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文檔簡介

第母嬰安全保障實施方案(5篇)

母嬰安全保障實施方案(精選5篇)

母嬰安全保障實施方案篇1

母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎(chǔ)健康指標,也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標?!督】抵袊?030規(guī)劃綱要》、《健康云南行動(20__—2030年)》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標,提出了明確任務目標。為加強我縣婦幼衛(wèi)生體系建設(shè),提高婦幼健康服務能力,預防并逐步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,切實保障母嬰安全,推進健康墨江建設(shè),制訂本實施方案。

一、總體要求

落實省委、省政府,市委、市政府決策部署,以預防并減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心,以落實母嬰安全保障制度為重點,以提升醫(yī)療保健機構(gòu)服務能力為抓手,以強化質(zhì)量安全管理為保障,建立“政府主導、部門協(xié)調(diào)、網(wǎng)絡健全、服務保障”的工作機制,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務,全力維護婦女兒童健康。

二、工作目標

20__—20__年,全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下,嬰兒死亡率控制在6%以下,5歲以下兒童死亡率控制在9%以下,

早孕檢查率達90%,孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%,HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達90%,婚檢率達85%,產(chǎn)前篩查率達65%。

20__年,全縣孕產(chǎn)婦死亡率下降到16/10萬以下,嬰兒死亡率下降到5%以下,5歲以下兒童死亡率下降到7%以下,早孕檢查率達95%以上,孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%以上,HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達98%以上,婚檢率達85%以上,產(chǎn)前篩查率達75%以上。

三、主要措施

(一)加強母嬰安全管理責任落實

1、落實屬地管理責任。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府是母嬰安全保障工作的責任主體,要進一步強化婦幼公共衛(wèi)生管理職能,建立縣、鄉(xiāng)、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度,將母嬰安全保障工作列入政府民生工程,納入綜合目標管理考核?!藏熑螁挝唬焊鬣l(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府〕

2、抓實母嬰安全管理。建立健全婦幼專管人員、婦聯(lián)人員、計生專干、駐村工作人員、計生宣傳員共同參與管理孕產(chǎn)婦孕情“聯(lián)動報告”機制。縣衛(wèi)生健康局、縣婦幼保健院和各助產(chǎn)機構(gòu)要落實云南省孕產(chǎn)婦首診負責制等12項核心制度,建立一年2次轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機制,實施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理,妊娠分級為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。建立高危孕婦提前待產(chǎn)機制,實施“紅色”、“橙色”、邊遠山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。建立孕產(chǎn)婦用血保障機制和區(qū)域間急救用血調(diào)配機制,增加儲血點的血液儲存量,完善血液儲存報損費用補助機制。民政部門要牽頭加強婚姻管理,治理早婚早育,引領(lǐng)婚育新風工作?!矤款^單位:縣衛(wèi)生健康局、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府;責任單位:縣民政局、縣婦幼保健院〕

3、強化婦幼服務監(jiān)管。加強母嬰保健專項技術(shù)監(jiān)管,嚴格執(zhí)行服務機構(gòu)、人員和項目準入制度;規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,實行醫(yī)師準入制度;加強日常監(jiān)管,嚴厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務質(zhì)量標準和服務流程,建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度,加強婦幼衛(wèi)生服務質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制?!矤款^單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府〕

(二)提高婦幼健康服務能力建設(shè)

1、鞏固提升救治中心服務能力。要加強對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心在學科、人才、設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入,建立完善危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治分片包干和對口幫扶,形成“覆蓋全縣、上下協(xié)力、有效救治”的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡。到20__年,我縣危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心力爭達到國家建設(shè)標準要求??h財政對通過省級評估驗收達到標準的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心給予適當補助。(牽頭單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣委編辦、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局)

2、強化婦幼保健機構(gòu)創(chuàng)等達標。加大對婦幼保健機構(gòu)場所、人員及設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入,加強縣婦幼保健院及各助產(chǎn)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。到20__年,墨江縣婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院能力標準要求,縣財政對通過二級甲等的縣婦幼保健院給予適當補助。(牽頭單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局)

3、開展婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在婦科、兒科的獨特優(yōu)勢,在縣婦幼保健院開展中醫(yī)藥服務,推廣應用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法,開展中成藥合理使用和培訓,加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作,提高疑難病、急危重癥診療水平。(牽頭單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局)

4、加快婦幼信息建設(shè)。支持縣婦幼保健院基本診療、婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè),運用電子病歷、預約診療、遠程醫(yī)療及費用及時結(jié)算,全面使用云南省婦幼健康信息系統(tǒng),實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療保健機構(gòu)網(wǎng)絡直報和信息共享。抓實縣婦幼保健院績效考核工作,做好信息數(shù)據(jù)的分析和利用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務。到20__年,全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)實現(xiàn)婦幼衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通。〔牽頭單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府〕

(三)提升婦女兒童疾病防治水平

1、加強婦女疾病防治。開展婦女常見病、宮頸癌和乳腺癌篩查工作,到20__年,宮頸癌和乳腺癌篩查達到全覆蓋,對貧困、重癥患者按規(guī)定予以相應治療補助。整合婚前醫(yī)學檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血防控工作,規(guī)范開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作,擴大產(chǎn)前篩查覆蓋面,增加產(chǎn)前篩查項目種類。推進艾滋病、梅毒和乙肝消除認證工作,落實預防母嬰傳播綜合干預措施,對結(jié)婚登記人群嚴格實行“逢婚必檢”、對孕產(chǎn)婦及其配偶同步實行“逢孕必檢”?!矤款^單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣民政局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府〕

2、加強兒童疾病防治。進一步規(guī)范兒童預防接種、兒童眼保健和視力檢查、康復治療服務。推進新生兒疾病篩查、診斷、治療以及兒童營養(yǎng)改善項目,降低出生缺陷發(fā)生率。制定0—6歲兒童篩查工作規(guī)范,實施先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項目,建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。完善殘疾兒童康復救助制度,實施殘疾兒童康復服務。加強醫(yī)療康復設(shè)施、人才隊伍建設(shè),健全與殘聯(lián)銜接協(xié)作機制,建立信息共享工作機制。到20__年,將縣中醫(yī)醫(yī)院康復科建設(shè)為殘疾人康復基地,不斷提高康復保障水平。在縣人民醫(yī)院成立云南省新生兒遺傳代謝疾病篩查診斷墨江分中心?!矤款^單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣教育體育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、縣紅十字會、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府〕

3、完善生育醫(yī)療保障制度。嚴格執(zhí)行生育醫(yī)療保障待遇,完善城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。(牽頭單位:縣醫(yī)療保障局;責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局)

(四)夯實婦幼衛(wèi)生人才隊伍

1、加強婦幼健康服務網(wǎng)絡建設(shè)。建立健全以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為基礎(chǔ),縣婦幼保健院為核心,縣二級及以上公立綜合醫(yī)療機構(gòu)為技術(shù)支持的婦幼健康服務網(wǎng)絡。各級醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室至少配備1名婦幼保健專管人員。〔牽頭單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府〕

2、加強婦幼衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。合理確定縣婦幼保健院人員總數(shù),落實編外人員財政補助政策。對業(yè)績和現(xiàn)實表現(xiàn)突出、服務基層一線的醫(yī)護人員在高級崗位聘用方面給予適當傾斜??h衛(wèi)生健康局制定婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)和培訓規(guī)劃,培養(yǎng)婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等急需緊缺專業(yè)人才;加強對口幫扶工作,提高基層婦幼衛(wèi)生隊伍素質(zhì);加強婦女保健、兒童保健重點??平ㄔO(shè),培養(yǎng)和引進重點學科帶頭人;開展鄉(xiāng)村醫(yī)生提質(zhì)提能培訓。(牽頭單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局)

(五)加大母嬰安全宣傳力度

1、加強婦幼健康知識宣傳。開展孕育知識、兒童保健、婦女保健、節(jié)育避孕等知識宣傳,普及婦幼健康知識,培養(yǎng)健康行為和生活方式。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和生育指導“一站式”服務?!矤款^單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣委宣傳部、縣融媒體中心、縣民政局、縣婦聯(lián)、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府〕

2、做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導。各級助產(chǎn)機構(gòu)要設(shè)立優(yōu)生優(yōu)育服務咨詢室,匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學科力量規(guī)范提供優(yōu)生優(yōu)育評估、備孕指導和妊娠風險提示等服務,引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。加強女職工勞動保護,避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。(牽頭單位:縣衛(wèi)生健康局;責任單位:縣人力資源和社會保障局、縣婦聯(lián))

(六)加大資金投入力度

1、縣財政嚴格按照母嬰保障工作要求,統(tǒng)籌安排資金,落實財政投入責任,積極爭取上級資金支持。(牽頭單位:縣財政局;責任單位:縣衛(wèi)生健康局)

2、縣財政持續(xù)加大對危重孕產(chǎn)婦及危重兒童救助的資金投入力度,按人均不低于1元安排專項救治經(jīng)費,用于支持危重救治、高危篩查、專家出診、培訓演練、血液儲存報損和高危孕婦提前待產(chǎn)服務經(jīng)費支出。加強資金監(jiān)督管理,提高資金使用效益。(牽頭單位:縣財政局;責任單位:縣衛(wèi)生健康局)

四、保障措施

(一)強化組織領(lǐng)導。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府、各有關(guān)部門要高度重視母嬰安全保障工作,進一步提高認識、強化組織領(lǐng)導。縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))母嬰安全保障工作專班必須履行職責,建立母嬰安全保障工作聯(lián)席會議制度、包保責任制度、通報制度、調(diào)度會議制度、清單制度等相關(guān)制度,加強母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),強化部門協(xié)作配合,及時發(fā)現(xiàn)并研究解決工作中的重大問題,全力推進母嬰安全保障工作落實。

(二)強化職責分工。建立政府主導,部門各司其職、密切合作的聯(lián)動機制,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門按職能職責抓好落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府:負責轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作宣傳動員和育齡婦女孕情的登記、統(tǒng)計、管理和追蹤等工作??h衛(wèi)生健康局:負責牽頭組織實施母嬰安全保障工作,督促和指導各級醫(yī)療保健機構(gòu)認真落實母嬰安全保障工作措施,完善縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級急救網(wǎng)絡建設(shè),加強醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)、兒科建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。建立質(zhì)量控制、考核和評估、約談通報、獎懲、危重救治協(xié)調(diào)及專家會商等機制??h委宣傳部:負責采取多種形式加大母嬰安全宣傳力度,營造良好社會氛圍??h委編辦:負責落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》有關(guān)要求??h發(fā)展和改革局:負責醫(yī)療保健機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)支持和指導??h教育體育局:負責做好入園后兒童安全教育和青春期健康教育,配合做好入園兒童健康管理、托幼機構(gòu)指導等工作??h民政局:負責組織做好婚姻管理,治理早婚早育,引領(lǐng)婚育新風工作??h財政局:負責做好母嬰安全保障工作的資金支持,加強資金使用的監(jiān)管。縣人力資源和社會保障局:負責指導衛(wèi)生健康主管部門做好婦幼事業(yè)單位的人才招引、崗位聘用、培訓、獎懲等人事管理工作??h市場監(jiān)督管理局:負責醫(yī)療保健機構(gòu)藥品、設(shè)施設(shè)備、準入等監(jiān)管,提供相關(guān)技術(shù)支持??h醫(yī)療保障局:負責落實城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障和相關(guān)救助??h婦聯(lián):負責配合做好婦女常見病和“兩癌”篩查的宣傳發(fā)動工作,開展女性健康知識宣傳教育,依法維護婦女健康權(quán)益??h殘聯(lián):負責對殘疾兒童進行康復救助,保障殘疾兒童合法權(quán)益??h紅十字會:負責實施符合救助范圍的貧困、重癥患者的救助。

(三)強化考核問效。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府、各部門、各醫(yī)療保健機構(gòu)要層層傳導壓力,壓實責任,建立健全母嬰安全保障工作督導、約談、問責和獎懲機制。發(fā)生危重孕產(chǎn)婦沒有及時報告的由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導約談醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1例及以上的,由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導,視孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)論由紀檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理,并納入領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度綜合考核。單月嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率超標的,首次被通報的由縣人民政府分管副縣長約談鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導;第二次及以上被通報的由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導,視兒童死亡評審結(jié)論由紀檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理,并納入領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度綜合考核。對于村級發(fā)現(xiàn)孕情不及時,村級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))相關(guān)單位履職缺失的,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府領(lǐng)導約談相關(guān)責任單位和責任人,并進行通報;情節(jié)嚴重的根據(jù)相關(guān)規(guī)定,予以問責。醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡情況與單位績效工資掛鉤,發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機構(gòu)扣減下年度核定績效工資總量的5%。

母嬰安全保障實施方案篇2

為進一步加強母嬰安全保障工作,降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率,根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)的通知》(皖扶組〔20__〕17號)、《阜陽市母嬰安全行動實施方案》(衛(wèi)婦幼〔20__〕491號)精神,按照我市推進健康界首建設(shè)要求,結(jié)合我市實際,特制定本方案。

一、總體要求

以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心,以提升醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科服務能力為抓手,以強化質(zhì)量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務,全力維護婦女兒童健康。

二、主要目標

20__年,全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下,嬰兒死亡率控制在7%以下,5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對婦幼健康服務的滿意度。

三、部門職責

(一)市衛(wèi)生計生委

1.負責全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度。

2.制定《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實施方案》并組織實施。

3.加強各醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督、管理、督導和考核,匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難,及時研究解決。

4.按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則》,監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)民辦醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)行為。

5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應急響應預警機制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制,調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛。

6.完善市、鄉(xiāng)、村三級急救網(wǎng)絡建設(shè),強化市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè),進行督導和評估,加強醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管。

7.組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審,分析原因,提出干預措施。

(二)市財政局

做好母嬰安全救治經(jīng)費保障工作。

(三)市民政局

做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,對家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對象,實施醫(yī)療救助;宣傳引導婚前醫(yī)學檢查,接受婚育指導。

(四)市婦聯(lián)

開展女性健康知識宣傳教育,大力宣傳、倡導和動員孕產(chǎn)婦住院分娩,推動婦女提高自我保健意識;依法維護婦女健康權(quán)益,積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實好母嬰救治工作。

(五)界首廣播電視臺

廣泛深入宣傳報道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識,增強孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識,積極營造保護母嬰安全的社會輿論氛圍。

(六)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道

1.負責轄區(qū)“三率一度”的指標控制,充分發(fā)揮政府主導職能,成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負責人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責任人,要明確責任,加強對轄區(qū)內(nèi)母嬰安全工作的領(lǐng)導。

2.強化對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計生辦的監(jiān)管和調(diào)度,督促衛(wèi)生計生專干發(fā)揮作用。

(七)市婦幼保健院

1.負責全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的收集、分析、上報及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風險整體狀況,提出干預措施和建議,為上級決策提供依據(jù)。

2.開展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務培訓、督導、質(zhì)控。

3.開展婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢查,為準備懷孕婦女發(fā)放葉酸,促進優(yōu)生優(yōu)育,提高出生人口素質(zhì)。

4.實施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”項目,開展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測。

5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”,嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。

6.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨立門診,保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產(chǎn)婦進行評估,落實妊娠風險管理,并將結(jié)果反饋篩查機構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務過程中,對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估,根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。

7.加強產(chǎn)兒科建設(shè),規(guī)范服務,提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。

(八)市人民醫(yī)院

1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”,嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。

2.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨立門診,保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產(chǎn)婦進行評估,落實妊娠風險管理,并將結(jié)果反饋篩查機構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務過程中,對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估,根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。

3.加強產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè),定期組織院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓和急救演練。

4.承擔全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè),制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應急搶救預案》,成立院內(nèi)急救專家組,暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。

5.按照分級管理原則和對口轉(zhuǎn)診機制,適時啟動應急響應,積極與上級醫(yī)療機構(gòu)對接,做好遠程會診、轉(zhuǎn)診工作。

(九)市醫(yī)保辦

按照省、市有關(guān)規(guī)定,對危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進行醫(yī)療救治費用報銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊,對群眾進行政策宣傳及解答,切實解決孕產(chǎn)婦分娩報銷的后顧之憂。

(十)市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常監(jiān)管,對醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為進行懲處;嚴肅查處非法開展母嬰保健技術(shù)活動行為;嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

(十一)其它醫(yī)療機構(gòu)

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

①加強婦保門診規(guī)范化建設(shè),做好孕產(chǎn)期保健管理服務。對首次建冊的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查,陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進行妊娠風險評估,并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。

②加強高危孕產(chǎn)婦管理,定期隨訪,適時追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪,100%住院分娩,100%產(chǎn)后訪視,100%產(chǎn)后42天健康檢查。

③開展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查,落實孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范有關(guān)要求,再次對產(chǎn)婦進行風險評估,如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征,及時上轉(zhuǎn)分娩單位。

④加強兒保門診規(guī)范化建設(shè),做好0—6歲兒童健康管理服務。嚴格按照《阜陽市體弱兒、高危兒分級分類管理辦法》規(guī)定,做好高危兒、體弱兒分級分類管理,及時轉(zhuǎn)診并按時隨訪,保障嬰幼兒健康。

⑤開展貧困家庭兒童營養(yǎng)改善項目,為貧困家庭6—24個月的兒童,免費發(fā)放兒童營養(yǎng)包,改善兒童營養(yǎng)狀況。

⑥對村級婦幼保健工作開展培訓、督導、質(zhì)控,掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況,實行動態(tài)管理。

⑦掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息,24小時內(nèi)上報市婦幼保健院。

(2)村衛(wèi)生室

①對轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進行摸底調(diào)查,掌握詳細信息,建立分類花名冊,確保不漏一人,不錯一人,每月上報給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

②為準備懷孕的婦女免費發(fā)放葉酸,預防胎兒神經(jīng)管缺陷。

③督促孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童及時到醫(yī)療保健機構(gòu)建立《母子健康手冊》,定期健康體檢。

④對轄區(qū)孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進行監(jiān)測,發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時內(nèi)上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.其他開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療機構(gòu)

(1)加強婦保門診規(guī)范化建設(shè),做好孕產(chǎn)期保健管理服務。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務規(guī)范》要求,對首次建冊的`孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查,陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進行妊娠風險評估,并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。

(2)加強產(chǎn)科建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科服務,提高產(chǎn)科質(zhì)量。

(3)嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

四、工作措施

(一)開展妊娠風險防范行動

1.提升風險防范意識。各醫(yī)療機構(gòu)以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點,制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃,開發(fā)針對性的健康教育材料。利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體,廣泛開展健康教育與健康促進,普及孕育健康知識,提升群眾健康素養(yǎng),使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人,積極參與配合醫(yī)療保健活動,提升自我保健和風險防范意識。

2.做好備孕咨詢指導。婦幼保健院結(jié)合婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項目,積極開展備孕咨詢指導服務。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設(shè)立生育服務咨詢室,匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療,規(guī)范提供生育力評估和備孕指導,綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風險,引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。

3.開展妊娠風險評估。按照國家衛(wèi)生計生委《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20__〕35號)和阜陽市《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》(衛(wèi)婦幼〔20__〕87號)要求,開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估,對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色(一般風險)”“橙色(較高風險)”“紅色(高風險)”和“紫色(傳染?。钡脑挟a(chǎn)婦,建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩。探索開展心理干預服務,減少妊娠焦慮。

4.提供孕育全程服務。使用全市統(tǒng)一的《母子健康手冊》,有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內(nèi)容,提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務,打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務,嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。

(二)開展危急重癥救治行動

5.加強高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風險分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理,保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦,應當由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診,告知本人繼續(xù)妊娠風險,提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議,并讓孕產(chǎn)婦簽字。

保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全,精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院進行集中管理救治。

加強新生兒母嬰同室查房,識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥,及時轉(zhuǎn)診。出院前對高危新生兒進行全面評估,做好出院指導。

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機構(gòu)每半年組織業(yè)務科室和職能部門召開聯(lián)席會議,梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問題,完善診療預案和管理制度,建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制。積極開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。

7.執(zhí)行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評審制度。實施關(guān)口前移,強力推進孕產(chǎn)婦死亡個案評審、新生兒死亡季度評審和危重孕產(chǎn)婦半年評審。市衛(wèi)生計生委系統(tǒng)分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險因素,查找薄弱環(huán)節(jié),理清工作責任,及時研究制定干預措施。實施孕產(chǎn)婦死亡責任倒查制度,切實保障母嬰安全,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

8.針對死因完善預案。市衛(wèi)生計生委結(jié)合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況,針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因,建立搶救流程與規(guī)范,明確相關(guān)科室和人員職責任務,確保急救設(shè)備、藥品和血液供給隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制。

9.建立救治協(xié)調(diào)機制。各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室,由分管院長具體負責,協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機制。建立院內(nèi)多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制,鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機,兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準時到達。

10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強化機構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作,建立救治中心和其他醫(yī)療機構(gòu)之間的會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導等雙向協(xié)作關(guān)系,確保危重救治網(wǎng)絡覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu),構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對不屬于本級管理或者病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒,應當及時轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡。

(三)開展質(zhì)量安全提升行動

11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務素養(yǎng)。加強婦幼健康知識培訓,開展《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識別》《新生兒窒息復蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識別》《嬰幼兒常見病預防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務知識培訓,提高醫(yī)務人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力,切實提高理論水平和操作能力。

12.完善質(zhì)量管理體系。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,各醫(yī)療機構(gòu)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門,負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組長由科室主要負責人擔任,指定專人負責日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

13.加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強化產(chǎn)科探視管理,新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶,完善新生兒出入管理制度和交接流程,做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物,依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎(死嬰)。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度,有效防范醫(yī)院感染。

14.促進質(zhì)量持續(xù)改進。各醫(yī)療機構(gòu)針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點科室,圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評價標準,建立相應的質(zhì)量安全考核指標??剖屹|(zhì)量管理小組應當每月開展自我評估與分析,制訂并落實質(zhì)量持續(xù)改進措施。運用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

15.定期報送母嬰安全信息。各醫(yī)療機構(gòu)明確專人定期向市婦幼保健院報送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務資源等婦幼健康重點數(shù)據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后,應在24小時之內(nèi)電話通知市婦幼保健院,并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個案報告表》報送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。

(四)開展??颇芰ㄔO(shè)行動

16.加強臨床專科建設(shè)。以各層級臨床重點??平ㄔO(shè)為抓手,提升產(chǎn)科、兒科??圃\療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治,重點提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法,開展中成藥合理使用培訓,促進孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作,提升診療救治能力。

17.促進保健專科發(fā)展。開展婦幼保健??剖痉秵挝唤ㄔO(shè),豐富服務內(nèi)涵,拓展服務內(nèi)容,加強人才建設(shè),促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢,推廣應用中醫(yī)防病保健方法,擴大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復等方面的作用。

18.強化專業(yè)技能培訓。各醫(yī)療機構(gòu)每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提升快速反應和處置能力,緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間(DDI)應當努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。

(五)開展便民優(yōu)質(zhì)服務行動

19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張,每千分娩量6名助產(chǎn)士,每張產(chǎn)科床位0.6名產(chǎn)科醫(yī)生的配置標準,足額配備醫(yī)護人員和設(shè)施設(shè)備,確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備,增加胎心監(jiān)護等可穿戴設(shè)備,逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務流程,集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié),努力提供“一站式”服務。完善自助服務設(shè)備,提供便民服務設(shè)施,在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

20.提供便民利民服務。通過診間結(jié)算、移動支付等方式,減少患者排隊次數(shù),縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

21.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境,提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業(yè)陪護分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務,鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務,大力推廣無痛分娩技術(shù);有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。

(六)加強輿論宣傳引導

各相關(guān)部門和單位要加強母嬰安全行動宣傳,及時介紹工作進展,宣傳典型機構(gòu)、人員和事例,營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員,增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。

(七)建立監(jiān)督考核機制

各相關(guān)部門和單位要把保障母嬰安全作為當前的一項重要工作來抓,精心組織全面落實母嬰安全措施。市衛(wèi)生計生委每季度對各單位開展母嬰安全行動情況進行考核,并將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅、計劃生育、基本公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生計生績效考核的重要內(nèi)容。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”,嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦,嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為,一經(jīng)查處,取消新農(nóng)合定點機構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的,吊銷醫(yī)療機構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。

母嬰安全保障實施方案篇3

按照懷衛(wèi)婦幼函【20__】1號要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,為進一步加強高危孕產(chǎn)婦管理,促進高危妊娠的早期識別和有效干預,預防和減少孕產(chǎn)婦死亡,切實保障母嬰安全,推進健康通道建設(shè),特制定本方案。

一、從源頭嚴防風險,全面開展妊娠風險篩查與評估。

(一)強化首診醫(yī)療機構(gòu)妊娠風險篩查責任。所有首診醫(yī)療機構(gòu)應當對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查。首診醫(yī)療機構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的,應當將妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦,在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記進行專案管理,督促和落實轄區(qū)高危孕婦到二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院(以下統(tǒng)稱醫(yī)療機構(gòu))接受妊娠風險評估。對在本機構(gòu)建冊者,將篩查結(jié)果記錄在《N子健康手冊》及相應信息系統(tǒng)中,并在《母子健康手冊》封而做好高危孕婦標記,每月至少對高危孕婦追訪次直至分娩。首診機構(gòu)為其它醫(yī)療機構(gòu)的,發(fā)現(xiàn)孕情要做好相關(guān)信息記錄,并對孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查,將相關(guān)信息上報縣婦幼保健院,并告知孕婦攜帶相關(guān)檢查結(jié)果到衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健檔案和領(lǐng)取《母子健康手冊》,對每位產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦都應核對及填寫《母子健康手冊》。

(二)強化二級以上醫(yī)療機構(gòu)妊娠風險評估責任。開展產(chǎn)科服務的二級以上醫(yī)療機構(gòu)要對妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險評估分級,發(fā)現(xiàn)高危情況應立即告知孕婦及家屬高危妊娠的危險性,并在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記,在《母子健康手冊》上“高危管理”欄記錄,按照風險嚴重程度分別以“綠(低風險)、黃(一般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染病)”5種顏色進行分級標識。落實分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦,應建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務和住院分娩。將評估分級為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦信息報送至轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。

二、緊盯重點人群,嚴格進行高危專案管理。

(一)格落實高危專案管理。將好娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的學產(chǎn)如作為重點人推納入高危孕產(chǎn)婦專案管理,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦,要及時向縣如幼保健院報送相關(guān)信息。

(二)明確高危孕婦分級管理職責。對妊娠風險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦,應當建議其在二級醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常,應當盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)。對妊娠風險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦,應當建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務。對妊娠風險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦應當建議其盡快到三級醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠,應當建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務,原則上應當在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。對妊娠風險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦,應當按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理,并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合千預措施。

(三)落實高危孕產(chǎn)婦動態(tài)管理。醫(yī)療機構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務過程中,要對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估,每次產(chǎn)檢復診時都應進行高危復評,根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠娠風險分級和管理措施。特別應在妊娠28周、34周、37周、住院臨產(chǎn)各期常規(guī)復評一一次,及時發(fā)現(xiàn)新的高危因素。復評與初篩結(jié)論不同的應在《母子健康手冊》上將復評結(jié)論填寫完整。孕期高危情況如無變化,不必重復登記,如發(fā)現(xiàn)新的高危因素需在“高危管理”欄中依次填寫高危因素及發(fā)現(xiàn)孕周。對產(chǎn)時、產(chǎn)后出現(xiàn)的高危因素應及時填寫在手冊相應欄目。并及時將信息反饋至縣婦幼保健院。

三、強化職能職責,建立有序的孕產(chǎn)婦管理制度。

(一)指定專人對首診的孕產(chǎn)婦要按照國家《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》標準進行妊娠風險篩查和評估,評估情況錄入婦幼健康服務管理信息系統(tǒng),將高危孕產(chǎn)婦個案信,息上推送至縣婦幼保健院,做好隨訪并督促高危孕產(chǎn)婦遵照醫(yī)囑就診。

(二)建立高危孕產(chǎn)婦分級級統(tǒng)計報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)女管理登記冊和婦幼健康服務管理信息系統(tǒng),建立高危孕產(chǎn)婦評估分級登記及統(tǒng)計報告制度。對依從性差,不配合的孕婦及時向政府部門報告,聯(lián)合政府和家庭力量,確保及時有效的干預,保障每一位孕產(chǎn)婦的及時有效救治。

四、嚴格責任追究。對因孕情掌握不到位,出現(xiàn)高危孕婦漏篩、漏管;對不執(zhí)行首診負責制、無故推諉高危孕產(chǎn)婦、延誤危重孕產(chǎn)婦搶救;對截留高危孕產(chǎn)婦以及轉(zhuǎn)診不規(guī)范等導致不良妊娠結(jié)局的醫(yī)療保健機構(gòu)和相關(guān)工作人員要進行責任追究。

母嬰安全保障實施方案篇4

為進一步加強母嬰安全保障工作,降低我州孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率,根據(jù)《怒江州人民政府關(guān)于推進健康怒江行動的實施意見》要求,結(jié)合工作實際,制定本實施方案。

一、總體要求

以對人民群眾生命健康安全高度負責的態(tài)度,將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務和重中之重,以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心,以提升醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科服務能力為抓手,以強化質(zhì)量安全管理為保障,確保婦幼健康三大核心指標不升高、不反彈,到20__年,嬰兒死亡率控制在11%以下,孕產(chǎn)婦死亡率下降到45/10萬以下。

二、工作措施

(一)全面摸清孕產(chǎn)婦底數(shù)。控制孕產(chǎn)婦死亡,關(guān)鍵是摸清底數(shù),精準施策。各縣市要壓實鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組三級責任,村“兩委”班子要分片包組包戶,每年3月底前要組織村民小組長對轄區(qū)內(nèi)18—49周歲的孕齡婦女進行登記造冊,詳細登記“孕齡婦女”結(jié)婚登記(包括未登記但存在事實婚姻情況)、住址、外出流動、聯(lián)系電話等相關(guān)情況,并及時向所屬村衛(wèi)生室反饋;對外出到州外時間達2個月以上的已婚“孕齡婦女”要及時報告?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)要充分發(fā)揮兜網(wǎng)底優(yōu)勢,結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務,定期不定期排查已婚婦女孕情,確保發(fā)現(xiàn)孕情不漏一人,并及時跟進后續(xù)健康保障服務。

(二)提供生育全程服務。各級醫(yī)療保健機構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)要按職責分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求,及時建立孕產(chǎn)婦保健冊(卡),規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務,涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個時期,主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術(shù)服務等13項服務。指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施,減少非意愿妊娠,合理控制生育間隔。

(三)實施孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查、評估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查及評估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案(試行)》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案(試行)》要求,各級醫(yī)療保健機構(gòu)要對來院就診的孕產(chǎn)婦進行100%妊娠風險篩查;不具備高危妊娠風險評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先對孕產(chǎn)婦進行高危妊娠風險篩查,并負責跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)進行妊娠風險評估。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要負責組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估,確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴格實行包保責任制,由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進行包保,負責對孕產(chǎn)婦宣傳,動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進行妊娠風險篩查、評估,并由評估機構(gòu)進行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪,100%住院分娩,100%產(chǎn)后訪視,100%產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪,確保高危孕產(chǎn)婦100%規(guī)范管理。

(四)嚴格實行高危孕產(chǎn)婦定點助產(chǎn)救治。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實行定點醫(yī)院助產(chǎn)救治。對于由于定點醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限,診療困難,需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)診療的高危孕產(chǎn)婦,原則上應先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進行會診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),并在本院醫(yī)護人員陪同下,按孕產(chǎn)婦妊娠風險分級進行有序轉(zhuǎn)診。對病情不穩(wěn)定,估計在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦,不得轉(zhuǎn)診,必要時請上級醫(yī)療保健機構(gòu)的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠程醫(yī)療方式指導搶救。全州所有定點救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦??坪烷T診,指定專人負責,開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道,并嚴格實行專案管理、全程管理、動態(tài)監(jiān)管。

(五)實行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級現(xiàn)場評審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn),在按有規(guī)定和要求提交州級評審前,縣(市)人民政府要組織有關(guān)部門和縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評審工作,對死亡的孕產(chǎn)婦從個人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進行全面評審,找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題,為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學依據(jù)?,F(xiàn)場評審費用由各縣(市)自行承擔。

(六)加強專科能力建設(shè),提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手,著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構(gòu)要結(jié)合等級創(chuàng)建和評審工作,加強相關(guān)??平ㄔO(shè),豐富服務內(nèi)涵,拓展服務內(nèi)容,強化人才建設(shè),促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健??品漳芰退???h(市)級醫(yī)療保健機構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點,指導基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務,不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務質(zhì)量。同時要加強產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護士等醫(yī)務人員“三基”知識、母嬰安全應知應會知識等崗位培訓。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況,確定重點技能強化培訓主題,開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提升快速反應和處置能力。

三、保障措施

(一)提高認識,切實加強領(lǐng)導。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎(chǔ)健康指標,也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。各縣(市)和各有關(guān)部門要進一步提高政治站位,充分認識加強母嬰安全保障工作的重要性和必要性,切實加強母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導,通過層層壓實責任,明確工作任務,確保各項工作的有效落實。

(二)協(xié)同配合,落實行業(yè)責任。各級衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),制定工作實施方案并組織實施;牽頭負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度,做好各醫(yī)療保健機構(gòu)的日常監(jiān)督管理和督促指導,匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難,并及時報告當?shù)攸h委政府;完善州縣鄉(xiāng)村四級急救網(wǎng)絡建設(shè),加快州、縣(市)級危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè),開展督導和評估,加強助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)療保障部門要負責將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治等費用按有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。財政部門要按要求落實基本公共衛(wèi)生服務項目地方配套資金,并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費支持。民政部門要負責宣傳引導準備結(jié)婚的男女自愿接受婚前醫(yī)學檢查和婚育指導,告知婚前醫(yī)學檢查的重要性,對符合社會救助政策條件的特殊困難的農(nóng)村孕產(chǎn)婦及時給予救助。各級婦聯(lián)要積極配合衛(wèi)生健康部門開展婦幼惠民項目和女性健康知識宣傳教育,大力宣傳、倡導和動員孕產(chǎn)婦按時接受孕期健康檢查及住院分娩,積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動醫(yī)療保健機構(gòu)薪酬制度改革,調(diào)動基層醫(yī)務人員工作積極性。其他相關(guān)要配合做好職責范圍內(nèi)的工作。

(三)強化督查考核,狠抓工作落實。州衛(wèi)生健康委要對各縣(市)專項行動開展情況進行定期不定期督查,對行動遲緩、措施不力,孕產(chǎn)婦死亡率超標的縣(市)要進行約談通報,并對工作嚴重失職或不作為、慢作為,造成不良影響的按有關(guān)規(guī)定嚴肅追究相關(guān)人員的責任。

母嬰安全保障實施方案篇5

近年來,受生育政策調(diào)整及群眾生育觀念轉(zhuǎn)變等影響,高齡高危產(chǎn)婦比例逐年增加,導致發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病等妊娠期疾病和胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局風險增加,母嬰安全形勢嚴峻。為提高婦幼健康服務質(zhì)量和水平,維護婦女兒童健康權(quán)益,保障母嬰安全,根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動提升計劃的通知(20__—20__年)》要求,制定本方案。

一、總體要求

以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深入落實母嬰安全五項制度為主線,聚焦管理提升、能力提升、服務提升和滿意度提升,實施母嬰安全提升行動,健全母嬰安全服務體系,持續(xù)強化質(zhì)量安全管理,提高醫(yī)療機構(gòu)服務能力,為高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)、助力打造“浙有善育”標志性成果奠定堅實基礎(chǔ)。

二、行動目標

到20__年,基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務體系,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務資源有效擴容,城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小,婦女兒童健康指標持續(xù)改善,群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5%以內(nèi),保持全國最低水平;

2、省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構(gòu),其中市級婦幼保健院達到三級水平、常住人口40萬以上縣(市)高標準建成1家二級以上婦幼保健院;

3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務,推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上;嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在9.5%以內(nèi),保持歷史低位;

4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進一步完善,省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋,危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升,剖宮產(chǎn)率控制在合理水平;

5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給增強,全省創(chuàng)建30個婦幼保健特色??疲С謰D產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項400余項。

6、“數(shù)智婦幼”升級迭代,便民服務場景應用豐富拓展,婦女兒童體驗感不斷增強。

三、重點任務

(一)實施風險防范提升行動。

1、加強妊娠風險評估。嚴格落實《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求,依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級分類開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估,注重多學科聯(lián)合動態(tài)管理,強化產(chǎn)后風險評估。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷,嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施,及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結(jié)局。鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時確定主管責任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務。

2、落實高危專案管理。指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)將妊娠風險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專案管理,實行專人專案、集中救治、規(guī)范轉(zhuǎn)診,做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例”;對妊娠風險評估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦,組織區(qū)域危重救治專家組制訂個性化診療方案,根據(jù)分級管理要求及時轉(zhuǎn)診。各級婦幼保健機構(gòu)指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)及時報送《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估分級報告單》,對高危孕產(chǎn)婦情況落實動態(tài)跟蹤管理。

3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點,制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃,編制針對性的健康教育材料,將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課,三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)開設(shè)生育咨詢門診,加強婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學科協(xié)作,開展婦女生育力評估和備孕指導。依托孕婦學校、生育咨詢門診、微信公眾號、微博、短視頻等平臺,普及生育健康知識,提升群眾健康素養(yǎng),強化孕婦“自身健康第一責任人”意識。

(二)實施危重救治提升行動。

4、加強救治網(wǎng)絡建設(shè)。推進危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡標準化,組建省級技術(shù)專家團隊,制定建設(shè)標準并全面開展標準化評估,實現(xiàn)省、市、縣三級均至少建有1個標準化的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心。健全上下聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的轉(zhuǎn)會診機制,省、市兩級救治中心應加強對下級醫(yī)療保健機構(gòu)的指導,暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,切實保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。加強婦幼保健機構(gòu)傳染病防控制度和能力建設(shè),落實產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房等重點科室、重點環(huán)節(jié)的感染預防控制管理,做好疫情期間孕產(chǎn)婦、新生兒等重點人群醫(yī)療服務保障。

5、完善救治協(xié)調(diào)機制。指導轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機制,建立多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組,原則上每半年召開1次多科室聯(lián)席會議,完善搶救流程與規(guī)范,進一步明確相關(guān)科室和人員職責任務,強化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制;針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥,每季度開展1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,努力將緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間(DDI)控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。

6、落實質(zhì)量改進措施。以倡導自然分娩、母乳喂養(yǎng)為重點,指導轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)健全產(chǎn)科各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范,控制非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率,提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的助產(chǎn)技術(shù)服務;遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,重點完善三級查房、術(shù)前討論、危急重癥患者搶救等制度,定期開展評估分析,持續(xù)落實質(zhì)量改進;加強產(chǎn)房分娩安全核查,落實醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告制度,降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率;規(guī)范開展孕產(chǎn)婦危急重癥和死亡、新生兒死亡等評審,梳理各環(huán)節(jié)存在的

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