣硬化巨檢如圖，鏡下觀如圖所示，該病變最佳名稱為()

B.纖維斑塊

C.粥樣斑塊

D.粥瘤性潰瘍

E.動(dòng)脈瘤形成

本題答案：D

188、單選原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴(yán)重。

仔細(xì)比較正常心臟和病變心臟變化。

此種改變表明心臟仍處于何種狀態(tài)()

A.正常狀態(tài)

B.代償狀態(tài)

C.失代償狀態(tài)

D.心衰狀態(tài)

E.以上都不是

本題答案：B

189、單選

風(fēng)濕性心肌炎是一種結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病，作用于心肌間質(zhì)。

該細(xì)胞免疫組化表達(dá)vimentin、Mac387>lysozyme陽(yáng)性，actin及demin陰性，

故實(shí)質(zhì)為()

A.淋巴細(xì)胞

B.組織細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

本題答案：B

190、單選引起右心衰竭最常見的原因是()。

A.二尖瓣狹窄

B.高血壓病

C.冠心病

D.主動(dòng)脈狹窄

E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

本題答案：A

191、填空題二尖瓣狹窄時(shí)發(fā)生的血流動(dòng)力學(xué)及形態(tài)改變主要有

和O

解析：左心房淤血;肺淤血

192、單選

動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復(fù)雜。仔細(xì)觀察該病變不同部位

鏡下觀。

如圖所示，該病變不包括以下哪一項(xiàng)0

A.斑塊表面霰藕笄纏帽

B.斑塊內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶

C.可見大量泡沫細(xì)胞

D.可見紅染無(wú)結(jié)構(gòu)壞死組織

E.可見鈣化灶

本題答案：E

193、多選下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重后果()

A.慢性腎功能不全

B.腦出血

C.糖尿病

D.下肢壞疽

E.左心衰

本題答案：A,B.E

194、單選

嚴(yán)重維生素B1缺乏引起心力衰竭的主要機(jī)制是。。

A.興奮-收縮耦聯(lián)障礙

B.心肌能量?jī)?chǔ)存障礙

C.心肌能量利用障礙

D.心肌能量生成障礙

E.心肌收縮蛋白大量破壞

本題答案：D

195、單選風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的本質(zhì)是()o

A.白色血栓

B.風(fēng)濕小體

C.細(xì)菌團(tuán)塊

D.肉芽顆粒

E.以上都不是

本題答案：A

196、配伍題心肌梗死0

心肌脂肪變性0

A.肌間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.心肌細(xì)胞脂肪組織浸潤(rùn)

C.心肌肉眼呈紅、黃相間的條紋

D.心肌細(xì)胞空泡變性

E.心肌組織凝固性壞死

解析：E,C

197、填空題擴(kuò)張性心肌病是以,和為特征的病變。

解析：進(jìn)行性的心臟肥大；心腔擴(kuò)張；收縮能力下降

198、單選有一城市病人的心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，

心臟擴(kuò)張，乳頭肌肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血

栓。請(qǐng)分析此心臟病標(biāo)本病變最可能是()o

A.擴(kuò)張型心肌病

B.限制型心肌病

C.慢性克山病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.高血壓心臟病

本題答案：A

199、多選心內(nèi)膜下心肌梗死的病變特點(diǎn)是()

A.主要累及左心室心壁內(nèi)層

B.常見到一支冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞

C.附壁血栓形成

D.梗死部位與病變的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致

E.常表現(xiàn)為凝固性壞死

本題答案:A,C,E

200、判斷題高血壓首先造成心臟向心性肥大，后出現(xiàn)離心性肥大。

本題答案：對(duì)

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血系統(tǒng)疾病考試資料(題庫(kù)版)

1、單選高血壓病時(shí)，大動(dòng)脈的病變常表現(xiàn)為()O

A.纖維蛋白樣壞死

B.內(nèi)膜彈力纖維增生

C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成

D.管壁玻璃樣變

E.外膜滋養(yǎng)小血管炎

本題答案：C

2、填空題擴(kuò)張性心肌病是以，和為特征的病變。

解析：進(jìn)行性的心臟肥大；心腔擴(kuò)張；收縮能力下降

3、單選透壁性心肌梗死后，最易合并心臟破裂的時(shí)間是()

A.1~2天

B.2?3天

C.4~7天

D.7天后

E.2周內(nèi)任何時(shí)間

本題答案：C

4、判斷題惡性高血壓特征性的病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)

脈炎。

本題答案：對(duì)

5、填空題與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病有關(guān)的因素有,,

，等。

解析：血脂異常；高血壓；吸煙；遺傳

6、單選風(fēng)濕性心包炎時(shí)心包臟層病變屬于()

A.肉芽腫性炎

B.纖維素性炎

C.化膿性炎

D.漿液、纖維素性炎

E.特異性增生性炎

本題答案：D

7、單選左心衰竭時(shí)，發(fā)生呼吸困難的主要原因是()o

A.肺動(dòng)脈高壓

B.肺淤血、肺水腫

C.平臥時(shí)靜脈回流加速

D.平臥時(shí)胸腔容積減少

E.迷走神經(jīng)緊張性增高

本題答案：B

8、單選冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，下述哪種病理變化不會(huì)出現(xiàn)()o

A.心臟代償性肥大

B.心肌變性壞死

C.心肌間出血、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.心肌纖維化

E.心肌糖原沉積

本題答案：E

9、單選冠狀動(dòng)脈左旋支發(fā)生血栓而引起心肌梗死的部位是()o

A.左心室前壁

B.室間隔前2/3

C.室間隔后1/3

D.左心室后壁

E.左心室側(cè)壁

本題答案：E

10、多選腦動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病特點(diǎn)OO

A.發(fā)生較冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為早

B.常累及大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán)

C.腦組織可發(fā)生萎縮

D.斑塊處可繼發(fā)血栓形成

E.動(dòng)脈壁呈閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎改變

本題答案：B,C.D

11、單選

風(fēng)濕性心肌炎是一種結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病，作用于心肌間質(zhì)。

箭頭所指為何種細(xì)胞()

A.淋巴細(xì)胞

B.纖維母細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.異物巨細(xì)胞

E.Aschoff細(xì)胞

本題答案：E

13、配伍題脂性腎病0

急性感染性心內(nèi)膜炎0

急性腎小球腎炎0

動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎()

原發(fā)性顆粒性固縮腎0

先天性心臟病()

急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎0

慢性心瓣膜病()

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎0

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎0

A.膜穿孔

B.室間隔缺損

C.瓣膜增厚粘連卷曲

D.瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物

E.在已有病變的瓣膜上形成污穢、易脫落的贅生物

解析:D,D,C,B,A,B,A,C,D,E

14、多選左心衰竭時(shí)，肺淤血引起呼吸困難的機(jī)制是()o

A.肺順應(yīng)性降低

B.肺間質(zhì)水腫

C.氣道阻力增加

D.肺毛細(xì)血管旁感受器受刺激

E.神經(jīng)反射敏感性增高

本題答案:A,B,C,D

15、單選下列關(guān)于高血壓病腦出血的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見

B.腦小動(dòng)脈痙攣、通透性增加，引起漏出性出血

C.微小動(dòng)脈瘤形成、破裂

D.小動(dòng)脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血

E.出血灶小，癥狀不明顯

本題答案：E

16、單選右冠狀動(dòng)脈阻塞引起的梗死區(qū)域?yàn)?)

A.右心房、室

B.左心室側(cè)壁及右心室

C.室間隔前2/3、心尖及右心室

D.左心室后壁、室間隔后1/3及右心室

E.室間隔后2/3及右心房、室

本題答案：D

17、名詞解釋原發(fā)性心肌病(primarycardiomyopathy)

解析：指原因不明的心肌原發(fā)性非炎性病變，是除外風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高

血壓性心臟病、心瓣膜病及先天性心臟病的心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的病理改變，又

稱特發(fā)性心肌病。

18、多選風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所形成贅生物的特點(diǎn)是()。

A.位于瓣膜閉鎖緣

B.白色血栓

C.不易機(jī)化

D.容易脫落

E.反復(fù)發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形

本題答案：A,B.E

19、單選患者，男，58歲，6年來(lái)有典型心絞痛史。曾因心肌梗死入院

治療，以后轉(zhuǎn)為陳舊性心肌梗死。本次因出現(xiàn)心力衰竭、室性早搏、肺

水腫等癥狀入院。住院過程中突然心臟停搏，搶救無(wú)效死亡。尸體解剖

見到右冠狀動(dòng)脈主干有m級(jí)斑塊，并被新鮮血栓阻塞。該患者最可能的

心臟病變是()O

A.左心室側(cè)壁心肌梗死

B.左心房后壁心肌梗死

C.右心室心肌梗死

D.心尖部心肌梗死

E.左心室前壁心肌梗死

本題答案：C

20>名詞解釋心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)

解析：是指心瓣膜受到各種致病因素?fù)p傷后或先天性發(fā)育異常所造成的器質(zhì)性病

變，表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。

21、單選中年女性，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，出現(xiàn)

頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變是

（）O

A.心肌梗死

B.胰腺