貴州內(nèi)科模擬題2021年-真題(含答案與解析)72

貴州內(nèi)科模擬題2021年（131）

（總分97.99,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍

rB

上消化道出血

「C

胃潰瘍疑癌變

「D

并不全幽門梗阻

「E

復(fù)合潰瘍

分值：0.84

答案:C

2.

用糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎時，宜選用主要作用于腸道局部而全身不良反

應(yīng)較小的類型。下列具有此種作用的糖皮質(zhì)激素是

ISSSSINGLE_SEL

「A

潑尼松

「B

潑尼松龍

rC

布地奈德

「D

地塞米松

「E

琥珀酸鈉氫化可的松

分值：0.67

答案：C

糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎有較好療效，但大多數(shù)糖皮質(zhì)激素如備

選項中的潑尼松、潑尼松龍、地塞米松和琥珀酸鈉、氫化可的松等都是全身起

作用的，所以全身的不良反應(yīng)較大，而布地奈德為新型糖皮質(zhì)激素，主要在腸

道局部起作用，所以全身不良反應(yīng)較小。

3.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪項正確

SSS_SINGLE_SEI

「A

為腸壁全層病變

rB

可累及全消化道

「C

可能發(fā)生癌變

「D

無膿血便

「E

結(jié)腸鏡檢查可見鋪路石樣改變

分值：0.67

答案:C

4.

目前認為Crohn?。肆_恩病）的發(fā)病主要與下列哪項有關(guān)（）

SSSSINGLESEL

「A

病毒感染

「B

結(jié)核桿菌感染

rC

衣原體感染

「D

免疫反應(yīng)

「E

遺傳因素

分值：0.67

答案:D

5.

重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（）

SSS_SINGLE_SEL

rA

腎上腺糖皮質(zhì)激素

「B

抗生素

「C

免疫抑制劑

「D

水楊酸偶氮磺胺毗咤

E

乳酸桿菌制劑

分值：0.67

答案:A

6.

急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確

ISSSSINGLESEL

rA

血清淀粉酶均升高

「B

血清脂肪酶早期升高

「C

血糖升高

「D

血鈣升高

「E

血白蛋白升高

分值：0.67

答案：C

急性壞死性胰腺炎時，血糖是升高，而血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，

血清脂肪酶早期不升高，血鈣是降低，血白蛋白不會升高，而是正鐵血白蛋白

升高。

7.

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下述說法不對的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

90%以上有惡心、嘔吐

「B

上腹部可捫及腫塊

「C

大多數(shù)出現(xiàn)黃疸

「D

大部分有中等發(fā)熱

「E

上腹部有壓痛

分值：0.67

答案:C

8.

胰腺炎不會引起下列改變的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

橫膈運動受限

'B

胸腔積液

「C

氣胸

「D

肺不張

「E

肺炎

分值：0.67

答案:C

9.

在急性胰腺炎發(fā)病過程中起關(guān)鍵作用的酶是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

淀粉酶

「B

彈力纖維酶

「C

胰蛋白酶

「D

磷脂酶A

「E

激肽酶

分值：0.67

答案:C

10.

急性胰腺炎治療中對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用所采取的原則是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

為減輕水腫、緩解疼痛可用

rB

為對抗應(yīng)激狀態(tài)可適量應(yīng)用

「C

僅用于出血壞死型伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者

「D

為減少局部并發(fā)癥發(fā)生可選用

「E

確診為出血壞死型者均需酌情應(yīng)用

分值：0.67

答案:C

11.

對于原發(fā)性肝凈的轉(zhuǎn)移，下列哪項提法不正確

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

「B

容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

rC

肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾達半數(shù)

「D

經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

「E

種植轉(zhuǎn)移常見

分值：0.67

答案:E

12.

原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是()

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓

「B

腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

「C

門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

「D

癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

「E

腫瘤生長緩慢，可以無痛

分值：0.67

答案:C

13.

確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

年齡

「B

X線鈿餐檢查

「C

大便潛血試驗

「D

HP檢查

rE

胃鏡及胃黏膜活檢

分值:0.67

答案：E

營鏡檢查并同時取活組織做組織病理學(xué)檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。

14.

關(guān)于上消化道出血量的估計下列哪項是對的:

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)

「B

每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便

「C

胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血

「D

一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)

「E

面色蒼白，脈搏＞110次/分，收縮壓＜80mmHg估計出血量占總血量的10%以下

分值：0.67

答案:D

15.

治療胃癌最主要且最有效的方法是:

|SSS_SINGLE_SEL

「A

手術(shù)根治性切除

「B

抗癌藥物化療

rC

激光治療

「D

微波治療

「E

中醫(yī)中藥治療

分值:0.67

答案:A

16.

最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

|SSS_SINGLE_SEI

A

胃角潰瘍

「B

胃竇潰瘍

rC

球后潰瘍

「D

胃多發(fā)性潰瘍

「E

幽門管潰瘍

分值:0.67

答案:E

幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥物治療反應(yīng)較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門

梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。

17.

下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

GU為餐后痛

rB

DU為空腹痛、夜間痛

「C

患者均有上腹痛

「D

出血后疼痛的節(jié)律性消失

「E

可因情緒波動誘發(fā)疼痛

分值：0.67

答案:C

部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現(xiàn)，僅有無規(guī)律的上腹部隱痛或不適。其

余各項均為消化性潰瘍的特點。

18.

巨大潰瘍指潰瘍直徑超過：

|SSS_SINGLE_SE1

rA

**

rB

lcm

rc

**

D

2cm

1E

**

分值：0.67

答案:E

19.

博瘍病手術(shù)指征中不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃潰瘍瘢痕性幽門梗阻

「B

胃潰瘍經(jīng)兩周內(nèi)科規(guī)律治療無好轉(zhuǎn)

「C

潰瘍病急性穿孔伴腹膜炎

rD

有多年的胃潰瘍病史，發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)深大潰瘍

「E

潰瘍惡變

分值：0.67

答案:B

20.

下述哪種情況區(qū)造壁幽|潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

全腹肌緊張呈板狀

「B

突然劇烈腹痛

「C

膈下游離氣體

「D

患者處于休克狀態(tài)

「E

腹痛頑固而持續(xù)

分值：0.67

答案:E

21.

潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

初發(fā)型

'B

慢性復(fù)發(fā)型

「C

慢性持續(xù)型

「D

急性暴發(fā)型

「E

臨床終末型

分值：0.67

答案:B

■瘍性結(jié)腸炎按其病程、程度、范圍及病期進行綜合分型，可分為初發(fā)型、慢

性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型和急性暴發(fā)型，其中以慢性復(fù)發(fā)0型最多見。

22.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，下列哪項說法錯誤

|SSS_SINGLE_SE1

「A

可用SASP

「B

可用激素

「C

SASP的有效成分是磺胺毗咤

「D

應(yīng)予少渣飲食

rE

慎用抗膽堿藥

分值：0.67

答案:C

23.

下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

緩解病情

「B

控制急性發(fā)作

「C

減少復(fù)發(fā)

rD

防止并發(fā)癥

「E

早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病

分值：0.67

答案:E

24.

在我國，急性胰腺炎的病因主要是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

膽結(jié)石

「B

過量飲酒

「C

暴飲暴食

「D

高脂血癥

rE

高鈣血癥

分值：0.67

答案:A

急性胰腺炎的病因有多種。主要與膽道疾病或過量飲酒有關(guān)。在我國最常見的

原因是膽結(jié)石引起的Vater壺腹部梗阻所致。

25.

急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

抑肽酶

「B

胰升糖素

「C

降鈣素

rD

生長抑素

「E

奧曲肽

分值：0.67

答案:A

急性胰腺炎的治療，特別是出血壞死型胰腺炎早期的治療需要抑制胰酶活性的

藥物，抑肽酶和加貝酯(F0X)屬于此類藥物，而其余均為抑制胰液分泌的藥物。

奧曲肽是生長抑素的類似物八肽。

26.

不符合急性胰腺炎腹痛特點的是

ISSSSINGLESEI

A

多發(fā)生在飯后1~2小時、逐漸加重

「B

嘔吐后腹痛減輕或緩解

rC

疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

「D

疼痛程度大多劇烈而持久

「E

多向腰背部放射

分值:0.67

答案:B

27.

，關(guān)于急性胰腺炎以下正確的是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

嚴重程度與血淀粉酶升高程度相平行

「B

一般預(yù)后良好，但重癥病死率高

「C

膽道疾患引起的很少

「D

可長期給予抑肽酶

rE

血淀粉酶升高較遲

分值：0.67

答案:B

28.

關(guān)于急性胰腺炎患者的淀粉酶測定,下列各項中不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血清淀粉酶在起病后8小時開始升高

「B

尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚

「C

血清淀粉酶升高持續(xù)3?5天

rD

尿淀粉酶升高持續(xù)7?14天

「E

淀粉酶的升高程度與病情嚴重性平行

分值：0.67

答案:E

29.

能引起急性胰腺炎的藥物是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腎上腺素

「B

去甲腎上腺素

「C

腎上腺糖皮質(zhì)激素

「D

葡萄糖酸鈣

rE

青霉素

分值：0.67

答案:C

30.

原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腸道戊型肝炎病毒感染

「B

腸道寄生蟲感染

「C

腸道細菌感染

「D

黃曲霉毒素污染

「E

酒精中毒

分值：0.67

答案:D

31.

根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

放射治療

「B

手術(shù)切除治療

「C

化學(xué)抗癌藥物治療

'D

中醫(yī)治療

「E

生物和免疫治療

分值：0.67

答案:B

32.

引起慢性胃炎的主要致病因素是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

粗糙或刺激性物理性因素

「B

藥物等化學(xué)性因素

rC

十二指腸液返流

「D

幽門螺桿菌感染

「E

機體自身免疫因素

分值：0.67

答案:D

近年來的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門螺桿菌(HP)感染所引起。

33.

關(guān)于上消化道出血,下列哪種說法不對：

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嘔血多見于幽門以上部位出血

「B

嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血

「C

應(yīng)包括膽道出血

「D

胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血

「E

上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致

分值：0.67

答案:E

34.

關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是

SSSSINGLESEL

'A

可長期低熱或中度發(fā)熱

「B

腹壁柔韌感是特異性體征

「C

腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

「D

腫塊易于推動，境界較清

rE

腫塊多位于臍周

分值：0.67

答案：D

結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚卷縮的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團

的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、

邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。

35.

確診慢性肝病最有價值的方法是:

|SSS_SINGLE_SE1

rA

糞便檢查

「B

CT掃描檢查

「C

放射性核檢查

「D

B超檢查

rE

肝穿刺活組織檢查

分值：0.67

答案:E

36.

下述消化性潰瘍正確的是

ISSSSINGLESEL

「A

GU多發(fā)于泌酸最強區(qū)域

「B

GU多發(fā)于胃竇小彎部

rC

DU直徑一般小于2.5cm

「D

對吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸

「E

胃與十二指腸同時發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍

分值:0.67

答案:B

胃潰瘍多發(fā)生于與泌酸區(qū)相毗鄰的胃竇小彎部，十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部；

潰瘍多發(fā)，如胃的前后壁處均有潰瘍，稱對吻潰瘍；胃和十二指腸同時發(fā)生潰

瘍，稱復(fù)合潰瘍；胃潰瘍直徑一般＜5cm,十二指腸潰瘍直徑一般＜lcm。

37.

下列哪項最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥：

ISSS^SINGLE_SEL

「A

惡心、腹脹

「B

常發(fā)生夜間痛

「C

上腹部明顯壓痛

「D

疼痛節(jié)律性改變

「E

反酸、曖氣

分值：0.67

答案:D

38.

胃大部切除術(shù)治療消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)不包括

|SSS^SINGLE_SE1

「A

切除了胃竇減少了胃泌素的分泌

「B

切除了大部分胃體，分泌胃酸的壁細胞大幅減少

「C

切除了潰瘍好發(fā)部位

「D

切除了潰瘍本身

「E

切除了胃竇減少了組胺的分泌

分值：0.67

答案:E

39.

潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

ISSS_SINGLE_SEL

'A

回腸末端及升結(jié)腸

「B

升結(jié)腸

「C

降結(jié)腸

「D

全結(jié)腸

「E

直腸及乙狀結(jié)腸

分值：0.67

答案:E

潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸。

40.

對于腎上腺皮質(zhì)激素治療克羅恩病,下列哪項不正確

ISSSSINGLESEL

「A

用于本病活動期，對控制癥狀有效

「B

長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

「C

一般開始口服潑尼松每日40~60mg

rD

嚴重者可靜脈給藥

「E

有瘞管形成者應(yīng)慎用

分值：0.67

答案:B

腎上腺皮質(zhì)激素治療克羅恩病不能防止復(fù)發(fā)，所以B是不正確的，其余各項均

正確。

41.

懷疑患者為潰瘍性結(jié)腸炎，最重要的檢查是

ISSSSINGLESEL

「A

血常規(guī)

「B

結(jié)腸鏡加活檢

rC

腹部CT

「D

血沉

rE

便常規(guī)

分值:0.67

答案:B

42.

易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是()

ISSSSINGLESE1

「A

潰瘍型腸結(jié)核

「B

潰瘍型結(jié)腸炎

「C

Crohn病

rD

血吸蟲病

「E

增生型腸結(jié)核

分值：0.67

答案:B

43.

急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規(guī)律為

ISSSSINGLESEL

「A

發(fā)病后2小時升高，12小時達到高峰

「B

發(fā)病后3?4小時開始升高，24?48小時達到高峰

「C

發(fā)病后24小時開始升高，48小時后達到高峰

「D

發(fā)病后48小時開始升高，72小時后達到高峰

「E

以上均不對

分值：0.67

答案:B

此題根據(jù)胰腺炎發(fā)病的規(guī)律是個自家消化性病，所以很快淀粉酶便逸出胰腺，

引起血清淀粉酶升高。C、D顯然太慢。發(fā)病后3小時血清淀粉酶便升高，24小

時血酶就可達峰值，次日尿酶便上升。

44.

出血壞死型胰腺炎時的Cullen征是指

ISSS_SINGLE_SEL

'A

脅腹皮膚呈灰紫色斑

「B

臍周皮膚呈灰紫色斑

「C

脅腹皮膚青紫

「D

臍周皮膚青紫

rE

臍周皮膚紅斑

分值：0.67

答案:D

出血壞死型胰腺炎時因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,

致臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。而脅腹皮膚暗灰藍色稱Crey-Tumer征。

45.

某病人腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎,最有診斷意義的指標(biāo)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血清鈣

「B

血清淀粉酶

「C

血清脂肪酶

「D

尿淀粉酶

「E

血清高鐵血白蛋白

分值：0.67

答案:C

46.

急性胰腺炎最基本的治療是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

抗生素

「B

腎上腺皮質(zhì)激素

rC

禁食、補液

「D

抑肽酶

'E

胰島素

分值：0.67

答案:C

47.

關(guān)于淀粉酶肌醉清除率比值測定的意義,下列各項中不正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

正常范圍不超過5%

「B

胰腺炎時可增加3倍

「C

巨淀粉酶血癥時比值小于1%

rD

僅在急性胰腺炎時升高，其他情況下正常或低于正常

「E

燒傷、腎功能不全時也可升高

分值：0.67

答案:D

48.

在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

暴飲暴食

CB

酗酒

rC

膽道結(jié)石病

「D

胃腸炎

rE

甲狀旁腺功能亢進

分值：0.67

答案:C

膽汁返流為最常見原因。由于大部分的人膽總管與主胰管均在進入十二指腸乳

頭前匯合，所以膽石癥，可使膽汁向胰管逆流病激活胰酶，同時也導(dǎo)致胰管內(nèi)

胰酶引流不暢，胰液逆流而引起胰腺組織損害。

49.

原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確()

ISSSSINGLE.SE1

，A

孤立的直徑＜3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌

「B

巨塊型癌直徑＞10cm

「C

巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂

「D

結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血

rE

彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

分值：0.67

答案:D

50.

診斷肝性腦病最有意義的體征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肌張力增高

「B

腱反射亢進

「C

踝陣攣陽性

「D

撲翼樣震顫

「E

巴彬斯基(Babinski)征陽性

分值：0.67

答案:D

撲翼樣震顫是肝性腦病中最具特征的體征。

51.

慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可以引起惡性貧血

「B

有時癥狀酷似消化性潰瘍

「C

消化性潰瘍的發(fā)生率增高

「D

胃酸偏低

「E

易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀

分值：0.67

答案:A

慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血，其余幾項均是其特點。

52.

判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：

|SSS_SINGLE_SE1

「A

內(nèi)窺鏡檢查

「B

領(lǐng)餐檢查

「C

B超檢查

「D

選擇性動脈造影

「E

胃液分析

分值：0.67

答案:A

53.

肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

<500ml

「B

500~1000ml

rc

1000~1500ml

rD

1500~2000ml

「E

2000?2500ml

分值：0.67

答案:B

肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制在500?1000ml左右，并同時給予限

鈉飲食。

54.

門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是:

|SSS^SINGLE_SEL

「A

脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成

'B

貧血及出血傾向

「C

消瘦，疲乏無力

「D

意識障礙或昏迷

「E

男性乳房發(fā)育，肝掌，蜘蛛痣形成

分值：0.67

答案:A

55.

消化性潰瘍主要發(fā)生在于：

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食管下段

「B

胃-空腸吻合口附近

「C

空腸

「D

回盲部

rE

胃和十二指腸

分值：0.67

答案:D

56.

消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

胃蛋白酶和胃酸

rB

膽鹽

「C

乙醇

「D

Hp感染

「E

非留體類藥物

分值：0.67

答案:A

胃蛋白酶和胃酸是消化性潰瘍發(fā)生的決定因素。

57.

哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎

ISSSSINGLE?SEL

「A

腹瀉每日6次以上

「B

體溫達38℃以上

「C

脈搏在90次/分以上

「D

血沉大于30mm/第1小時

「E

血紅蛋白在100g/L以下

分值：0.67

答案:B

重度潰瘍性結(jié)腸炎體溫應(yīng)該是達37.5℃以上，因而B不符合，其余各項均符

合。

58.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中,下列哪項不是此病的典型表現(xiàn)

ISSSSINGLESE1

「A

本病的病理特點是結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成

「B

最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端

「C

主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液

「D

領(lǐng)劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價值的檢查

「E

癥狀反復(fù)發(fā)作、久治不愈者癌變率高

分值：0.67

答案：B

■瘍性結(jié)腸炎是直、結(jié)腸的非特異性炎性疾病。病理特點是結(jié)腸黏膜廣泛的潰

瘍形成。主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液。X線銀灌腸和纖維結(jié)腸鏡檢查對

診斷最有價值。反復(fù)發(fā)作、病程長、久治不愈者，應(yīng)警惕癌變的可能。此病雖

可能侵犯全部結(jié)腸甚至波及回腸末段，但最常累及的部位是直腸和乙狀結(jié)腸。

59.

潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥有以下幾項,除了

ISSSSINGLESEI

A

中毒性巨結(jié)腸

「B

腸穿孔

rC

大量出血

「D

瘞管形成

「E

腸梗阻

分值：0.67

答案:D

60.

里急后重癥狀最常見于（）

ISSSSINGLESEL

rA

潰瘍型腸結(jié)核

「B

潰瘍性結(jié)腸炎

「C

Crohn病

「D

增生型腸結(jié)核

「E

血吸蟲病

分值：0.67

答案:B

61.

出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

ISSSSINGLESE1

「A

化膿性腹膜炎

「B

敗血癥

「C

消化道出血

「D

胰周圍膿腫

「E

休克

分值：0.67

答案:E

出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥是休克。由于胰酶，組

織壞死，感染中毒等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加以液體丟失和DIC等因素

所致，其次是化膿性感染，故選E正確。

62.

下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎

|SSS_SINGLE_SE1

「A

氫氧化鋁

「B

雙氫克尿唾

「C

硫嗖嘿吟

「D

酒精

「E

促腎上腺皮質(zhì)激素

分值：0.67

答案:A

63.

對急性胰腺炎診斷有價值的血清淀粉酶指標(biāo)是（Somogyi法）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

大于60U

「B

大于120U

「C

大于250U

rD

大于320U

「E

大于500U

分值：0.67

答案:E

64.

急性重癥胰腺炎的主要病理特點是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

鈣皂斑

「B

膿腫、假性囊腫或痿管形成

「C

腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血

rD

壞死灶外周有炎性細胞包繞

「E

靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

分值：0.67

答案:C

65.

關(guān)于急性胰腺炎的低鈣血癥,下列各項中錯誤的是

ISSS_SINGLE__SEL

「A

約30%急性胰腺炎患者在病程中可出現(xiàn)短暫的低鈣血癥

rB

約20強急性胰腺炎患者可出現(xiàn)手足搐搦

「C

低鈣血癥程度和臨床嚴重程度平行

「D

血鈣低至2mm。1/L以下常提示壞死型胰腺炎

「E

脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成“鈣皂斑”

分值：0.67

答案:B

66.

下列哪項是慢性胰腺炎最突出的癥狀

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嘔吐

「B

發(fā)熱

「C

腹部包塊

「D

便秘

「E

腹痛

分值：0.67

答案:E

慢性胰腺炎又稱慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎，特征為腹痛反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛伴有不

同程度的胰腺內(nèi)分泌功能減退或失調(diào)，胰腺實質(zhì)發(fā)生各種進行性的不可逆的組

織病理學(xué)改變。

67.

原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感()

ISSSSINGLE—SEL

「A

CT肝動脈造影

「B

CT肝動脈碘油造影

「C

X線肝血管造影

「D

放射性核素肝顯像

「E

X線門靜脈造影

分值：0.67

答案:B

68.

下列哪項最有助于肝硬化診斷:

|SSSSINGLESEL

「A

ALT增加

rB

AST增高

rC

HBsAg陽性

rD

IgG增高

「E

白/球蛋白倒置

分值：0.67

答案:E

69.

胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺裳變細，可見粘膜下紫藍色的血管紋，最可能

的診斷是：____________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

急性單純性胃炎

B

急性糜爛性胃炎

「C

慢性淺表性胃炎

rD

慢性萎縮性胃炎

「E

功能消化不良

分值：0.67

答案:D

70.

門脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是:

ISSS_SINGLE__SEL

「A

痔靜脈曲張

rB

脾腫大破裂

「C

腹壁靜脈曲張

「D

食管下段和胃底靜脈曲張

「E

胃粘膜廣泛糜爛

分值：0.67

答案:D

71.

對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

X線銀餐檢查

「B

腹腔鏡檢查+活檢

「C

胃鏡檢查

「D

腹部B超

「E

腹部CT

分值：0.67

答案:B

肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標(biāo)。

72.

下列哪項檢查產(chǎn)結(jié)核性腹膜炎有確診價值:

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

血象檢查

「B

血沉檢查

rC

糞便檢查

「D

腹部X線檢查

「E

腹腔鏡檢查+腹膜活檢

分值：0.67

答案:E

73.

十二指腸潰瘍形成的最主要的因素是:

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

胃酸分泌增高

「B

飲食不節(jié)

「C

粘液-粘膜屏障破壞

「D

前列腺素缺乏

「E

HP感染

分值：0.67

答案:A

74.

消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

黏膜下層

「B

黏膜層

「C

黏膜肌層

「D

肌層

rE

漿膜層

分值:0.67

答案:C

75.

潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是

ISSSSINGLESE1

「A

腹痛-便意-便后緩解

「B

腹痛-進餐-緩解

「C

腹痛-便意-便后加劇

rD

腹痛多遍及全腹

「E

以上都不是

分值：0.67

答案:A

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，所以系左下腹或下

腹陣痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明顯的腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，而腹

痛-進食-緩解見于潰瘍病，腹痛-便意-便后加劇的規(guī)律很少見，肯定不會見于

潰瘍性結(jié)腸炎。

76.

下列哪項最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎

|SSS^STNGLE_SE1

「A

結(jié)腸的感染

「B

變態(tài)反應(yīng)

「C

細胞免疫異常

rD

遺傳

「E

過敏反應(yīng)

分值：0.67

答案:A

潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全明確，目前一般認為其發(fā)病主要是由于免疫機制

異常，并與遺傳因素有關(guān)，而感染在本病發(fā)病中的地位尚難肯定，所以結(jié)腸感

染最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎。可能存在對正常菌叢的免疫耐受缺失。

77.

潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生于任何年齡,多見于

ISSSSINGLESEL

rA

20歲以前

rB

20?40歲

「C

40?50歲

「D

50―60歲

「E

60歲以上

分值：0.67

答案:B

78.

，下列關(guān)于急性胰腺炎病因的敘述,錯誤的是

ISSSSINGLESE1

「A

膽汁逆流入胰管

「B

乙醇對胰腺有直接毒性作用

「C

ERCP檢查可引發(fā)胰腺炎

「D

與高脂血癥關(guān)系不清

「E

消化性潰瘍易導(dǎo)致胰腺炎

分值：0.67

答案:E

急性胰腺炎約90%的患者與過度飲酒及膽道疾病有關(guān)。我國以膽源性胰腺炎為

主。此外高脂血癥、高鈣血癥以及胰腺損傷、缺血等也與急性胰腺炎的發(fā)生有

關(guān)。另外當(dāng)有穿透性十二指腸潰瘍導(dǎo)致十二指腸內(nèi)壓力增高引起十二指腸液反

流，其中的一些酶可激活胰液中某些成分導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生，但說消化性

潰瘍易導(dǎo)致胰腺炎是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

79.

胰腺炎發(fā)病過程中起主要作用的酶是

ISSS_SINGLE?SEL

，A

麋蛋白酶

「B

胰蛋白酶

「C

彈力蛋白酶

「D

磷脂酶A

「E

激肽酶

分值：0.67

答案:B

80.

急性胰腺炎時尿淀粉酶常超過

|SSS^SINGLE_SEL

「A

32U

「B

64U

rC

128U

「D

256U

rE

512U

分值：0.67

答案:D

81.

提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腹痛

「B

腹脹

rC

惡心

「D

嘔吐

1E

脂肪瀉

分值：0.67

答案:E

82.

以下檢查中哪項對胰腺炎分型意義不大

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血清淀粉酶增高

「B

血鈣降低

「C

血清正鐵血白蛋白陽性

「D

CT呈壞死性影像改變

rE

腰腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑

分值：0.67

答案:A

83.

對重癥胰腺炎最具診斷價值的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血脂肪酶增高

rB

血淀粉酶增高

「C

血鈣降低

「D

血膽紅素增高

「E

B超檢查胰腺增大

分值：0.67

答案:C

暫時性低血鈣常見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與胰腺炎嚴重程度平行，血

鈣

84.

治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是()

|SSS^SINGLE_SE1

rA

肝動脈栓塞化療

B

放射治療

「C

肝動脈灌注化療

rD

經(jīng)皮穿刺酒精注射療法

「E

生物治療

分值：0.67

答案:D

85.

關(guān)于肝硬化下列說法哪些是錯誤的:

ISSS_SINGLE..SEL

「A

肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化

rB

酒精本身對肝有直接損害作用

「C

血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化

「D

高濃度膽酸及膽紅素對肝細胞有損害作用

「E

慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化

分值：0.67

答案:B

86.

:慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關(guān):

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大腸桿菌

「B

鏈球菌

「C

幽門螺桿菌

「D

厭氧桿菌

「E

嗜鹽桿菌

分值：0.67

答案:C

87.

上消化道出血最常見的原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

消化性潰瘍

「B

急性糜爛性胃炎

「C

慢性胃炎

「D

胃癌

「E

肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

分值：0.67

答案:A

在上消化道出血的各種病因中，潰瘍病出血占50%左右，居首位。十二指腸潰

瘍比胃潰瘍更易并發(fā)出血。

88.

鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價值的實驗室檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血清淀粉酶

「B

血清脂肪酶

「C

尿淀粉酶

「D

血清膽紅素

「E

血清正鐵白蛋白

分值：0.67

答案:E

當(dāng)腹腔內(nèi)出血時，紅細胞破壞釋出血紅素，血紅素代謝物與白蛋白結(jié)合形成血

清正鐵白蛋白（MHA）。血清MHA陽性見于出血壞死型胰腺炎，而水腫型時呈陰

性。淀粉酶高低不一定反映病情輕重，尿淀粉酶還受尿量的影響。

89.

潰瘍病活動期患者不宜服用

|SSS^SINGLE_SE1

rA

布洛芬

「B

前列腺素制劑

「C

替硝哇

rD

硫糖鋁

「E

膠體鋅

分值：0.67

答案:A

布洛芬為NSAID類藥物，可導(dǎo)致消化道出血，其余均是對胃黏膜有保護作用或

是殺滅HP的藥物。

90.

消化性潰瘍臨竹表現(xiàn)的特點是:

|SSS^STNGLE_SEI

「A

反酸曖氣

「B

慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛

rC

惡心、嘔吐

「D

上腹部局限性壓痛

CE

上腹部飽脹不適

分值：0.67

答案:B

91.

網(wǎng)診胃潰瘍的首選檢查方法是

ISSSSINGLESEL

rA

胃鏡及胃黏膜活組織檢查

「B

24小時食管pH值監(jiān)測

「C

X線銀餐檢查

「D

幽門螺桿菌檢測

「E

胃液分析

分值：0.67

答案:A

92.

易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（）

SSSSINGLE?SEL

「A

胃角潰瘍

「B

幽門管潰瘍

「C

胃竇潰瘍

「D

球后潰瘍

「E

胃多發(fā)潰瘍

分值：0.67

答案:B

93.

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時，應(yīng)用M膽堿受體阻斷藥劑量過大，可能

引起下列哪項并發(fā)癥

ISSS_SINGLE_SEI

「A

機械性腸梗阻

rB

腸穿孔

「C

中毒性結(jié)腸擴張

「D

結(jié)腸大出血

「E

以上均不是

分值：0.67

答案:C

M膽堿受體阻斷藥能抑制迷走神經(jīng)，松弛腸道平滑肌，所以劑量過大時會引起

中毒性結(jié)腸擴張，可能會引起麻痹性腸梗阻，而不會引起機械性腸梗阻，也不

會引起腸穿孔和結(jié)腸大出血。

94.

哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中毒性結(jié)腸擴張

'B

直腸結(jié)腸癌變

「C

直腸結(jié)腸大量出血

「D

腸梗阻

「E

矮管形成

分值：0.67

答案：E

葺為潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥，以中毒性結(jié)腸擴張最常見，而瘦管形成最少見

(關(guān)鍵是連續(xù)性"潰瘍”，意味著表淺，不容易穿透)。

95.

潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲硝嗖

「B

羥氨茉青霉素

「C

水楊酸偶氮磺胺毗咤

「D

潑尼松

rE

環(huán)磷酰胺

分值：0.67

答案:C

96.

柳氮磺胺毗咤(SASP)治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

促使腸上皮細胞再生

「B

抑制氧自由基形成

「C

降低腸道酸度

rD

抑菌作用

「E

腸黏膜保護作用

分值：0.67

答案:B

97.

急性胰腺炎時，血清淀粉酶變化的特點,下列哪項錯誤

|SSS_SINGLE_SEL

rA

發(fā)病24小時內(nèi)即可被測得

「B

淀粉酶＞500U/dl（索氏法）可診斷

「C

尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長

「D

淀粉酶值的高低與病變程度成正比

rE

淀粉酶的測值越高，診斷的準確率也越高

分值：0.67

答案：D

急性胰腺炎的實驗室檢查主要是胰酶的測定。血清淀粉酶測定是應(yīng)用最廣的診

斷方法。在發(fā)病24小時內(nèi)即可被測得，可高達＞500U/dl（索氏法），以后7

天逐漸降至正常。尿淀粉酶升高遲但持續(xù)時間較長。淀粉酶測值越高，診斷的

準確率也越高。但淀粉酶值的高低與病變的輕重程度并不一定成正比，故D項

是不正確的。

98.

能激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是

SSS_SINGLE_SE1

rA

腸激酶

rB

鉀離子

rC

鈉離子

rD

鹽酸

rE

磷脂酶

分值：0.67

答案:A

99.

急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮為重癥

ISSSSINGLE,SEI

A

血淀粉酶明顯升高

「B

低血鈣

rC

高血糖

「D

低血磷

「E

白細胞數(shù)明顯增高

分值：0.67

答案:B

100.

以下消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

脂肪酶

rB

淀粉酶

「C

脫氧核糖核酸酶

「D

糜蛋白酶

rE

核糖核酸酶

分值：0.67

答案:D

101.

急性胰腺炎患者發(fā)生休克時,下列哪項描述不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

休克僅見于出血壞死型

「B

休克主要因合并感染所致

「C

疾病初期發(fā)生休克，提示胰腺有大片壞死

「D

休克可以是嚴重并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)

「E

休克主要因有效循環(huán)血量不足所致

分值：0.67

答案:B

102.

下列說法哪項是正確的

ISSSSINGLE?SEL

「A

只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

「B

血清淀粉酶在8小時達峰值

「C

血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

「D

淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

「E

尿淀粉酶增高可持續(xù)2?4周

分值：0.67

答案:D

血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比。嚴重的壞死胰腺炎，腺泡破換嚴

重，淀粉酶值反而不高。

103.

與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是()

ISSSSINGLESE1

「A

黃曲霉毒素

「B

病毒性肝炎

「C

肝硬化

「D

飲用水污染

「E

寄生蟲

分值：0.67

答案:B

104.

確診肝硬化可靠的檢查方法是:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝穿刺活檢

「B

腹水檢查

'c

B超檢查

「D

肝功能檢查

「E

纖維胃鏡檢查

分值：0.67

答案:A

105.

下列哪項不是上消化道出血手術(shù)治療的指征:

|SSS_SINGLE_SEL

「A

過去有多次大出血，近期反復(fù)大出血

rB

年齡超過45歲

「C

大出血時伴有幽門梗阻

「D

大出血同時伴有急性穿孔

「E

大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎

分值：0.67

答案:B

106.

下列哪項最易發(fā)生癌變：

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

慢性萎縮性胃炎伴I型腸化

「B

慢性萎縮性胃炎伴n型腸化

rc

慢性萎縮性胃炎伴完全型腸化

「D

胃息肉增生型

「E

慢性胃潰瘍

分值：0.67

答案:B

107.

關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

原發(fā)性醛固酮增多

rB

門靜脈壓力增高

「C

低白蛋白血癥

「D

肝淋巴液生成過多

「E

抗利尿激素分泌過多

分值：0.67

答案:A

肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和

加重起重要促進作用，并非為原發(fā)性增多。其余各項均是肝硬化腹水形成的重

要因素。

108.

下列哪種說法產(chǎn)胃潰瘍是正確的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征

「B

飲食療法也可以促進潰瘍愈合

「C

與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

「D

通常胃酸正常或降低

「E

常表現(xiàn)為夜間痛

分值：0.67

答案：D

胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量（BA0）和最大胃酸分泌量（MA0）多數(shù)正?；蚱?/p>

低，而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在BAO、MA0升高。

109.

消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是:

ISSS^SINGLE_SEL

「A

輻射狀粘膜

「B

痙攣性切跡

'c

球部激惹

「D

局部壓痛

「E

龕影

分值：0.67

答案:E

110.

潰瘍病急性穿孔具有診斷價值的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

體溫38.5℃以上

「B

白細胞升高

「C

上腹部劇烈疼痛

「D

全腹壓痛、反跳痛

「E

X線片見膈下游離氣體

分值：0.67

答案:E

111.

胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是()

|SSS^STNGLE_SE1

「A

餐后0.5~1小時出現(xiàn)疼痛

「B

夜間痛

rC

餐時痛

「D

空腹痛

「E

餐后3?4小時出現(xiàn)疼痛

分值：0.67

答案:A

112.

Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別在于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

病程的長短

rB

有無腸外結(jié)核

「C

OT試驗是否陽性

「D

病理檢查有無干酪樣壞死

「E

有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力

分值：0.67

答案:D

腸結(jié)核最具有診斷價值的病理特點是見到干酪樣壞死，而Crohn病是非干酪性

肉芽腫，二者截然不同，可資鑒別。而其他各項均無肯定的鑒別診斷價值。

113.

以下對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述,哪項正確

ISSS^SINGLE_SE1

rA

女性多于男性

「B

年齡以12?20歲多見

「C

病情無反復(fù)發(fā)作

「D

病因已經(jīng)明確

「E

慢性腹瀉、便血是主要的臨床表現(xiàn)

分值：0.67

答案:E

114.

典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點是

ISSSSINGLESE1

「A

稀水樣便

「B

黏液便

「C

蛋花湯樣便

「D

糊狀便

「E

黏液膿血便

分值:0.67

答案:E

115.

關(guān)于潰瘍性結(jié)咽炎的病理改變錯誤的是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉

「B

病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸

「C

病變呈廣泛淺小潰瘍

rD

病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短

「E

潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變

分值：0.67

答案:B

116.

胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原

ISSS_SINGLE_SEl

「A

麋蛋白酶原

CB

胃蛋白酶原

「C

彈力蛋白酶原

「D

激肽酶

「E

胰蛋白酶原

分值：0.67

答案:B

117.

能鑒別急性胰腺炎輕型或重癥的情況是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

黃疸

'B

上腹部疼痛向腰背部放散

「C

尿糖陽性

「D

血淀粉酶增高

「E

血清高鐵血白蛋白陽性

分值：0.67

答案:E

118.

產(chǎn)引起急性胰腺炎的病因中,下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

膽石癥

「B

高脂血癥

「C

暴飲暴食

「D

飲酒

「E

食后運動

分值：0.67

答案:E

119.

急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫時,下列哪項描述是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

假性囊腫常在病后3~4周形成

rB

假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死、肉芽與纖維組織構(gòu)成

「C

假性囊腫多位于胰體尾部

「D

可繼發(fā)細菌感染

「E

假性囊腫囊壁破裂是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因

分值：0.67

答案:B

120.

對于急性胰腺炎的各項檢查最早出現(xiàn)異常的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

血清脂肪酶

「B

血清正鐵血白蛋白

rC

血清淀粉酶

「D

尿淀粉酶

「E

血清乳酸脫氫酶

分值：0.67

答案:C

血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，4?5天后恢復(fù)正常。

121.

原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主動脈旁淋巴結(jié)

「B

鎖骨上淋巴結(jié)

「C

胰腺旁淋巴結(jié)

「D

肝門淋巴結(jié)

「E

牌門淋巴結(jié)

分值：0.67

答案:D

122.

下列哪項實驗室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膽固醇常低于正常

「B

肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高

「C

血清MA0增高

'D

凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正

「E

血清白蛋白減少，Y-球蛋白顯著增高

分值：0.67

答案:0

肝硬化失代償期，血清蛋白電泳中白蛋白減少，Y球蛋白顯著增高，B球蛋白

輕度升高；肝細胞嚴重壞死時，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力高于

ALT；單氨氧化酶(MAO)增高；血清總膽固醇，特別是膽固醇酯常低于正常；凝

血酶原時間在失代償期有不同程度延長，注射維生素K后也不能糾正。

123.

關(guān)于上消化道出血的處理哪項有誤:

|SSS_SINGLE_SE1

「A

時患者保持安靜

「B

注意觀察尿量變化

「C

一律禁食

「D

定期復(fù)查血象

「E

防治失血性休克

分值：0.67

答案:C

124.

胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是:

ISSS^SINGLE_SEL

「A

種植于膀胱直腸窩

「B

直接侵及橫結(jié)腸

「C

血性擴散至肝

「D

轉(zhuǎn)移至壁層腹膜

「E

有淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

分值：0.67

答案:E

125.

關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯誤的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

有結(jié)核病史

「B

長期低熱

「C

腹痛、腹脹伴腹水

「D

腹水檢查結(jié)核桿菌陽性率不高

「E

腹壁柔韌感可以確診

分值：0.67

答案：

面壁柔E韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的

常見體征。也可見于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核

桿菌陽性率不高，腹水動物接種陽性率可達50%以上，但耗時較長。

126.

消化性潰瘍病理損傷至少達

ISSS_SINGLE_SEI

「A

黏膜層

rB

黏膜下層

「C

黏膜肌層

「D

肌層

「E

漿膜層

分值：0.67

答案:C

潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛。

127.

消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃鏡檢查及活檢

「B

糞便潛血檢查

'c

胃液分析

「D

腹部CT檢查

「E

腹部B超檢查

分值：0.67

答案:A

128.

潰瘍病急性穿孔的部位常在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃小彎和十二指腸球部前壁

「B

胃小彎和十二指腸球部后壁

「C

胃大彎和十二指腸球部前壁

「D

胃大彎和十二指腸球部后壁

「E

胃體部前壁

分值：0.67

答案:A

129.

關(guān)于幽門梗阻不正確的是（）

|SSS^STNGLE_SEI

「A

飯后即引起嘔吐

「B

可出現(xiàn)脫水、酸堿失衡

rC

嘔吐后患者較輕松

「D

嘔吐含酸酵宿食

「E

查體胃區(qū)有振水音

分值：0.67

答案:A

130.

Crohn病最常見的并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腹腔內(nèi)膿腫

rB

吸收不良綜合征

「C

腸梗阻

「D

大量便血

r