血液透析前后采血

血液透析前后采血匯報人：文小庫2024-03-23CONTENTS血液透析基本概念與原理采血前準備工作采血過程中注意事項采血后處理工作質(zhì)量管理與安全風險控制血液透析基本概念與原理01血液透析定義血液透析是一種腎臟替代治療方式，通過將體內(nèi)血液引流至體外，在透析器中進行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)和酸堿平衡。血液透析目的血液透析的主要目的是替代腎臟功能，幫助患者清除體內(nèi)毒素和多余水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，從而緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。血液透析定義及目的血液透析通過彌散原理，使血液中的小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等通過透析膜向透析液中轉移，達到清除目的。彌散利用跨膜壓，使水分從血液側向透析液側移動，從而清除體內(nèi)多余的水分。超濾部分透析膜具有吸附功能，可吸附血液中的中分子物質(zhì)如β2-微球蛋白等。吸附在血液透析濾過模式下，通過對流原理清除中大分子物質(zhì)。對流血液透析治療原理急慢性腎功能衰竭、藥物或毒物中毒、嚴重水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等。嚴重低血壓或休克、嚴重心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭、嚴重心律失常、嚴重出血傾向或腦出血、晚期惡性腫瘤等。適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥透析結束處理透析結束后，妥善處理血管通路和透析器，觀察患者反應并給予相應處理。監(jiān)測與調(diào)整在透析過程中密切監(jiān)測患者生命體征和透析參數(shù)，根據(jù)需要及時調(diào)整。血液透析過程將患者血液引出體外，通過透析器進行物質(zhì)交換，再將凈化后的血液回輸給患者。血管通路建立選擇合適的血管通路，如動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導管等。透析器及透析液準備根據(jù)患者病情選擇合適的透析器和透析液。操作流程簡介采血前準備工作02評估患者病情、血管條件及心理狀況。向患者解釋采血目的、過程和注意事項，緩解其緊張情緒。確認患者已簽署知情同意書。患者評估與教育準備一次性采血針、真空采血管、消毒棉簽、無菌紗布等采血用品。檢查器械包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。根據(jù)需要準備止血帶、墊枕等輔助用品。器械及材料準備

消毒與無菌操作規(guī)范采血前嚴格進行手部消毒，穿戴無菌手套。選擇合適的皮膚消毒劑，以穿刺點為中心進行消毒，消毒范圍直徑不少于5cm。遵循無菌操作原則，確保采血過程中無污染。選擇合適的采血部位，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。評估血管走向及充盈程度，確定穿刺點。在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶，囑患者握拳使靜脈充盈。用無菌紗布覆蓋穿刺點，進行定位標記。采血部位選擇及定位采血過程中注意事項03選擇合適的穿刺點，消毒后快速進針，確保一針見血，減少患者痛苦。穿刺技巧拔針后，用無菌棉球或紗布壓迫穿刺點，避免局部血腫和淤血。止血方法穿刺技巧與止血方法0102采集量控制標準采集過程中密切關注患者反應，如出現(xiàn)不適或異常，及時調(diào)整采集量。根據(jù)患者病情和透析方案，確定合適的采集量。嚴格遵守無菌操作原則，避免感染。合理安排采血順序和時間，避免血液浪費和凝血。透析前評估患者血管條件，選擇合適型號的針頭，避免血管損傷。并發(fā)癥預防措施實時監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、心率等，確保采血過程安全。詳細記錄采血時間、部位、采集量等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。實時監(jiān)測與記錄要求采血后處理工作04樣本應保存在陰涼、干燥、避光的地方，以防止樣本變質(zhì)或污染。血液樣本應盡快送檢，避免長時間放置，一般應在采集后2小時內(nèi)完成檢測。如需長時間保存樣本，應使用適當?shù)谋４嬉汉捅４嫒萜鳎栏癜凑毡４鏃l件進行保存。樣本保存條件及時間限制采血后產(chǎn)生的廢棄物應分類處理，包括針頭、注射器、采血管等醫(yī)療廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器進行密封處理，并標注醫(yī)療廢物標識。廢棄物處理應符合當?shù)丨h(huán)保法規(guī)和醫(yī)療廢物處理規(guī)范，避免對環(huán)境和人體健康造成危害。廢棄物處理規(guī)范采血后應對穿刺點進行壓迫止血，避免局部血腫和淤血。穿刺點應保持干燥、清潔，避免沾水和污染。如有異常情況，如紅腫、疼痛等，應及時就醫(yī)處理。穿刺點護理指導對于需要長期進行血液透析的患者，應定期監(jiān)測血液指標和透析效果，及時調(diào)整治療方案。患者應保持良好的生活習慣和飲食方式，避免過度勞累和精神壓力，以促進身體康復。采血后應觀察患者的生命體征和穿刺點情況，如有異常應及時處理。后續(xù)觀察事項質(zhì)量管理與安全風險控制05制定血液透析操作規(guī)程和采血流程，確保操作標準化、規(guī)范化。建立血液透析和采血的質(zhì)量管理檔案，記錄關鍵操作環(huán)節(jié)和質(zhì)量控制點。定期對血液透析機和采血器具進行維護和校準，確保其處于良好工作狀態(tài)。質(zhì)量管理體系建立操作人員需具備相關醫(yī)學背景和專業(yè)技能，并接受血液透析和采血的專項培訓。培訓內(nèi)容包括血液透析和采血的基本原理、操作規(guī)程、注意事項以及應急處理措施等。培訓結束后，對操作人員進行考核，確保其熟練掌握相關技能。操作人員培訓要求定期對血液透析和采血操作進行現(xiàn)場檢查和評估，確保其符合質(zhì)量管理要求。檢查內(nèi)容包括操作人員的操作規(guī)范、器具的清潔消毒情況、醫(yī)療廢物的處理等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并對整改情況進行跟蹤驗證。定期檢查評估機制應急預案制定01制定血液透析